SAMe Nedir?
Kendisi ve bir arkadaşı bu baharda bir Cumartesi günü tanımadığı bir duygu üzerine süpürüldüğünde öğle yemeği yiyordu. 50 yaşındaki sosyal hizmet uzmanı iki yıl önce depresyona girmişti ve ilk denediğinde reçete antidepresanlar onu halsiz bıraktı, cinsel olarak uykuda ve uyuşmuş kendi duyguları. Ardından, Mart ortasında, SAMe ("Sammy" olarak telaffuz edilir) adı verilen doğal olarak oluşan bir madde duydu. Cumartesi sabahı masayı kurmaya başladığında sadece birkaç gündür alıyordu. Zencefil-miso sosu buzdolabında ürüyordu ve en iyi tabaklarını taze anemonlarla süslüyordu. Aniden, oradaydı: seyreltilmemiş zevk duygusu.
Bu kadın (adlandırılmamasını isteyen) SAMe'yi o zamandan beri aldı ve değişen tek şey onun ruh hali değil. Bu bahara kadar artriti için reçeteli anti-enflamatuar ilaçlar aldı ve hala dizlerini bükmekte zorlandı. Şu anda bu ilaçları bırakıyor ve 20 yıl içinde olduğundan daha çevik hissediyor.
Tezgah üstü bir tonik gerçekten bunları yapabilir mi? Hemoroidden hangnaillere kadar her şeyi iyileştirmeyi iddia eden haplar genellikle değersiz ve bazen tehlikelidir. SAMe, Amerika Birleşik Devletleri'nde kapsamlı bir şekilde çalışılmadığından, birçok doktor temkinli. Dikkatli olun, muhafazakar bir bekçi grubu olan Amerikan Bilim ve Sağlık Konseyi'nden Dr. Gilbert Ross diyor. Ek satıcılar bir kez daha "halkı FDA onaylı ilaçlar yerine test edilmemiş ilaçları kullanmaya teşvik ediyor".
Gıda ve İlaç İdaresi, onaylamak yerine SAMe'yi titizlikle değerlendirmemiştir. (Federal yasalar, pazarlamacılar terapötiklerden kaçındığı sürece doğal olarak oluşan maddelerin düzenlenmemiş satışına izin verir Araştırmacılar tarafından yürütülen çalışmalar, FDA'nın bir ilaç için ihtiyaç duyduğu büyüklükte değildir. onayı. Ancak bu SAMe'nin "test edilmediği" anlamına gelmez. Binlerce hastayı kapsayan düzinelerce Avrupa denemesinde artrit ve majör depresyon için geleneksel tedavilerin yanı sıra geleneksel tedaviler de uygulanmıştır. Araştırmalar, normal olarak inatçı karaciğer rahatsızlıklarını da hafifletebileceğini düşündürmektedir. SAMe, yüksek dozlarda bile olumsuz etkilere neden gibi görünmemektedir. Ve doktorlar, ilaç olarak onaylandığı 14 ülkede yirmi yıldır başarılı bir şekilde reçete ettiler.
Yakın zamana kadar, birkaç Amerikalı bu şeyleri duymuştu. Bir İtalyan firması bunu 1970'lerin başında bir ilaç olarak geliştirdi, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde bir uyuşturucu onayında koşma isteğinden veya kaynaklarından yoksundu. Daha sonra, bu bahar, iki ABD vitamin şirketi, GNC ve Pharmavite, ek olarak satmak için büyük miktarlarda SAMe ithal etmeye başladı. Ürün hızla başladı-Pharmavite'ın Nature Made markası şimdi bakkal ve eczanelerde satılan 13.000 takviyenin 25'inci sırada ve etkisi hala artıyor. Yaklaşık 50 milyon Amerikalı'nın artrit veya depresyondan muzdarip olduğunu düşündüğünüzde, sonuçlar şaşırtıcıdır.
SAMe (resmi olarak S-adenosilmetiyonin olarak bilinir) bir bitki veya bir hormon değildir. Kendimiz de dahil olmak üzere tüm canlı hücrelerin sürekli olarak ürettiği bir moleküldür. Önemini anlamak için, metilasyon (grafik) adı verilen bir süreci anlamanız gerekir. Bu, bir molekülün komşu bir moleküle dört atomlu (metil grubu adı verilen) bir ek vereceği basit bir işlemdir. Hem donör hem de alıcı süreçteki şekli değiştirir ve dönüşümlerin geniş kapsamlı etkileri olabilir. Metilasyon, vücutta saniyede milyar kez meydana gelir ve fetal gelişimden beyin fonksiyonuna kadar her şeyi etkiler. Genlerin ekspresyonunu düzenler. Hücrelerimizi izole eden yağ zarlarını korur. Ve serotonin, melatonin, dopamin ve adrenalin dahil olmak üzere çeşitli hormonların ve nörotransmitterlerin etkisini düzenlemeye yardımcı olur. Biyokimyacı Craig Cooney, yeni kitabı "Methyl Magic" de gözlemlerken, "Metilasyon olmadan bildiğimiz gibi bir hayat olamazdı."
SAMe olmadan bildiğimiz gibi metilasyon olamazdı. Çeşitli moleküller komşularına metil grupları geçirebilse de, SAMe tüm metil donörlerinden en aktif olanıdır. Vücudumuz SAMe'yi protein açısından zengin gıdalarda bulunan bir amino asit olan metiyoninden yapar, sonra sürekli olarak geri dönüştürür. Bir SAMe molekülü metil grubunu kaybettiğinde homosistein oluşturmak üzere parçalanır. Homosistein, hücrelerin içinde birikirse son derece zehirlidir. Ancak birkaç B vitamininin (B6, B12 ve folik asit) yardımıyla, vücudumuz homosisteini değerli bir antioksidan olan glutatyona dönüştürür veya tekrar metiyonine "yeniden satar".
SAMe ve homosistein aslında aynı molekülün biri iyi huylu ve diğeri tehlikeli iki versiyonudur. Hücrelerimiz B vitaminleri ile iyi stoklandığında, metilasyonun tempolu hızı homosistein seviyelerini düşük tutar. Ancak bu vitaminler azaldığında, homosistein hızla birikebilir, SAMe üretimini durdurabilir ve sayısız sağlık sorununa neden olabilir. Yüksek homosistein kalp krizi ve inme için önemli bir risk faktörüdür. Hamilelik sırasında, spina bifida ve diğer doğum kusurları riskini artırır. Ve birçok çalışma depresyonda rol oynamıştır.
Ekstra SAMe kullanmak bir kişinin ruh halini nasıl iyileştirebilir? Araştırmacılar çeşitli olasılıklar belirlediler. Normal beyin fonksiyonu, kimyasal habercilerin hücreler arasında geçişini içerir. SAMe, serotonin ve dopamin gibi ruh halini artıran habercilerin etkisini, ya bozulmalarını düzenleyerek ya da mandalladıkları reseptör moleküllerinin üretimini hızlandırarak artırabilir. SAMe ayrıca mevcut reseptörleri daha duyarlı hale getirebilir. Bu moleküller, bir havuzdaki suyu tedavi eden yüzücüler gibi beyin hücrelerinin dış zarlarında yüzer. Membranlar yaş veya diğer saldırılara bağlı olarak kalın ve yapışkan hale gelirse, reseptörler kimyasal sinyallere yanıt olarak hareket etme ve değiştirme yeteneklerini kaybeder. SAMe, fosfolipidler adı verilen yağların metilasyonunu gerçekleştirerek membranları sıvı ve reseptörleri hareketli tutar.
Mekanizma ne olursa olsun, SAMe'nin depresyonla savaşmaya yardımcı olabileceği konusunda çok az soru var. 1970'lerden beri araştırmacılar yaklaşık 1.400 hastayı kapsayan 40 klinik çalışma yayınladılar. Çalışmalar FDA standartlarına göre küçük olsa da, bulgular son derece tutarlıdır. 1994'te Roma'daki Cattolica Sacro Cuore Üniversitesi'nde bir psikiyatr olan Dr.Giorgio Bressa bir araya geldi bir düzine kontrollü çalışmanın sonuçları ve "SAMe'nin depresif tedavide etkinliği sendromlar... plasebodan üstün ve standartla karşılaştırılabilir... antidepresanlar."
Bu, bir ruh hali güçlendiricisi olarak umut veren ilk doğal madde değildir. Küçük çalışmalar, St.John's wort'un düşük dereceli melankoli hafifletebileceğini gösteriyor, ancak SAMe çok daha ciddi bozukluklara karşı test edildi. Birkaç küçük ABD çalışmasından birinde, Kaliforniya Üniversitesi, Irvine'deki araştırmacılar 17 depresif hastalara dört haftalık bir SAMe (günde 1.600 mg) veya köklü bir desipramin Antidepresan. SAMe alıcıları, desipramin kullananlardan (yüzde 50) biraz daha yüksek yanıt oranına (yüzde 62) sahipti.
Hiç kimse SAMe'yi reçeteli bir antidepresandan önemli ölçüde daha etkili bulamadı, ancak açıkça daha az toksik. Prozac'tan önce gelen ilaçlar (trisiklik ve MAO inhibitörleri) aşırı dozda veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde ölümcül olabilir. Prozac, Zoloft ve Paxil gibi daha yeni antidepresanlar daha az tehlikelidir, ancak bilinen yan etkileri baş ağrısı ve ishalden ajitasyon, uykusuzluk ve cinsel işlev bozukluğuna kadar değişir. Ya SAMe? Çalışmalar, diğer antidepresanlar gibi, bipolar bozukluğu olan kişilerde manik atakları tetikleyebileceğini düşündürmektedir. Bunun yanı sıra, en ciddi yan etki hafif bir mide rahatsızlığıdır.
Büyük ABD çalışmaları bu bulguları doğrulayana kadar, birkaç Amerikalı doktor SAMe'yi ciddi depresyondaki insanlara önerecektir. Harvard psikiyatrist Maurizio Fava, "Kanıt umut vaat ediyor," diyor ama kesin değil. Bazı Avrupa ülkelerinde bizden farklı pazarlama standartlarına sahipler. ”UCLA biyokimyacısı Steven Clarke yankılanıyor bu endişe, ulusun tüketicilerin gine olduğu büyük, kontrolsüz bir deney başlattığını söylüyor domuzlar. Önemli bir endişe, depresyondaki hastaların SAMe'yi denemek için başka tedavileri bırakması ve intihar etmesidir. Columbia Üniversitesi psikiyatrist Richard Brown, Baylor Üniversitesi nörofarmakolog Teodoro Bottiglieri ile birlikte yeni bir kitap olan "Depresyonu Şimdi Durdur" da bu tehlikeye karşı uyarıyor. Yine de Brown, son yıllarda yüzlerce hastayı SAMe ile tedavi etti, bazen diğer ilaçlarla birleştirdi ve asla kötü bir deneyim yaşamadı. “Bu şimdiye kadar reçete ettiğim en iyi antidepresan” diyor düzce. "Sadece fayda gördüm."
Dünyanın daha iyi bir antidepresana ihtiyacı varsa, daha iyi bir artrit ilacı da kullanabilir. Kronik eklem ağrısı olan 40 milyon Amerikalı'nın yaklaşık üçte biri aspirin ve ibuprofen gibi ilaçlar kullanıyor. Artrit mukavemetli dozlarda, bu NSAID'ler veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, yıkıcı gastrik yan etkilere sahip olabilir. NSAID kaynaklı ülserler için yılda 103.000 Amerikalı hastaneye yatırılıyor ve 16.500 kişi ölüyor. NSAID'ler sindirim sistemini tahrip etmese bile, sonuçta insanların ortak sorunlarını kötüleştirebilir, çünkü kıkırdağı etkili bir şok yapan dokular olan kolajen ve proteoglikanların üretimini yavaşlatırlar soğurucu.
SAMe bir alternatif sağlayabilir mi? 22.000'den fazla hastayı kapsayan bir düzine klinik çalışmada, araştırmacılar SAMe'yi ağrı ve iltihaplanma için farmasötik tedaviler kadar etkili bulmuşlardır. Ancak NSAID'lerin aksine SAMe, sindirim sistemine zarar verdiğine dair bir işaret göstermez. SAMe, kıkırdak parçalanmasını hızlandırmak yerine, geri yüklemeye yardımcı olabilir. Metil grubundan vazgeçtikten sonra SAMe'nin kırılabilecek homosistein haline geldiğini hatırlayacaksınız. glutatyon (antioksidan) oluşturmak için aşağı veya metiyonin (öncü Aynı). Şansın sahip olacağı gibi, glutatyon üreten reaksiyonlar ayrıca bu eklem koruyucu proteoglikanların üretilmesine yardımcı olan sülfat grupları adı verilen moleküller de verir.
Bu hastalar için ne anlama geliyor? Ana akım savunuculuk grubu olan Artrit Vakfı yakın zamanda tıp uzmanlarının SAMe'nin "ağrı kesici" olduğundan memnun olduğunu söyledi. ancak "ortak sağlığa katkıda bulunduğu" anlamına gelmez. SAMe'nin kıkırdağı onarabildiğine dair kanıtlar kuşkusuz öndür, ancak ilgi çekici. Alman araştırmacılar 21 hastaya SAMe veya plaseboyu üç ay boyunca ellerinde kıkırdağı izlemek için MRI taramaları kullanarak verdiğinde, SAMe alıcıları ölçülebilir iyileşmeler gösterdi. Köln'den Inge Kracke'yi şaşırtmaz. 1996'da meydana gelen bir trafik kazası sol dizini karıştırıp bastonla hobasını bıraktığında aktif 48 yaşındaydı. Landau Üniversitesi'nden Dr.Peter Billigmann, SAMe'yi (üç ay boyunca günde 1.200 mg) kıkırdak bileşeni olan hyaluronik asit enjeksiyonlarıyla birleştiren bir rejim reçete etti. Kıkırdak yaralanmaları normalde iyileşmez, ancak bir yıl sonra Kracke'nin dizisi X-ışınlarında daha iyi görünüyordu. Şimdi haftada üç kez golf oynuyor.
SAMe'nin başka faydaları da olabilir. Çalışmalar, siroz, hepatit ve kolestaz (safra kanallarının tıkanması) olan hastalarda karaciğer fonksiyonunun normalleşmesine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. SAMe'nin ayrıca bazı ilaçların neden olduğu karaciğer hasarını önlediği veya tersine çevirdiği bulunmuştur. Hastalar bu ek hakkında daha fazla şey duydukça, tüm bu durumlar ve diğerleri için kendilerini tedavi etmeyi deneyebilirler. Ancak birçoğu hayal kırıklığına uğrayacak - ya SAMe'nin sağlayamayacağı mucizeler bekledikleri için ya da yanlış doz veya form aldıkları için.
İlk zorluk tam güçlü SAMe satın almak. Louis'deki Washington Üniversitesi'nden Dr.Paul Packman, "Bazı şirketler çok güvenilir üreticiler" diyor. "Ama bazıları değil. Şişedeki etiketten her zaman içinde ne kadar aktif bileşen olduğunu her zaman söyleyemezsiniz. " Farmasötik dereceli SAMe, biri tosilat ve daha yeni, daha kararlı bir form olarak adlandırılan iki biçimde gelir. butanedisulfonate. Sadece Nature Made ve GNC yeni bütandisülfonat versiyonunu satıyor, ancak birkaç ABD perakendecisi güvenilir tosilat ürünleri ithal ediyor. SAMe esas olarak bağırsaktan emildiğinden, en iyi şekilde mideden bozulmadan geçen "enterik kaplı" tabletlerde alınır. Ürünlerin hiçbiri ucuza gelmiyor. 400 mg'lık bir dozun fiyatı, SAM sülfat adı verilen kaplanmamış bir Natrol ürünü için 2.50 $ (Nature Made) ila 18.56 $ arasında değişmektedir.
Tam güçlü SAMe satın aldığınızı varsayarsak, ikinci zorluk onu etkili bir şekilde kullanmaktır. Uzmanlar, günde iki kez aç karnına almanızı önerir, ancak farklı insanlar farklı miktarlar gerektirebilir. Çalışmalar günde 400 mg'ın artrit için etkili bir doz olduğunu düşünse de, depresyon çalışmalarında kullanılan günlük dozlar 1.600 mg'a kadar değişmiştir. Klinisyenler genellikle 400'de ruh hali problemi olan insanlara başlar ve gerektiğinde cırcırlar.
Ne yazık ki, SAMe'nin sağlıklı insanları halihazırda olduğundan daha mutlu veya daha mobil hale getirebileceğine dair ikna edici bir kanıt yoktur. Ama burada herkes için dersler var. Artık metilasyonun refahımız için hayati olduğunu biliyoruz. Protein açısından zengin, folat sağlayan bitki besinlerine ışık tutan modern Batı diyetinin de o hayati süreci durdurmak için bir reçete olduğu eşit derecede açıktır. Calif, Duarte'deki Hope City Ulusal Tıp Merkezi'nde bir biyoistatist olan Paul Frankel, "SAMe bazı hastalıkları tedavi etmek için bir ilaç olarak çalışıyor" diyor. "Ancak çoğu insan için sorun homosisteinin düşük metillenmesidir." Başka bir deyişle, çoğumuz B alışkanlıklarımızı yükselterek kendimizi düşük ruh hallerine, kötü eklemlere ve zayıf kalplere karşı koyabiliriz vitaminler. Bu bir mucize takviyesi almaktan daha az heyecan verici gelebilir. Ama şansla, sana her zaman ihtiyaç duymana engel olabilir.
Sonraki:Elektrik Çarpması Tedavisi Neden Hala Var
~ hepsi şok! ECT makaleleri
~ depresyon kitaplığı makaleleri
~ depresyon ile ilgili tüm makaleler
