DEHB Ailelerde Çalıştığında
Genetik DEHB'de rol oynar mı ve DEHB miras alınabilir mi? Şimdi DEHB'nin ailelerde çalıştığını gösteren birkaç düzine vaka çalışması var.
Bir çocuğa DEHB teşhisi konduğunda, genellikle ailedeki yetişkinlere bakmak gerekir. DEHB bazen ailelerde çalışır ve ebeveynler veya büyükanne ve büyükbabalar da buna sahip olabilir.
Michele Novotni, oğlu Jarryd ile hamileyken, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan bir çocuk olacağını tahmin etmiş olabilir. Sonuçta, rahimdeyken çok aktifti. 2 yaşında olmadan önce DEHB teşhisi kondu ve 5 yaşında bozukluk için ilaç almaya başladı.
Jarryd'in ailesi DEHB'nin zorluklarıyla uğraşmaya başladığında Novotni, hiç teşhis edilmemesine rağmen babasının da aynı rahatsızlıktan etkilenip etkilenmeyeceğini düşündü. Pa, Wayne'de bir klinik psikolog olan Novotni, "Babamın neden potansiyeline hiç çalışmadığını bilmiyorduk" diyor.
Çok geçmeden, Novotni'nin babasına aslında 65 yaşında DEHB teşhisi kondu. O, ilaç ve kişisel koçluk gibi stratejilerin bir kombinasyonu ile tedavi edildi ve "hayatında büyük bir fark yarattı" diyor.
Novotni'nin akrabaları arasında DEHB'nin aile ağacı burada bitmiyor. Kız kardeşlerinden birinde DEHB var. Bu yüzden birkaç yeğeni yap.
DEHB Ailelerde Çalışıyor
DEHB'nin ailesel doğası nadir değildir. Artan sıklıkta, çocuk ve yetişkin psikologları ve psikiyatristler birden fazla DEHB vakası olan ailelerle karşılaşmaktadır. Şu anda 20'den fazla çalışma DEHB geliştirme eğiliminin kalıtsal olabileceğini ve genellikle sadece ebeveynler ve çocukları değil, aynı geniş ailede kuzenler, amcalar ve teyzeler.
Örneğin, bir ailede bir çocuğun DEHB'si olduğunda, bir kardeşin de zamanın% 20 ila% 25'inde bozukluğu olacaktır, diyor genetikçi Susan Smalley, PhD, UCLA'daki David Geffen Tıp Fakültesi'nde Nörodavranışsal Genetik Merkezi eş direktörü (Www.adhd.ucla.edu). DEHB olan çocukların yaklaşık% 15 ila% 40'ında aynı koşula sahip en az bir ebeveyn bulunacaktır.
DEHB'nin ailelerde prevalansı özellikle ikiz çalışmalarında dikkat çekicidir. Tek yumurta ikizleri tüm genlerini paylaşırlar ve bir kardeşin bozukluğu olduğunda, ikizinin% 70 ila% 80 oranında durumu olur. Aynı olmayan veya çift yumurta ikizlerinde DEHB her iki kardeşte de vakaların% 30 ila% 40'ında görülür.
Ebeveyn-Çocuk Bağlantısı
DEHB, çocuklarda teşhis edilen en yaygın davranış bozukluğudur ve yakın tarihli bir Mayo Clinic raporuna göre, genel olarak okul çağındaki gençlerin% 7,5'ini etkilemektedir. Ancak DEHB genellikle çocukluk şartı olarak algılanmasına rağmen, yetişkinlerin yaklaşık% 2-6'sında da görülür. Tanım gereği DEHB çocukluk çağında her zaman başlayan bir hastalık olmasına rağmen, bu duruma sahip birçok yetişkine büyüme sırasında hiçbir zaman teşhis konmamış olabilir.
“Çoğu zaman, çocukların değerlendirmesini yaptığımızda, bir ebeveyn 'Bu bana çok benziyor' der,” diyor Novotni, Yetişkin DEHB: Okuyucu Dostu Kılavuz ve Dikkat Eksikliği Bozukluğu Derneği başkanı (www.add.org). "Ya da anne-baba diyebilir ki, 'Bu yüzden test için okumak diğer öğrencilerden üç kat daha uzun sürdü."
Ancak genetik DEHB'de açıkça önemli bir role sahip olsa da, tek etki bu değildir. Çevresel faktörler, bir annenin hamilelik sırasında sigara veya alkol kullanımı gibi denklemdeki oyunculardır ve Bebeğin beyninin gelişimini geciktirebilecek ve onu riske atabilecek yenidoğanın son derece düşük doğum ağırlığı DEHB. Çevredeki toksinler ve diyet faktörleri de bazı durumlarda bulmacanın parçaları olabilir, ancak daha iyi incelenmesi gerekir.
Smalley'e göre DEHB, faktörlerin harmanlanmasının sonucudur. "DEHB'ye her zaman DEHB'yi almak için genetik yatkınlığın ve daha sonra bu genetik yatkınlıkla etkileşen çevresel faktörlerin bir kombinasyonu neden olur."
Ailevi Zorluklar
DEHB olan birden fazla üyesi olan aileler, bu durumla başa çıkmada özel zorluklarla karşı karşıyadır. DEHB olan bir ebeveyn, ebeveynin duygusal olması nedeniyle zor bir çocukla uğraşırken kendini kontrol etmeyi zor bulabilir Wayne State Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve davranışsal sinirbilim profesörü doktora Arthur Robin, Detroit. “Ebeveynler, hareket etmeden önce kendi duygularını engellemek ve düşünmek için daha zor zamanlar geçirebilirler” diyor. "Çocuğun kızarıklığı ve dürtüsellik, ebeveynin tepkisini uyandırarak yükselen ve patlayıcı bir durum yaratabilir."
Hiperaktif davranış ve dürtüsellik DEHB olan çocuklarda ortak özellikler olmasına rağmen, bu gençler yetişkinlere büyüdükçe semptomlar sıklıkla değişir. Massachusetts Genel Hastanesi'nde yapılan bir araştırma, durumu olan yetişkinlerin genellikle huzursuz, kolayca dikkati dağılan, yönergeleri takip etmek ve sık sık öğeleri kaybetmek zor - ama kendi DEHB'si gibi hiperaktif veya dürtüsel olmayabilir çocuklar.
Hem bir ebeveynin hem de çocuğunun DEHB'si varsa, çocuğun bozukluğunun yönetilmesinde ilerleme kaydedilmesi için ebeveynin bozukluğunun tedavisi önemli olabilir. Sonuçta, DEHB uzmanları, bir DEHB gencin etkili ebeveynliği, çocuğa ilaçlarını vermeyi ve hayatında firma yapısını hatırlamayı gerektirebilir. Ancak bir DEHB ebeveyninin bu tür yetenekli bir ebeveyn olabilmesi için kendisine muamele edilmesi gerekebilir.
Robin, “Örneğin, hem bir babada hem de çocuğunda DEHB olduğunda, babanın çocuk oyun yaparken tutarlı, sakin ve etkili bir şekilde başa çıkması daha zordur” diyor. "Çocuğun uygun davranmayı öğrenmesi de daha zordur, çünkü babası tarafından tutarlı sonuçlar uygulanmayabilir. Ancak ebeveyn sakin, çok besleyici ve bir yapı sağladığında, DEHB çocuğu muhtemelen daha iyisini yapacaktır. "
Bir DEHB evinde, DEHB'si olmayan ebeveyn kendi başına zorluklar yaşıyor olabilir. "Bozukluğu olmayan bir anne ve karısı, yalnızca DEHB olan çocuğu değil, aynı zamanda DEHB nedeniyle bazen başka bir çocuk gibi görünüyor - ve her ikisine de bakması gerekiyor, "diyor Adolescence ADHD'nin yazarı Robin. "Genellikle en çok stres altında olan ve depresyona girme olasılığı en yüksek aile üyesi."
DEHB Tedavisi Almak
Bir düzineden fazla ilaç - çoğu zaman, örneğin Ritalin ve Adderall (bir amfetamin ürünü) - DEHB olan çocukları tedavi etmek için kullanılır ve sıklıkla bozukluğu olan yetişkinler için reçete edilir. Novotni, "Herkesin ilaca yanıtı farklıdır, ancak ilaçların her biri yaştan bağımsız olarak birçok kişide işe yarıyor gibi görünüyor." Başka bir ilaç, strattera, Kasım 2002'de FDA tarafından onaylanmıştır ve yetişkinlerde klinik olarak etkili olduğu kanıtlanmış ilk DEHB ilacıdır.
Yetişkinler DEHB için bir ilaç almanın yanı sıra, kendileri için rutin veya strateji oluşturmanın daha iyi ebeveynler olmalarına yardımcı olabileceğini bulabilirler. Bu yaklaşımlar, günlük faaliyetlerinin listelerini yapmak, yayınlamak ve bunlara sık sık başvurmak olabilir ve görevler, zaman yönetimi becerilerini öğrenme ve kendileriyle tanıştıklarında bir kendi kendini ödüllendirme programı oluşturma hedefler.
DEHB olan çocukları gibi, bozukluğu olan yetişkinler de hastalığın duygusal bileşenleri üzerinde çalışan psikoterapiden yararlanabilir. Robin, “40 yaşında biri DEHB olduğunu öğrendiğinde üzüntü ile tepki gösterebilirdi, çünkü hayatında olabilecek her şeyi başaramamış olabilir. “Ya da hayatının erken dönemlerinde bu problemi yaşadığını asla anlamayan insanlara kızgın olabilir. Bazen bu yetişkinler inkar ediyor. Hasarlı benlik saygısını yeniden inşa etmek için destek ve yardıma ihtiyaçları var. "
DEHB Genetiğini Anlamak
DEHB'nin ailesel doğası hakkındaki çalışmalarında, çoğu bilim adamı birçok genin - belki de 5, 10 veya daha fazla - DEHB gelişimine dahil olduğuna inanmaktadır. Smalley, bir gen kümesi bir DEHB formuna neden olabilir ve başka bir küme başka bir forma neden olabilir. Araştırmacılar bu genetik kalıpları daha iyi anladığında, doktorlar genetik kullanabilir bir çocuğun yaşamında çok erken bir şekilde test edilmesi, bozukluk.
Smalley, "Daha iyi teşhis koyabileceğiz ve belirli bir çocuktaki spesifik genetik problemi hedefleyebilecek daha iyi ilaçlara geçebileceğiz." Aynı zamanda, ebeveynlere, çocuklarıyla etkili bir şekilde başa çıkma becerilerinin yanı sıra, çocuğun dikkat aralığını geliştirmeye yardımcı olabilecek bilgisayar tabanlı programları da kullanabilirsiniz.
KAYNAKLARI: Michele Novotni, PhD, Dikkat Eksikliği Bozukluğu Derneği başkanı, Wayne, Pa. - Susan Smalley, Doktora, yardımcı yönetmen, Nörodavranışsal Genetik Merkezi, David Geffen Tıp Fakültesi, UCLA - Arthur L. Robin, PhD, psikiyatri profesörü, Wayne State Üniversitesi, Detroit.
Sonraki: DEHB: Hukuk ve Sigorta Sistemiyle Mücadele
~ adhd kütüphane makaleleri
~ tüm adhd / adhd makaleleri
