Sosyal Fobi: Aşırı Utangaçlık ve Kamu Performansı Korkusu

Sosyal fobi nedir? Sosyal fobinin belirtileri, nedenleri ve tedavileri hakkında bilgi edinin - aşırı utangaçlık.

Birçok kişi halka açık olarak göstermeden önce küçük bir titreme vakası alır. Bazıları için, bu hafif kaygı aslında performanslarını arttırır. Bununla birlikte, bu endişeli tepki, sosyal fobisi olan bireyde büyük ölçüde abartılıdır. Hafif normal anksiyete aslında performansı artırabilirken, aşırı anksiyete performansı ciddi şekilde bozabilir.

Endişeli bir dönem, panik atak belirtilerinin bir kısmı veya tamamı ile ilişkili olabilir. Bunlar terli avuç içi, çarpıntı, hızlı nefes alma, titizlik ve yaklaşan bir kıyamet duygusu içerebilir. Bazı bireyler, özellikle genelleşmiş sosyal fobisi olanlar kronik anksiyete belirtileri gösterebilir. Sosyal fobisi olan bireyler, bu durumların halkın daha fazla incelemesine yol açacağı korkusundan dolayı hızlandırılmış sınıfları ve okul sonrası faaliyetleri geri çevirebilirler.

Belirli bir sosyal fobisi olan birey, korkulan sosyal durum sırasında ve aynı zamanda bunu beklerken endişeli hisseder. Bazı bireyler korktukları durumda olmak zorunda kalmamaları için hayatlarını düzenleyerek korkularıyla başa çıkabilirler. Birey bu konuda başarılı olursa, bozulmuş gibi görünmemektedir. Ayrık sosyal fobi türleri şunları içerebilir:

• Topluluk önünde konuşma korkusu - en yaygın olanı. Bu daha iyi bir seyir ve sonuç gibi görünüyor.
• Sosyal olarak etkileşim korkusu resmi olmayan toplantılarda (bir partide küçük konuşma)
• Toplumda yeme veya içme korkusu
• Kamuya yazma korkusu
• Umumi tuvaletler kullanma korkusu (utangaç mesane) Bazı öğrenciler sadece evde idrar yapabilir veya dışkılayabilir.

Genelleştirilmiş sosyal fobisi olan bireyler son derece utangaç olarak nitelendirilir. Genellikle daha sosyal olarak aktif olmalarını ister, ancak endişeleri bunu önler. Sıklıkla zorlukları hakkında fikir sahibi olurlar. Genellikle hayatlarının çoğunda utangaç olduklarını bildirirler. Küçük algılanan sosyal retlere bile duyarlıdırlar. Çok sosyal bir tecrit olduklarından, daha fazla akademik, iş ve sosyal engelleri var. Sakınmayan bir kişilik bozukluğuna kristalleşebilirler.

Sosyal fobi üçüncü en yaygın psikiyatrik bozukluktur. (Depresyon% 17.1 Alkolizm% 14.1 Sosyal fobi% 13.3.) (Kessler ve ark. 1994) Başlangıç ​​genellikle çocukluk veya ergenlik çağındadır. Kronik olma eğilimindedir. Genellikle depresyon, madde bağımlılığı ve diğer anksiyete bozuklukları ile ilişkilidir. Birey genellikle diğer bozukluklardan biri için tedavi ister. Sadece SP'li bireylerin tedavi görme olasılığı, psikiyatrik bozukluğu olmayan insanlara göre daha azdır (Schneier ve ark. 1992) Sosyal fobiye çok az teşhis konur. Bir sınıf ortamında fark edilmesi muhtemel değildir, çünkü bu çocuklar genellikle sessizdir ve genellikle davranış problemleri göstermezler. SP'li çocuklar sıklıkla baş ağrısı ve mide ağrısı gibi fiziksel şikayetler gösterirler. Ebeveynler, ev dışındaki durumlara özgü ise endişeyi fark etmeyebilir. Ek olarak, anksiyete bozuklukları sıklıkla ailelerde çalıştığından, ebeveynler davranışı normal olarak görebilirler çünkü kendileri aynı şekilde. Öte yandan, ebeveynin kendi çocukluk kaygıları hakkında bir fikir sahibi olması durumunda, Çocuğun tedaviye girmesi böylece çocuğun ebeveyn olarak yaşadığı acıyı yaşamak zorunda kalmayacak çocuk.

Sosyal Fobi Tedavisi:

Psikoterapi: Bilişsel-davranışçı psikoterapi için en fazla kanıt vardır. Çocuk veya ergen bir yetişkinden daha çok ebeveynlerine bağımlı olduğundan, ebeveynlerin bir miktar yardımcı aile terapisi alması gerekir.

Hem bireysel hem de grup terapisi faydalıdır. Temel öneri, hatalı varsayımların kaygıya katkıda bulunmasıdır. Terapist, bireyin bu düşünceleri tanımlamasına ve yeniden yapılandırmasına yardımcı olur.

• Otomatik düşünceleri belirleme: Makalemi sunarken gergin geliyorsam, öğretmenim ve sınıf arkadaşlarım beni alay edecekler. Hasta daha sonra düşüncelere fizyolojik ve sözlü yanıtlarını belirler. Sonunda düşüncelerle ilişkili ruh halini belirler.
• Otomatik düşüncelerin altında yatan mantıksız inançlar:
  Duygusal akıl yürütme: "Eğer gerginsem, o zaman korkunç bir performans sergilemeliyim."
  Ya hep ya hiç: Gri alanların herhangi bir kısmi başarısını kabul etmeyen mutlak ifadeler. "A yapmadıkça başarısızım."
  aşırı genellemenin: Talihsiz bir olay hiçbir şeyin yolunda gitmeyeceğinin kanıtı olur. Düşünceler: Değişmeyen bir gerçekliğin başarılı olması için değişmesi gerektiğinde ısrar etmek.
  Haksız sonuçlar çıkarma: Mantıksal bağlantısı olmayan fikirler arasında bağlantı kurma.
  felaketleştirme: Mantıksızca sert varsayımsal sonuçlara nispeten küçük bir olumsuz olay almak.
  Kişiselleştirme: Bir olayın kendisiyle özel bir negatif ilişkisi olduğuna inanmak. ("Sunumun bir parçası sırasında ellerim titriyordu çünkü bütün grup kötü bir not aldı.) Seçici negatif odak: Yalnızca bir olayın olumsuz bölümlerini görmek ve olumlu olanları reddetmek.
• Olumsuz inançlara meydan okuyun: Hasta ve terapist olumsuz düşünceleri tanımlayıp karakterize ettikten sonra, terapist yardımcı olmalıdır hasta inançları destekleyen veri eksikliğini inceler ve hastanın ne olduğuna dair diğer açıklamaları arar görür.

Poz: Korkulan durumlar hiyerarşisi oluşturun ve birinin bunları deneyimlemesine izin verin. Biri, sadece biraz endişe uyandıran ve daha sonra yavaş yavaş daha yoğun deneyimlere ulaşan durumlarla başlar. Bu sadece ofiste görselleştirme olarak değil, gerçekte yapılmalıdır.

Grup terapisi: Bu, sosyal fobisi olan bireyler için güçlü bir yöntem olabilir. Bir hastanın grup terapisine hazırlanmak için bireysel terapi kullanması gerekebilir. Grupta hastalar birbirini cesaretlendirebilir ve grubun güvenliği dahilinde yeni davranışlar deneyebilirler. Korkularını çürütebilecek acil geri bildirimler alabilirler. Hastalar istediklerinden daha aktif olarak katılmaya zorlanmamalıdır.

Sosyal Fobi Tedavisinde Kullanılan İlaçlar:

Son çalışmalar bazı SSRI ilaçlarının Sosyal Fobi'nin yenilenmesinde yardımcı olabileceğini göstermiştir. Paroksetin(Paxil) Sosyal Fobi tedavisi için FDA tarafından onaylanmıştır. Yararlı olabilecek diğer ilaçlar şunlardır: blokerler (propranolol, atenolol) Benzodiazepinler, MAO inhibitörleri (Parna (lorazepam, klonazepam) buspirondur, ve Nardil.) MAO İnhibitörleri çocuklarda ve ergenlerde nadiren kullanılır, çünkü bunları alırken diyet kısıtlamalarına uymak zorundadır.

Referanslar:

Kessler R.C. McGonagle, K.A. Zhao, S., Nelson, C.B., Hughes, M., Eshleman, S., Wittchen, H.U. ve Kendler, K.S. (1994) Birleşik Devletlerde DSM-III-R psikiyatrik bozuklukların yaşam boyu ve 12 aylık prevalansı Devletler. Ulusal Eştanı Araştırması Sonuçları. Genel Psikiyatri Arşivi, 51, 8-19.

Kessler, R.C., Stein, M.B., Berglund, P. (1998) Ulusal Komorbidite Araştırmasında Sosyal Fobi Alt Tipleri. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 155: 5.

Murray, B., Chartier, M.J., Hazen, A.L., Kozak, M.V. Tancer, M.E., Lander, S., Furer, P., Chutbaty, D., Walker, J.R. Genelleştirilmiş Sosyal Fobinin Doğrudan Görüşme Aile Çalışması. Amerikan Psikiyatri Dergisi, (1998) 155: 1.

Pollack, M.H., Otto, M.W. Sabatino, S., Majcher, D., Worthington, J.J. McArdle, E.T., Rosenbaum, J.F. Çocukluk Kaygısının Yetişkin Panik Bozukluğu ile İlişkisi: Ders Üzerine İlişkiler ve Etki. Amerikan Psikiyatri Dergisi. 153: 3.

Schneier, F.R., Johnson, J., Hornig, C., Liebowitz, M.R. ve Weissman, M.M. (1992) Sosyal Fobi: Epidemiyolojik bir örnekte komorbidite ve morbidite. Genel Psikiyatri Arşivi, 49, 282-288

Yazar hakkında: Carol E. Watkins, MD, çocuk, ergen ve yetişkin psikiyatrisi kurul sertifikalıdır ve Baltimore, MD'de bulunmaktadır.

Sonraki: Stres: Bir Vaka Çalışması
~ anksiyete-panik kütüphanesi makaleleri
~ tüm anksiyete bozuklukları