HIV Tedavisinden Merkezi Sinir Sistemi Yan Etkileri
Bir sınıf HIV ilaçlar merkezi sinir sistemi ile ilgili problemlerle ilişkilendirilmiştir. Yan etkiler arasında canlı rüyalar ve uyku sorunları bulunur. Bu yan etkileri nasıl yöneteceğinizi öğrenin.
Katılımcılar:
Graeme Moyle, MBBS, MD
HIV Research, Chelsea ve Westminster Hastanesi Yardımcı Direktörü
Peter Reiss, Dr.
Amsterdam Üniversitesi Tıp Fakültesi Doçent
Web Yayını Dökümü
SPİKER: HIV ilaçlarının çok çeşitli yan etkileri vardır. Merkezi sinir sistemini etkileyenler özellikle rahatsız edici olabilir.
WINSTON BATCHELOR: Zombiler tarafından kovalandığım garip rüyalar gördüm. Yüzbaşı Kirk ve Spock'ı Borg'dan kurtardım ve asimile oldum ve ölüyorum. Savaşı kaybettiğim, savaşı kazanmadığım garip şeyler. Yani bu çok korkutucu bir şey.
SPİKER: Winston Batchelor 34 yaşında. 19 yaşından beri HIV pozitif. Winston yedi yıldır antiretroviral tedavi görüyor ve bu süre boyunca çeşitli ilaçlar onu mide bulantısı, bitkin ve baş dönmesi hissettirdi. Winston rejimleri değiştirdi ve 1998'de Sustiva'ya gittiğinde garip rüyalar yaşadı.
GRAEME MOYLE: MD: İlk ilaç dozu ile ortaya çıkan ve daha sonra sonraki iki doz boyunca solmaya eğilimli veya üç hafta, insanların daha canlı rüyalar gördükleri veya rüyalarını daha net hatırladıkları uyku bozukluklarıdır. akşam.
SPİKER: Sustiva yaygın olarak kullanılan bir anti-HIV ilacıdır, nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfında.
Bu sınıftaki diğer ilaçların da merkezi sinir sistemi yan etkilerine neden olduğuna dair raporlar vardır. Ama Sustiva ile daha yaygın.
Herhangi bir ilaçla olması gerektiği gibi, doktorlar Sustiva'nın yan etkilerini, özellikle uyku bozuklukları, hastalarıyla tartışıyorlar.
PETER REISS MD: Efavirenz kullandığınız hastalarda yaygındır. Ancak hastaların çoğunda geçicidir. Bu yüzden onları uyarmanız gereken bir şey. Onlara koymadan önce bunu söylemeniz gerekir. Öyle görünebilir, şaşırmamaları, korkmamaları ve onlarla konuşmaya çalışmaları gerekir.
SPİKER: Sustiva ile uyku bozuklukları sadece merkezi sinir sistemi yan etkileri değildir.
GRAEME MOYLE: MD: Bazı insanlar, spinleri gerçekten alamadıkları bir baş dönmesine sahip olduklarını düşünürler, ancak tıpkı belki de ilaç tarafından sarhoş olduklarını hissederler.
SPİKER: Winston ilacı ilk kez böyle hissetti.
WINSTON BATCHELOR: Yaklaşık bir buçuk saat sonra, sandalyeden kalktım ve sanki biri bana ilaç ya da bir şişe şarap vermiş gibiydi. Kendimi sarhoş hissettim, sandalyeye geri döndüm ve dünyam dönmeye başladı ve her şey hareket etmeye başladı.
SPİKER: Nükleosid olmayan ilaçların bazılarıyla daha az yaygın olan diğer yan etkiler arasında baş ağrısı, konsantrasyon bozukluğu ve depresyon bulunur. Hastaların Sustiva ile ilişkili yan etkileri yönetmelerine yardımcı olmak için, doktorlar ilacı yan etkilerin en tolere edilebilir olabileceği bir zamanda almayı reçete eder.
PETER REISS MD: Genellikle geceleri verilir, efavirenz, yani yatmadan önce, çünkü algılama, geceleri alırlarsa insanları daha az rahatsız edebileceği ve problemin zaten uykuda olabileceği zaman ortaya çıktığıdır. SUNUCU: Doktorlar çoğu hasta için en iyi tavsiyenin: İlaca bağlı kalmayı ve yan etkilerle ilgili herhangi bir problemi beklemeyi söylüyorlar.
GRAEME MOYLE, MD: Genel olarak, bu etkilerin ortalama kaldığı süre yaklaşık üç ila dört haftadır, bu nedenle insanlara genellikle Dozlamanın ilk ayında, muhtemelen bu etkilerin tamamen gittiğini veya bulunmadıkları bir noktaya düştüğünü göreceksiniz. farkedilebilir. İnsanların küçük bir kısmı var, belki de rüya görme bölümleri alan yüzde beş ila on bundan daha uzun süren ve belki de ilaçla daha uzun süre devam eden saati. Ancak nadiren bu kişilerin ilaçlarını bırakmalarına yol açar.
SPİKER: Uyku sorunlarıyla ilgili yardım için doktorların başka önerileri var.
GRAEME MOYLE: MD: Hastaların çoğu, hayallerinin içeriğinin günlük yaşam aktiviteleri, işleri ve bu tür şeyler ile ilgili olabileceğini bildirmektedir. Bu yüzden akşam geç saatlerde olumsuz şeyler düşünmekten kaçınmaya çalışmak, haberleri izlemeyin, bir korku filmi izlemeyin, hayallerin bir parçası olarak olumsuz deneyimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.
SPİKER: Yine de diğer yönetim stratejileri, gece ağır yemeklerden kaçınmayı ve uyku hapları da dahil olmak üzere diğer ilaçları almayı içerir.
Sustiva'nın yan etkilerine rağmen Winston, HIV'in kontrol altında olduğunu söylüyor.
WINSTON BATCHELOR: Son testim, yaklaşık iki hafta önce, dediğim gibi, viral yüküm azaldı. Sanırım 64'e düştü, sayı 64'e düştü, bu yüzden oldukça iyiydi. Ve T hücrelerim yaklaşık 650 veya 630'a kadar, son iki yılda en yüksek. Yani doktorlar bundan çok mutlular.
SPİKER: Sustiva'nın etkinliği, diğer ilaçlarla birlikte, rejime bağlı kalmanın bir nedenidir.
WINSTON BATCHELOR: 13 yıl sonra buradayım ve hala yaşıyorum, şükürler olsun. Bu yüzden her gün sayıyorum. Hastalanmam ve ondan çıkmama rağmen, her gün her zaman sayıyorum.
