Antidepresanların Güvenle Değiştirilmesi
Antidepresanları değiştirmenin doğru yolunu öğrenin ve neden aniden antidepresan ilaç almayı bırakmamanız gerektiğini anlayın.
Doktorunuzun sizi başka bir antidepresana geçirebilmesinin üç ana yolu vardır:xvii
- Dur sonra başla. Bu, ilk ilacı tamamen sisteminizden çıkana kadar inceltmeyi ve ardından yeni ilacı başlatmayı içerir. Bu öncelikle monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) ve diğer herhangi bir antidepresan, hatta başka bir MAOI gibi tehlikeli etkileşimlere sahip olabilen ilaçlar için kullanılır. Bir MAOI'nin konikleştirilmesi, farklı bir antidepresan başlamadan önce en az iki hafta gerektirir.
- Çift koniklik. Doktorunuz eski ilacın dozajını yavaş yavaş azaltırken aynı zamanda yeni ilacın dozajını arttırır. Genellikle bir SSRI'dan Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazapin) veya bir trisiklik antidepresan. Ayrıca veya cihazdan geçiş yaparken Effexor (venlafaksin) ve Wellbutrin veya Remeron; veya Wellbutrin veya Remeron'a. Bazı durumlarda, bu yaklaşım bir SSRI'dan diğerine geçerken kullanılabilir.
- Eşzamanlı anahtarlama. Eski ilacı durdurmak ve hemen yeni ilacı başlatmak. Genellikle bir SSRI'dan diğerine veya SSRI'dan Effexor'a geçerken kullanılır.
Antidepresanınızı Durdurmak? Risklere Dikkat!
Böylece birkaç aydır antidepresan kullanıyorsunuz ve kendinizi iyi hissediyorsunuz. "Bu depresyon ilacına artık ihtiyacım yok," diye karar veriyorsun (doktorun konuyla ilgili fikrini almadan). Ertesi gün hapları çöpe atıyorsun.
Büyük hata!
34 yaşında Emily'ye neler olduğunu dinleyin, Effexor'u (venlafaksin) "soğuk hindi" ye bırakmayı bıraktığında.
"Hayatımın en kötü hissiydi," diyor HealthyPlace.com. İlk gün başını döndü ve aşırı susadı. İkinci günün sonunda, baş dönmesi nedeniyle zar zor yürüyebiliyordu veya görebiliyordu ve o kadar şiddetli bir baş ağrısı vardı ki, herhangi bir gürültü onu ağlattı. Ayrıca aşırı derecede mide bulantısı vardı. Üçüncü gün annesi 911'i aradı çünkü Emily çığlık atmadan hareket edemedi.
Emily, "antidepresan kesilme sendromu" adı verilen bir şeyden muzdaripti. Sendrom, çeşitli derecelerde, hemen hemen her antidepresan ile ilişkilidir. Buna "kesilme sendromu" denir, çünkü antidepresanların bağımlılık yaptığına dair bir kanıt yoktur (bu durumda geri çekilme olarak adlandırılacaktır). Durum, altı hafta veya daha uzun süre ilaç alan kişilerde daha yaygındır.
Antidepresan kesilme sendromu belirtileri arasında baş dönmesi, susuzluk, bulantı ve baş ağrısı Emily bulunur. Vücudunuzda, uykusuzluk, kaygı, ajitasyon ve nadir durumlarda, psikoz. Sendromun antidepresan alan beş kişiden sadece birini etkilediği düşünülmesine ve hayatı tehdit etmesine rağmen, bazen hastaneye yatmayı gerektirecek kadar ciddi olabilir.
Etkiler sadece antidepresanlarla sınırlı değildir. 36 yaşındaki Amy, geçen Mayıs ayında, artık Abilify (aripiprazol) antidepresanı ile aldı ve Ritalin (metilfenidat), şişe boşaldığında durdu. "Grip falan gibiydim. O kadar mide bulandırıcı ve ağrıydım "diye hatırladı. Ayrıca günlük baş ağrısı vardı. Bir ay fiziksel olarak mutsuz hissettikten sonra, ruh hali çöktü. “Bunun sadece normal bir ruh hali salınımı olmadığını söyleyebilirim” dedi. Birkaç hafta sonra Abilify almaya devam etti ve iki hafta içinde "her şey daha iyi görünüyordu."
Emily'ye gelince, baş ağrısı ve mide bulantısı için ilaçlarını verdikten sonra, doktorlar onu düşük bir Effexor dozuyla başlattı ve yavaş yavaş normal dozuna yükseltti. "Çok korkutucuydu," diyor deneyimden. "Öleceğimi düşündüm."
Sonuç olarak? Bir antidepresan ilacı almayı güvenli bir şekilde bırakmanın tek yoluüzerinde sizin ve doktorunuzun sizi yavaşça sütten kesmesi içindir.
(Ed. Not: Depresyonu tedavi etmenin en iyi yollarına derinlemesine bakmak için "Depresyon Tedavisinde Altın Standart: Depresyon için Doğru Tedaviyi Alma. Depresyonu tedavi etmenin en iyi yolunu arıyorsanız, işte o bölümün içindekiler tablosu. Artı izle depresyon tedavisi videoları.)
yazar hakkında
Debra Gordon, MS, sağlık ve tıp hakkında 25 yılı aşkın deneyime sahip ödüllü bir tıp yazarıdır. Güzel Williamsburg, VA'da yaşıyor ve çalışıyor. Onun hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: www.debragordon.com.
