Pediatrik Ritalin Kullanımı Gelişen Beyin'i Etkileyebilir
Bir şey açıktı: sıçanlar Ritalin almayı bıraktıktan 3 ay sonra, hayvanların nörokimyası büyük ölçüde tedavi öncesi duruma geri döndü.
Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ilacının kullanımı Ritalin New York'taki Weill Cornell Tıp Fakültesi'ndeki bir araştırma ekibi tarafından, genç çocukların gelişmekte olan beyinde uzun süreli değişikliklere neden olabileceğini söylüyor.
Çalışma, Ritalin'in (metilfenidat) gelişmekte olan beynin nörokimyası üzerindeki etkilerini ilk araştıran çalışmalardan biridir. Amerikalı çocukların yüzde 2 ila 18'inin DEHB'den ve bir uyarıcı olan Ritalin'den etkilendiği düşünülmektedir. amfetamin ve kokaine benzer şekilde, davranış bozukluğu için en çok reçete edilen ilaçlardan biri olmaya devam etmektedir.
"Tedavi edilen sıçanların beyninde gördüğümüz değişiklikler, daha üst düzey yürütme, bağımlılık ve iştah, sosyal ilişkiler ve stresle güçlü bir şekilde bağlantılı alanlarda meydana geldi. Sıçanlar artık ilacı almadığında bu değişiklikler zaman içinde yavaş yavaş kayboldu. " çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Teresa Milner, Weill Cornell Medical'da sinirbilim profesörü Kolej.
Özel olarak vurgulanan bulgular Sinirbilim Dergisi, Ritalin'i reçete etmeden önce doktorların DEHB tanısında çok dikkatli olmaları gerektiğini önerin. Milner, çalışmada belirtilen beyin değişikliklerinin bozuklukla mücadele etmede yararlı olabileceğini, ancak sağlıklı beyin kimyası olan gençlere verildiğinde zararlı olabileceğini söylüyor.
Çalışmada, haftalık erkek sıçan yavrularına daha fiziksel olarak aktif gece aşamalarında günde iki kez Ritalin enjeksiyonları verildi. Sıçanlar, 35 günlük olana kadar enjeksiyonları almaya devam ettiler.
Nörobilim Programında yüksek lisans öğrencisi ve çalışmanın baş yazarı Jason Gray, "İnsan ömrüne göre, bu beyin gelişiminin çok erken aşamalarına karşılık gelecektir" diye açıklıyor. "Bu, çoğu çocuğun şu anda Ritalin aldığı yaştan daha erken olmasına rağmen, ilacı 2 ve 3 yaşlarında test eden klinik çalışmalar var."
Milner, kullanılan nispi dozların, bir insan çocuğunun reçete edilebileceğinin en yüksek ucunda olduğunu belirtti. Ayrıca, sıçanlara, Ritalin'i oral yoldan beslemek yerine ilaç enjekte edildi, çünkü bu yöntem, dozun insanlarda metabolizmasını daha yakından taklit edecek şekilde metabolize olmasına izin verdi.
Araştırmacılar önce tedavi edilen sıçanlarda davranış değişikliklerine baktılar. Tıpkı insanlarda olduğu gibi Ritalin kullanımının ağırlıktaki düşüşle bağlantılı olduğunu keşfettiler. "Bu, bazen hastalarda görülen kilo kaybı ile ilişkilidir," diyor Dr. Milner.
Ve "yükseltilmiş artı labirent" ve "açık alan" testlerinde, ilacı bıraktıktan üç ay sonra yetişkinlikte incelenen sıçanlar, tedavi edilmemiş kemirgenlere kıyasla daha az endişe belirtileri gösterdi. Milner, "Bu biraz sürpriz oldu çünkü bir uyarıcının sıçanların daha endişeli davranmasına neden olabileceğini düşündük."
Araştırmacılar ayrıca hem kimyasal nöroanatomide hem de tedavi gören sıçanların beyinlerinin postnatal 35. günde yapısı, bunlar kabaca ergene eşittir dönem.
Milner, "Bu beyin dokusu bulguları, dört ana alanda Ritalin ile ilişkili değişiklikleri ortaya çıkardı" diyor. "İlk olarak, sıçanlarda katekolaminler ve norepinefrin gibi beyin kimyasallarında değişiklikler olduğunu fark ettik." prefrontal korteks - memeli beyninin daha yüksek yönetici düşüncesinden ve karar verme. Hafıza ve öğrenme merkezi olan hipokampusta katekolamin fonksiyonunda da önemli değişiklikler oldu. "
Tedaviye bağlı değişiklikler, motor fonksiyonun anahtarı olduğu bilinen bir beyin bölgesi olan striatumda ve iştah, uyarılma ve bağımlılık davranışları merkezi olan hipotalamusta da kaydedildi.
Milner, araştırmalarının bu noktasında, Ritalin'e maruz kalan beyinde belirtilen değişikliklerin insanlara faydası ya da zararı olup olmadığını söylemek için henüz çok erken olduğunu vurguladı.
“Hatırlanması gereken bir şey, bu genç hayvanların normal, sağlıklı beyinleri olması” diyor. "DEHB'den etkilenen beyinlerde - nörokimyanın zaten biraz garip olduğu veya beynin çok hızlı geliştiği - bu değişiklikler bu dengeyi sağlıklı bir şekilde 'sıfırlamaya' yardımcı olabilir. Öte yandan, DEHB olmayan beyinlerde, Ritalin daha olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Henüz bilmiyoruz. "
Bir şey açıktı: sıçanlar Ritalin almayı bıraktıktan 3 ay sonra, hayvanların nörokimyası büyük ölçüde tedavi öncesi duruma geri döndü.
Milner, "Bu cesaret verici ve bu ilaç tedavisinin en iyi şekilde göreceli olarak kısa bir süre içinde, davranışsal terapi ile değiştirilmesi veya desteklenmesi fikrini destekliyor" diyor. "Uzun süreli kullanımdan endişe duyuyoruz. Bu çalışmadan, özellikle tedavinin yıllarca devam etmesi durumunda, Ritalin'in daha kalıcı değişiklikler bırakıp bırakamayacağı belirsizdir. Bu durumda, ilacın kronik kullanımının beyin kimyasını ve davranışını yetişkinliğe kadar değiştirmesi mümkündür. "
Bu çalışma ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edildi.
Ortak araştırmacılar arasında Dr. Annelyn Torres-Reveron, Victoria Fanslow, Dr. Carrie Drake, Dr. Mary Ward, Michael Punsoni, Jay Melton, Bojana Zupan, David Menzer ve Jackson Rice - hepsi Weill Cornell Medical Kolej; New York City, Rockefeller Üniversitesi'nden Dr. Russell Romeo; ve Concordia Üniversitesi'nden Dr. Wayne Brake, Montreal, Kanada.
Kaynak: Cornell Tıp Fakültesi tarafından yayınlanan haber bülteni.
Sonraki: Ritalin Kötüye Kullanımı
~ adhd kütüphane makaleleri
~ tüm adhd / adhd makaleleri
