Mani ve Depresyondan Anlamak
Hepimiz zaman zaman kasvet veya neşe anları hissediyoruz. Ancak birçoğumuz, ruh halinin melodilerinin ne kadar uzakta kaybolabileceğini gerçekten anlıyoruz. Burada, önde gelen bir psikiyatrist, mani ve depresyonun iki gerçek hayat hikayesini etkili bir şekilde anlatıyor ve bu bozuklukların günlük deneyimlerimiz dışında nasıl bir ruh hali olduğunu gösteriyor.
HAYALİ HAYAL ETMEK İÇİN BİR ANI DENEYİN Duygusallıktan yoksun, perspektifin kaybolduğu bir dünya. Yabancıların, arkadaşların ve sevgililerin hepsinin benzer bir sevgide tutulduğu, günün olaylarının belirgin bir önceliğinin olmadığı yerler. Hangi görevin en önemli olduğuna, hangi elbiseyi giyeceğine, hangi yiyeceğine karar vermek için kılavuz yoktur. Hayat bir anlam veya motivasyon olmadan.
Bu renksiz varoluş hali, en şiddetli duygudurum bozukluklarından biri olan melankolik depresyon mağdurlarının başına gelen şeydir. Depresyon - ve onun kutupsal zıtlığı, mani - terimin günlük anlamında hastalıklardan daha fazlasıdır. Sadece beyni istila eden anormal bir biyoloji olarak anlaşılamazlar; çünkü beyni rahatsız eden hastalıklar, insana girer ve rahatsız eder - bireysel benliği benzersiz olarak tanımlayan duygular, davranışlar ve inançlar. Bu rahatsızlıklar varlığımızın çekirdeğini istila eder ve değiştirir. Ve şansımız, hayatımız boyunca çoğumuzun mani veya depresyon ile karşı karşıya gelip onları kendimizde veya yakınlarımızda görmeleri çok zor. Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınların yüzde 12 ila 15'inin ve erkeklerin yüzde sekiz ila 10'unun yaşamları boyunca ciddi bir ruh hali bozukluğu ile mücadele edeceği tahmin edilmektedir.
Günlük konuşmada, duygudurum ve duygu sözcükleri genellikle birbirlerinin yerine kullanılırken, onları ayırt etmek önemlidir. Duygular genellikle geçicidir - gün boyunca düşüncelerimize, aktivitelerimize ve sosyal durumlarımıza sürekli yanıt verirler. Ruh halleri, aksine, zaman zaman, bazen bazı depresyon formlarında saat, gün, hatta aylarca süren tutarlı duygu uzantılarıdır. Ruh hallerimiz deneyimlerimizi renklendirir ve etkileşim şeklimizi güçlü bir şekilde etkiler. Ancak ruh halleri yanlış gidebilir. Ve bunu yaptıkları zaman, dünya ile ilişkimizi ve hatta kim olduğumuzu algılamamızı değiştirerek normal davranışımızı önemli ölçüde değiştirirler.
CLAIRE'İN HİKAYESİ. Claire Dubois böyle bir kurbantı. Dartmouth Tıp Okulu'nda psikiyatri profesörü olduğum 1970'li yıllardı. Claire'in kocası Elliot Parker, aşırı dozda uyku hapı ile kendini öldürmeye çalıştığından şüphelendiği karısı hakkında umutsuzca endişelenerek hastaneye telefon etti. Aile Montreal'de yaşıyordu, ancak Noel tatili için Maine'deydi. O öğleden sonra onları görmeyi kabul ettim.
Benden önce 50 yaşına yaklaşan yakışıklı bir kadındı. Sessiz oturdu, gözler düştü, kocasının elini belirgin bir endişe ya da olanlara ilgi duymadan tuttu. Sorularıma yanıt olarak çok sessizce, kendisini öldürmek niyetinin değil, sadece uyumak istediğini söyledi. Günlük varoluşla baş edemedi. Dört gözle bekleyecek bir şey yoktu ve ailesine bir değeri olmadığını hissetti. Ve artık en büyük tutkusu olan okumak için yeterince konsantre olamadı.
Claire, psikiyatristlerin anhedonia dediği şeyi anlatıyordu. Kelimenin tam anlamıyla "zevk yokluğu" anlamına gelir, ancak en şiddetli haliyle anhedonia, bir duygu yokluğu, yaşamın anlamını yitirecek kadar derin bir duygu körelmesi haline gelir. Bu duygu eksikliği en sık depresyonla süreklilik gösteren ve hastalığı en sakat ve korkutucu formuna uzatan melankolide görülür. Kök alan ve bağımsızlaşan, canlı olma hissini bozan ve boğucu bir depresyon.
KAYMA SÜRME UZAKTAN. Claire'in zihninde ve Elliot'unkinde, her şey bir kış önce bir trafik kazasından sonra başladı. Karlı bir akşam, çocuklarını koro pratiğinden almaya giderken, Claire'in arabası yoldan ve bir setin altından kaymıştı. Aldığı yaralanmalar mucizevi bir şekilde azdı, ancak kafasından ön cama çarpan bir sarsıntı içeriyordu. Bu iyi servete rağmen, kazayı izleyen haftalarda baş ağrısı yaşamaya başladı. Uykusu parçalandı ve bu uykusuzluk ile artan yorgunluk geldi. Yeme az ilgi çekti. Çocuklarına bile sinirli ve dikkatsizdi. İlkbaharda Claire baş döndürücü büyülerden şikayet ediyordu. Montreal'deki en iyi uzmanlar tarafından görüldü, ancak hiçbir açıklama bulunamadı. Aile doktorunun sözleriyle, Claire "teşhis bulmacası" ydı.
Çocuklarıyla birlikte Maine'de yalnız olduğu yaz ayları, küçük bir iyileşme getirdi, ancak kışın başlangıcında rahatsız edici yorgunluk ve uykusuzluk döndü. Claire, kitap dünyasına çekildi ve Virginia Woolf'un belirli bir sevgisi olduğu The Wave adlı romanına döndü. Fakat melankolik örtü üzerine düştüğünde, dikkatini giderek artırdığını gördü zor ve Woolf'un dokuma nesirinin Claire'in işgalini artık işgal edemediği kritik bir an geldi şaşkın zihin. Son sığınağından yoksun bırakılan Claire, muhtemelen Woolf'un kendi intiharıyla özdeşleşmesinden kaynaklanan tek bir düşünceye sahipti: Claire'in hayatındaki bir sonraki bölümün sonsuza kadar uykuya dalması gerektiğidir. Bu düşünce akışı, karanlık girdabı hiç yaşamamış olanlarla neredeyse anlaşılmaz melankoli, Claire'i bana getiren uyku haplarını almadan önce saatler içinde meşgul olan şey Dikkat.
Neden buzlu bir yoldan kaymak Claire'i bu siyah umutsuzluğa bıraktı? Birçok şey depresyonu tetikleyebilir. Bir anlamda duygusal yaşamın soğuk algınlığıdır. Aslında, depresyon kelimenin tam anlamıyla gripten sonra gelebilir. Hemen hemen herhangi bir travma veya zayıflatıcı hastalık, özellikle de uzun süre devam ederse ve fiziksel aktiviteyi ve sosyal etkileşimi sınırlıyorsa, depresyona karşı savunmasızlığımızı arttırır. Ancak ciddi depresyonun kökleri uzun yıllar boyunca yavaşça büyür ve genellikle bireye özgü bir şekilde bir araya gelen çok sayıda ayrı olayla şekillenir. Bazılarında, yatkın bir utangaçlık, çocukluk ihmali, travma veya fiziksel hastalık gibi olumsuz durumlar tarafından güçlendirilir ve şekillendirilir. Manik depresyon yaşayanlarda, duygudurum bozukluğunun şeklini ve seyrini belirleyen genetik faktörler de vardır. Ancak orada bile çevre, hastalığın zamanlamasını ve sıklığını belirlemede önemli bir rol oynar. Depresyonun hangi tür kibarlığı anlamanın tek yolu, arkasındaki yaşam öyküsünü bilmektir.
OLMAYAN GEZİ. Claire Dubois Paris'te doğdu. Babası annesinden çok daha büyüktü ve Claire'in doğumundan kısa bir süre sonra kalp krizinden öldü. Claire Claire sekiz yaşındayken yeniden evlendi, ancak ağır bir şekilde içti ve kırklı yaşlarının sonlarında ölene kadar çeşitli rahatsızlıklarla hastaneye girdi. Yalnız bir çocuk olarak, Claire erken yaşta edebiyat keşfetti. Kitaplar günlük yaşamın gerçekliğine masal uyarlaması sundu. Gerçekten de, ergenliğin en güzel anılarından biri, üvey babasının çalışmasının zemininde yatmak, şarap yudumlamak ve Madame Bovary okumaktı. Ergenlikle ilgili bir diğer güzel şey de Paris'ti. Yürüme mesafesinde tüm kitapçılar ve kafeler, hevesli bir genç kadın mektubu arzu edebiliyordu. Şehrin bu birkaç bloğu Claire'in kişisel dünyası oldu.
İkinci Dünya Savaşı'ndan hemen önce Claire, Montreal'deki McGill Üniversitesi'ne katılmak için Paris'ten ayrıldı. Orada savaş yıllarını ellerini uzatabileceği her kitabı tüketerek geçirdi ve üniversiteden sonra serbest editör oldu. Savaş sona erdiğinde, Kanada'da tanıştığı genç bir adamın davetiyle Paris'e döndü. Evliliği teklif etti ve Claire kabul etti. Yeni kocası ona şehrin entelektüel elitleri arasında sofistike bir hayat sundu, ancak sadece 10 ay sonra ayrılmak istediğini açıkladı. Claire, kararının nedenini asla anlamadı; açığa vurmayacağı derin bir kusur keşfettiğini varsaydı. Aylarca süren kargaşanın ardından boşanmayı kabul etti ve üvey kız kardeşiyle birlikte yaşamak için Montreal'e döndü.
Deneyiminden çok üzülen ve kendini başarısız olarak gören psikanalize girdi ve hayatı stabilize oldu. Daha sonra, 33 yaşında, Claire, kayınbiraderinin zengin bir iş ortağı olan Elliot Parker ile evlendi ve yakında çiftin iki kızı oldu.
Claire başlangıçta evliliğe değer verdi. Daha önceki yıllarının hüznü geri dönmedi, ancak bazen oldukça ağır içti. Kızları şimdi hızla büyürken Claire, ailenin bir yıl Paris'te yaşamasını önerdi. Yılı her ayrıntıyla hevesle planladı. "Çocuklar okula kaydoldu. Ev ve araba kiralamıştım; mevduat ödemiştik "diye hatırladı. "O zaman, başlamadan bir ay önce Elliot eve paranın sıkı olduğunu ve yapılamayacağını söylemek için geldi.
"Üç gün boyunca ağladığımı hatırlıyorum. Kendimi kızgın ama tamamen güçsüz hissettim. Ödenek yoktu, param yoktu ve kesinlikle esneklik yoktu. "Dört ay sonra Claire yoldan çıkıp kar bankasına girdi.
Claire ve Elliot ve ben birlikte yaşam hikayesini araştırdıkça, melankoli onun trafik kazası değildi ama iptal edilen dönüşün yıkıcı hayal kırıklığı Fransa. Enerji ve duygusal yatırımı buraya yerleştirildi. Ergen kızlarını kendisinin sevdiği şeylerle tanışma rüyasının kaybını yaşıyordu. ergen: Paris'ten sokakları ve kitapçıları, yalnız başına bir hayat kurmuştu çocukluk.
Elliot Parker karısını seviyordu, ancak Paris'te yılı iptal etmenin duygusal travmasını tam olarak anlamamıştı. Ve onun için ne kadar önemli olduğunu açıklamak veya Elliot'un kararının açıklanmasını istemek Claire'in doğası değildi. Sonuçta, onu terk ettiğinde ilk kocasından asla bir tane almamıştı. Kaza, engelliliğinin gerçek doğasını daha da gizledi: Huzursuzluğu ve yorgunluğu, kötü bir fiziksel karşılaşmanın kalıntısı olarak alındı.
KURTARMA UZUN YOL. Kasvetli kış mevsimi günleri Claire'in melankoli- sinin nadir görülmesine neden oldu. İyileşme, Claire'in memnuniyetle karşıladığı bir hastanede kalmayı gerektirdi ve yakında kızlarını kaçırdı - anhedonia'nın çatladığına dair güven verici bir işaret. Ne zor buldu o rutin - bizim yataktan kalkmak, duş, başkaları ile kahvaltı yemek ısrar etti. Her gün yaptığımız bu basit şeyler, ayda yürümeye benzeyen Claire dev adımları içindi. Ancak düzenli bir rutin ve sosyal etkileşim, herhangi bir iyileşme programında - duygusal beyin için jimnastik - temel duygusal egzersizlerdir. Hastanede kalışının üçüncü haftasına doğru, davranışsal tedavi ve antidepresan ilaçların kombinasyonu tutuldukça Claire'in duygusal benliği yeniden uyanma belirtileri gösterdi.
Annesinin kasırga rüzgarının sosyal yaşamının ve tekrarlanan hastalıkların yanı sıra babasının erken ölümünün nasıl olduğunu hayal etmek zor değildi Claire'in genç hayatını kaotik bir deneyim haline getirdi ve onu çoğumuzun güvenli bir şekilde keşfettiği istikrarlı bağlardan mahrum etti. dünya. Samimiyet için özlem duydu ve tecritini değersizliğinin bir işareti olarak gördü. Depresyonu olanlarda yaygın olan bu tür düşünce kalıpları, herhangi bir depresyondan kurtulmanın önemli bir parçası olan psikoterapi yoluyla dökülebilir. Claire ve ben hala hastanedeyken düşüncesini yeniden düzenlemeye çalıştık ve Montreal'e döndükten sonra devam ettik. Değişmeye karar verdi; her hafta tedavi seansımızın kasetini gözden geçirmek için işe gidiş saatini kullandı. Hep birlikte, Claire ve ben neredeyse iki yıl boyunca birlikte yoğun bir şekilde çalıştık. Her şey düzgün yelken değildi. Birden fazla vesileyle, belirsizlik karşısında umutsuzluk geri döndü ve bazen Claire çok fazla şarabın anestezik çağrısına yenik düştü. Fakat yavaşça eski davranış kalıplarını bir kenara bırakabildi. Herkes için durum olmasa da, Claire Dubois için depresyon deneyimi nihayetinde yenilenme oldu.
Depresyonu daha erken teşhis etmememizin bir nedeni - Claire'in durumunda olduğu gibi - doğru soruların sorulmamasıdır. Ne yazık ki, bu cehalet durumu, melankoli'nin renkli ve ölümcül kuzeni olan mani yaşayanların yaşamlarında da sıklıkla görülür.
STEPHAN'IN MASASI. "Maninin ilk aşamalarında kendimi iyi hissediyorum - dünya ve içindeki herkes hakkında. Hayatımın dolu ve heyecan verici olacağı duygusu var. ”Bardaki dirsekler Stephan Szabo, etrafımızdaki insanların ezilmesinden sesler yükseldikçe yaklaştı. Yıllar önce tıp fakültesinde tanışmıştık ve Londra'ya yaptığım ziyaretlerden birinde Covent Garden bölgesindeki eski bir bar olan Lamb and Flag'de birkaç birayı kabul etti. Akşam kalabalığının çekişmesine rağmen Stephan rahatsız görünüyordu. İyi bildiği bir konuya ısınıyordu: manik depresyon deneyim.
"Bu çok bulaşıcı bir şey. Hepimiz olumlu ve iyimser olan birini takdir ediyoruz. Diğerleri enerjiye cevap verir. Çok iyi tanımadığım insanlar - hiç tanımadığım insanlar bile - etrafımda mutlu görünüyorlar.
"Ama en sıra dışı şey düşüncelerimin nasıl değiştiği. Genellikle geleceği düşünerek ne yaptığımı düşünüyorum; Neredeyse endişeliyim. Ancak erken manik dönemlerde her şey şimdiki zamana odaklanır. Birdenbire, yapmaya hazır olduğum şeyi yapabileceğime güveniyorum. İnsanlar bana içgörü, vizyonum hakkında iltifat ediyor. Başarılı, zeki erkeğin klişesine uyuyorum. Günlerce, bazen haftalarca sürebilen bir duygu ve harika. "
KORKUNÇ TORNADO. Şanslı Stephan'ın deneyimi hakkında açıkça konuşmak istediğini hissettim. Bir Macar mülteci olan Stephan, tıp eğitimine 1956'da Rus işgalinden önce Budapeşte'de başlamıştı ve Londra'da birlikte anatomiyi incelemiştik. Alaycı bir politik yorumcu, olağanüstü bir satranç oyuncusu, bir iyimser ve herkes için iyi bir arkadaştı. Stephan'ın yaptığı her şey enerjik ve maksatlıydı.
Mezuniyetten iki yıl sonra ilk mani bölümü geldi ve takip eden depresyon sırasında kendini asmaya çalıştı. İyileşme sürecinde Stephan iki talihsiz durumu suçlamakta gecikmedi: Oxford Üniversitesi yüksek lisans programına girmesi reddedildi ve daha da kötüsü babası intihar etti. Hasta olmadığı konusunda ısrar eden Stephan, herhangi bir uzun süreli tedaviyi reddetti ve önümüzdeki on yıl içinde daha fazla hastalık geçirdi. Maniyi içeriden tanımlamaya gelince, Stephan ne hakkında konuştuğunu biliyordu.
Sesini alçalttı. "Zaman ilerledikçe başım hızlanıyor; fikirler o kadar hızlı hareket ediyorlar ki birbirleri üzerinde tökezliyorlar. Kendimi, başkalarının yapmadığı şeyleri anlamak, özel bir anlayışa sahip olarak düşünmeye başlıyorum. Şimdi bunların uyarı işaretleri olduğunu biliyorum. Ama tipik olarak, bu aşamada insanlar hala beni dinlemekten hoşlanıyor gibi, sanki bazı özel bilgeliğim var.
"O zaman bir noktada kendimi özel hissettiğim için belki de özel olduğuma inanmaya başlıyorum. Asla Tanrı olduğumu hiç düşünmemiştim, ama peygamber, evet, bu benim başıma geldi. Daha sonra - muhtemelen psikoza girdiğimde - kendi isteğimi kaybettiğimi, başkalarının beni kontrol etmeye çalıştığını hissediyorum. Bu aşamada ilk önce kendimi korkular hissediyorum. Şüpheli oluyorum; bazı dış kuvvetlerin kurbanı olduğum konusunda belirsiz bir his var. Bundan sonra her şey, tarif edilmesi imkansız olan korkunç, kafa karıştırıcı bir slayt haline gelir. Bir daha asla yaşamamayı istemediğim bir kreşendo - korkunç bir kasırga. "
Sürecin hangi noktasında kendini hasta gördüğünü sordum.
Stephan gülümsedi. "Cevaplanması zor bir soru. Bence `` hastalık '', sessiz formda, aramızdaki en başarılılardan bazılarında - bir gece sadece dört saat uyuyan endüstri liderleri ve kaptanları. Babam böyleydi ve tıp fakültesindeydim. Bu, şimdiki zamanda hayatı tam olarak yaşayabilme yeteneğine sahip olduğunuzu hissetmek. Mani ile ilgili farklı olan şey, kararınızı uçuracak kadar yükselmesi. Bu yüzden normal olmaktan anormal olmaya ne zaman gittiğimi belirlemek kolay değil. Gerçekten, normal bir ruh halinin ne olduğunu bildiğimden emin değilim. "
SERGİ VE TEHLİKE
Stephan'ın dinlemesinde çok fazla gerçek olduğuna inanıyorum. Erken mani hipomani deneyimi, birçok kişi tarafından aşık olmanın coşkusu ile karşılaştırılabilir olarak tanımlanmaktadır. Durumun olağanüstü enerjisi ve kendine güveni doğal bir yetenekle - liderlik veya sanat için - kullanıldığında, bu devletler başarının motoru olabilir. Cromwell, Napoleon, Lincoln ve Churchill, birkaç isim, hipomani dönemleri yaşamış gibi görünüyor ve daha az ölümlülerin başarısız olduğu zamanlarda liderlik yapma yeteneğini keşfettiler. Ve birçok sanatçının - Poe, Byron, Van Gogh, Schumann - olağanüstü üretken oldukları hipomani dönemleri vardı. Örneğin Handel'in Mesih'i sadece üç hafta içinde, heyecan ve ilham dolu bir dönem boyunca yazdığı söylenir.
Ancak erken maninin heyecan verici olabileceği yerlerde, tam çiçeğin içindeki mani kafa karıştırıcı ve tehlikelidir, şiddet ve hatta kendi kendini imha eder. Amerika Birleşik Devletleri'nde her 20 dakikada bir intihar - yılda yaklaşık 30.000 kişi. Muhtemelen üçte ikisi depresyonda ve bu yarının manik depresyonu olacak. Gerçekten de, manik-depresif hastalıktan muzdarip her 100 kişiden en az 15'inin kendi yaşamları - ruh hali bozukluklarının yaşamı kısaltmak için diğer birçok ciddi hastalık ile karşılaştırılabilir olduğunu hatırlatmak yayılma.
Kuzu ve Bayraktaki eğlencenin ezilmesi azalmıştı. Stephan yıllar içinde çok az değişmişti. Doğru, daha az saçı vardı, ama benden önce aynı başını sallayan kafa, uzun boyun ve kare omuzlar, diseksiyon zekası vardı. Stephan şanslıydı. Geçtiğimiz on yıl boyunca, manik depresyonunu bir hastalık olarak kabul etmeye karar vermiş olduğundan - onu kontrol edebilmesi için kontrol etmesi gereken bir şey - iyi yapmıştı. Lityum Karbonatbir ruh hali dengeleyici, yolunu düzeltti ve malign manileri yönetilebilir forma indirdi. Gerisi kendisi için başardı.
Erken mani yaşamını arzuladığımız halde, süreklilik depresyonunun diğer ucunda hala başarısızlığın ve ahlaki lif eksikliğinin kanıtı olarak kabul edilmektedir. Bu hastalıklar hakkında açık bir şekilde konuşup onları ne oldukları için tanıyana kadar bu değişmeyecek: duygusal beynin düzensizliğinden kaynaklanan insan acıları.
Bunu Stephan'a yansıttım. Hemen kabul etti. "Bu tarafa bak," dedi bardan kalktıkça, işler gelişiyor. Yirmi yıl önce hiçbirimiz bunları tartışmak için halka açık bir yerde buluşmayı hayal etmemiştik. İnsanlar şimdi ilgileniyorlar çünkü ruh hali değişimlerinin şu ya da bu şekilde her gün herkese temas ettiğini biliyorlar. Zaman gerçekten değişiyor. "
Kendi kendime gülümsedim. İşte hatırladığım Stephan vardı. Hala eyerdeydi, hala satranç oynuyordu ve hala iyimserdi. Güzel bir histi.
MOODS ANLAMI
Yakın zamanda yapılan bir röportaj sırasında "blues" ı çekenlere hangi umudumu verebileceğim soruldu. "Gelecekte," diye sordu röportajcım, "antidepresanlar tıpkı üzüntüyü ortadan kaldıracak mı?" florür dişlerimizde boşlukları yok etti mi? "Cevabı hayır - antidepresanlar depresyonu olmayanlarda ruh hali asansörü değildir - fakat bu soru kültürel için kışkırtıcı çerçeveleme. Birçok ülkede, zevk arayışı sosyal olarak kabul edilen norm haline gelmiştir.
Davranışsal evrimciler, olumsuz ruh hallerine karşı artan hoşgörüsüzlüğümüzün duygu işlevini bozduğunu savunurlar. Geçici anksiyete, üzüntü veya sevinç atakları normal deneyimin, başarılı evrimimiz için gerekli olan deneyim barometrelerinin bir parçasıdır. Duygu, sosyal kendini düzeltmenin bir aracıdır - mutlu ya da üzgün olduğumuzda anlamı vardır. Ruh halindeki değişimi engellemek için yollar aramak, navigasyon cihazlarını görmezden gelen havayolu pilotuna eşdeğerdir.
Belki de mani ve melankoli dayanır çünkü hayatta kalma değeri vardır. Hipomaninin üretken enerjisi, tartışılabilir, bireysel ve sosyal gruplar için iyidir. Ve belki de depresyon, bir hızlanma döneminden sonra davranışsal sarkacın ayar noktasına geri döndürülmesi için gereken yerleşik fren sistemidir. Evrimciler de depresyonun istikrarlı bir sosyal hiyerarşinin korunmasına yardımcı olduğunu ileri sürmüşlerdir. Hâkimiyet mücadelesi sona erdikten sonra, yok olan geri çekilir ve artık liderin otoritesine meydan okumaz. Bu tür bir geri çekilme, iyileşme için bir mühlet ve daha fazla morarma savaşlarına alternatifleri düşünme fırsatı sunar.
Bu yüzden mani ve melankoliyi işaretleyen salıncaklar, kazanan bir temanın müzikal varyasyonlarıdır, kolayca oynayan varyasyonlar, ancak kademeli olarak anahtar dışı olma eğilimindedir. Savunmasız birkaç kişi için sosyal katılım ve geri çekilmenin uyarlanabilir davranışları stres altında mani ve melankolik depresyona doğru çözülür. Bu bozukluklar, acı çeken bireyler için uyumsuzdur, ancak kökleri, başarılı sosyal hayvanlar olmamızı sağlayan aynı genetik rezervuara dayanır.
Birçok araştırma grubu şimdi manik depresyon veya tekrarlayan depresyona karşı savunmasızlığı artıran genleri araştırmaktadır. Sinirbilim ve genetik, duygudurum bozuklukları hakkındaki anlayışımıza bilgelik getirecek ve bu acı verici sıkıntılara maruz kalanlar için yeni tedaviler teşvik edecek mi? Yoksa toplumumuzun bazı üyeleri ayrımcılığı keskinleştirmek ve merhameti dindirmek, mahrum etmek ve damgalamak için genetik anlayışlardan yararlanacak mı? Dikkatli olmalıyız, ama insanlığın hakim olacağından eminim, çünkü hepimiz duygusal benliğin bu bozuklukları tarafından etkilendik. Mani ve melankoli, benzersiz bir insan yüzü olan hastalıklardır.
itibarenA Mood Apart ile Peter C. Whybrow, M.D. Telif Hakkı 1997, Peter C. Whybrow. HarperCollins Publishers, Inc.'in bir bölümü olan BasicBooks'un izni ile yeniden basılmıştır.
Sonraki: Biyolojik Psikiyatri ve Psikofarmakoloji Üzerine Yeni Araştırmalar
~ bipolar bozukluk kütüphanesi
~ tüm bipolar bozukluk makaleleri
