Yasal Ayrımcılık: BPD ve Sağlık Sigortası

Bu yılki seçimleri kimin kazanacağından bağımsız olarak, gerginim. Sağlık sigortası reformu dengede duruyor. Bana bunun için neden endişelendiğimi sorarsanız, bunun nedeni şu anda olduğu gibi sağlık sigortasının yasallaştırılmış olması akıl hastalığı konusunda ayrımcılık politikası, özellikle sınırda kişilik bozukluğu gibi olanlar (BPD). Ayrımcılığın kodlanması için iki yol vardır: önceden var olan koşullarda hükümler ve akıl sağlığı eşitliği eksikliği.

Önceden var olan koşullar

Uygun Fiyatlı Sağlık Hizmetleri Yasası hükümlerinden biri, 2014 yılında önceden var olan koşullar şartlarının ortadan kaldırılmasıdır. Kim kazanırsa kazansın, kalmanın bu kısmına ihtiyacımız var. Önceden var olan koşul hükümleri, sigorta şirketlerinin pahalı zihinsel sağlık hizmetleri için ödeme yapmaktan kurtulma yoludur.

Psikiyatrik durumum nedeniyle sağlık sigortası alamıyorum; önceden var olan bir durumdur. Sonuç olarak, ruh sağlığı tedavisi alabilmek için Medicare ve Medicaid'de kalıyorum. Bunu yapmak için, Sosyal Güvenlik Engelliliği'nde kalmam gerekiyor, böylece gelirim düşük limitleri aşmıyor (Indiana'da 1.500 $). Bu beni yoksulluk içinde kalmaya zorluyor ve vergi mükelleflerinin başka yerlerde daha iyi harcanabilecek paraya mal oluyor.

Umarım, önceden var olan koşul hükümleri kaldırıldığında, iş gücüne geri dönebilir ve işveren - ne kadar süredir yaşadığım ya da bir gecikme olup olmadığım gözetmeksizin akıl sağlığı durumumu kapsayan sigorta kapsama.

Zihinsel sağlık paritesinin olmaması

Eşlik, akıl hastalığının daha geleneksel fiziksel hastalıklardan farklı tedavi edilemeyeceği anlamına gelir. Ne yazık ki, yasal işlem gerektiren boşluklar var.

Midtown Toplum Ruh Sağlığı Hizmetleri'nden Gina Eckhart, “Akıl sağlığı ve bağımlılık tedavisi için eşlik, zorlu bir savaş oldu. "Çoğu sigorta şirketi, ayakta tedavi için kapsamlı bir kapsam sunmaz, bu da yüzde 50 veya daha fazla ortak ödeme ve sınırlı ziyaret gerektirir. Tabii ki bu, birinci basamak hekimlerine ve diğer sağlık uzmanlarına yapılan ziyaretlerin standartlarından çok farklıdır. Şiddetli zihinsel hastalıklardan muzdarip bir kişi, hem psikiyatrist / klinik hemşire uzmanı hem de terapist ile sık sık ziyaret gerektirir. … Pek çok özel sigorta şirketi kimlik bilgisi ruh sağlığı merkezlerine değil bireysel uygulayıcılar, tüketicilerin sigorta şirketinin sunacağı bir sağlayıcı bulmasını zorlaştırıyor geri ödeme yapacağız. Akıl hastalığı olan müşteriler için diğer sağlık ihtiyaçlarının izlenmesini sağlamak için vaka yönetimi hizmetlerine sıklıkla ihtiyaç duyulur, tedaviye ve tedaviden ulaşım sağlamak, reçeteleri doldurmak için yardım almak ve diğer tedavilere erişimlerini sağlamak yararlanır. Vaka yönetimi hizmetleri genel olarak özel sigorta kapsamında değildir. ”

1996 Ruh Sağlığı Paritesi Yasası sorunu tamamen hafifletmedi. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerine göre, yasa sigorta şirketlerinin fiziksel sağlık hizmetlerinden daha düşük zihinsel sağlık faydaları sunmasını engelliyor sağlık yararları - örneğin, bir sağlık planının tıbbi ve cerrahi yararlar için 1 milyon dolarlık bir kullanım ömrü sınırı varsa, $100,000. Bununla birlikte, ortak ödemelerin artırılmasına veya ziyaretlerin sınırlandırılmasına karşı herhangi bir yasak yoktur. tıbbi veya cerrahi faydalarda karşılaştırılabilir bir sınır yoktur veya zihinsel faydalar için fiziksel veya cerrahi faydalardan daha yüksek ortak ödeme yararlanır. Ayrıca, MHPA'nın gereksinimlerini karşılamak işverenin maliyetlerini yüzde bir veya daha fazla artıracaksa muaf tutulur. Elli kişiden az çalışanı olan işverenler de muaftır. Buna ek olarak, zihinsel sağlık yararları sunulmasına gerek yoktu.

Peki BPD nasıl etki eder?

BPD, sigorta şirketlerinin kapsamayı sevmediği ciddi bir akıl hastalığıdır. Bir restoran işi aracılığıyla özel sigorta yaptırdığımda, kapsamım 20 poliklinik ziyareti ve 30 günlük yatarak tedavi ile sınırlıydı. BPD'si olan bir kişinin 20'den fazla poliklinik ziyaretine ihtiyacı olacaktır ve durumunun ciddiyetine bağlı olarak 30 günden fazla yatan hasta bakımı gerekebilir.

BPD ayrıca bir ACT Ekibinin yardımı gibi vaka yönetimi hizmetlerini de gerektirebilir. Örneğin, kendi kendime almak yerine bana ilaç veren biri var çünkü başka türlü almayı unutuyorum. Ayrıca, engelli çeklerimi yöneten bir alacaklı ile birlikte desteklenen bir dairede yaşıyorum. Bu iki hizmeti kapsayacak özel bir sigorta planı bilmiyorum.

BPD ile yaşam yeterince zor. Sağlık sigortasının yasallaştırılmış ayrımcılığı zorlaştırır. Önceden var olan koşulları ortadan kaldırmalı ve gerçek akıl sağlığı paritesini oluşturmalıyız!