Gebelikte Psikiyatrik İlaçların Etkileri

Hamilelik ve emzirme döneminde psikiyatrik ilaçlar güvenli midir? Gebelik ve emzirme döneminde antidepresanlar, antipsikotikler, duygudurum düzenleyicileri, antianksiyete ilaçları alma hakkında ayrıntılı bilgi.

Göre Merck Kılavuzugebe kadınların% 90'ından fazlası reçeteli veya reçetesiz (reçetesiz) ilaçlar alır veya hamilelik sırasında bir süre sosyal ilaçlar (tütün ve alkol gibi) veya yasadışı uyuşturucular kullanır. Merck Kılavuzu "Genel olarak, kesinlikle gerekli olmadıkça ilaçlar hamilelik sırasında kullanılmamalıdır çünkü çoğu fetüse zarar verebilir. Tüm doğum kusurlarının yaklaşık% 2 ila 3'ü alkol dışındaki ilaçların kullanımından kaynaklanmaktadır. "

Bazen ilaçlar hamile kadın ve fetüsün sağlığı için gereklidir. Örneğin, İngiliz Tıp Dergisi makalesi "Antipsikotik tedavinin durdurulması, anne ve fetusu davranışsal ek olarak faydadan daha fazla zarara maruz bırakabilir hem riske girebilecek rahatsızlık, psikozla ilişkili fizyolojik değişiklikler fetoplasental bütünlüğü ve merkezi sinir gelişimini etkileyebilir. sistemi."

Bu gibi durumlarda, bir kadın psikiyatrik ilaçları almanın riskleri ve yararları hakkında doktoru veya diğer sağlık uzmanı ile konuşmalıdır. Herhangi bir ilaç (reçetesiz satılan ilaçlar dahil) veya diyet takviyesi (şifalı otlar dahil) almadan önce, hamile bir kadın sağlık uzmanına danışmalıdır. Bir sağlık uzmanı, bir kadının hamilelik sırasında belirli vitamin ve mineralleri almasını önerebilir.

Merck Manual şunları söylüyor: "Çoğu antidepresan hamilelik sırasında kullanıldığında nispeten güvenli görünüyor." Hamilelik boyunca antidepresan alırsanız veya son üç aylık dönemde Mayo Clinic web sitesinde şunlar belirtiliyor: "Bebeğiniz, titreme veya sinirlilik gibi geçici yoksunluk belirtileri yaşayabilir: doğum."

Hamilelikte Sorunlara Neden Olabilecek Psikiyatrik İlaçlar
tip	Örnekler	sorunlar
Antianksiyete ilacı	Diazepam (Valium)	İlaç hamilelikte geç alındığında, yenidoğanda depresyon, sinirlilik, titreme ve abartılı refleksler. Benzodiazepinler (Xanax) ayrıca beslenme sorunları, hipotermi ve bebeğin kas tonusunda eksiklik de dahil olmak üzere doğum öncesi sendromla ilişkilidir.
Antidepresan ilaç
SSRI Antidepresanlar	Sitalopram (Celexa), Fluoksetin (Prozac, Sarafem), Sertralin (Zoloft)	Gebeliğin son yarısında alındığında nadir ancak ciddi bir yenidoğan akciğer problemi (yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu veya PPHN) ile ilişkilidir. Hamilelik sırasında bir seçenek olarak kabul edildi. Hamilelik sırasında paroksetin (Paxil) kullanmaktan kaçınılmalıdır çünkü gebeliğin ilk üç ayında alındığında fetal kalp defektleri ile ilişkilidir.
Trisiklik Antidepresanlar	Amitriptilin, Nortriptilin (Pamelor)	Erken çalışmalarda uzuv malformasyonu riski önerildi, ancak daha yeni çalışmalarla doğrulanmadı. Hamilelik sırasında bir seçenek olarak kabul edildi.
MOAI Antidepresanlar	Fenelzin (Nardil), Tranilsipromin (Parnate)	İnme tetikleyen ve hamilelik sırasında kaçınılması gereken kan basıncında ciddi bir artışa neden olabilir.
Diğer	Bupropion (Wellbutrin)	Hamilelik sırasında belirlenmiş bir risk yoktur. Hamilelik sırasında bir seçenek olarak kabul edildi.
Antikonvülsanlar	Karbamazepin (Tegretol)	Bazı doğum kusurları riski. Gebe kadınlar ağızdan K vitamini alırsa önlenebilen yenidoğanda kanama sorunları doğumdan önce bir ay boyunca her gün veya yenidoğana kısa bir süre sonra K vitamini enjeksiyonu verilirse doğum
Fenobarbital (Luminal)	Karbamazepin ile aynı.
Fenitoin (Dilantin)	Karbamazepin ile aynı.
Trimehadion (Tridion)	Kadınlarda düşük yapma riski artar. Yarık damak ve kalp, yüz, kafatası, eller veya karın organlarının kusurları dahil olmak üzere yüksek (% 70) doğum kusurları riski
Valproat (Deparene)	Yarık damak ve kalp, yüz, kafatası, omurga veya uzuvların kusurları dahil bazı (% 1) doğum kusurları riski
Duygudurum dengeleyici ilaç	Lityum (Lithane, Lithonate)	Doğum kusurları (esas olarak kalbin), uyuşukluk, kas tonusunun azalması, yetersiz beslenme, tiroid bezinin yetersizliği ve yenidoğanda nefrojenik diyabet insipidus
Atipik Antipsikotik ilaç	olanzapin (Zyprexa), ketiapin (Seroquel)	Düşük doğum ağırlığı olasılığı; erken doğumlar. Olanzapinin özellikle önemli kilo artışı ile ilişkili olma eğiliminde olduğu endişeleri ortaya çıkmıştır. Teorik olarak, hamilelik sırasında bu, artan insidans insidansı ile ilişkili olabilir. nöral tüp defektleri gibi artan doğum kusurları ve artan obstetrik riski komplikasyonları. (hamilelik sırasında atipik antipsikotik ilaç kullanımı hakkında çok az veri vardır)

Yine, güçlü bir hatırlatma, bu sayfada tıbbi tavsiye olarak herhangi bir şey almamak. Hamilelik sırasında psikiyatrik ilaç alma konusunu doktorunuzla tartışmanız son derece önemlidir. Hamilelik sırasında psikiyatrik ilaç uygulanıp uygulanmayacağına karar vermede tıbbi standart Hamilelik sırasında ilaç kullanmanın riskleri ve yararları duruma göre dikkatle tartılmalıdır temeli. Size ve bebeğinize uzun süreli sağlık için en iyi şansı veren bilinçli bir seçim yapmak için doktorunuzla birlikte çalışın.

(çeşitli türlerde Hamileyken veya emzirirken psikiyatrik ilaçlar)

Kaynaklar:

• Merck Manual (son gözden geçirme: Mayıs 2007)
• BMJ 2004; 329: 933-934 (23 Ekim), doi: 10.1136 / bmj.329.7472.933
• McKenna K, Koren G, Tetelbaum M, vd. Atipik antipsikotik ilaçlar kullanan kadınların gebelik sonuçları: Prospektif bir karşılaştırmalı çalışma. J Clin Psikiyatri 2005; 66: 444-9. [Medline]
• Mayo Clinic web sitesi, Antidepresanlar: Hamilelik sırasında güvende mi?, Ara. 2007