Psikoterapi, Işık Terapisi, Depresyon için Diyet Takviyeleri

Hafif ila orta derecede depresyonun tedavisi için psikoterapi, ışık tedavisi, takviyeler ve aerobik egzersiz çalışmaları.

Anti-depresanlar şimdi on milyonlarca Amerikalı tarafından kullanılıyor ve birçok insan onlara hayatlarını değiştirerek, hatta kurtardıklarını gösteriyor. Ama herkes için değil.

En çok reçete edilen ilaçlar, SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) gibi Paxil, Prozac ve libido kaybı, uykusuzluk, huzursuzluk, kilo alımı, baş ağrısı ve anksiyete gibi bir dizi potansiyel yan etkiye sahip olmak. Uzun süreli kullanımın etkileri hakkında çok az şey bilinmektedir. Ayrıca, ilaçlar sağlık sigortası olmayan kişiler için oldukça pahalı olabilir. Örneğin, Paxil'in en düşük dozu, 30 günlük bir tedarik için yaklaşık 70 $ 'dır.

Bazı insanlar için ilaçlar işe yaramıyor. Pazar araştırması şirketi IMS Health'e göre, geçtiğimiz yıl 2000'e göre yüzde 14 artışla 111 milyon reçete yazıldı. Ancak 2000 New England Tıp Dergisi'nde yapılan bir araştırmada, ilaçların hafif ila orta derecede depresyondan muzdarip insanlar ve kronik depresyondan muzdarip olanların yarısı.

Dr. Daniel F. "Reçeteli ilaçların faydaları inandığımız kadar büyük değil" diyor. Kripke, Kaliforniya Üniversitesi San Diego'da psikiyatr, depresyon tedavileri okuyor.

Araştırmacılar hala beyin kimyasal serotonin üretimini artıran ilaçların neden herkes için etkili olmadığını anlamıyorlar.

Ancak alternatifler üzerinde çalışmaya başladılar. En umut verici olanları arasında psikoterapi, ışık tedavisi, takviyeler ve iyi eski moda erobik egzersiz vardır. Akupunktur,> yoga, masaj ve rahatlama teknikleri de diyet değişiklikleri gibi geçici rahatlama sağlayabilir, kafeinden kaçınmak veya omega-3 yağ asitleri bakımından zengin balıklara yüklenmek gibi serotonini yükselten seviyeleri. Serotonin ruh halini düzenleyen bir beyin kimyasalıdır.

46 yaşındaki San Diego'lu Paul Cumming, 1998'de depresyonunu hafifletmek için hafif terapiyi denedi. “Bir haftadan az bir sürede büyük bir bulutun kaldırıldığını hissettim” diyor.

Tabii ki, şiddetli depresyondan muzdarip insanlar bu tekniklerle kendi başlarına deney yapmamalıdır, dikkatli uzmanlar. Ancak eğitimli bir uzmanın gözetimi altında kullanıldığında, ilaca bir alternatif sağlayabilirler. Daha hafif semptomları olan insanlar için, bu panzehirler mavileri kovmak için ihtiyaçları olan tek şey olabilir.

KONUŞMA CURE

İlaç tedavisi daha kolay, daha ucuz ve daha az zaman alıcı olduğu için geleneksel konuşma terapisi son yıllarda gözden düştü. Ancak bir çeşit psikoterapi, bilişsel davranışçı terapi yüz yüze tedaviyi tekrar gündeme getirebilir. Bu terapi biçiminde, hastalar depresyonu belirleyen obsesif başarısızlık, yetersizlik ve yaygın kasvet düşüncelerine karşı koymak için başa çıkma stratejilerini öğrenirler.

"Psikoterapi gerçekten depresyon tedavisi olarak anlaşıldı," diyor Robert J. DeRubeis, Philadelphia'daki Pennsylvania Üniversitesi'nde psikoloji bölüm başkanı. "Ancak bilişsel terapi, ciddi depresyondaki insanlarda bile ilaç kadar iyi çalışır."

Nashville'deki Vanderbilt Üniversitesi ve Pennsylvania Üniversitesi'nde yapılan 2002 yılında yapılan bir çalışmada, orta ila şiddetli 240 hastada ortak ilaçlar bilişsel davranışçı terapi ile karşılaştırıldı depresyon. İlaç grubu daha çabuk iyileşmesine rağmen, yaklaşık dört ay sonra her gruptaki hastaların yüzde 57'si iyileşti.

Daha sonra iyileşme gösterenler bir yıl daha takip edildi. Takip süresi boyunca bilişsel terapi hastaları çok daha iyi sonuç verdi: Bunların dörtte üçü ilaç kullanan hastaların yüzde 60'ı ve yüzde 19'u Plasebo.

Çalışma biliş yazarlarından DeRubeis, "Bilişsel davranışçı terapi ile tedavi edilen insanlar iyileşir ve depresyonla başa çıkma becerilerini öğrendikleri için iyi kalma olasılıkları daha yüksektir" diyor. "Ve birden fazla depresyon ataklarına yatkın biri için, bu SSRI'lara (ilaçlar) iyi bir alternatiftir."

Geleneksel terapi, hastaların çocukluklarının enkazlarını karıştırmak için Kendini yıkıcı davranışların kaynağı, mavileri yok etmede işe yaramıyor gibi görünüyor, araştırmacılar söyle.

KOYUĞA KARŞI IŞIK

Yıllar boyunca, kısa kış günleri ve uzamış karanlığın olduğu yerlerde yaşayan 10 kişiden birini etkileyen bir depresyon türü olan mevsimsel duygudurum bozukluğunu tedavi etmek için ışık terapisi yıllardır kullanılmaktadır. Şimdi, artan kanıtlar, günde en az 30 dakika parlak yapay ışıkta yıkanmanın yılın herhangi bir zamanında bir anti-depresan kadar etkili olabileceğini göstermektedir.

Terapi, göze alınan ışığın miktarının bir ölçüsü olan 5.000 ila 10.000 lüks yayan özel olarak tasarlanmış bir ışık kutusu kullanarak güneş ışığının parlaklığına yaklaşır. Parlaklık, güneşin doğuşundan yaklaşık 40 dakika sonra güneş ışığının yoğunluğuna eşittir.

Araştırmacılar, ruh halini artıran etkilerin neredeyse anında devreye girebileceğini söylüyor. Buna karşılık, anti-depresanlar, etkileri hissedilmeden önce bir ay kullanım gerektirebilir.

Neredeyse bir yıllık şiddetli depresyondan sonra tedaviyi son çare olarak deneyen Cumming, doktoru gibi sonuçlardan şaşırdı. Depresyonunun geleneksel ilaçlara dirençli olduğu kanıtlanmıştır.

Şimdi periyodik olarak kendini depresyona geri döndüğünü hissettiğinde hafif bir kutunun önünde oturuyor.

Bilim adamları, insanların vücut saatleri veya sirkadiyen ritimler senkronize olmadıklarında çok fazla ürettiklerini düşünüyorlar. beyin bölgesinde, ruh halini, enerjiyi düzenleyen biyokimyasal dengesizlik yaratarak uyku.

Yirmi yılı aşkın süredir ışık terapisini araştıran Kripke, "Her nasılsa, parlak ışık vücut saatini değiştiriyor."

2002'de majör depresyonu olan 16 hamile kadın üzerinde yapılan bir çalışmada, 10.000 lüks ışığa bir saatlik maruz kalma kutusu üç hafta sonra semptomlarını yüzde 49 artırdı. antidepresanlar. Bilim adamları hamile kadınlar üzerinde bu terapinin beş yıllık daha büyük bir testine hazırlanıyorlar.

"Bu önemlidir, çünkü hamile kadınlar tarafından antidepresan ilaç kullanımı risksiz değildir ve mümkün doğmamış fetüse zarar veriyor "diyor Columbia Üniversitesi'nde yeni bir çalışma yazarı ve psikiyatri profesörü Michael Terman York. "Hamilelik sırasında depresyon için, tomurcukta kıstırabilirsek, doğum sonrası depresyonu ve sıklıkla korkunç etkilerini de önleyebiliriz."

---

İLAVE ÇÖZÜMLER

Depresyon için belki de en popüler alternatif ilaç St.John's wort'dur. Son iki çalışma, majör depresyonun hafifletilmesinde bir plasebo kadar işe yaramadığını bulsa da, bitki hafif depresyon tedavisinde umut vaat etmiştir.

Yan etkiler bulantı, mide ekşimesi, uykusuzluk ve güneş ışığına karşı artan duyarlılığı içerir. Ayrıca, kan inceltici warfarin, kalp ilacı digitalis, bazı AIDS ilaçları ve oral kontraseptifler gibi reçeteli ilaçların etkisini zayıflatabilir.

Harvard Tıp Fakültesi'nden bir psikiyatrist olan Dr.

Başka bir diyet takviyesi SAM-e de depresyonla mücadeleye yardımcı olabilir. Bir maya türevinden üretilen SAM-e, 1999 yılında Amerika Birleşik Devletleri'ne tanıtıldı. Avrupa'da yapılan 40 çalışma ile desteklenen reçetesiz satılan ilaç, geleneksel ilaçların hiçbir yan etkisi olmadan depresyona hızlı etkili bir panzehir olarak lanse edildi. Bazı depresyon hastaları, doğal olarak bulunan bir madde olan SAM-e'yi (s-adenosilmetiyodunun kısaltması) bulur düzinelerce biyokimyasal reaksiyona neden olduğuna inanılan vücut) normal SSRI'dan daha tolere edilebilir ilaçlar.

33 yaşındaki Los Angeles yazarı Timothy Dickey, Prozac'ı bir yıldan uzun süredir aldı, ancak hissizleştirici etkinin duyguları ya da neden olduğu ağız kuruluğu ve hafif endişe üzerindeki etkisini beğenmedi. SAM-e ile depresyonunun birkaç gün içinde kaybolduğunu söylüyor.

Her gün 20 miligramlık bir tablet alan Dickey, "Geçmişte beni aşağı çekecek günlük streslere karşı daha dayanıklı ve güçlendirilmiş hissediyorum."

SAM-e'nin etkinliği hakkında artan fıkra raporları, iki ruh hali düzenleyici beyin kimyasalları-serotonin ve dopamin, ana akım doktorları bak. Harvard araştırmacıları, eki Prozac ve Zoloft gibi SSRI'lar ile kombinasyon halinde, semptomları geleneksel ilaçlar tarafından hafifletilmeyen ciddi depresyonlu hastalarda test ediyorlar.

Bununla birlikte SAM-e, bipolar bozukluğu olan kişilerde mani ataklarını tetikleyebilir. Sağlıklı gıda mağazalarında satılan takviyelerde terapötik bir SAM-e dozu alıp almadığınızı bilmek de zordur.

"Birkaç marka iyi," diyor Dr. Richard P. Brown, antidepresanlara cevap vermeyen ciddi depresyonlu birkaç hastada SAM-e'yi başarıyla kullanan bir Columbia Üniversitesi psikiyatristidir. "Ama birçoğu vasat veya değersiz. Bu yüzden insanlar kullanmadan önce doktorlarına danışmalıdırlar. "

AKUPUNKTUR

Akupunktur etkili bir ruh hali geliştirici olabilir. Arizona Üniversitesi araştırmacıları tarafından yapılan 1999 yılında yapılan bir çalışmada, depresyon geçiren 34 kadın sekiz hafta süren akupunktur tedavisi, ruh halinde antidepresanlar. Bulgu, eski Sovyetler Birliği ve Çin'deki daha önceki çalışmaları güçlendirdi. Arizona araştırmacıları, Stanford Üniversitesi'ndeki bilim adamları ile birlikte 150 kadın üzerinde daha geniş bir çalışma yürütüyorlar.

Stanford Üniversitesi psikolog ve araştırma ekibi üyesi Rachel Manber, "İlk sonuçlar cesaret verici olsa da" diyorlar... Ancak bu, hamile veya emziren ve ilaç almak istemeyen kadınlar için uygun bir seçenek olabilir. "

RX: EGZERSİZ

Birçok çalışma, egzersizin hafif ila orta derecede depresyon için mükemmel bir panzehir olduğunu göstermiştir. Ve uzun mesafe boyunca, araştırmacılar, semptomları kontrol etmede ilaçtan daha iyi çalışabileceğini söylüyor.

"Bunun arkasındaki mekanizmaları hala anlamıyoruz - ister beyin kimyasında bir değişiklik olsun, isterse daha iyi hissediyorlar, çünkü ustalaştılar zorlu bir şey, "diyor Duke Üniversitesi psikoloğu ve egzersizin uzun vadeli etkileri üzerine 2000 çalışmasının ortak yazarı James Blumenthal.

"Ama işe yaradığını biliyoruz."

Dük araştırmacılar, egzersizin büyük depresif bozukluk tanısı alan 50 yaşından büyük 156 gönüllü üzerindeki etkilerini araştırdı. Test deneklerine bir egzersiz, ilaç veya her ikisinin bir kombinasyonu verildi.

16 hafta sonra, anti-depresan alanların semptomlarından daha hızlı iyileşmesine rağmen, her üç grubun da depresyona karşı ilerlemesi benzerdi. Ancak 10 ay sonra yapılan bir takip çalışması, egzersiz gruplarının nüks oranının sadece ilaç kullananlara göre anlamlı derecede düşük olduğunu bulmuştur. Ve daha fazla katılımcı egzersiz yaptığında, kendilerini daha iyi hissettiler.

Gary Watkins'e kesinlikle böyle oldu. Her kış, 56 yaşındaki Durham, N.C., günler kısaldıkça adam sürekli derinleşen bir funk içine atlardı. İlaç kullanmayı denedi, ama duygularını engelledi, bu yüzden almayı bıraktı. Yine de bir şeyler yapmak zorunda olduğunu biliyordu.

Duke Üniversitesi çalışmasına kaydolmak, devam ettiği düzenli bir egzersiz rejimine başlamasını sağladı.

“Depresyonda olduğunuzda kendinizi hareket ettirmek zor,” diyor Watkins, öğle saatinde koşu bandında hala çalışıyor ve kros koşuyor. "Ama benim için egzersiz depresyonumu kontrol etmenin en iyi yoludur."

Kaynak: Los Angeles zamanları

Sonraki:Depresyon Tedavisinde Akupunktur
~ depresyon kitaplığı makaleleri
~ depresyon ile ilgili tüm makaleler