MAOI Antidepresanlar: MAO İnhibitörleri nelerdir?
Bilim adamları geliştikten kısa süre sonra trisiklik antidepresanlar, başka bir depresyon ilacı grubu laboratuvardan çıktı - monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI veya MAO inhibitörleri). Bu yeni ilaçlar, trisikliklerin yaptığı aynı nörotransmitterleri (serotonin ve norepinefrin) etkiledi, ancak dopamini de etkiledi.
MAO İnhibitörleri Nelerdir? Nasıl Çalışırlar?
Beynin monoaminler (serotonin, norepinefrin ve dopamin) olarak bilinen üç nörotransmitteri rol oynadıktan sonra beyindeki mesajlar gönderirken, beyindeki monoamin oksidaz, karaciğer ve beyin adı verilen bir protein tarafından yanarlar. enzim.
MAO inhibitörleri, bu temizleme aktivitesini bloke ederek, beyindeki monoamin seviyelerini artırarak çalışır.
Ne yazık ki, monoamin oksidaz sadece bu nörotransmitterleri yok etmekle kalmaz; aynı zamanda kan basıncını etkileyen bir molekül olan tiramin adı verilen başka bir amini temizlemekten de sorumludur. Dolayısıyla monoamin oksidaz bloke edildiğinde, tiramin seviyeleri de yükselmeye başlar. Aşırı tiramin, kan basıncında ani, bazen ölümcül bir artışa neden olabilir ve beyinde kan damarlarını patlatabilir. MAOI kullananlarda aşırı tiramin seviyeleri diyet kısıtlamaları ile kontrol edilir.
MAOI İlaçlarının Listesi
- İzokarboksazid (Marplan)
- Fenelzin (Nardil)
- Tranilsipromin (Parnate)
MAOI'ları Kimler Alır?
Eğer varsa atipik depresyon,
- reddetmeye duyarlısın
- aşırı ve aşırı uyku
- endişeli hissediyorum ve çevrenize güçlü tepki verin
MAOI'lara çok iyi yanıt verebilirsiniz, bu da çok kolay incinmenize veya reddedilmenize neden olan hassasiyeti azaltabilir. MAOI'lara çok iyi cevap verme eğiliminde olan diğerleri oldukça depresif hissedebilirler, ancak depresyon zaman zaman ve tekrar depresyona girmeden önce zevk deneyimi.
MAOI'ları Kimler Almamalıdır?
Bir MAOI beyindeki birçok kimyasal maddeyi etkileyebileceğinden, bir dizi kontrendikasyon vardır. MAO inhibitörlerini almaması gereken kişiler şunları içerir:
- Ciddi kalp problemleri
- Epilepsi
- Bronşit
- Astım
- Yüksek tansiyon
- Sıkı bir diyeti takip etmekten kaçınma
Ek olarak, hiperaktif, ajite veya şizofrenikseniz izokarboksazid (Marplan) çok uyarıcı olabilir. Çalışmalar, fenelzin (Nardil) 'in, ciddi depresyon.
MAO İnhibitörleri Alırken Diyet Kısıtlamaları
MAOI alırken vücuttaki tiramin miktarını kontrol etmek için, bir doktor tarafından aksi belirtilmedikçe tiramin içeren aşağıdaki gıdaları tüketmeyin:
- Yaşlı veya fermente gıdalar
- Alkollü içecekler (özellikle Chianti, şeri, likörler ve bira)
- Alkolsüz veya düşük alkollü bira veya şarap
- Hamsi
- Bologna, biberli, salam, yaz sosis veya herhangi bir fermente sosis
- Havyar
- Süzme ve krem peynir hariç peynirler (özellikle güçlü veya yaşlı çeşitler)
- Tavuk ciğerleri
- İncir (konserve)
- Meyve: kuru üzüm, muz (veya herhangi bir olgunlaşmış meyve)
- Teklif verenlerle hazırlanan et; taze et; et özleri
- Füme veya salamura et, kümes hayvanları veya balık
- Soya sosu
MAOI'lerde, bu gıdalar ılımlı olarak yenebilir:
- Avokado
- Kafein (çikolata, kahve, çay ve kola dahil)
- Çikolata
- Ahududu
- lâhana turşusu
- Çorba (konserve veya toz)
- Ekşi krema
- yoğurt
MAOI Almadan Önce
Bir MAO inhibitörü reçete etmeden önce doktorunuz muhtemelen sizi bir dizi tıbbi durum hakkında sorgulayacaktır. Varsa doktorunuza söylemeniz özellikle önemlidir:
Sık baş ağrısı veya göğüs ağrısı
- Şeker hastalığı
- Alkol sorunu
- Kalp veya damar hastalığı
- Karaciğer veya böbrek problemleri
- Parkinson hastalığı
- Aşırı aktif tiroid
MAOI Yan Etkileri
Bu ilaçlarla dikkat etmeniz gereken tek şey, kan basıncında ani artışın Bunun başında tartıştığımız "hipertansif kriz" ("peynir reaksiyonu" da denir) makale. Kaçınılması gereken MAOI gıdalarını not ettiğiniz sürece, bu riskten kaçınabilirsiniz.
Tiramin ve MAOI'lere bağlı kan basıncında ciddi bir artış belirtileri şunları içerir:
Başın önüne yayılan şiddetli baş ağrısı
- Sert ve / veya boğaz boynu
- Mide bulantısı ve kusma
- Işığa duyarlılık
- İrileşmiş gözbebekleri
- Terleme (bazen ateşle veya soğuk, rutubetli ciltle)
- Göğüs ağrısı veya kalp çarpıntısı
Kan basıncı artışı genellikle ilacı aldıktan birkaç saat sonra ortaya çıkar. Şiddetli bir baş ağrısı veya çarpıntı hissederseniz MAO inhibitörlerini almayı bırakın ve sonra doktorunuzu arayın.
Bir doktor tarafından kontrol edilmesi gereken diğer MAOI yan etkileri şunlardır:
- Özellikle oturma veya yatma pozisyonundan kaynaklanan şiddetli baş dönmesi veya hafif baş dönmesi
- İshal
- Atan kalp
- Ayakların ve / veya alt bacakların şişmesi
- Olağandışı heyecan veya sinirlilik
- Koyu idrar
- Ateş
- Cilt döküntüsü
- Konuşma bozukluğu
- Boğaz ağrısı
- Şaşırtıcı yürüyüş
- Sarı gözler ve / veya cilt
Hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz antidepresan yan etkileri nasıl yönetilir buraya.
Ayrıca daha az ciddi MAOI yan etkileri de vardır. Tüm antidepresanlar gibi, MAOI'ler de olan insanlarda manik bir durumu indükleyebilir. bipolar bozukluk ve bellek sorunlarına neden olabilir.
MAOI'lerin diğer olası yan etkileri şunlardır:
- Uyuşturulmuş ve halsiz hissetmek
- Bayılma ve / veya baş dönmesi, özellikle ayakta dururken
- uyuşukluk
- Kan şekeri seviyeleri değişir, özellikle şeker hastaları için bir endişe
- Gecikmeli orgazm gibi cinsel sorunlar
- Kilo almak
MAOI'nin Diğer İlaçlarla Etkileşimi
Bir MAOI ile kombine edildiğinde aspirin, asetaminofen (Tylenol) (sade), ibuprofen (Motrin) veya antibiyotikler güvenli olsa da, başka bir ilaç almadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Daima doktorunuza veya diş hekiminize MAO inhibitörleri aldığınızdan emin olun. cerrahi, diş tedavisi veya acil tedavi - ilacı iki haftaya kadar almayı bıraksanız bile önce. MAOI ile kombine anestezi kan basıncında düşmeye veya diğer sorunlara neden olabilir. Bu ilacı aldığınızı belirten bir kimlik kartı taşımak isteyebilirsiniz.
Ölümcül olabilecek MAOI etkileşimlerine neden olabilecek diğer ilaçlar şunlardır:
- Diğer antidepresanlar
- antipsikotikler
- Soğuk algınlığı, öksürük, sinüs, alerji, antihistaminik ilaçlar
- Kilo kontrol hapları
- Astım ilaçları
- Tansiyon ilaçları
- Ağrı kesici ilaç
- Ditropan gibi antikolinerjik ilaçlar
- Kalp ilaçları
- L-dopa
- Flexeril
- Symmetrel
- triptofan
- ensülin
- Kokain
- amfetamin
MAOI Doz aşımı
MAO inhibitörleri, aşırı miktarlarda alındığında diğer antidepresanlardan biraz daha tehlikeli ilaçlardır - fluoksetin (Prozac) gibi yeni ilaçlardan çok daha fazladır. Doz aşımı belirtileri arasında şiddetli anksiyete, konfüzyon, konvülsiyonlar veya nöbetler, serin rutubetli cilt, şiddetli baş dönmesi, şiddetli uyuşukluk, hızlı ve düzensiz nabız, ateş, halüsinasyonlar, şiddetli baş ağrısı, yüksek veya düşük tansiyon, kas sertliği, solunum problemleri, şiddetli uyku problemleri veya olağandışı sinirlilik.
MAOI'ler ve Hamilelik ve / veya Emzirme
Çoğu antidepresanda olduğu gibi, hamilelik sırasında MAO inhibitörlerinin güvenli kullanımı belirlenmemiştir, ancak bir İnsanlarda sınırlı çalışma, ilk kez MAOI alındığında doğum kusurları riskinin arttığını düşündürmektedir. üç aylık dönem. MAOI'ler fetus için riskli olarak kabul edilir ve mümkün olduğunca kaçınılmalıdır; Hem hamile hem de emzirirken.
MAOI'ler ve Yaşlılar
Yaşlı hastalar MAO inhibitörlerine genellikle genç erişkinlerden daha duyarlıdır ve baş dönmesi veya hafif baş dönmesi yaşayabilirler. Yüksek tansiyonda (hipertansif kriz) ani bir artış tehlikesi nedeniyle, MAO inhibitörler genellikle 60 yaşın üzerindeki veya kalp veya kan damarı olan kişiler için reçete edilmez. hastalıklar.
makale referansları
