Çocuk ve Ergenlerde Anksiyete Bozukluklarının Tedavisinde Etkili İlaçlar

Büyük çalışma, Luvox'un çocuklarda ve ergenlerde anksiyete bozukluklarının tedavisinde güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir.

Ulusal destekli çocuk ve ergenlerde anksiyete bozuklukları ile ilgili tedavileri değerlendiren çok merkezli bir çalışma Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), bir ilacın plasebo veya şekerden iki kat daha etkili olduğunu buldu. hap. 1.7 milyon dolara mal olan araştırma denemesi, sekiz haftalık bir süre boyunca 6-17 yaş arası 128 çocuk ve ergeni kapsamıştır. Semptomlar, ilacı almak için rastgele atananların yüzde 76'sında, plasebo grubundakilerin sadece yüzde 29'unda iyileşti. Çalışma, "Fluvoksamin (Luvox) Çocuk ve Ergenlerde Anksiyete Bozukluklarının Tedavisi İçin, "bu hafta New England Tıp Dergisi.

Anksiyete bozuklukları, herhangi bir altı aylık dönemde çocukların ve ergenlerin tahmini yüzde 13'ünü etkilemesine rağmen, o yaş grubunda yaygın psikiyatrik bozukluk sınıfı, bozukluklar genellikle tanınmaz ve bunlara sahip olanların çoğu almaz tedavisi.

Çocuklarda anksiyete bozukluklarının yaygın belirtileri, okula veya yaz kampına gitmek, test yapmak veya spor yapmak gibi olağan faaliyetler için aşırı endişe vericidir. Bazen çarpıntı, terleme, titreme, karın ağrısı veya baş ağrısı gibi fiziksel semptomlar vardır. Çocuğun endişe kaynağı olarak algıladığı bazı durumlardan kaçınılabilir. Bu kaçınma sosyal geri çekilmeye neden olabilir. Bu belirtiler aşırı sıkıntıya neden olduğunda ve olağan aktivitelerde çocuğun işleyişine müdahale ettiğinde, çocuğa "anksiyete bozukluğu" tanısı konur.

Bu bozukluklar, çocuğun doğrudan muayenesini, bir ebeveyn görüşmesini ve geçmişin bir koleksiyonunu içeren dikkatli bir değerlendirme ile düzgün bir şekilde tanınır. Anksiyete bozuklukları, etkilenen çocuklarda önemli acılara ve fonksiyonel bozulmaya neden olur. Hepsi bu bozukluklardan yetişkinliğe çekilmeye devam etmese de, bazıları ve erken tedavi, intihar girişimleri de dahil olmak üzere gelecekteki akıl sağlığı sorunlarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Araştırmacılar, çalışma için katılımcıları seçmek için dört dahil edilme kriteri kullandılar; bunlar arasında, hedeflenen bozuklukların semptomlarını değerlendirmek için çalışma için geliştirilen klinisyen tarafından derecelendirilen bir ölçek vardı. Katılımcılar ayrıca destekleyici psikoterapinin başlatıldığı birkaç haftalık geniş değerlendirme sürecinden geçmek zorunda kaldılar. İlaç tedavisine sadece bu sürenin sonunda yeterince düzelmemiş olan çocuklar dahil edildi. Bu, basit destek ve cesaretlendirme ile iyileşmiş olabilecek çocukların ilaçlara maruz kalmasını önlemek için yapıldı.

NIMH direktörü Steven E. Hyman, "Bu çığır açan çalışma, anksiyete bozukluğu olan çocukları ve ergenleri nasıl tedavi edeceğimize dair anlayışımızda ileriye doğru büyük bir adımdır. Bununla birlikte, bilişsel davranış terapisi de dahil olmak üzere mevcut tedavilerin ilaçla olan veya ilaçla kombinasyon içindeki etkinliğini karşılaştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. "

Bu yeni çalışmada kullanılan ilaç, fluvoksamin, yetişkinlerde depresyon ve anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen sınıftan biridir. Bu ilaç, yetişkinlerde ve 8 yaş ve üstü çocuklarda obsesif kompulsif bozukluğun tedavisi için de onaylanmıştır. Günümüzde obsesif kompulsif bozukluk tanısı olan çocuklar ve ergenler, çalışma dışı bırakılanlar arasındaydı. tipik olarak birlikte ortaya çıkan diğer üç anksiyete bozukluğundan en az biri: genel anksiyete bozukluğu, ayrılık anksiyete bozukluğu ve sosyal fobi.

"Hekimler genellikle reçete yazsa da fluvoksamin Bu üç anksiyete bozukluğu olan çocuklar ve ergenler için, bu ilk bu ilacın onları tedavi etmedeki güvenliği ve etkinliği, "dedi. ders çalışma. "İşlevi anksiyete bozuklukları nedeniyle bozulmuş her çocuk veya ergen, en iyi belirlemek için çocukluk anksiyetesi bozukluklarına aşina olan bir uzman tarafından dikkatle değerlendirilmelidir. "Pine şimdi NIMH'nin İntramural Duygudurum ve Anksiyete Bozukluklarında Gelişim ve Duyuşsal Sinirbilim ve Çocuk ve Ergen Araştırmaları Şefidir. Programı.

Çalışmanın yüzde 49'unda olmasına rağmen, ilaçta ciddi yan etkiler görülmemiştir. alan katılımcıların, çocuk ve ergenlerin yüzde 28'ine kıyasla karın ağrısı vardı Plasebo. İlaç ayrıca, çocukların aktivite seviyelerinde plasebodan daha fazla artış ile de ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, yan etkiler genellikle hafifti ve ilaç grubundaki 63 çocuğun sadece beşi bu olumsuz olayların sonucu olarak tedaviye devam edilmeyen 65 çocuktan biri ile karşılaştırıldığında plasebo grubu. Katılımcıların çoğu 13 yaşın altındaydı. Yarısı çocuklardı. Yüzde 65'i beyaz, yüzde 35'i azınlık etnik gruplarından geliyordu.

Çalışma, NIMH tarafından finanse edilen Pediatrik Psikofarmakoloji (RUPP) ağının Araştırma Birimlerinin beş yerinde gerçekleştirilmiştir. RUPP ağı, etkinliğini ve güvenliğini test etmek için çalışmalar yürütmeye ayrılmış araştırma birimlerinden oluşur. pratisyenler tarafından çocukları ve ergenleri tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar (etiket dışı kullanım), ancak henüz yeterli değildir test etti.

Kaynak:

• NIMH, 25 Nisan 2001

Sonraki: Yaşlılarda Kaygı
~ anksiyete-panik kütüphanesi makaleleri
~ tüm anksiyete bozuklukları