Ruh Sağlığı Bozukluklarının Eksenleri
Kişilik bozuklukları buzdağlarının uçları gibidir. Birlikte hastayı oluşturan ve kendisine ne yaptığını ortaya koyan nedenler ve etkiler, etkileşimler ve olaylar, duygular ve bilişler, işlevler ve işlev bozuklukları üzerine dayanırlar.
DSM, bu verileri analiz etmek, sınıflandırmak ve tanımlamak için beş eksen kullanır. Hasta (veya denek) kendini bir akıl sağlığı tanı uzmanına sunar, değerlendirilir, testler uygulanır, anketler doldurulur ve tanı konulur. Teşhis uzmanı, DSM'nin beş eksenini "mantıklı" hale getirmek ve bu süreçte topladığı bilgileri anlamlı bir şekilde düzenlemek için kullanır.
Eksen I hastanın kişilik bozuklukları veya zeka geriliği olmayan tüm klinik ruh sağlığı sorunlarını belirtmesini talep eder. Bu nedenle, I. Eksen ilk olarak bebeklik, çocukluk veya ergenlik döneminde teşhis edilen sorunları içerir; bilişsel problemler (örneğin, deliryum, demans, amnezi); tıbbi bir duruma bağlı zihinsel bozukluklar (örneğin, beyin hasarı veya metabolik hastalıkların neden olduğu işlev bozuklukları); madde ile ilgili bozukluklar; şizofreni ve psikoz; duygudurum bozuklukları; kaygı ve panik; somatoform bozukluklar; yapay bozukluklar; disosiyatif bozukluklar; cinsel paraphilias; yeme bozuklukları; dürtü kontrol sorunları ve düzeltme sorunları.
İkinci makalemizde Eksen II'yi uzun süre tartışacağız. Kişilik bozuklukları ve zihinsel geriliği içerir (ilginç bağlantı!).
Hasta zihinsel durumunu ve zihinsel sağlığını etkileyen tıbbi durumlardan muzdaripse, bunlar Eksen III altında not edilir. Bazı psikolojik problemler doğrudan tıbbi sorunlardan kaynaklanır (hipertiroidizm depresyona neden olur). Diğer durumlarda, ikincisi öncekiyle eşzamanlı veya şiddetlenir. Neredeyse tüm biyolojik hastalıklar, hastanın psikolojik yapısı, davranışı, bilişsel işleyişi ve duygusal ortamında değişikliklere neden olabilir.
Ancak yaşamın mekanizması - hem beden hem de “ruh” - hem reaktif hem de proaktiftir. Kişinin psikososyal koşulları ve çevresi tarafından şekillendirilir. Yaşam krizleri, stresler, eksiklikler ve yetersiz destek, herkesin istikrarsızlaştırılması ve yeterince sert olması durumunda zihinsel sağlığını mahveder. DSM, Eksen IV kapsamında teşhis uzmanı tarafından kaydedilmesi gereken düzinelerce olumsuz etkiyi numaralandırır: ailede veya yakın bir arkadaşta ölüm; sağlık sorunları; boşanma; yeniden evlenme; taciz; ebeveynlik yapmak veya boğmak; ihmal; Kardeş rekabeti; sosyal izolasyon; ayırt etme; yaşam döngüsü geçişi (emeklilik gibi); işsizlik; İş yeri zorbalığı; konut veya ekonomik sorunlar; sağlık hizmetlerine sınırlı erişim veya erişim; hapsetme veya dava; travmalar ve daha birçok olay ve durum.
Son olarak DSM, klinisyenin hastayı doğrudan etkilemesinin en azından değerlendirme aşamasında toplayabileceği herhangi bir "nesnel" veri kadar önemli olduğunu kabul eder. Eksen V, teşhis uzmanının "bireyin genel işleyiş seviyesi" hakkındaki kararını kaydetmesine izin verir. Kuşkusuz bu, belirsizliğe ve önyargıya açık belirsiz bir havale. Bu riske karşı koymak için DSM, akıl sağlığı profesyonellerinin Küresel İşleyiş Değerlendirmesi (GAF) Ölçeğini kullanmasını önermektedir. Sadece bu yapılandırılmış testi uygulamak, teşhis uzmanını görüşlerini titizlikle formüle etmeye ve kültürel ve sosyal önyargıları ayıklamaya zorlar.
Bu uzun ve kıvrımlı süreçten geçtikten sonra, terapist, psikolog, psikiyatrist veya sosyal İşçinin artık öznenin hayatı, kişisel geçmişi, tıbbi geçmişi, ortamı ve ruhu. Artık, eşlik eden (eşzamanlı) koşullarla veya bu hastalıklarla birlikte olmayan bir kişilik bozukluğunu devam ettirmeye ve resmi olarak teşhis etmeye hazırdır.
Fakat kişilik bozukluğu nedir? Birçoğu var ve bize çok benzer ya da çok farklı olarak saldırıyorlar! Onları birbirine bağlayan iplikler nelerdir? Tüm kişilik bozukluklarının ortak özellikleri nelerdir?
Bu makale kitabımda görünüyor, "Kötü huylu Öz Aşk - Narsisizm Yeniden Gözden Geçirildi"
Sonraki: Kişilik Bozukluklarının Ortak Özellikleri
