Depresyonda Bilişsel Eksikliklerin (Belirtilerin) Tedavisi
Etkili tedaviler depresyonda bilişsel bozukluklar depresyonu olan birçok kişiye yardım etmek için var olmak hafıza gibi alanlarda bilişsel açıklar, konsantrasyon, psikomotor beceriler (düşünceyle ilişkili kas aktivitesi ile ilgili), beyin işleme hızı (yavaş düşünme) ve karar verme. Bu zorluklarla başa çıkmak için depresyondaki bilişsel eksikliklerin tedavisi için çeşitli stratejiler geliştirilmiştir.
Depresyonda Bilişsel Eksikliklerin Tedavisinde İyileştirme Teknikleri
İyileştirme teknikleri, depresyon ile ilişkili bilişsel belirtiler. Bu alıştırmalar elle, çevrimiçi veya gruplar halinde yapılabilir. Hafızayı oyun şeklinde kullanan bilgisayar destekli öğrenme dersleri, bir düzeltme tekniğinin bir örneğidir.
İyileştirme teknikleri bütünsel olarak da uygulanabilir ve sadece belirli bilişsel eksikliklere değil, bir bütün olarak psikososyal işlevlere de odaklanabilir. Örneğin, Rehabilitasyona Nöropsikolojik Eğitimsel Yaklaşım (YAKIN) tekniğinin aşağıdakileri içeren hedefleri vardır:
- Nörolojik / psikolojik işleyişin geliştirilmesi
- Öğrenme stilini anlama ve olumlu öğrenme deneyimleri sağlama
- Sosyal-duygusal bağlam bilincinin geliştirilmesi
- Bağımsız öğrenme becerilerinin geliştirilmesi
- Güven, yetkinlik ve motivasyonu teşvik etmek
YAKIN yaklaşımı, haftada birkaç kez bilgisayar destekli öğrenme oturumları ile paylaşmanın teşvik edildiği ve bilişsel işlevselliği geliştirmek için belirli faaliyetlerin yapıldığı grup oturumları kullanır.
Depresyonda Bilişsel Eksikliklerin Tedavisinde Telafi Edici Stratejiler
Depresyondaki bilişsel bozuklukların tedavisinde telafi edici stratejiler, belirli bir görevi yerine getirmenin birden fazla yolu olduğunu öne sürerek ödünleşmelere odaklanır. Bu stratejiler, bir kişinin bilişsel eksikliklerini telafi etmek için bilişsel güçlerine odaklanır.
Anımsatıcı cihazların kullanımı telafi edici bir stratejidir. Örneğin, bir kişinin piyasadan beş şey alması gerekiyorsa, ancak beşini de unutacağını biliyorsa, "Yumurtalar sizin için iyidir" gibi bir cümleyi daha kolay hatırlayın. Bu kişiye yumurta, enginar, gala elma, incir ve yoğurt.
Kişinin en etkili öğrenme stilini anlamak ve en azını gerektiren basit planlar oluşturmak bilişsel tedavide telafi edici stratejilerin işe yaraması için çaba sarf edilmesi bozukluğu.
Depresyonda Bilişsel Eksikliklerle Başa Çıkmada Uyarlanabilir Yaklaşımlar
Uyarlanabilir yaklaşımlar depresyondaki bilişsel eksiklikleri tedavi etmez, bunun yerine bazı bilişsel eksikliklerin kalıcı olduğunu kabul eder ve onların etrafında çalışmanın yollarını bulur. Ortamdaki değişiklikler, bireydeki değişikliklerden ziyade kullanılır. İnsan ve insan dışı kaynakların kullanımı bu yaklaşımda kullanılmaktadır.
Uyarlanabilir bir yaklaşımın basit bir örneği, bakkal listelerini yazmak veya bir görev listesinin sesini kaydetmek için bir cep telefonunun kullanılmasıdır. Aile üyeleri ayrıca, belirli durumlarda kendi adına hareket ederek bir kişinin bilişsel eksikliklerine uyum sağladıklarını görebilirler.
Depresyonda Bilişsel Eksikliklerin Tedavisinde İlaç
İlaçlar genellikle depresyondaki bilişsel bozuklukların tedavisinde kullanılmaz. Bununla birlikte, son zamanlarda yapılan sistematik bir derlemede, bazı antidepresanların depresyondaki bilişsel bozukluğu geliştirdiği bulunmuştur. Veriler, aşağıdaki depresyon ilaçlarının bilişsel eksiklikleri iyileştirebileceğini göstermektedir:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- Seçici serotonin geri alım inhancer, tianeptin (ABD'de onaylanmamıştır)
- Serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) duloksetin (Cymbalta) ve vortioksetin (Brintellix)
- Diğer antidepresanlar bupropion (Welbutrin) ve moklobemid (Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanmamıştır)
Şu anda hangi durumlarda hangi dozajların veya hangi ilaçların en iyi olduğu hakkında kesin bilgi yoktur.
