Sigortasız ve DEHB ile Yaşamak

DEHB'nin diğer herhangi bir akıl hastalığı ile aynı sigorta kapsamını gerektiren ciddi bir hastalık olmadığına kim karar verirse, Houston, Teksas'taki Monarch School'u hiç ziyaret etmedi. Orada, çoğu en kötü DEHB olan yaklaşık 65 çocuk hayatlarını anlamak için mücadele ediyor.

Oğlum TK, bir Monarch öğrencisidir ve dört yıl önce öğrendiği her şeyi unutan zihinsel olarak karışık, sosyal olarak engelli bir çocuk olarak başladı ve dürtü üzerine hemen hemen her duruma cevap verdi - işin çok zor olduğu ya da işgal için başka bir çocuğu ittiği için masasını yumruklamak onun alanı.

Neyse ki, Monarch programına günlük bireysel ve grup terapilerini dahil etti. evde yapılandırılmış yaklaşımlar ve doktoru tarafından reçete edilen tıp, TK'yı yeni, iyi, adam.

On beş yaşında, yetenekleri ve hedefleri (bilgisayar bilimi), liderlik yeteneği (okulun liderlik konseyinde hizmet eder), bilgelik (resmen diğer öğrenciler arasındaki anlaşmazlıklara aracılık eder), mükemmellik arayışı (bu çeyrekte iki A'sı var) ve öğretmenlerinin çağırdığı davranışlar için bir kayıt "Muhteşem." Uyuşturucuya “hayır”, Anneme ve babama “evet” (çoğu zaman) ve bir hastalığın tüm taraflarını düşünmek için daha fazla zamana ihtiyaç duyduğunda “belki” diyor önemli karar. Bizler kutsanıyoruz.

Şu anda, Ann Webb 10 yaşındaki kızı Elizabeth için de aynı sonuçları elde etmekte zorlanıyor. Ancak Elizabeth devlet okuluna gidiyor ve bu nedenle tüm akıl sağlığı hizmetleri özel sağlık sağlayıcıları tarafından sunuluyor. Elizabeth’in psikiyatrik bakımı annesinin önceki sigorta planı kapsamındadır, çünkü Ann’in mevcut planı DEHB için çok az fayda sağlar.

Ann daha iyi bir politika için alışveriş yapıyor. Elizabeth gibi DEHB olan çocuklar için mükemmel hizmetler sunan Texas Çocuk Hastanesinde (TCH) bir tane bulduğunu düşünüyordu. TCH ayrıca çocuklar için düşük maliyetli sağlık sigortası da sunmaktadır, bu nedenle Ann planı gözden geçirmek için endişeliydi. “Zihinsel sağlık yararları elde ettiğimde dehşete düştüm,” diyor Ann. “Yılda yirmi ziyarete izin veriliyor. Bundan sonraki her şey cepte yüzde 100, ömür boyu maksimum 20.000 dolar.

“Bu kurum tarafından ruh sağlığı ve tıbbi kapsam arasında böyle bir ayrım yapmak için oluşturulan plan beni çileden çıkarıyor.”

Elizabeth’in durumu benzersiz değil. Ann, “Muhtemelen yılda 50 ziyaret akıl sağlığı uzmanına uçuyoruz. Psikologunu haftada bir, psikiyatristini yılda üç kez görüyor ve onu 17 hafta süren grup terapisi olan TCH Takım Arkadaşları programına kaydetmeye çalışıyorum. TCH'nin kendi sigorta şemsiyesine bile uymayan programlar sunması gülünç ”dedi.

Laurie ve Michael Pontoni'nin hiç şemsiyesi yok. İkisi, en az beş tam zamanlı çalışan kayıt yaptırırsa, Michigan, Hollanda'da bir grup sağlık politikasına hak kazanan küçük bir işletme sahibi. Pontoni'ler kaydolmak için yeterli sayıda çalışan bulamadı ve bu nedenle bireysel bir aile politikası satın almayı araştırmak zorunda kaldı. Maliyet: 900 dolar, ev ödemeleriyle aynı. Sigortadan vazgeçmeye ve acil durumları olmadığına dair dua etmeye karar verdiler. Pontoni'ler gibi, 41 milyon Amerikalının da sağlık sigortası yok.

Her üç Pontoni aile üyesinin zihinsel sağlık ihtiyaçları vardır, çoğunlukla ailede çalışan DEHB tedavisi. Hepsi ilaçla ilgilidir ve düzenli psikiyatrik tedaviye, ilaç kontrollerine ve devam eden psikoterapiye ihtiyaç duyarlar. Laurie Pontoni son kez eklediğinde, ruh sağlığı hizmetleri ve ilaç için ayda 1100 dolar ödüyorlardı. Ayda 900 dolar olan sigorta poliçesi, zihinsellerinin sadece çok sınırlı bir kısmını sağlık hizmetleri (varsa) - böylece cepten tıbbi harcamaları yaklaşık 2.000 $ 'a yaklaşmış olabilir. ay. Pontoni'lerde bu kadar para yok ama yine de Medicaid için yeterli değiller - sadece zar zor.

Laurie, “İşe gidip gerçekten çok çalışmak ve kazandığım tüm paranın başka bir reçete ya da başka bir doktor ziyareti için gittiğini bilmek benim için gerçekten sinir bozucu” diyor. "Tipik çalışan yoksullarız - Medicaid için uygun olmayan ancak akıl sağlığı ihtiyaçlarımız için makul bir sigorta sağlayamayan aile."

Bazen umutsuz hissediyor. "Daha kötüsü kötüleşirse, ilaçlarımı almayı bırakıp elimden gelenin en iyisini yapabilirdim, ama geriye doğru o kadar çok adım atarım ki ilaç işte başarılı olmamda bana yardımcı olur."

Ama genç oğlu Jeff'i ilaçtan almasının bir yolu yok. “Son birkaç yıldır çok ilerleme kaydetti” diyor Laurie. “Eğer onu ilaçtan çıkarırsak başı derde kalır, öfkesini kaybeder. Kesinlikle kontrolden çıkardı. ”

Laurie, en azından oğlu Caleb'in DEHB'si ve birçok komorbid bozukluğu olan bir Waynesville, Missouri annesi olan Janis Adams kadar kötü değil. Geçen sonbaharda Caleb kendini öldürmekle tehdit etti - ancak özel psikiyatrik tedavinin maliyeti ebeveynlerinin aylık gelirinden daha fazlaydı. Oğluna yeterli psikiyatrik tedavi sağlamak için Adams, 13 yaşındaki oğlunun velayetini devlete bırakmak zorunda kaldı. Bu şekilde Medicaid'e hak kazanabilirdi.

Adams bu kadarını elde ettiği için şanslı. Missouri Çocuk grubu tarafından yapılan bir araştırmada, 52.903 çocuğun “ciddi duygusal devlet hizmetlerine hak kazanabilecek ancak devletin yalnızca yüzde 20'sine hizmet edebilen onlar. “Bu, yaklaşık 42.000 aileyi çocuklu özel sigorta veya Medicaid, isteksiz okullar, çocuk adalet sistemi ile mücadele ediyor veya tamamen hizmetsiz gidiyor.”

TK, yeteri kadar tedavi edilmezse çocukları çocuk gözaltına ve hapishaneye indirebilecek şiddetli DEHB türü ile doğdu. Aslında, ön tarafta DEHB tedavisi için ödeme yapmazsak, arka tarafta bunun bedelini ödemek zorunda kalacağımız bir durumdur. Yakın tarihli bir Illinois araştırması, eyaletteki çocuk gözaltındaki gençlerin yaklaşık yüzde 80'inin teşhis edilmemiş, tedavi edilmemiş DEHB olduğunu bulmuştur.

Bu karışık ve saldırgan çocuğu popüler, sorumlu, hedefe yönelik genç bir adama dönüştürmek için ailemizin ne kadar harcadığını tam olarak ölçmek zor olurdu. Monarch'taki eğitim yıllık yaklaşık 24.000 $ 'dır ve terapötik bileşenler sunulabilse de sigorta yardımları için, bizim de dahil olmak üzere çoğu ebeveyn, sigorta planlarının en az finansal Yardım.

Majör depresyon veya obsesif kompulsif bozukluk gibi “Ciddi Zihinsel Hastalıklar” (SMI) olarak sınıflandırılmayan DEHB, eyaletim (Teksas) için muaftır Çoğu sigorta şirketinin en az 45 günlük yatarak 60 günlük ayakta tedavi kapsamı sağlamasını gerektiren akıl hastalığı paritesi yasası SMI en. Ann Webb gibi, yılda iki aydan daha az bir süre boyunca terapi seansları için geri ödeme alıyoruz. Diğer birçok ebeveyn, planları büyük indirimler ve ortak ödemeler içerdiğinden minimum geri ödeme alır. Yalan söyledikçe (birçok kişi) yalan söylesek ve TK'nın majör depresyona (SMI) sahip olduğunu söylesek bile, Teksas'ın sigorta paritesi yasaları sadece 60 günlük ayakta tedavi kapsamına izin verecekti - daha iyi, emin olmak için, ama kesinlikle yeterli değil.

Çoğu yasa koyucuyu içerebilecek bilgisiz olanlar için birçok DEHB derecesi vardır. Sınıfta dikkat etmekte zorlanan ama yine de iyi olan ve güzel arkadaşları olan utangaç küçük kızdan gidiyorlar; sınıfta cevapları bulanıklaştıran ve sosyal olarak beceriksiz olan parlak genç akademisyene öğretmenlerinin ve akranlarının ona dayanamayacağı; DEHB birden fazla öğrenme özürü, dürtü kontrolü eksikliği, sık sık kafa karışıklığı olan mayın ve Ann Webb gibi çocuklara ne yapmaları gerektiği ve nerede olmaları gerektiği ve davranışlarını gelecekteki sonuçlarla kontrol edemeyen korkutucu bir yetersizlik zihin.

Neyse ki, tüm DEHB dereceleri için mükemmel tedaviler vardır. Sadece bazılarının diğerlerinden daha fazla tedaviye ihtiyacı var. Ne yazık ki, hepsi sadece en az kapsama alan SMI olmayanlar olarak bir araya geliyor. Birkaç aile çocuklarının yılın geri kalanında ihtiyaç duydukları hizmetleri karşılayabilir.

Sadece mali fedakarlıklardan ötürü kocam ve ben bunu bir çocuk yapacak kadar şanslıyız. Ciddi şekilde bozulmuş olan, sonunda ciddi DEHB olan binlerce kişinin geri kalanını harcayabileceği karanlıktan ortaya çıkmıştır. hayatları. Tedavi edilmeyen DEHB, yetişkinlikte ciddi bir depresyona veya başka bir SMI'ye yol açabilir. Eşlik mevzuatı bir öncelik olmalıdır.

Sağlık Maliyetlerini Düşürmek

Yeterli sigorta poliçelerini ve karşılayabileceğiniz ilaç planlarını bulmak zor olmakla birlikte, daha derine inmek her zaman işe yarar. İndirimli birçok alternatif sigorta ve ilaç kaynağı vardır. İşte en iyi çözümler.

Serbest Çalışanlar, Yarı Zamanlayıcılar, Sözleşmeli İşçiler ve Temps için Grup Sağlık Sigortası:

“Yeni” ekonomi hızla büyüyen sigortasız işçi sınıfı yarattı. Bu gruptaki birçok kişi için, bireysel ve aile sağlığı politikalarına finansal olarak ulaşılamamaktadır.

Bu durum hiçbir yerde gökyüzünün yüksek sağlığının bir kombinasyonunun bulunduğu New York şehrinden daha kritik değildi maliyetler ve sınırlı sigorta seçenekleri, şehir nüfusunun büyük bölümlerini sağlıksız bıraktı sigorta.

Giriş Bugün çalışıyorum, kendi grubunu oluşturan ve daha sonra HIP (New York Sağlık Planı) gibi HMO'lardan sigorta alan kâr amacı gütmeyen bir sigorta kuruluşu. Büyük grup hasta olanlar için bile uygun fiyatlı prim talep edebilir. New York Times, primi ayda sadece 235 $ olan multipl sklerozlu bir serbest yazardan bahsediyor. Dört kişilik bir aile ayda yaklaşık 750 dolar öder - şirket grup sigortasının maliyetinden daha az olmasa bile. Bilgi için workingtoday.org adresine gidin.

Kanada Reçeteli İlaçlar Teslim Servisi, Inc Çeşitli nedenlerden dolayı, reçeteli ilaç Kanada'da çok daha ucuzdur - ve şimdi ilacınızı orada satın almanızı engelleyecek çok az şey var. Kanada Reçeteli İlaç Teslimat Hizmeti, Amerikan vatandaşlarına Kanada ilaç alımlarında bir uyarı ile yardımcı olur. Kontrollü ilaçlar (uyarıcılar veya narkotikler gibi) satın alamazsınız.

Siz veya çocuğunuz DEHB için uyarıcı olmayan bir ilaç alırsa, fiyatta büyük farklılıklar olabilir. Ve program aracılığıyla uyarıcı satın alamasanız bile, tasarruf ettiğiniz para diğer ilaçlar, doldurulması gereken reçetelerin satın alınmasını daha uygun hale getirmeye yardımcı olacaktır. BİZE.

Son olarak, birçok ABD ilaç şirketi, sigortasız bazı hastalar için indirim programları sunmaktadır (ancak nadiren duyurmaktadır). Bu tür indirimlerin yapılıp yapılmadığını ve siz veya çocuklarınızın uygun olup olmadığını görmek için bir şirketle görüşmek asla acıtmaz.

4 Kasım 2019'da güncellendi