DEHB ve Devlet Bürokrasisi

Ailemiz, Natalie’nin “yan faydaları” ile baş etmemize yardımcı olmak için Çocuk Ruh Sağlığı Feragatnamesi aracılığıyla mühlet hizmetleri alır. DEHB.

Birkaç yıl önce, Natalie’nin adının bu program için bekleme listesinin başına geldiğini bildiren mektup geldiğinde çok heyecanlandım. Fakat bekle. Başlamadan önce atlamak için çemberler vardı, Natalie’nin DEHB teşhisi.

“Çocuk doktorundan bir mektup alacağım,” dedim.

"Bu yeterli olmayacak," diye cevap verdi. Tanı bir akıl sağlığı uzmanı tarafından yapılmalıdır. Çocuk doktorları eğitimleri sırasında Master seviyesindeki ruh sağlığı çalışanları tarafından denetlenmemektedir. Yani, bir ruh sağlığı uzmanı. Önemli değil, değil mi?

Natalie için, öyleydi. Yeni yetişkinlere maruz kalmak onun için bir stres etkendir. kaygı doğrudan oyunculuk davranışına dönüşür - çalmak buna bir örnektir. Natalie'nin tedavisine rehberlik etmek için bir değerlendirmeye ihtiyacı varsa, onu bu strese maruz bırakmanın geçerli bir değiş tokuş olacağını savundum. Ancak çocuk doktoru tanı ve tedavisinde ölüdür. Başka bir profesyonelin bürokrasiye% 100, Natalie'ye% 0 doğrudan fayda sağladığını görmek.

Natalie ve gereksiz masraflar üzerindeki stres faktörü ve ben biraz öfkeli oldum. Çocuk doktorları akıl sağlığı profesyonellerinden vazgeçmiyor mu? Bizimki yapmalı. Tam zamanlı pratiğine ek olarak, yaklaşık 20 yıldır yüksek saygın bir tıp fakültesi tarafından koordine edilen eyalet çapında kliniklerde DEHB olan çocukları tedavi etti.

Maalesef, feragat dünyasında, çocuk doktorları akıl sağlığı profesyonellerinden vazgeçmiyor. Ve annelerin koruyucu içgüdüsü, ne kadar şiddetli olursa olsun, hükümet bürokrasisini asla korkutmaz. Natalie’nin tam geçmişini başka bir yabancıya kaç kez tekrarladığım hakkında bir fikrin var mı?

Natalie şu an son derece iyi gidiyor. Fakat Medper rejimine Risperdal (şükürler olsun!) Eklediğinden, Nat'ın şu anda üç ilaç aldığı anlamına geliyor, çocuk doktorumuz bir çocuk psikiyatristi görmenin zamanı geldiğini hissediyor. Bu iyi. Evet, bu onu başka bir yeni kişiye maruz bırakmak anlamına geliyor, ancak açıkça yararına. İlaçlarının mümkün olduğunca güvenli ve etkili olduğundan emin olmak için hiçbir şikayetim yok.

Ancak, psikiyatrist için arka plan bilgisi toplamak üzere başka bir sosyal çalışmacıyı görmek de demektir. Farklı bir şehirde, bir saat uzaklıkta. İki randevu. Nat iki yarım günlük okulu özlüyor. Stres faktörünü ekleyin ve tüm bunlarla ilgili bir sorunum var.

Dün onu Des Moines'e götürmek için okula götürdüğümde Nat heyecanlı ve mutluydu (okulu kaçırmak hakkında, randevu hakkında değil!). Ancak, Des Moines'e yaklaştıkça ve gerçek randevu yaklaştı, Nat’in davranışı hızla kötüleşti. İlk olarak başladı sallanan. O kadar sert sallandı araba pislik-pislik-pislik gitti. Sonra, gömleklerini, iki katını çıkardı. Ayakkabı... kapatır. Ön koltuğa uçtular. Sevgililer Günü çorapları ile kaplı tatlı küçük ayaklar tekrar tekrar yanımda, yüzümde. Saçma, kahkahalar. Yüksek sesle, saçma sesler.

Ofise ulaştık ve park ettim, “Korkuyorum!” Neredeyse geç, çünkü Nat'ı yeniden giyinip ayakkabılarına ve paltosuna sokmam gerekiyordu. Bekleme odasında Nat bir ataç büktü ve keskin metal noktayı oyun masası, duvar kağıdı, orijinal bir resim boyunca sürükledim ve kalem ve kağıt karşılığında güreşinceye kadar. Hata, neredeyse duvara karalanmıştı. Dokunma! Dokunma! Dokunma! Resmin tuvaline karşı iten parmaklar. Son olarak, randevu zamanı. Whew! Bu son zamanlarda davranışları çok daha iyi olan Natalie ile aynı mıydı?

Randevu azaldıkça mükemmel hoş bir sosyal çalışana, “Sadece ikinci randevuya gelebilir miyim?” Diye soruyorum.

“Yapabilirsin,” diye itiraf ediyor, “çocuk burada değilse sigorta ödemez.”

“Bir daha asla oraya gitmeyeceğim ve bu son!” Nat, daha sonra, onu yatağa sokarken diyor. Ah oğlum. Bunu önümüzdeki Perşembe günü tekrar yapacağız.

Beni hiç bitmeyen şey, randevuya Natalie’nin psikolojik değerlendirmesinden elde edilen çok ayrıntılı, kapsamlı, güncel, altı sayfalık bir raporla ulaşmamdı. (Bir doktora bir MSW'den vazgeçmez mi?) Elbette, her ajansın veya uygulamanın kendi alım özetini üretmek için gerekli olduğunu biliyorum, sadece bu şekilde çalışıyor. Bu konuda şikayet etmek veya ona direnmek hiçbir şeyi değiştirmeyecek. Fakat aklı başında bir dünyada, çocukların ruh sağlığı hizmetlerinin her şeyden önce çocuğa hizmet edeceği konusunda hemfikir değil misiniz?

31 Mart 2017'de güncellendi