Uyku, Kesik: Çocuklarda DEHB-Uykusuzluk Bağlantısı

Jessica gün ışığında bir avuçtur ve evinin dışındaki gözlemcilerin çoğu, günün sonunda yapılacak olan ebeveynleri için bir iç çeker ve gece ve uyku yolda olacaktır. Ahhh! Uyku ve sessiz. Ancak gerçekte, DEHB'li çocukların birçok ebeveynleri gecenin ajitasyonla dolu olduğunu söylüyor, huzursuzluk ve uykusuzluk ve fırtınadan sonraki sakin, dışarıdakilerin istediği kadar sakin değil inanıyoruz.

Başka bir deyişle, DEHB olan bir çocuğun tanımlanmasına yardımcı olan biyoloji saat 21.00'de kapanmaz. Aslında, psikiyatristler ve uyku araştırmacıları çocuklar arasında yaygın DEHB uyku sorunları davranış bozukluğunun biyolojisinden veya bu çocukların semptomlarını yatıştırmak için almaları gereken ilaç karışımının bir sonucu olarak kesilir. Aslında, DEHB'nin sinirlilik, hiperaktivite ve dikkatsizliğinin bazılarının uyku eksikliğinden kaynaklanma olasılığını inceleyen araştırmacılar vardır.

Maalesef jüri hâlâ sürüyor.

“DEHB olan çocuklar öyle yaralılar ki motorlarını kapatmaları uzun zaman alıyor ”dedi. Çocuk ve ergen psikiyatrisi müdürü Dr. Gabrielle Carlson

New York Eyalet Üniversitesi, Stony Brook. “Görünüşe göre enerji seviyeleri her zaman orada.”

Ancak Carlson ve gece gündüz şiddetli DEHB ile çalışan diğer kişilerin gördüğü şey, Stony Brook’un yatılı ünitesindeki çocukların bebekler gibi iyi uyuduklarıdır. Uykuya dalmak ya da uykuda kalmak problemleri yoktur. “Yapı ile birlikte, uyku sorunlarının çoğu ortadan kalkar.”

Kanadalı psikolog Rosemary Tannock ve araştırma arkadaşı Penny Corkum kısa bir süre önce bunu Tannock’un Toronto'daki Hasta Çocuklar Hastanesi’ndeki laboratuvarında belgeledi. “Uykunun DEHB resminin ayrılmaz bir parçası olduğuna dair kanıt bulamadık” dedi. Gerçek suçlular: DEHB olan birçok çocuğun paylaştığı ayrılık kaygısı; uyarıcılar; ve tutarlı bir yatmadan önce rutin eksikliği.

Corkum, DEHB olan çocukların endişe ve diğer akıl hastalığı semptomları olan çocuklardan farklı görünmediğini ekledi. Ancak şimdi Nova Scotia, Halifax'taki St.Vincent Dağı Üniversitesi'nde bulunan Corkum, daha kısa uyku sürelerinin genellikle daha fazla dikkat sorunuyla ilişkili olduğunu söyledi. “Eğer zihniniz yarışıyorsa, uyumak zor.”

İlaçların bazı çocukları ayakta tutmada ve diğerlerinin yerleşmesine yardımcı olmada önemli bir rol oynayabileceğine inanıyor. “Bir çocuk geceleri acı çekiyorsa, alternatif bir doz programına bakmak isteyebilirsiniz.”

Çalışmada, bilim adamları DEHB olan 30 çocuğu işe aldılar ve bu, ebeveynlerinin ciddi uyku sorunları olduğunu belirten özel bir çocuk grubuydu. 7 günlük bir çalışma sırasında uyku düzenlerini karşılaştırmak için DEHB'si olmayan eşit sayıda çocuk getirildi. Çocuklar kendi yataklarında uyuyorlar ve neredeyse bir vücudun hareketini kaydeden bir saat gibi bir bilek cihazı takıyorlardı. Çocuklar ve ebeveynler de hafta boyunca uyku günlükleri tuttu. DEHB olan çocukların olmayan çocuklardan daha fazla hareketi yoktu.

Araştırmacılar ayrıca, bu günlerde huzursuz bacak sendromu, semptom de jour belirtisi aradılar ve DEHB olan çocuklarda çalışılan bir sorun değildi. Huzursuz bacak sendromu olan insanlar bunu rahatsız edici bir his olarak tanımlar - emekleme, karıncalanma, uykuya dalmadan hemen önce başlayan ve onları hareket ettirmeye zorlayan bacak. Bazı araştırmacılar, RLS ve DEHB arasında bir bağlantı olduğuna inanmaktadır ve bir teori, her ikisinin de beyin kimyasal dopamin eksikliğini paylaşmasıdır. Dopamin hareketin yanı sıra davranış ve ruh halini de düzenler.

Ancak bu çocuklar açıkça uyumak için daha uzun sürdüler ve sabah kalkmakta daha fazla zorluk çekiyorlardı. Aslında, DEHB olan çocuklar diğer çocuklardan daha uzun uyudular ve Tannock'un gün boyunca “aşırı yüklendiğini” söyleyen bir beyin sistemini entegre etmek ve depolamak için daha fazla uykuya ihtiyaç duyduklarını düşündürmektedir.

Ebeveynlerin çocuklarını uyutmaya çalışırken saçlarını (mecazi olarak) çektiğini gördü. Daha fazla istek kullanıyorlar ve çok daha fazla takip var. Tekrar tekrar. “DEHB olan çocukların organize edilmesi zordur ve semptomlar işlerin zamanında yapılmasını zorlaştırır” diye açıklıyor.

Tannock ve meslektaşları, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki farklı tıp rejimlerinin Amerikalı çocuklar için başka bir uyku resmini renklendirme olasılığını göz ardı edemez. Ritalin ve diğer DEHB ilaçları genellikle günde üç kez kullanılırken, Kanada'da günde iki kez verilir. Çalışmayı umduğu şey, bu çocuklardaki yüksek kaygının - üçte biri sürekli yalnız kalmaktan endişe duyuyor - gece sorunlarının üstesinden gelmek için tedavi edilip edilemeyeceğidir. Anksiyeteyi ele almak, DEHB'nin dikkat ve hiperaktivite problemlerini tedavi etmekten ayrı olmalıdır. Birçoğu başa çıkma stratejileri öğretiyor, böylece çocuklar “endişe” semptomlarını - yarış kalbi, ajitasyon - tanıyabilir ve gitmelerine yardımcı olmak için zihinsel egzersizleri kullanabilirler.

Çok fazla uyku kaybeden herkes konsantrasyonun düştüğünü, hafıza kaybının ve biraz kranklığın haklı olduğunu bilir. Bu yüzden çocuklarımızın pijamada tüm saatlere kadar ayakta kalmasını istemiyoruz mu?

Avustralya'nın Sydney kentindeki araştırmacılar DEHB ve uyku sorunlarını anlamak için farklı bir araştırma yolu izliyorlar. Arthur Teng ve meslektaşı Grant Betts, Sydney Çocuk Hastanesi'ndeki uyku tıbbı ünitesinde 50 çocuk okuyor. Teorileri, bu çocukların aşırı huzursuz, huysuz ve kontrol edilememeleri çünkü altta yatan bir uyku problemi onları sağlıklı bir uykudan mahrum ediyor.

Araştırmacılar, hafif DEHB tanısı konan çocukları, uyku bozuklukları için tedavi almadan önce ve sonra, davranışsal semptomların iyileşip iyileşmediğini görmek için test ediyorlar. Bu çocuklar arasında yaygın uyku sorunları: nefes darlığı olan horlama ve apne. Büyümüş bademciklerin ve adenoidlerin gece boyunca periyodik olarak kaçırılan uyku apnesine neden olabileceğine inanıyorlar.

Avustralyalı araştırmacılar, birkaç düzine çocuk üzerinde testin ilk bölümünü zaten tamamladılar ve bu, uyku bozuklukları için tedaviden önce hafıza ve dikkat testlerini içeriyor. Ayrıca davranış ve dikkat konularında ebeveyn ve öğretmen puanları alırlar. Tedaviden dört ay sonra çocuklar DEHB sorunlarının azalıp azalmadığını görmek için tekrar test edilecektir.

Bu sadece bir teoridir ve herkes DEHB'yi dışlamak için uyku tedavisine büyük bir adım atmadan önce uygun testlere ihtiyaç duyar. Aslında, Güney Massachusetts Üniversitesi'nden John Harsh, DEHB olan çocukların DEHB olmayan çocuklardan daha gündüz uykulu olup olmadığını test ediyor. Chicago'da düzenlenen İlişkili Profesyonel Uyku Derneklerinin yakın tarihli bir toplantısında, Oklahoma'daki Dr. William Orr Şehir uyku uzmanı, uyku bozukluklarının tedavisinin çocuklarda gündüz davranışını iyileştirdiğine inandığını söyledi.

“DEHB 24 saatlik bir durum gibi gözüküyor, gündüz ve uykuyu bozuyor,” diyor Lynne Lamberg, Daha İyi Sağlık için Vücut Saati Kılavuzu. Çoğu insan, “davranışsal tedavileri düşünün, ancak temel fizyolojiyi ve bunun semptomlara nasıl katkıda bulunduğunu düşünmeyin” diye ekliyor. Son uyku sırasında Toplantıda, Fransız araştırmacıların akşam saatlerinde Ritalin ve benzeri ilaçların verilmesinin, uyku.

Ronald Chervin, Michigan Üniversitesi Uyku Bozuklukları Merkezi'nin müdür yardımcısı ve DEHB ve uyku konusunda lider bir uzmandır. Chervin, bilim adamlarının DEHB olan bir çocuğun biyolojik bir saati olduğu fikrini test ettiğini, vücudun bize ne zaman uyuyacağını söyleyen iç kâğıt, biraz kapalı olabileceğini söylüyor. Bethesda Federal Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'nden Reut Gruber tarafından yakın zamanda yapılan bir çalışmada DEHB olan çocukların davranışları olmayan çocuklardan daha çeşitli uyku programlarına sahip oldukları bozukluk. Gruber, DEHB'si olmayan çocukların beş günlük bir çalışma süresi boyunca, ışıkların 40 dakika içinde kabaca aynı zamanda uykuya daldığını keşfetti. Ancak DEHB olan çocuklar, düzensiz bir 'uykuya dalma' programına sahip değildi, olmayan çocuklardan iki ila üç kat daha uzun. Çalışma, Nisan ayı sayısında yayınlandı. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi.

Tüm bu çalışmalarda sonuç şu: Ebeveynler çocuklarının doktoruna uyku düzenleri ve çocuklarının uykuya dalmasına yardımcı olmak için yapabilecekleri bir şey olup olmadığını sorun gece.

Çocuklar her gece 9 ila 11 saat uyumaya ihtiyaç duyarlar ve size ülkenin uyku borcunun büyük olduğunu söylemek bir bilim adamını almaz. Geçen Şubat ayında, federal hükümet çocuklarda sağlıklı uyku alışkanlıklarını teşvik etmek için bir eğitim kampanyası başlattı. (Bkz. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi‘Aşağıda uyku yoksunluğu belirtileri.)

Hiç kimse insanların neden günün en az üçte biri için uykuya ihtiyaç duyduğunu bilmiyor. Uykunun onarıcı olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır, vücudun günün aktivitelerini işlemek için her gün sessiz zamana ihtiyacı vardır. Bilim adamları, Hızlı Göz Hareketi veya REM adı verilen uyku döneminde gerçekleşen rüyaların öğrenme ve hafıza için önemli olduğunu keşfettiler.

Biberiye Tannock, ebeveynlere uyku sorunlarından kaçınmanın en iyi yolunun belirli bir uyku saatini güvence altına almak ve zevkli hale getirmektir. “Çocuk her gece belirli bir zamanda yalnız kalmayı bekleyebileceğini bilmeli” diyor. “10 dakikalık bir uyarı verin ve ardından çocuğunuzla keyifli bir etkinlik paylaşın. Ve sormadan önce sularının olduğundan emin olun. Rahatlatıcı bir rutin yap. ”

---

Uyku Yoksunluğu Belirtileri

1. Gece boyunca sık uyanma
2. Uyku sırasında konuşma
3. Uykuya dalmakta güçlük
4. Ağlamak uyanmak
5. Gündüz uykusuzluk
6. Kabuslar veya yatak ıslatma
7. Diş taşlama veya sıkma

Kaynak: Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi

26 Mart 2018'de güncellendi