Kızlarda DEHB: Neden Gözardı Ediliyor, Neden Tehlikeli?

Kızlarda DEHB: Anahtar Belirtileri Tanıma

Kızlarda DEHB - özellikle de daha önce ADD olarak adlandırılan dikkatsiz bir DEHB türü ise - şöyle görünebilir:

• sessizce sınıfta hayal
• endişeli veya üzgün hissetmek
• aptallık veya görünür ditziness sergilemek
• utangaç veya dikkatsiz davranmak
• arkadaşlıkları sürdürmede sorun
• kütikül veya deride toplama
• mükemmeliyetçi olmak

Kızlarda DEHB Genellikle Kaçırılır

Yirmi yaşındaki Andrea Burns, DEHB mükemmel kızlarda. Ona resmi olarak dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB veya ADD) tanısı konmadı. birinci sınıf öğrencisi, ortada belirgin DEHB belirtileri göstermesine rağmen okulu.

Burns okuldan neredeyse başarısız olduktan sonra, bir akademik danışman öğrenme davranışlarını ve akademik başarıyı değerlendirmek için LASSI (Öğrenme ve Etütler Strateji Envanteri) taramasına girdi. Sonuçlar, kendisinin ve ailesinin uzun süredir şüphelendiğini gösterdi: DEHB.

“Lisede, farklı konularda bana yardımcı olacak bir öğretmenim vardı, ancak üniversiteye girdikten sonra, hepsini tek başıma yapmam bekleniyordu. Her zaman çalışıyordum, ama donmuş olduğum için testlerde zayıf yapıyordum ”diyor Burns. “Ve sınıfta dinlemeye çalışıyordum, ama öğretmenin söylediklerine odaklanmak ve odaklanmakta zorlandım. Çok fazla not alırdım, ancak bunları incelediğimde, ne yazdığımı anlayamadım. ”

[Kendi Kendine Test: Kadınlarda ve Kız Çocuklarında DEHB Belirtileri]

Teşhisi konulduktan sonra DEHB - Öncelikle Dikkatsiz Tip, Burns reçete edildi DEHB ilaçları. Neredeyse anında sonuçlar gördü: “Sonunda bir ders sırasında odaklanabildim ve notlarımı iyileştirmeye yardımcı olan iyi notlar aldım. İlk kez sınıfta kontrol hissettim. ”

Burns, zayıf okul performansının nedenini belirlemekten rahatladı ve bunu tedavi edebildiğine mutlu oldu. Ancak, diğer birçok kız gibi, yaşamı birçok yönden olumsuz etkileyebilecek tedavi edilmemiş bir durumla on yıl veya daha fazla acı çekti. Neden kızlara erkeklerden daha geç teşhis konur? Ve öğretmenlerin, çocuk doktorlarının ve velilerin bir değişiklik yaratmak için ne yapmaları gerekir?

Kızlarda DEHB Belirtileri

Kızların sıklıkla göz ardı edilmesinin temel nedenlerinden biri, hiperaktiviteyi erkeklerden farklı göstermeleridir. Ulusal Cinsiyet Sorunları ve DEHB Merkezi Washington, D.C. “Bir sınıf ortamında, bir oğlan sürekli olarak cevapları karıştırabilir veya ayağına tekrar tekrar dokunabilir, oysa bir kız sürekli konuşarak hiperaktivite gösterebilir” diyor. Her zaman konuşan bir kız, öğretmen tarafından genellikle hiper veya sorunlu değil, konuşkan olarak görülür ve bu nedenle bir değerlendirme için önerilmesi daha az olasıdır.

DEHB'nin kızlarda sıklıkla kaçırılmasının bir başka nedeni, dikkatsiz DEHB'den muzdarip olmalarının erkeklerden daha fazla olmalarıdır. Bu alt türün belirtileri (ayrıntıya zayıf dikkat, sınırlı dikkat süresi, unutkanlık, dikkat dağınıklığı ve atanan faaliyetleri tamamlayamama), hiperaktif DEHB. Basitçe söylemek gerekirse, tekrar tekrar masasına çarpan (hiperaktif) bir çocuk, pencereden dışarı bakarken saçlarını döndüren (dikkatsiz) kızdan önce fark edilecektir. Burns, “Çok uzun süredir göz ardı edildiğime inanıyorum çünkü DEHB olan iki erkek kardeşimin olduğu gibi hiperaktivite göstermedim” diyor Burns.

[Kendi Kendine Test: Çocuğunuz Dikkatsiz DEHB Olabilir mi?]

Kızlarda DEHB Neden Teşhis Edilmez?

Yakın tarihli bir ulusal çevrimiçi Harris Interactive anketinin, DEHB ile ilgili olarak, kızların büyük ölçüde fark edilmediğini teyit etmesi şaşırtıcı değildir. Dr. Quinn ve Sharon Wigal, Doktora, pediatri klinik profesörü Irvine, Kaliforniya Üniversitesi, genel halk üyeleri (DEHB'si olmayan ve çocukları olmayan yetişkinler dahil) 3,234 kişiye anket yaptı koşula sahip), durumu olan çocukların ebeveynleri, öğretmenler ve DEHB olan çocuklar, 17. Ankete katılanlar arasında, öğretmenlerin yüzde 85'i ve ebeveynlerin yarısından fazlası ve genel halk DEHB olan kızların teşhis edilmemesinin daha olası olduğuna inanmaktadır. Kızların “sessizce acı çekmesi” veya daha az belirti gösterme olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylediler. Ve her 10 öğretmenden dördü kız çocuklarında DEHB belirtilerini tanımakta erkeklere göre daha fazla zorluk yaşadığını bildirmiştir.

Ankete katılan ebeveynler ve öğretmenler de DEHB olan çocuklar arasında erkeklerin kızlardan daha olası olduğunu söyledi. davranış problemleri sergilemek için, kızlar daha çok dikkatsiz veya bir ruh hali ile mücadele ederken bozukluk. Dr. Quinn ve Wigal, bu farklılıkların DEHB olan bazı kızların çatlaklardan kaçmasına neden olduğunu söyledi. “Kız çocuklarında DEHB belirtilerinin tanınamaması muhtemelen önemli ölçüde kötü muamele ile sonuçlanmaktadır” diye yazdılar. “… Onlar için önemsiz bir bozukluk değil ve aynı şekilde profesyonel bakıma da ihtiyaç duyuyorlar.”

DEHB'li Kızlar Ciddi Risklerle Karşı Karşıya

Harris anketinden bir başka vahiy: Dişiler DEHB'lerinden erkek meslektaşlarına göre daha olumsuz etkiler yaşayabilir. Anket, kızların okul performansının düşük olması nedeniyle bir notu tekrar etmeleri istenmesinin erkeklerden daha fazla olduğunu göstermiştir. Bir çocuk mücadele ettiğinde, DEHB veya LD için değerlendirilme olasılığı daha yüksektir (ve daha sonra teşhis edilir). Ancak düzensiz bir kız öğrenciyi - önceden planlayamayan, proje teslim tarihlerini karşılayan vb. - gözlemleyen bir öğretmen, bir yıl geri tutularak fayda sağlayacağına inanır. “Bir yıl sonra, kız daha iyi değil çünkü problemlerinin kaynağını hala çözemedi” diyor Dr. Quinn.

DEHB olan kızların benlik saygısı DEHB olan erkeklerden daha fazla bozulmuş gibi görünmektedir ( anket neden kızların antidepresan aldığını bildirmeden önce üç kat daha fazla olduğunu tespit etti tanısı). O halde, durumun bir kadının duygusal sağlığı ve genel refahını olumsuz etkileyebileceği şaşırtıcı değildir. Dr. Quinn'e göre, DEHB olan kızlarda DEHB olmayan kızlardan daha fazla duygudurum bozukluğu, kaygı ve benlik saygısı sorunu vardır. “Bir raporda A alabilirler, ancak bunu elde etmek için üç kat daha fazla çalışmak zorunda oldukları için, kendilerini diğer insanlar kadar akıllı olmadıklarını düşünüyorlar” diyor.

Kızların bu kadar uzun süre fark edilmemelerinin bir başka nedeni de her cinsiyetin okula ne kadar farklı yaklaştığıyla ilgilidir. Dr. Quinn şu örneği sunmaktadır: “DEHB olan bir erkek ve kız öğrenciye uzun vadeli bir proje verilmiştir. Her biri haftalarca işi bıraktı. Ardından, projeden önceki gece sona erecek, her biri son tarihi hatırlıyor. Çocuk işi yapmayı denemek yerine, arka arkaya bölümlerini izlemeye karar verir. Sünger. Bu arada, kız çıldırır ve bir gecede mükemmel bir proje yapmaya çalışır. (Mükemmeliyetçilik DEHB kızlarda görülen bir başka yaygın davranıştır.) Annesini, işini bitirmek için sabah 1'e kadar kalırken ona yardım etmesini ister. Ertesi gün ödevi teslim ettiğinde, öğretmenin son dakikada yapıldığına dair hiçbir fikri yok. ”

Kızlar okul çalışmalarını yapmak zorunda görünüyorlar çünkü kültürümüz onları sosyal açıdan daha bilinçli olmaya teşvik ediyor. Oğlanlardan daha çok memnun etmek istiyorlar ve okulda başarılı olmaları bekleniyor.

K ile altı arasındaki notlar daha yüksek notlar kadar zor olmadığından, tanı konulmamış DEHB'si olan bir kız ilkokulda başarılı olabilir - ve sonra sersemletir. “Orta ve lise öğrencilerinin dikkat talepleri daha büyük, bu yüzden yüzde 50 verimlilikle çalışamıyor” diyor New York'taki New Hyde Park'taki Schneider’in Çocuk Hastanesinde davranışsal ve gelişimsel bozuklukların bölünmesi ve ulusal yönetim kurulu üyesi Chadd. “Ve ortaokul ve lisedeki çocuklar daha sık ders değiştirdiklerinden, öğretmenlerin çocukları tanımak ve sorunları tespit etmek için zamanları yok.”

Bazı kızlar DEHB'lerini maskeleyen stratejiler geliştirerek de telafi ederler. Daha önce de belirtildiği gibi, mükemmeliyetçilik olabilir. Örneğin, bir kız iyi bir not almak için test edildiği her bölüm hakkında notlar alarak saatler harcayabilir. Ya da her şeye sahip olduğundan emin olmak için obsesif kompulsif olabilir, sırt çantasını kontrol edebilir ve tekrar kontrol edebilir.

DEHB cinsiyet farklılıkları sınıf dışında da ortaya çıkmaktadır. Araştırmalar, DEHB olan kızların akranları tarafından erkeklerden daha sık reddedilebileceğini göstermektedir. Bunun ana nedeni, erkek çocukların kız arkadaşlıklarına kıyasla daha fazla karmaşıklık ve daha fazla bakım gerektirmesidir. “İki erkek çocuk oyun alanında buluşabilir ve kürekleriyle Çin'e bir delik açmaya başlayabilir ve anında arkadaş olurlar. Kızlar arasında arkadaşlık, genç yaşlarda bile daha karmaşıktır. Sosyal ipuçlarını almayı ve bağ kurmayı gerektirir ”diyor Dr.

Dürtüsellik, hiperaktivite ve unutkanlık eğilimleriyle, ağzınızı kapalı tutmak, sürekli olarak kesintiye uğramamak veya en iyi arkadaşınızın doğum gününü hatırlamak zor olabilir. Ve gruptaki herkes Jessica’nın yeni küpelerine hayran olduğunda ve DEHB olan kız tamamen alakasız bir şey ortaya çıkarır, diğer kızlar ona bakar ve nereden geldiğini merak eder. Bu tür sosyal gariplik, bir kızın kendini iyi hissetmesini ve ilişkileri sürdürmesini zorlaştırır.

Ne yazık ki, bu işaretler genellikle DEHB'yi önermek için yeterli değildir. New York, Suffolk İlçesi'nden 14 yaşındaki Danielle Cardali davasında, öğretmeni ve ebeveynlerinin notlarının neden düşük kaldığını belirleyebilmesi için iki değerlendirme yapıldı. DEHB ile dördüncü sınıfta sınıflandırıldığı için, bir kaynak odasında günde 45 dakika bire bir öğretmenlik zamanı almaya hak kazandı. Ancak gerçek iyileştirme, Strattera ve Concerta tarafından reçete edildiği yedinci sınıfa kadar gelmedi. “İlaçtaki ilk çeyrekten sonra yüksek C'ler ve düşük B'ler aldım,” diyor Cardali. “Sınıfta neler olup bittiğini daha iyi anladım.”

Bazı durumlarda, bir ebeveyn öğrenme güçlüğü tespit edildikten sonra DEHB'ye rastlar. (Genellikle birlikte var olurlar, bu yüzden birini diğerini taramak için test ederken önemlidir.) New Jersey, Montclair'den 7 yaşındaki Allison Isidore için durum böyleydi. Annesi Liz Birge, kızını haftada bir kez 45 dakika boyunca sınıfta çalışırken görme fırsatı buldu ve bir yazma atölyesine yardımcı olmak için gönüllü oldu. Liz, birinci sınıf öğrencisinin sesleri harflerle eşleştirmede çok fazla sorun yaşadığını ve yazmaya çalışmakla ilgilenmediğini keşfetti. Testler Allison'ın hem öğrenme güçlüğü hem de DEHB olduğunu ortaya koydu.

DEHB ile Kızlara Yardım

Ebeveynler kızlarının DEHB (veya öğrenme özürü) olduğundan şüphelenirse, Drs. Quinn ve Wigal, öğretmenler endişelerini dile getirmemiş olsalar bile, beklememelerini tavsiye ediyorlar. Daha önce de belirtildiği gibi, öğretmenler bir değerlendirme önermeden önce genellikle hiperaktivite, düzensizlik veya unutkanlığı DEHB belirtileri olarak ararlar. Ancak DEHB'nin sıklıkla kızlarda kendini ifade etme biçimi - aşırı konuşma, zayıf benlik saygısı, endişe, mükemmeliyetçilik, risk alma ve merak - nadiren böyle okunur [bkz. Kızlarda Kolay Kaçırılan DEHB Belirtileri].

Kızınızın çocuk doktoru bir değerlendirme yapabilir (kızınız bir ergen ise, önce doktor gençler ile çalışmaktan çekiniyorsa), ancak bir DEHB ile çalışmak en iyisidir uzmanı. Değerlendiren klinisyenin ayrıntılı bir tıbbi öykü aldığından emin olun (DEHB'nin yüksek kalıtım derecesi nedeniyle aile öyküsü dahil). Doktor, davranışları hakkında daha fazla bilgi edinmek için çocuğunuzun okuluyla da çalışmalıdır. Wigal, “Ve ergenler kendi deneyimleri hakkında büyük bir bilgi kaynağı olduğundan, bir genci doğrudan doktoruyla konuşmaya teşvik edin.

Nihayetinde, DEHB'den muzdarip bir kız için resmi bir tanı hoş geldiniz haberi. Dr. Quinn, “Herkes DEHB teşhisinin bir damgalama olduğunu düşünüyor” diyor. “Aslında, araştırmamızdaki kızların yüzde 56'sı nihayet hissettikleri için bir isim yaptıktan sonra kendilerini daha iyi hissettiklerini söyledi. Sadece yüzde 15'i kendilerini daha kötü hissettiklerini söyledi. Çoğu için, tembel, çılgın veya aptal olmadıklarını öğrenmek bir rahatlama oldu. ”

Daha iyi haber: DEHB tanısı alan kızların ebeveynlerinin, DEHB tanısı alan erkek çocukların ebeveynlerinden daha fazla tedavi aramaları daha olasıdır, çünkü sadece daha ciddi vakalar teşhis edilir. Harris anket raporunda Quinn ve Wigal, “Kızlar bir anlamda erkeklere göre küçük bir avantaj sağlayabilir” diye yazdı. “DEHB'ye sahip olduklarından şüphelenildiğinde, ebeveynleri tıbbi tavsiye almaya daha istekli olma eğilimindedir.” Ve bu kızlar için iyi bir seçim.

[Kendi Kendine Test: Kızınız Reddedilmeye Duyarlı Disforiye Sahip Olabilir mi?]

22 Aralık 2019'da güncellendi