Zaman Dururken DEHB Tedavisi Neredeyse Sürekli Değişiyor

14 Ağustos 2020

Pandemide DEHB Tedavisi: Yeni Bir Denge Bulmak

Tam olarak% 73'ümüz şu anda endişeli ve endişeli hissediyoruz. Aslında, ADDitude okuyucularının üçte ikisine resmen bir anksiyete bozukluğu teşhisi kondu - en yaygın DEHB komorbiditesi, ardından sizi% 56'sını etkileyen depresyon izliyor. Daha sonra TSSB (% 4), öğrenme güçlüğü (% 9), OKB (% 6), bipolar bozukluk (% 5), duyusal işleme bozukluğu (% 5) ve otizm spektrum bozukluğu (neredeyse% 4) var.

ADDitude’un son 1.252 okuyucu anketinden elde edilen yukarıdaki bulgular - bir dizi pandemik kontrol - uzun süredir devam eden, ancak çoğu zaman dikkate alınmayan bir gerçeği doğrulayın: DEHB tekil bir durum değildir. İnsanların büyük çoğunluğu için, birden fazla teşhisi kapsayan, kaynayan, köpüren bir semptomlar bataklığıdır. Bunlar komorbid koşullar izolasyonda yok; beslenirler ve birbirlerine karışırlar. Ve bu karmaşık, dağınık ilişki, tedaviyi biraz daha dengelenen Şapkalı Kedi'nin yaşayan bir uygulaması gibi hissettiriyor. bir şemsiyenin üzerinde bir balıkla hokkabazlık yaparken bir plaj topu, şapkasında bir doğum günü pastası, tepside dolu bir sürahi süt ve biraz kitabın. Ayrıca yanarken.

Koronavirüs Mart ayında işyerlerini ve okulları kapattığında, ayaklarımızın altındaki o plaj topunda bir delik açtı. Zaten güvencesiz olan temellerimiz istikrarsız ve öngörülemez hale geldi ve birçokları için hassas tedavi dengesini bozdu. Bu arada, tuttuğumuz anksiyete ve depresyonun ağırlığı salgın nedeniyle iki katına çıktı ve en güçlü sırtları bile zorladı. Yuvarlanarak geldik - yavaşça.

Değişen Bir Gerçeklik Değiştirilmiş Bir Tedavi Planı Gerektirir

"Depresyondan giderek daha fazla güçsüzleşiyorum ve bu dünyanın bir daha asla başarılı bir şekilde gezinebileceğim bir yer olmayacağına dair bir his var çünkü son derece yüksek yürütme işlevi gerektiriyor, ”diye yazdı DEHB ve depresyonu olan bir anne, Maryland'de yaşayan iki gençle birlikte DEHB. “Hiçbir şeyi değiştirmenin faydası yok. Gelecek imkansızın bitmeyen yoludur. "

Görünüşe göre bu görüş aşırı bir görüş. Aslında, Ağustos ayının ilk iki haftasında anketimize cevap veren yetişkinlerin% 44'ü tedavi planlarında değişiklik yaptıklarını söyledi Pandemi başladığından beri. Bu süre zarfında değişiklik yapanlardan ...

• % 36 en az bir ilaç dozajını artırdı
• % 32'si doğal / ilaçsız tedaviler ekledi
• % 19'u ilk kez ilaç tedavisine başladı
• % 11 ilaç değiştirdi
• % 15 ilaç almayı bıraktı veya dozu azalttı
• % 20'si daha sık egzersiz yapmak veya DEHB diyeti yemek gibi başka değişiklikler yaptı

[Okuyun: Diğer ADDitude Okuyucularından ADHD İlaç İncelemeleri]

Yukarıdakilerin toplamının% 100'ün çok üzerinde olduğunu fark edeceksiniz. Bunun nedeni, DEHB'nin tek başına var olmadığı gibi, DEHB tedavisi de olmamasıdır. Pandemi endişesi arttıkça, birçok okuyucu yeni bir ilaç ekledi veya mevcut bir anksiyete ilacının dozunu artırdı. Birçoğu da almaya başladı melatonin veya kalıcı ve strese bağlı uyku sorunları nedeniyle daha güçlü bir uyku ilacı.

"Doktorum devam eden konsantrasyon sorunları nedeniyle antidepresanımı artırmayı önerdi ve odak, ”diye yazdı Seattle'da DEHB ilacı alan ve bu nedenle işini kaybeden bir kadın pandemi. “Hayattan kaynaklanan sürekli düşük dereceli kaygının artık farklı olmasının odaklanmayı ve konsantrasyonu etkileyebileceğini söyledi. Antidepresanı arttırmanın buna yardımcı olması gerekiyor. "

Birçoğu için, bir antidepresan veya anksiyete ilacının dozajını artırmak, aynı zamanda bir DEHB ilacının dozajını ayarlamak anlamına geliyordu. Bazıları dozajlarını yeni yan etkilere neden olacak şekilde düşürdü veya daha sağlıklı egzersiz rutinleri ilaç ihtiyaçlarını azalttı. Diğerleri, evden çalışma, uzaktan öğrenmeyi denetleme veya sönen bir top üzerinde dengede dururken her ikisini de yapma gibi hayatın yeni taleplerini karşılamak için dozajlarını artırdı.

[Belirti Testi: Yetişkinlerde Yaygın Anksiyete Bozukluğu]

Colorado'da DEHB, anksiyete ve depresyondan işini kaybeden iki çocuktan biri “Çok depresyondaydım ve çalışmamayı nasıl başaracağımı bilmiyordum” diye yazdı. “Bütün gün ortalıkta yatıyordum, üzgün ve hatta ağlıyordum. Her zamankinden daha fazla içmeye başladım ve tüm ilaçlarımda tam güce geri dönmem gerektiğini biliyordum. "

Kaliforniya'da DEHB, anksiyete ve depresyon olan başka bir kadın, “Yapı eksikliği beni aylarca depresyona sürükledi ve bocaladı” diye yazdı. "İlaçları değiştirdikten sonra, kendim için haftalık bir program ve çıkartma çizelgeleri oluşturma konusunda fikirler edindim. Bir yapıya sahip olmak gece gündüz gibidir ve daha iyisini yapıyorum ve bunu kendim için sağlayabileceğim için güçlenmiş hissediyorum. "

Yükselen Doğal Terapilerle DEHB Tedavisi

Onlarca yıllık araştırmalar gösteriyor ki egzersiz, DEHB semptomları için en etkili doğal tedavidir - çocuklarda ve yetişkinlerde. "Düzenli fiziksel aktivite ile, belirli beyin bölgelerinde yeni reseptörlerin büyümesini teşvik ederek temel dopamin ve norepinefrin seviyelerini yükseltebiliriz," diyor Dr. John Ratey, SPARK: Devrim Niteliğinde Yeni Egzersiz Bilimi ve Beyin. Sonuç mu? Daha iyi odaklanma, duygusal düzenleme ve dürtü kontrolü.

ADDitude okuyucularda egzersizin faydaları, özellikle bu garip ve izole edici zamanda kaybolmaz. Anket sonuçlarına göre sadece yaklaşık % 57'niz DEHB ilacı kullanıyor ancak neredeyse çoğu egzersiz kullanıyor semptomları yönetmek için.

• % 53'ü DEHB belirtilerini kontrol etmek için düzenli olarak egzersiz yapıyor
• % 53 balık yağı gibi vitamin ve takviyeleri kullanıyor
• % 50'si bilinçli meditasyon yapıyor
• % 29'u bilişsel davranışçı terapi (CBT) ile meşgul
• % 17'si koçluk, konuşma terapisi veya başka bir doğal tedavi kullanıyor

DEHB ilaç dozunu azaltan bir kadın, "Kilitlenme sırasında çok daha fazla egzersiz yapıyorum ve artık tam doza ihtiyacım olmadığını görüyorum," diye yazdı. "Ayrıca (doktorumun desteğiyle) adet dönemime göre dozajımı düşürmeyi / artırmayı denemeye başladım çünkü bunun odak seviyemi etkilediğini görüyorum."

“Farkındalığı uygulamaya başlamaktan başka seçeneğim yoktu; Aynı zamanda DEHB olan oğlumla birlikte evden çalışmanın getirdiği ezici stresi atlatmanın tek yolu buydu, ”diye yazdı California'da 7. sınıf öğrencisinin bekar annesi. "Ayrıca bu işi yapmamıza ve üstesinden gelmemize yardımcı olmak için egzersiz ve şükran günlüğü tutmaya başladık."

DEHB ile Garip Bir Düşüş İçin Tedavi Hedefleri

Amerika Birleşik Devletleri'nde pandemi altıncı ayında yükselirken semptomlarını yönetmeye çalışan ADDitude okuyucuları arasında daha sık egzersiz yapmak en yaygın hedeftir. DEHB olan yetişkinlerin yaklaşık üçte biri, aşağıdakiler dahil olmak üzere tedavi değişiklikleri yapmaya devam edeceklerini söylüyor:

• % 23 ilaç dozunu artırmayı planlıyor
• % 21'i yeni bir ilaca başlamayı planlıyor
• % 14'ü yeni bir ilaca geçmeyi planlıyor
• % 3 dozu azaltmayı planlıyor
• % 2 ilaç almayı bırakmayı planlıyor

"Sigortamı, psikiyatrımı, eczanemi ve bütçemi karşılayan bir kombinasyon bulmak için ilaçları ve dozları değiştirmeye devam ediyorum. aynı zamanda ME için de etkili bir tedavi, ”diye yazdı DEHB, anksiyete, depresyon ve duyusal işlemeyle ilgili bir okuyucu bozukluk.

Terapiyle DEHB Tedavisi

ADDitude okuyucularının yaklaşık yarısı en az birine katıldı uzaktan sağlık randevu - bir video veya normal telefon görüşmesi yoluyla - Mart ayından beri. Çoğu kişi için telesağlık sanal terapi anlamına geliyor. Ve DEHB ve komorbiditeleri olan yetişkinler arasında incelemeler olumlu.

"Sanal terapimi seviyorum!" otizm spektrum bozukluğu olan iki küçük çocuğun annesini yazdı. "Aslında bunu tercih ediyorum çünkü belirli bir zamanda evden dışarı çıkmayı gerektirmiyor ve bu benim için koordine etmek benim için genellikle zor ve stresli."

Daha yaşlı bir okuyucu, "Bana yardımcı oldu ve cesaret verici oldu" diye yazdı. "Bu zorlu dönemde bakış açımı ve beklentilerimi kendim için ayarlamama yardımcı oldu."

Bazı yetişkinler, her zaman evde bu kadar çok insanla sanal terapiyi yürütmeyi zor bulmuşlardır.

"Evde iki gençle birlikte evde çalışan bir ebeveyn olarak, mahremiyete sahip olmak ve anlamlı olmak için zaman ayırmak ve / veya zaman bulmak çok zordur. her türden sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla ve özellikle akıl sağlığı uygulayıcılarıyla çevrimiçi tartışma, ”diye yazdı, DEHB, kaygı ve depresyon. "Yani yüz yüze olduğu kadar belki% 60 oranında etkili."

% 52'si şimdi telehealth kullanmış olan DEHB'li çocuklar için incelemeler belirgin şekilde daha kötü. Bakıcıların yalnızca% 18'i tele-sağlık deneyimine büyük ölçüde terapi seanslarını içeren "Mükemmel" bir puan verdi. Yarısı buna iyi ya da çok iyi dedi. Ve% 9 deneyimin kötü olduğunu söyledi. En yaygın şikayet: DEHB olan çocuklar şu anda ekranlarda aşırı doz alıyor ve bir başka "sıkıcı" Yakınlaştırma toplantısı, dikkatlerinin ve odaklanmalarının dayanabileceğinden daha fazlası.

Teksas'ta bir birinci sınıf öğrencisinin annesi, “Çocuğumuz bizzat ziyaret ettiğinde oyun oynarken psikiyatristle konuşurdu” diye yazmıştır. "Tele-sağlık randevumuzda, duvarlardan zıplıyor, bilgisayar masasının altına saklanıyor, yüzünü web kamerasına koyuyordu vs. Bir noktada onu odadan çıkarmak zorunda kaldık çünkü bilgisayarı masanın üstünden atacağını düşündük. "

Diğerleri için telehealth, daha önce pozitif ivme ve semptom kontrolünün önünde duran tedavinin önündeki engellerin kaldırılmasına yardımcı oldu.

Chicago'da DEHB'li bir dokuzuncu sınıf öğrencisinin annesi, “Oğlumu fiziksel olarak davranışsal terapistine götürmek bir mücadeleydi” diye yazdı. "Tele-sağlık Mart ayının sonunda başladığından beri, davranış terapisti ile aylık değil haftalık olarak konuştu. Aslında bunu dört gözle bekliyor ve onunla konuşurken daha rahat. Telehealth bizim için bir nimet oldu. "

DEHB'li Çocuklarda Tedavi Değişiklikleri

Tele-sağlık eklemek, bu pandemi sırasında semptom yönetimini genel sağlıkla - zihinsel, fiziksel ve psikolojik - dengelemeye istekli bakıcılar tarafından yapılan birçok tedavi değişikliğinden sadece biridir. ADDitude'un son anketine yanıt veren bakıcıların yarısı, son beş ayda tedavi değişiklikleri yaptıklarını söyledi. Bunların,

• % 33 çocuklarının ilaç almayı bıraktığını söyledi
• % 24 çocuklarının doğal tedaviler almaya başladığını söyledi
• % 19 DEHB ilacı dozunu artırdı
• % 17 DEHB ilacı dozunu düşürdü
• % 17 DEHB ilaçlarını değiştirdi
• % 15'i ilk kez bir DEHB ilacı almaya başladı

DEHB tedavisini bıraktığını bildiren aileler arasında, birincil nedenlerden biri en tepeye çıktı: Daha hafif akademik talepler ve daha esnek evde öğrenme ortamında, birçok bakıcı, çocuklarının gün boyunca odaklanma ve dikkati sürdürmelerine yardımcı olmak için artık ilaca ihtiyaç duymadığını hissetti. gün. Bir ilaç tedavisi tatili yaparak, ortak bir yan etkiyi ele almayı umduklarını söylediler: azalmış iştah ve kilo kaybı.

Oğlumuz Mart ayında devlet okuluna gitmeyi bıraktığında, DEHB ile ilgili birçok davranış kayboldu ya da yardım edebildim işini bitirmek için en iyi zamanları bularak odaklanıyor, ”diye yazdı ilk kez evde okul yapmayı planlayan bir anne Sonbahar. "Sosyal becerilerden yoksun olmasının ve" o kadar akıllı olmadığını "hissetmesinin neden olduğu kaygı, öfke ve hayal kırıklığı ortadan kalktı."

Çocuğunun DEHB ilaç dozunu düşüren bir Floridalı anne, "Okul sırasında daha odaklanması gerekiyor, bu yüzden buna yardımcı olmak için daha yüksek bir doz gerekiyor" diye yazdı. "Evde, bire bir oluyor ve yeniden yönlendirebiliyorum ve okulda yapılamayan tekrarı tekrarlayabiliyorum."

Diğer bakıcılar, koronavirüsün neden olduğu yeni anksiyete artışlarının onları birkaç ilaç ayarlaması yapmaya yönlendirdiğini bildirdi.

"Kızımın anksiyete ilaçlarını artırdık çünkü büyük hayal kırıklıkları yaşıyordu ve tekrar kaçırdı son yılında, ancak okul günü daha kısa olduğu için DEHB ilaçlarını azalttık, "diye yazdı bir gencin ebeveynlerinden biri DEHB.

Çocuklarının DEHB ilaç dozajını artıran veya ilk kez ilaç kullananlarda, evde davranış - yani duygusal düzensizlik, öfke ve patlamalar - genellikle motive edici bir faktör olarak gösterildi.

DEHB olan Birinci ve Üçüncü sınıf öğrencilerinin ebeveyni, "Davranışlar, özellikle ilaçlarla ilgili olduğu için, bizi her zaman tedavilerini değiştirmeye sevk eder," diye yazdı. Tedavi planlarının bir parçası olarak ilaç aramamıza neden olan hızlı duygusal öfke nöbetlerinde artış gördük. "

Okula Dönüş Sezonu için Daha Fazla Değişiklik

Ağustos ayının başlarından itibaren, ADDitude okuyucularının çocukları için tedavi ortamı şuna benziyordu:

• Çocukların% 65'i ilaç kullanıyordu
• % 49 semptomları egzersizle yönetiyordu
• % 47 davranışçı terapi yapıyordu
• % 41'i vitamin ve / veya takviye alıyordu
• % 19 düzenli dikkatli meditasyon yapıyordu

Önümüzdeki haftalarda bu karışım değişecek. Ankete katılanların% 43'ü, çocuklarının tedavi planında daha fazla ayarlama yapmayı planladıklarını söyledi okul başlamadan önce - şahsen veya başka bir şekilde. Tedavi değişiklikleri yapanların üçte ikisi ilaçları artıracak -% 38'i çocuklarının ilaç almaya başlayacağını ve% 28'i çocuklarının ilaç dozunu artıracaklarını söyledi. Diğer bir% 13'ü çocuklarının ilaçlarını değiştireceğini söyledi, ancak% 1'den azı çocuklarının yakın zamanda DEHB ilacını bırakacağını söyledi.

Kentucky'deki bir lise öğrencisinin annesi, "Tıp ona odaklanmasına yardımcı oluyor - dönem - böylece işi daha iyi kavrayabiliyor, tamamlayabiliyor ve bunalıma girmiyor," diye yazdı Kentucky'deki bir lise öğrencisinin annesi. "Ayrıca her gün egzersiz yapacak ve / veya meditasyon yapacak, çünkü bu onun ruh hali, işbirliği ve enerji seviyesine de yardımcı oluyor."

"İlaç olmadan çocuğum katı kurallara uymak için dürtülerini kontrol edemeyecek. sosyal mesafe Okulda kurallar, ”diye yazdı DEHB'li bir ikinci sınıf öğrencisinin ebeveyni.

Diğer birçok ebeveyn, çocuklarının birkaç hafta evde ya da hibrit modelde öğrendiğini gözlemleyene kadar kararları erteleyeceklerini söyledi. Tedavi, bu akademik yıl aileler için pek çok hareketli parçadan sadece biridir.

"İlaçlara yeniden başlamama gerek kalmayacağını umuyorum, ancak maalesef oğlumun okulun yarısını öğrenebileceğini düşünmüyorum ve yarısı, davranışlarına göre ilaçsız çevrimiçi ”diyordu, DEHB olan bir lise öğrencisinin ebeveyni, New York. "İlaçları yeniden başlatmadan önce kesinlikle deneyeceğim."

"Okul devam ettiğinde (şimdilik uzaktan eğitim) ve elimizde birkaç haftamız olduğunda, umarım benim Kızın psikiyatristi ne yapılması gerekebileceğini görmek için ”diye yazmıştı DEHB'li bir beşinci sınıf öğrencisinin ebeveyni, Kaliforniya. “Kızımın büyüme atağı oldu ve ilaçlarının ayarlanması gerekebilir. Ayrıca 504 Planını resmi olarak uygulamaya koymak için okuluyla birlikte çalışmalı ve varsa uzaktan eğitim kaygılarını da hesaba katmalıyım. Hala beklentilerin ne olduğunu ve programın nasıl görüneceğini bilmiyoruz. "

Günümüzde her şeyde olduğu gibi, esneklik hem gerekli hem de yorucu.

DEHB Telehealth ve İlaç Değişiklikleri: Sonraki Adımlar

• Okuyun: Kriz Sırasında DEHB İlaçlarını Stok Edebilir misiniz?
• Okuyun: Bu Pandemi Sırasında Çevrimiçi Terapi DEHB Zihnini ve Ruhunu Rahatlatmaya Nasıl Yardımcı Olur?
• İndir: DEHB'li Çocuklar İçin Uzaktan Öğrenme Stratejileri

---

BU MADDE, İLAVELERİN ÜCRETSİZ PANDEMİK KAPSAMININ BİR PARÇASIDIR
Ekibimizi takip ederken desteklemek için bu salgın sırasında faydalı ve zamanında içerik, Lütfen abone olarak bize katılın. Okurunuz ve desteğiniz bunu mümkün kılar. Teşekkür ederim.

14 Ağustos 2020 tarihinde güncellendi