DEHB'li Gençlerde Uyku Sorunları: Nedenleri ve Çözümleri

Uyku sorunları genellikle DEHB'li bireyleri rahatsız eder - özellikle gençlik yıllarında, uyku hijyeni ve düzeni en nörotipik beyinlerde ve evlerde bile altüst olur. Araştırmalar, DEHB olan çocukların ve ergenlerin yüzde 70'inin yarış düşüncelerinden bir arada var olan koşullara ve hatta uykuyu etkileyebilecek çevresel faktörlere kadar değişen nedenler desenler.

Altta yatan nedenler ne olursa olsun, kalıcı uyku problemleri zamanla işlevselliği etkileyebilir ve yaşam kalitesini bozabilir. Bununla birlikte, düşünceli müdahaleler ve uygulamalar, özellikle çocukluk ve ergenlik yıllarında uygulandığında, uyku kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

DEHB'li Gençlerde Uyku Sorunları: Nedenleri ve Sonuçları

Yaygın uyku problemleri DEHB olan gençler Dahil etmek:

• Uykusuzluk hastalığıveya daha sonra yatağa giderken bile uykuya dalmada zorluk. Bu genellikle erken uyanma ve uykuya dalamama ile birlikte gelir.
• Uyku başlangıcı ilişkisiveya uykuya dalmak bir nesne veya olayla bağlantılı olduğunda (TV'yi “arka plan gürültüsünü” uykuya alacak şekilde açmak gibi).
instagram viewer
• Yatma zamanı direnciveya yatağa gitmeyi reddetme veya uyku zamanı sınırlarına uyma.
• Kaygıuyku ile ilgili (karanlık veya uyku ortamındaki diğer şeyler hakkında endişelenme) veya gün boyunca yaşanan endişeler ve stres faktörleri ile ilgili olabilir.
• Gecikmiş uyku aşamasıBu, geç uykuya dalma ve tipik bir sirkadiyen veya gelişimsel modelden beklenenden güçlü bir sapma ile geç uyanma anlamına gelir. Bu yaygın bir sorundur, çünkü gençler hafta içi okula erken kalkmak zorunda kalırken, hafta sonları uykularını büyük ölçüde ertelemektedir.

Bazı faktörler, DEHB'li gençlerde uyku problemlerini öngörür:

• Biyoloji - Benzer nörolojik yolaklar dikkat, uyarılma ve uykunun düzenlenmesinde rol oynar.
• Komorbiditeler - içselleştirme (anksiyete, duygudurum bozuklukları) ve dışsallaştırma (saldırganlık, karşıtlık) komorbiditeleri, uyku problemlerinin güçlü belirleyicileridir.
• İlaç tedavisi - tüm uyarıcılar uyku problemlerine neden olabilir, uykuya başlama gecikmesi (uykuya dalmanın ne kadar sürdüğü) ana rahatsızlıktır. Ancak bu rahatsızlıklar genellikle ilaç tedavisi gördükten bir süre sonra düzelir ve azalır.¹. Dahası, DEHB olan ilaçsız çocuklar, DEHB olmayan çocuklara kıyasla hala daha yüksek uyku problemlerine sahip olacaklardır. Uyku, başlayan veya değişen gençler için izlenmelidir DEHB ilaçları dozlar.
• Çevresel faktörler ebeveyn ruh sağlığı, aile ve sosyal dinamikler ve okul ödevlerinde veya ev ödevlerinde yaşanan zorluklar uyku problemlerine katkıda bulunabilir.

Bazı çocuklar ve gençler için bu uyku sorunları kendiliğinden veya bazı müdahaleler yoluyla çözülür. Ancak oldukça büyük bir alt küme için varlığını sürdürecek. Örneğin, DEHB olan gençler, nörotipik yaşıtlarından daha fazla okul gecelerinde yetersiz uyumaktadır ve "yaptıklarını" bildirme olasılıkları daha yüksektir.tüm geceler.”² Ayrıca, DEHB olmayan akranlarına kıyasla daha değişken uyku davranışlarına sahiptirler (yani, çeşitli uyku süresi, uyku kalitesi vb.).³⁴

[Okuyun: Neden DEHB'li Çocuklar Yatmadan Nefret Eder - DEHB Uyku Sorunlarına Çözümler]

Uyku Sorunları: Sonuçlar

DEHB'li gençlerde uyku sorunları, birkaç olumsuz sonuçla ilişkilidir. Okulda veya evde gündüz işleyişini etkilerler ve zamanla ruh sağlığı problemleriyle ilişkilendirilirler. DEHB'li ergenlerde uyku sorunları, daha düşük yaşam kalitesi ve ebeveyn ruh sağlığı ile bağlantılıdır.⁵yanı sıra zayıf akademik performans ve daha düşük notlar⁶. Ayrıca duygudurum bozukluğu semptomlarında artışa katkıda bulunurlar ve muhalif davranışlar DEHB olan gençler arasında, başlangıç ​​seviyelerini hesaplarken bile.⁷

Son araştırmalara göre, kısaltılmış uyku süresi, DEHB'li ergenlerin sıklıkla yaşadığı duygudurum ve duygudurum bozukluklarına da nedensel bir katkı sağlar.⁸⁹. Uzatılmış uyku süresine kıyasla daha kısa bir uyku süresine maruz kaldıklarında, bu çalışmalarda DEHB olan gençler daha fazla deneyim yaşadı.

• uyanma zorluğu
• Gündüz uykusuzluk
• dikkatsizlik belirtileri
• muhalif davranışlar
• duygusal düzensizlik
• yönetici işlev bozukluğu

Özellikle, bu çalışmadaki uyku kısıtlaması, katılımcılarda anksiyete veya hiperaktivite ve dürtüsellik semptomları üzerinde herhangi bir etki ile ilişkili değildi.

DEHB'li Gençlerde Uyku Nasıl İyileştirilir?

Sağlıklı uyku uygulamaları ve davranışsal müdahaleler, birçok uyku problemini etkili bir şekilde azaltabilir ve DEHB'li gençlerde psikososyal ve gündüz işleyişini iyileştirebilir.¹⁰¹¹¹². Bir uyku kliniği tarafından yürütülen kapsamlı bir uyku değerlendirmesi, uyku problemlerine katkıda bulunan bireysel faktörleri de ortaya çıkarabilir. DEHB belirtileri, ilaç tedavisi ve komorbiditeler.¹³

[Oku: Cidden, Gençliğim Neden Uyumuyor?]

Sağlıklı Uyku Uygulamaları

Uyku hijyeni gündüz ve akşam rutinleri, sağlık ve beslenme, ışığa maruz kalma ve diğer alışkanlıklardan etkilenen iyi bir gece uykusunun temelidir. Alışkanlıkları yavaş yavaş değiştirmek, uzun vadede, ani ve sert değişiklikler yapmaktan daha etkili olacaktır. Temel uyku uygulamaları şunları içerir:

• Sabit bir uyku-uyanma programını sürdürmek. Makul bir program yeterli uykuya izin verir (lise öğrencileri için önerilen süre 8 ila 10 saattir). Bununla birlikte, gençlerin önceden tahmin edilemeyen saatlerde yattıkları bilinmektedir. Neyse ki, uyku vaktinden bağımsız olarak en önemli şey uyanma zamanıdır. Hafta içi uyanma saatleri büyük ölçüde okul tarafından belirlenir ve gençler, hafta sonları bu saate olabildiğince yakın - bir ila iki saat içinde - uyanmaya çalışmalıdır.
• Yatmadan sonraki bir saat içinde teknolojiden (TV, bilgisayarlar, tabletler, telefonlar, video oyunları vb.) Kaçınmak. Bazı gençler uykuya dalmalarına yardımcı olmak için TV gürültüsüne, bir podcast'e veya müziğe güvenebilirler, ancak bağımsız uyku sağlamak için bu öğeleri aşamalı olarak çıkarmak en iyisidir.
• Gündüz fiziksel aktivite yapmak ve egzersiz yapmak (ama yatma vaktine çok yakın değil).
• Yatmadan önce ve sonra yemek yemekten kaçınmak vücudu "uyandırmaktan" kaçınmak için.
• Şekerlemelerden kaçınmakuyku-uyanma programına müdahale edebilen, belirlenmiş bir yatma vaktinde uykuya dalmayı ve ertesi gün dinlenmiş hissederek uyanmayı zorlaştırabilir.
• Takip eden bir sakinleştirici yatma vakti rutini vücudu uyku moduna almak için.
• Yatağı sadece uyumak için kullanmak güçlü bir uyku zamanı ipucu aşılamak için.

Melatonin Güvenli mi? Çalışıyor mu?

Melatonin tezgahta satılan, uykuya yardımcı olmak için giderek daha popüler hale gelen bir takviyedir. Uykuya başlama gecikmesini (uykuya dalma süresi) azaltmak için sıklıkla bir hipnotik olarak kullanılır ve DEHB etkili olduğunu önermek¹⁴¹⁵. Bununla birlikte, Melatonin takviyeleri, diğer uyku alanlarında veya DEHB semptomlarında iyileşme ile ilişkili değildir.

ABD'de melatonin bir diyet takviyesi olarak kabul edilir; güvenlik, saflık veya etkinlik açısından FDA tarafından düzenlenmemiştir. Melatonin takviyelerini analiz eden bir çalışma, önemli bir kısmının etiket iddialarını karşılamadığını ve bazılarının serotonin içerdiğini buldu.¹⁶. Melatonin genellikle güvenli kabul edilirken, gençler ve aileler klinisyenlerle takviye ve uyku problemlerini çözmeye yardımcı olup olamayacağı hakkında konuşmalıdır.

Daha İyi Uyku İçin Rahatlama Egzersizleri

Yarışan düşünceler ve yatmadan önce bedeni ve zihni sakinleştirememe, özellikle anksiyete de mevcutsa, DEHB'li gençler arasında yaygın sorunlardır. Bu stres faktörlerini hafifletmek, uykudaki müdahalelerini azaltabilir. Stratejiler şunları içerir:

• Gevşeme eğitimi:
  • Nefes egzersizleri
  • farkındalık; hoş görüntüler düşünmek
  • ilerleyici kas gevşemesi
• Bilişsel davranışçı terapi çarpık düşünceleri, endişeleri ve korkuları ele almak için

DEHB'li Gençlerde Uyku Sorunları: Sonraki Adımlar

• Soru-Cevap: Çocuğumun DEHB Beynini Yatarken Susturmayı Öğrenmesine Nasıl Yardımcı Olabilirim?
• Oku: 'Uyuyamıyorum' Bitkinlik Döngüsünü Sonlandırın
• Kılavuz: Bir Rowdy ile Nasıl Uykuya Dalılır, DEHB Beyin Yarışması

Bu makalenin içeriği ADDitude Expert Webinar'dan alınmıştır. "Neden Hep Bu Kadar Yorgunum?" DEHB'li Çocuklarda ve Gençlerde Uykuyu İyileştirmeye Yönelik En Son Bilim ”[Video Tekrar ve Podcast # 351] Stephen Becker, Ph.D. 21 Nisan 2021'de canlı olarak yayınlandı.

---

DESTEK KATKISI
ADDitude'u okuduğunuz için teşekkür ederiz. DEHB eğitimi ve desteği sağlama misyonumuzu desteklemek, lütfen abone olmayı düşünün. Okuyucunuz ve desteğiniz, içeriğimizi ve erişimimizi mümkün kılmaya yardımcı olur. Teşekkür ederim.

---

Kaynaklar

¹ Chen, M., Wardlaw, M., Stein, M., (2019). Bölüm 6 - DEHB İlaçları ve Uyku. Hiscock, H., Sciberras, E. (Eds.)., Sleep and ADHD (ss. 35-35). 151-174). Akademik Basın. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814180-9.00005-3

² Becker, S. P., Langberg, J. M., Eadeh, H. M., Isaacson, P. A. ve Bourchtein, E. (2019). DEHB olan ve olmayan ergenlerde uyku ve gündüz uykululuğu: Derecelendirmeler, günlük günlük ve aktigrafi arasındaki farklılıklar. Çocuk Psikolojisi ve Psikiyatrisi Dergisi, 60, 1021–1031. https://doi.org/10.1111/jcpp.13061

³ Becker, S. P., Sidol, C. A., Van Dyk, T. R., Epstein, J. N. ve Beebe, D. W. (2017). Çocuk ve ergen işlevleriyle ilişkili olarak uyku / uyanma örüntülerinin bireysel değişkenliği: Sistematik bir inceleme. Uyku tıbbı incelemeleri, 34, 94–121. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.07.004

⁴ Langberg, J.M., Breaux, R.P., Cusick, C.N., Green, C.D., Smith, Z.R., Molitor, S.J. ve Becker, S.P. (2019), Dikkat eksikliği / hiperaktivitesi olan ve olmayan ergenlerde uyku / uyanma örüntülerinin bireysel değişkenliği bozukluk. J Çocuk Psikolojisi Psikiyatr, 60: 1219-1229. https://doi.org/10.1111/jcpp.13082

⁵ Sung, V., Hiscock, H., Sciberras, E. ve Efron, D. (2008). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda uyku sorunları: yaygınlık ve çocuk ve aile üzerindeki etkisi. Pediatri ve ergen tıbbı arşivleri, 162 (4), 336–342. https://doi.org/10.1001/archpedi.162.4.336

⁶ Langberg, J. M., Dvorsky, M. R., Marshall, S. ve Evans, S. W. (2013). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan ortaokul çağındaki ergenlerin akademik performansı için gündüz uykululuğunun klinik etkileri. Uyku araştırması dergisi, 22 (5), 542–548. https://doi.org/10.1111/jsr.12049

⁷ Becker, S. P., Langberg, J. M. ve Evans, S. W. (2015). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan genç ergenlerde uyku sorunları, eş tanılı dışsallaştırma davranışlarını ve depresyonu yordamaktadır. Avrupa çocuk ve ergen psikiyatrisi, 24 (8), 897–907. https://doi.org/10.1007/s00787-014-0636-6

⁸ Becker, S.P., Tamm, L., Epstein, J.N. ve Beebe, D.W. (2020), Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan ergenlerde uyku kısıtlamasının duygusal işlevselliğe etkisi. J Çocuk Psikolojisi Psikiyatr, 61: 1160-1168. https://doi.org/10.1111/jcpp.13235

⁹ Becker, S.P., Epstein, J., Tamm, L. ve diğerleri (2019). Kısa uyku süresi, dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan ergenlerde uykululuk, dikkatsizlik ve karşıtlığa neden olur: Çapraz uyku kısıtlama / uzatma çalışmasından elde edilen bulgular. Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, 58 (4), 433-442

¹⁰ Keshavarzi, Z., Bayoğli, H., Muhammediye, M. R., Salmanian, M., Kirov, R., Gerber, M., Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2014). Dikkat eksikliği / hiperaktiviteden muzdarip 10 yaşındaki çocuklarla yapılan randomize bir vaka kontrollü çalışmada Bozukluk (DEHB) uyku ve psikolojik işleyiş, 12 haftalık uyku eğitimi programı sırasında iyileşti. Dünya biyolojik psikiyatri dergisi: Dünya Biyolojik Psikiyatri Toplulukları Federasyonu resmi dergisi, 15 (8), 609–619. https://doi.org/10.3109/15622975.2014.922698

¹¹ Hiscock, H., vd. (2015). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve ebeveyn ruh sağlığı olan çocuklarda davranışsal uyku müdahalesinin semptomlar ve uyku üzerindeki etkisi: randomize kontrollü çalışma. BMJ, 2015; 350: h68. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.h68

¹² Corkum, P., vd. (2016). Daha İyi Geceler / Daha İyi Günler — DEHB'si Olan / Olmayan Okul Yaşındaki Çocuklarda Uykusuzluk İçin Uzaktan Müdahale: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Pediatrik Psikoloji Dergisi, 41 (6), 701-713. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsw031

¹³ Corkum, P., vd. (2019). Bölüm 5 - DEHB'li Çocuklarda Sağlıklı Uyku Uygulamaları (Uyku Hijyeni). Hiscock, H., Sciberras, E. (Eds.)., Sleep and ADHD (ss. 35-35). 119-149). Akademik Basın. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814180-9.00005-3

¹⁴ Bendz, L. M. ve Scates, A. C. (2010). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan pediyatrik hastalarda uykusuzluk için melatonin tedavisi. Farmakoterapi Yıllıkları, 44 (1), 185-191. https://doi.org/10.1345/aph.1M365

¹⁵ Masi, G., Fantozzi, P., Villafranca, A., Tacchi, A., Ricci, F., Ruglioni, L., Inguaggiato, E., Pfanner, C. ve Cortese, S. (2019). Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda metilfenidat tedavisi sonrası uyku bozuklukları olan melatoninin etkileri Nöropsikiyatrik hastalık ve tedavi, 15, 663–667. https://doi.org/10.2147/NDT.S193891

¹⁶Erland, L. A. ve Saxena, P. K. (2017). Melatonin Doğal Sağlık Ürünleri ve Takviyeleri: Serotonin Varlığı ve Melatonin İçeriğinin Önemli Değişkenliği. Klinik uyku tıbbı dergisi: JCSM: Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi'nin resmi yayını, 13 (2), 275-281. https://doi.org/10.5664/jcsm.6462

17 Mayıs 2021'de güncellendi