Komorbid DEHB, Çoğu Teşhisi ve Tedavi Planını Zorlaştırıyor

Doğru bir DEHB değerlendirmesi, DEHB'den çok daha fazlasını taramalıdır. DEHB olan kişilerin yüzde 60'ının birlikte var olan bir psikiyatrik durumu olmasına rağmen¹, komorbiditeler nadiren değerlendirmeyi etkiler - eksik bir tanıya yol açar. DEHB'niz var, ama başka ne olabilir? Veya hayır, DEHB'niz yok, bunun yerine sizi yardım aramaya yönlendiren semptomları açıklayan başka bir durumunuz var.

Bu nedenle kontrol listesi değerlendirmeleriyardımcı tarama araçları kendi başlarına yetersizdir. Oturup bir insanla konuşmanız ve hikayenizi anlatmanız gerekiyor. Tıp dilinde buna geçmişinizi paylaşmak denir ve geçmişiniz tüm tıptaki en açıklayıcı ve faydalı testtir. Çoğu ruh sağlığı uzmanı fizik muayene yapmazken, “geçmiş ve fizik” tıbbi değerlendirmenin temel taşı olmaya devam etmektedir.

Henüz bir DEHB değerlendirmesiveya zaten DEHB teşhisi konulduysa, aşağıdakilerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı doktorunuza sorduğunuzdan emin olun. komorbid durumlar DEHB ile sıklıkla görülen:

DEHB ve Birlikte Bulunan Yaygın Bozukluklar

1. Öğrenme farklılıkları

DEHB olan kişilerin yaklaşık yüzde 30 ila 50'sinde öğrenme bozukluğu (LD) ²³. Bunlar “hastalıkların” çoğunu içerir.

• Disleksi. En yaygın öğrenme güçlüğü olan disleksi, ana dilinizi okumayı ve hecelemeyi öğrenmenizi yavaşlatır. Oldukça farklı tezahür edebilen ve zamanla değişebilen hem DEHB hem de disleksiyim. Örneğin, üniversitede İngilizce okudum ve bu güne kadar çok yavaş bir okuyucu olmama rağmen hayatımı kelimelerle kazanıyorum.
• diskalkuli bazen “matematik disleksisi” olarak adlandırılır. Diskalkulisi olan bir kişi matematik gerçekleri, sayma, hesaplama ve kelime problemleriyle ilgili sorun yaşar. Ancak, disleksik bireyin kelimelerle yetenekli olduğu ortaya çıkabileceği gibi, diskalkulili çocuk da olgunlaşarak yetenekli bir matematikçiye dönüşebilir.
• disgrafi el yazısıyla ilgili sorunları, bir kalemi veya kurşun kalemi garip bir şekilde tutmayı, yazılı sözcükleri veya harfleri aralamada sorun yaşamayı, sık sık silme ihtiyacını ve yazarken garip bir vücut pozisyonunu içerir.
• dispraksiveya Gelişimsel Koordinasyon Bozukluğu (DCD), sakarlık, koordinasyon eksikliği, bir şeyleri düşürme veya dökme eğilimi, harekette beceriksizlik anlamına gelir. DCD, akranlar arasında atletik beceriye ve fiziksel akışkanlığa çok değer verildiği çocukluk ve ergenlik döneminde genellikle özgüven ve özsaygı ile ilgili muazzam sorunlara yol açar.

[Bu Ücretsiz İndirmeyi Alın: DEHB'den Daha Fazlası mı?]

Tüm bu LD'lerin tedavisi, özel ders vermeyi (disleksi için Orton-Gillingham, Wilson veya Lindamood-Bell gibi) veya koçluğu içerir; iş terapisi; ve eşlik eden duygusal sorunlara yardımcı olmak için danışmanlık.

2. Davranış veya davranış sorunları

Bunlar için teşhis terimleri şunları içerir: Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk (GARİP); davranış bozukluğu (CD); ve anti-sosyal kişilik bozukluğu (ASPD). Müdahale olmadan, bir çocuk yaşlandıkça ODD'den CD'ye ASPD'ye geçebilir (bu koşullar erkeklerde daha yaygın olsa da). Erken yardım almak çok önemlidir ve tedavi en iyi şekilde bir sağlayıcı ekibi tarafından yapılır.

3. Anksiyete bozuklukları

Ara sıra endişe Tedavi edilmeyen durumlarda ortaya çıkar DEHB. Bir kişi uyarıcı ilaç alıp odak ve kontrol kazandığında, kaygı azalır.

Bununla birlikte, bazen bir birey, eğitim, danışmanlık, bilişsel davranışçı terapi kombinasyonu ile tedavi edilmesi gereken bağımsız bir kaygı bozukluğuna sahiptir (TCMB), fiziksel egzersiz, pozitif insan bağlantısı ve belki de bir SSRI veya bir anksiyolitik gibi ilaçlar.

[Okuyun: Doğru Bir Akıl Sağlığı Teşhisinin Kilidini Açan Komorbiditeler]

4. Ruh hali sorunları

• Depresyon. Bir kez daha, tedavi edilmeyen DEHB'nin ardından depresyon gibi görünen şeyler ortaya çıkabilir. Kişi iyi yanıt verirse DEHB ilacı, performans artar ve “depresyon” ortadan kalkar. Bununla birlikte, bazen bir birey, kendi tedavisini gerektiren birincil (ikincil değil) depresyona da sahiptir.
• distimi. Distimi üzüntü ve düşük ruh hali, depresyondan daha az şiddetlidir, ancak daha uzun sürer.
• Yaşam boyu düşük ruh hali. Tarihsel olarak, bunun için birçok terim vardı, ancak ortak bir klinik gözlem, DEHB'si olan bazı kişilerin düşük ruh hali ve duygusal düzensizlik ile mücadele etmesidir.
• Bipolar bozukluk (BD). DEHB olan 13 hastadan 1'inde komorbid BDve BD'li 6 hastadan 1'inde DEHB eşlik ediyor⁴ .

5. Madde kullanım bozukluğu

SUD davranışsal bağımlılıklar veya zorlamalar gibi DEHB ile ortaktır. İzin verme utanç doktorunuzla onlar hakkında konuşmaktan sizi alıkoyuyor. İrade ve beyaz boğum dışında tedaviler var.

Size veya çocuğunuza DEHB teşhisi konduysa, burada listelenen koşulların yanı sıra değerlendirme sırasında ortaya çıkmamış olabilecek diğer sorunları doktorunuza sorduğunuzdan emin olun. En iyi sonuçları elde etmek için - bu teşhisin tetikleyebileceği tüm yaşamı yeniden yaşamak için - tüm benliği tedavi etmeniz gerekir.

Komorbid bozukluklarla ilgili sorularla doktorunuzu rahatsız etmekten çekinmeyin. Tek aptal soru, sormadığın sorudur. İyi doktorlar bu soruları memnuniyetle karşılar ve saygı duyarlar ve daha fazla bilgi ve bilgili güvence sağlamaktan memnuniyet duyarlar. Tüm cevapları alana kadar ofisten ayrılmayın. Bu şekilde teşhisin, tam teşhisin faydasını en üst düzeye çıkarabilirsiniz.

DEHB Komorbiditeleri: Sonraki Adımlar

• Ücretsiz indirin: Ortak Öğrenme Zorluklarının Üstesinden Gelmek
• Kendi kendini test: ADDitude Belirti Denetleyicisi
  
• Okumak: DEHB Komorbiditesi: İkili Tanılara Genel Bir Bakış

---

DESTEK KATKI
ADDitude'u okuduğunuz için teşekkür ederiz. DEHB eğitimi ve desteği sağlama misyonumuzu desteklemek, lütfen abone olmayı düşünün. Okurlarınız ve desteğiniz, içeriğimizi ve erişimimizi mümkün kılıyor. Teşekkürler.

Kaynaklar

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S. (2019). Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve komorbidite: Literatür taraması. Dünya klinik vakalar dergisi, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). DEHB ve öğrenme güçlükleri: Araştırma bulguları ve klinik çıkarımlar. Mevcut Dikkat Bozuklukları Raporları, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³DuPaul, G. J., Gormley, M.J. ve Laracy, S.D. (2013). LD ve DEHB komorbiditesi: Değerlendirme ve tedavi için DSM-5'in etkileri. Öğrenme Güçlüğü Dergisi, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. ve diğerleri (Mayıs 2021). DEHB ve bipolar bozukluk komorbiditesi: Sistematik bir derleme ve meta-analiz. Nörobilim ve Biyodavranış İncelemeleri, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• heyecan
• Instagram
• Pinterest