DEHB olan Kadınlar: Sessizlikte Artık Acı Yok

Dikkat eksikliği bozukluğu ile ilgili en yaygın araştırma (DEHB veya EKLE) bize bozukluğun erkeklerde kadınlara karşı sunumunda önemli bir fark olmadığını söyler. Yani, çoğu önlemde, veriler cinsiyetlerin aynı tür, sayı ve şiddeti yaşadıklarını göstermektedir. belirtiler, aynı akademik mücadeleler, aynı sayıda komorbid bozukluk ve aynı etkinliği ilaç.

Ancak gerçek kadınların yaşanmış deneyimleri, bunun tüm hikaye olmadığını açıkça ortaya koyuyor. DEHB olan kadınlar erkek meslektaşlarıyla aynı semptomların çoğuyla karşı karşıyadır, bu doğrudur - ancak kısıtlayıcı cinsiyet rollerinin ek yükü altında da çalışırlar, dalgalanan hormonlarkendinden şüphe ve kendine zarar verme eğilimi daha fazladır. Ve ortaya çıkan araştırmalar, günlük semptomlarının birbirini yansıtmasına rağmen, uzun vadede DEHB olan erkeklerin ve kadınların aslında önemli ölçüde farklı sonuçlarla karşılaştığını ortaya koymaktadır.

DEHB kuruluşu - ve kadınların kendileri - bunu kabul etmenin zamanı olabilir cinsiyet farklılıkları

dikkat eksikliği ile yaşamda daha önce düşünüldüğünden daha önemli bir rol oynamaktadır. İşte kadın DEHB deneyimini anlamaya başlayabiliriz.

Modelimizi Kadınları Dahil Edecek Şekilde Nasıl Değiştirebiliriz?

DEHB ilk olarak hiperaktif erkeklerin davranışlarına göre tanımlandı. Gerçekten de, 2013 yılına kadar DEHB, Tanı ve İstatistik El Kitabında (DSM I-IV) Çocukluk Dönemindeki Yıkıcı Davranış Bozuklukları ile gruplandırılmıştır. DEHB için tanı ölçütlerinin dikkatsiz kadınlar hiperaktif erkeklere yaptıkları gibi. Nicel değerlendirmeler hala diğer insanlarla etkileşime giren dış davranışlara odaklanmaktadır. Bununla birlikte, çoğu kadın öz ve niteliksel yaşam yönetimi becerilerini etkileyen içselleştirilmiş bir bozukluk duygusu ile mücadele eder. Kadınların deneyimleri hakkındaki en yeni verileri barındırmak için kavramsal DEHB modeli davranıştan uzaklaşmaya ve bozulmaya doğru gitmelidir.

Hem sunumdaki hem de etkideki farklılıklar gelişen kadın ve DEHB anlayışımızdaki bir boşluğu yansıtmaktadır. Dikkatsiz semptomları ve duygularını içselleştirme eğilimi nedeniyle, kadınların ince sunumları kolayca yanlış yorumlanabilir. Bir kadının bitmemiş çamaşırlar hakkında umutsuzluğu ya da çocuğunun resitaline geç kalması, kaygı ve / veya bir duygudurum bozukluğu. Bununla birlikte, altta yatan kronik yetersizlik ve utanç duygularını kabul etmek ve ifade etmek zordur ve klinisyenlerin tanıması veya nicelemesi daha zordur. Farklılıklarını gizlemeye çalışan ve yardım istemeye isteksiz olan kadınlar, ikinci kez kendilerini tahmin eder ve güvenilirlikleri sorgulandığında geri çekilirler.

[Kendi Kendine Test: Siz (veya Kızınız) DEHB Olabilir misiniz?]

Toplumsal Cinsiyet Rollerinin Gücü Nedir?

Birçok kadın cinsiyet rolü beklentilerine uymanın kabul edilme yolu olduğunu düşünmektedir. Toplumsal iletişim ve işbirliği talepleri yürütücü işlevlerin mükemmel koreografisini gerektirir. Bununla birlikte, DEHB olan kadınlar öngörülemeyen yürütücü işlevlerle engellenmektedir. Bunalmış ve çılgınca, bir destek sistemine sahip olmadıklarını, ancak aslında destek sistemi olduklarını kabul ederler.

DEHB olan Kadınlar Neden Olumsuz Benlik Anlayışına Sahiptir?

DEHB olan kadınlar günlük sorumlulukları “yakalayamayacakları” için kendilerini oyalamaktan sorumludurlar. Motivasyon, düzensizlik ya da gecikme eksikliklerini tanımlamaları ve eleştirilerini ya da reddetmelerini öngörmelerine izin veriyorlar. Duygusal reaktivitelerinden utanan birçok kişi, uygun olmayan yanıtları riske atmak yerine kendilerini sansürler. Bununla birlikte, evde daha az korunduğunda, hayal kırıklıkları eşlere veya çocuklara yönelik patlamaları tetikler. Bu tür istenmeyen bölümler onları moralsiz ve pişmanlıkla boğulmuş hissettirir. Nörobiyolojik bir açıklama olmadan, bu yetersizlikleri kusurlu karaktere bağlarlar.

Hormonlar DEHB Belirtilerine Nasıl Bağlanır?

Ergenlikten başlayarak, aylık hormonal dalgalanmalar yüksek seviyelerde östrojen ve progesteron getirir, nörotransmitterleri arttırır ve menstruasyondan sonra bilişsel işlevselliği geliştirir. Bununla birlikte, adet öncesi hormon seviyeleri düştüğünde, kadınlar tipik adet öncesi değişikliklerle birlikte DEHB belirtilerinin alevlenmesine maruz kalırlar. Düşük östrojen, daha fazla sinirlilik ve ruh hali, uyku ve konsantrasyonun bozulmasını tetikler. Bu gözlemlenebilir semptomlar, altta yatan DEHB düşünülmeden PMDD tanısına kolayca yol açabilir.

Menopoz boyunca östrojen seviyeleri düştükçe DEHB belirtileri şiddetlenir. Yaşa bağlı bilişsel değişiklikler ile birlikte, karışıklık, hafıza, konsantrasyon ve uyku daha da bozulur. Kadınlar artık menopoz sonrası yaşamlarının yaklaşık üçte birini harcadıkları için, araştırmanın hormonal döngülerin DEHB belirtileri üzerindeki etkisini araştırması önemlidir.

[DEHB olan kadınlar neden güçsüz hissediyor - ve bu konuda ne yapabiliriz?]

DEHB olan Kadınlar Neden Mükemmeliyetçi?

Birçok kadın, erken akademik başarılar sayesinde benlik saygısı kazandı. Yetişkinler olarak, telafi etmelerine yardımcı olmak için hala akla güvenirler, ancak dikkatini sürdürmenin zorluğu, yeteneklerini sorgulamalarını sağlar. Başarı şimdi çok büyük zaman ve enerji yatırımları gerektiriyor. Kendilerini zahmetsizce başarmış görünen akranlarla sert bir şekilde karşılaştırarak, kesintisiz bir cephe sunmaya kararlılar. Bununla birlikte, katı mükemmeliyetçiliğin yüksek bir bedeli vardır. Acımasız kendi kendini izleme, kaygıyı tüketerek körüklenmektedir. Bazı kadınlar gecenin çoğunu obsesif preparatlara daldırırlar. Ancak bir şey çatlaklardan geçtiğinde, yüksek standartları onları moralsiz ve merhamete layık hissettirmiyor. Cepheleri sadece kimse onları tüketen çaresizlikten şüphelenmiyorsa başarılı olur. Bununla birlikte, bu uygunluk maskesi asla bilinmelerine izin vermez; mücadeleleri gizlidir, ancak daha az zarar vermez.

Eşzamanlı Koşullar Resmi Nasıl Karmaşık Yapar?

Yetişkinliğe göre, DEHB olan kadınlar genellikle birden fazla komorbid problemle mücadele etmektedir ve bu semptomlar genellikle en gözlemlenebilir olanıdır. Sonuç olarak, kadınlar sıklıkla yanlış tanı konur ve birincil tanı olarak anksiyete ve duygudurum bozuklukları için tedavi edilir. Fizyolojik kaygı ifadeleri baş ağrısı ve bulantıdan tırnak ısırmaya veya kütikül almaya kadar değişen bedensel şikayetlerde ortaya çıkabilir. Düzensiz beslenme kalıpları ve daha yüksek BMI ile ortaya çıkma olasılıkları daha yüksektir. Kişilik bozukluklarına sahip olma olasılıkları daha yüksektir, Borderline Kişilik Bozukluğu en yaygın olanıdır. Madde bağımlılığı veya kompulsif alışveriş veya kumar sunabilirler. Dokunma, ses, ışık veya kokulara aşırı duyarlılık ile duyusal aşırı yüklenmeyi tanımlayabilirler. Erken fiziksel veya cinsel istismar yaşama olasılıkları daha yüksektir ve TSSB ile ilgili semptomlar gösterebilirler. Bu komorbid sorunların herhangi bir kombinasyonu karmaşık bir teşhis resmi oluşturur.

Teşhis Edilmemiş Kadınlar İçin Potansiyel Sonuçlar Nelerdir?

Kadınların sorumlulukları arttıkça, psikolojik sıkıntıları da artar, ancak düşük benlik saygısı nadiren ihtiyaçlarının önce gelmesine izin verir. Kendi öz bakımlarından dikkati çeken DEHB olan kadınlar kontrolleri ve prosedürleri erteler ve ciddi uyku eksiklikleri ile işlev görürler. Dikkatsizlik ve dürtüsellik ile şekillenmiş tutarsız yeme alışkanlıkları komplikasyonlara neden olabilir. Kronik olarak vurgulandığında, anksiyete, duygudurum bozuklukları, uyku veya ağrıyı yönetmek için reçeteli ilaçlara bağlı olabilir veya alkol veya ilaçlarla kendi kendine ilaç verebilirler.

Kadınlar olgunlaştıkça daha az semptomatik görünmeyi öğrenirler, ancak acıları iyi korunmuş sırları olarak devam eder. Kendilerini arkadaşlarından uzaklaştırabilir ve umutsuzluklarını ortaklardan gizleyebilirler. Değersizliklerine inanarak, duygusal ve fiziksel istismar içeren ilişkilere katlanabilirler. Dürtüsellik ile birleştirilen bu umutsuzluk, erkeklere kıyasla önemli ölçüde daha fazla kendine zarar vermeye katkıda bulunur. Daha da ilgisi, intihar düşünceleri ve girişimleri olma ihtimalleri çok daha fazla. Son nüfus araştırmaları DEHB olan kadınların, özellikle kazalar nedeniyle, doğal olmayan nedenlerden daha erken ölme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Bu yüksek risk faktörleri bir halk sağlığı krizi olarak dikkati çekmektedir. Ancak bu sonuçlardan kaçınılabilir. İyileşme, kabul ve destek için yaşam çizgisi haline gelen bir kişiye güvenli bir bağlantı ile başlar.

DEHB olan Kadınlar için Eve Dönüş Mesajları

Araştırmanın DEHB'nin neden kadınlar için çok daha fazla para harcadığını araştırması önemlidir. Belki de içselleştirilmiş semptomların mükemmel fırtınası, hormonal dalgalanmalar ve toplumsal beklentilerin baskısı, kadınlara özgü stres faktörleri bağlamı oluşturmak için birleşir. Zorluklarını kendi karakter başarısızlıklarına atfetmek, onları baltalayabilecek utanç ve moralsizliği besler. DEHB olan kadınlar proaktif olmaktan daha reaktif oldukları için, genellikle onlara ihanet ettikleri için kendi yargılarına olan güvenlerini yavaş yavaş kaybederler.

Erkeklerle karşılaştırıldığında, DEHB olan kadınlar kendilerini daha bozulmuş ve olumsuz olay deneyimlerini daha acı verici olarak algılarlar. Zorluklarından dolayı kendilerini suçlama olasılıkları daha yüksektir ve işler iyi giderse şanslı hissederler. Düşük benlik saygısı ve utançla mücadele etme olasılıkları daha yüksektir. DEHB olan kadınların öz-denetimdeki algılanan başarısızlıklarına erkeklerden daha savunmasız oldukları görülmektedir. Ama ya erkeklerin deneyimi standart olarak kabul edilmezse? Bu farklılıklar DEHB olan kadınları DEHB olmayan kadınlarla karşılaştıran çalışmaların DEHB'nin etkisi konusunda daha fazla özgüllük sağlayacağını göstermektedir.

Rüzgarı yönlendiremeyiz, ancak yelkenlerimizi ayarlayabiliriz. DEHB olan kadınlar beyin kablolarını değiştiremezler, ancak deneyimlerini farklı bir mercekle yeniden çerçeveleyebilirler. Benzersiz güçlerini ve yeteneklerini kucaklamayı, doğrusal olmayanların yaratıcılığını kutlamayı öğrenebilirler düşünme, kendini kabul etme temelinde yeni öncelikler belirleme ve DEHB dostu ortamlar bulma gelişebilir. İdeal olarak, bir DEHB teşhisi yıkıcı inanç sistemini tersine çevirmenin ilk adımıdır: şeylerin neden bu kadar zor olduğuna dair nörolojik açıklama ve onların sahip olmalarına izin veren doğrulama sunar başarılar.

[DEHB Erkek Bozukluğu Değildir]

---

Kadınlar için: Doğru Tanı Alma Şansı Nasıl Artırılır

Değerlendirme için bir klinisyene gittiğinizde, ilgili kanıta dayalı sorunları tanımlayın ve DEHB'nin altında yatan olasılığı değerlendirmesini isteyin:

• Dikkatsiz semptomlar
• Belirtileri içselleştirme
• Duygusal düzensizlik
• Geç ergen başlangıcı
• Kendine güvensiz
• Yeme bozukluğu
• Kronik kaygı
• Kronik ilişki sorunları
• Mükemmeliyetçi davranış
• Madde bağımlılığı
• Duyusal aşırı duyarlılıklar
• Kronik huzursuzluk
• Okuma isteksizliği
• Öfke veya gözyaşı bölümleri
• Sık sık sinirlilik
• Toplama davranışları
• Yoğun adet öncesi belirtiler

Klinisyenler için: Kadınlarda DEHB Tanısı Şansı Nasıl Artırılır

Teşhis doğruluğunu artırmak için, değerlendirmelerinizde kanıta dayalı bu sorunları inceleyin. Cinsiyet yanlılığına dikkat edin:

• Davranış modelinden değer düşüklüğü modeline geçiş
• Hormonal arabuluculuk
• Semptomların daha sonra ortaya çıkması
• Minimal çocukluk belirtileri
• Zamanla bozulmalar

Karmaşık bir sunumu birbirinden ayırmak:

• İnce, daha az engelli sunum
• İçselleştirilmiş niteliksel bozukluklar
• Primer ve primer arasındaki farkı ikincil kaygı, duygudurum bozuklukları
• Dürtüsel cinsel tarih
• DEHB'ye ikincil eştanılar
• Semptomları maskelemek için motive edildi
• Sübjektif artı objektif önlemler kullanın
• Travma ile bilgilendirilmiş röportajları kullanın
• Uzun vadeli izleme taahhüdü

21 Mayıs 2018 tarihinde güncellendi