DEHB ve Borderline Kişilik Bozukluğu: BPD Örtüşmesi, Nedenleri, Tedavileri

DEHB ile birlikte var olan tüm koşullardan, kişilik bozuklukları - özellikle sınırda kişilik bozukluğu (BPD) - belki de en az keşfedilen veya anlaşılanlardır.

İstikrarsız kişiler arası ilişkiler, çarpık kimlik/kendilik imajı, duygusal düzensizlik ve dürtüsellik, BPD dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ile önemli ölçüde örtüşür (DEHB). Koşullar semptomları ve özellikleri paylaşır ve yanlış teşhise yol açacak şekilde karıştırılabilirler. Sonra, DEHB'nin BPD için bir risk faktörü olduğu karmaşık gerçeği ve koşulların sıklıkla birlikte ortaya çıktığı gerçeği var.

Hem DEHB hem de BPD'ye sahip bireylerde, genellikle bu durumlardan birinin fark edilmemesi veya gidişat ve tedavi üzerindeki karşılıklı etkisinin fark edilmemesi söz konusudur. Etkileşimi anlamak, tedavi sonuçlarını iyileştirmenin ayrılmaz bir parçasıdır.

DEHB-BPD Bağlantısını Ne Açıklar?

DEHB ve BPD, ortak semptomatolojiden altta yatan genetik ve çevresel risk faktörlerine kadar birçok noktada kesişir. Bazı araştırmalara göre, BPD'li bireylerin %16 ila %40'ında DEHB vardır.¹²³

(İlginç bir şekilde, bir çalışma, DEHB'si olan bireylerin, DEHB'si olmayanlara göre BPD semptom ölçümlerinde önemli ölçüde daha yüksek puanlar aldığını buldu.⁴ Bunun gibi bulgular, DEHB-BPD bağlantısı üzerine bir dizi teoriyi teşvik etti.)

[Bu Ücretsiz İndirmeyi Alın: Borderline Kişilik Bozukluğu nedir?]

Biyolojik ve Nörolojik Faktörler

Beynin DEHB'de bozulan birkaç kilit alanı, sistemi ve süreci de BPD'de etkilenir, bu da paylaşılan nörolojik temelleri düşündürür.⁵ Örneğin, DEHB ve BPD'si olan bireyler, beynin dürtüsellikle ilgili olan prefrontal bölgelerinde işlev bozukluğu sergiler. ⁶

DEHB Özellikleri, Belirtileri ve Zorlukları

DEHB'nin kendisi BPD için bir risk faktörüdür.⁷⁸⁹ DEHB deneyiminin çeşitli yönleri — zayıf akran ilişkileri, dürtüsellik, düşük benlik saygısı, olumsuz geri bildirim ve duygusal düzensizlik — durumun neden BPD riskini artırdığını açıklamaya yardımcı olabilir.

Örneğin, sosyal ipuçlarını okumakta zorlanmak, olumsuz sosyal etkileşimlere ve işlevsizliğe yol açabilir. kişilerarası ilişkiler, bu da BPD riskini artırabilir. Bir ömür nasıl geçtiğini hayal etmek de zor değil. yürütme işlev bozukluğu benlik saygısına zarar verebilir ve kişinin benlik algısını bozabilir - BPD'nin önemli bir belirtisi.

DEHB'si olan çocuklar ayrıca onları BPD için risk altına sokan koruyucu, savunmacı davranışlar geliştirebilirler. Örneğin, DEHB'ye bağlı "yanlış davranış", genellikle bu çocukların kendilerini tamamen "kötü" olarak görmelerine neden olabilecek olumsuz, düzeltici geri bildirimleri çeker. ve diğerleri (kardeşler ve sınıf arkadaşları gibi) "iyi" olarak. Bazen bölme olarak adlandırılan bu siyah beyaz düşünme, BPD ile ilişkili yaygın bir davranıştır.

DEHB'si olan bireylerin de sahip olma olasılığı daha yüksektir travma öyküler - ve travma, BPD'nin güçlü bir göstergesidir.¹⁰

[Okuyun: DEHB ve Borderline Kişilik Bozukluğunu Ayırt Etmek İçin Bir Klinisyen Kılavuzu]

Ebeveyn Etkileri

BPD ve DEHB'nin her ikisi de güçlü genetik bileşenlere sahiptir.¹¹¹² Aileden geliyorlar ve en zorlu semptomları - şiddetli duygusal düzensizlik ve yürütücü işlev bozukluğu gibi - ebeveyn-çocuk ilişkilerini bozabilir ve istemeden de olsa çocuğun hastalık riskini artıran olumsuz bir ev ortamı yaratabilir. BPD. Örneğin, kendini evinde duygusal olarak geçersiz kılınmış ve ihmal edilmiş hisseden bir çocuk, başka ilişkiler aracılığıyla onaylanma arayışına girebilir ve terk edilmeyle ilgili yoğun korkular yaşayabilir.

DEHB-BPD Etkileşimi

DEHB'nin BPD üzerinde birleştirici ve şiddetlendirici bir etkisi vardır ve bunun tersi de geçerlidir. Yalnızca BPD veya DEHB olan bireylerle karşılaştırıldığında, hem DEHB hem de BPD'ye sahip bireylerin bu sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir. madde kullanım bozukluğu (özellikle esrar bağımlılığı), Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk (ODD) ve diğer küme B kişilik bozuklukları, diğer komorbid durumlar arasında. Ayrıca daha yüksek düzeyde saldırganlık, öfke, dürtüsellik ve psikososyal zorluklar gösterirler. ^3131415

DEHB ve Borderline Kişilik Bozukluğu: Birlikte Oluşan Durumların Tedavisi

DEHB-BPD örtüşmesini etkileyen kapsamlı bir tarama ve tedavi planı, her iki duruma sahip bireyler için sonuçları büyük ölçüde iyileştirebilir. Eksik teşhisler ve yetersiz tedavi, bu hastalar için gereksiz yere daha kötü bir prognoza katkıda bulunur.

DEHB'yi BPD ile birlikte tedavi etmek özellikle önemlidir çünkü bu, BPD semptomlarını azaltır ve bireylerin geleneksel BPD tedavilerine katılma ve bunlardan yararlanma olasılığını artırır. Sonuç olarak: Tedavi edilmeyen DEHB, BPD tedavisini baltalar.

Aşağıdaki müdahaleler, DEHB ve BPD'si olan bireyler için yararlıdır:

Psikoterapi

• Diyalektik davranış terapisi (DBT), BPD için altın standart tedavi olarak kabul edilir. DDT genellikle dört modülden oluşur - farkındalık becerileri, sıkıntıya tolerans becerileri, duygusal düzenleme becerileri ve kişilerarası beceriler - bunların tümü, BPD semptomlarının şiddetini ve kaliteye müdahale eden davranışları azaltmayı amaçlamaktadır. hayat. DBT başlangıçta BPD'li bireylere yardımcı olmak için geliştirilmiş olsa da, DEHB de dahil olmak üzere birçok koşul için uyarlanmıştır.
• Aktarım odaklı psikoterapi (TFP), bireylerin kendilerini geliştirmelerine yardımcı olmak için geliştirilmiştir. ortaya çıkan duyguları inceleyerek terapi dışındaki ilişkiler ve problemli davranışlar terapi sırasında. Bu yaklaşıma göre, bireyin terapideki ve terapiste karşı olan duyguları, her zaman SKB semptomlarından etkilenir ve oldukça önemli bir tedavi aracı haline gelir.
• Bilişsel davranışçı terapi (CBT), DEHB hastalarının semptomları yönetmesine ve işleyişini iyileştirmesine yardımcı olmak için oldukça sık kullanılır. TCMB, hastanın kendileri hakkında hissettiklerini iyileştirmek için olumsuz düşünme kalıplarını değiştirmeyi amaçlayan, hedef odaklı bir psikoterapi şeklidir. BDT ve uyarıcı ilaçlar tamamlayıcı tedaviler olarak eş zamanlı olarak kullanılmaktadır.
• BPD için çift terapisi, ortakların semptomların nasıl ortaya çıktığını ve ilişkilerini nasıl geliştireceklerini anlamalarına yardımcı olabilir.

ilaçlar

• uyarıcılar DEHB için birinci basamak tedavilerdir, ancak uyarıcı olmayan ilaçlar çeşitli nedenlerle de kullanılmaktadır.
• FDA, BPD tedavisi için hiçbir ilacı onaylamadı, ancak BPD'si olan birçok kişi ruh halini düzenlemeyi veya kendine zarar verme davranışını iyileştirmek için SSRI'lar, duygudurum düzenleyiciler veya anti-psikotikler kullanıyor.

Diğer Yaklaşımlar

• olan bireyler için DEHB, yürütme işlevi koçluğu, öz yönetim becerilerini geliştirmeye ve günlük işleyişi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• BPD'nin yüksek oranda kendine zarar verme ve intihar davranışı ile ilişkisi göz önüne alındığında, tıbbi sağlayıcıları ve aile üyelerini içeren bir kriz planı esastır.

Ek kaynaklar

• Borderline Kişilik Bozukluğu için Ulusal Eğitim İttifakı
• Borderline Kişilik Bozukluğu: Yeni Teşhis Edilenler İçin Bir Kılavuz & Borderline Kişilik Bozukluğu Hayatta Kalma Rehberi: BPD ile Yaşamak Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey kaydeden Alexander L Chapman, Ph.D., RPsych ve Kim L. Gratz, Ph.D.
• Senden Nefret Ediyorum - Beni Bırakma: Sınırda Kişiliği Anlamaky & Bazen Deli Davranıyorum: Borderline Kişilik Bozukluğu ile Yaşamak yazan Jerold J Kreisman, MD ve Hal Straus
• Yumurta Kabukları Üzerinde Yürümeyi Durdurun: Değer Verdiğiniz Birinde Sınırda Kişilik Bozukluğu Olduğunda Hayatınızı Geri Almak yazan Paul T Mason, MS ve Randi Kreger
• Ergenlerde Borderline Kişilik Bozukluğu Blaise Aguirre, M.D.
• Klinisyenler için: Borderline Kişilik Bozukluğunun Bilişsel-Davranışçı Tedavisi & Borderline Kişilik Bozukluğunun Tedavisine Yönelik Beceri Eğitimi Kılavuzu kaydeden Marsha M Linehan, Ph.D.

DEHB ve Borderline Kişilik Bozukluğu: Sonraki Adımlar

• Bu Kendi Kendine Testi Yapın: Sınır kişilik bozukluğu
• Okumak:Kişilik Bozukluğu Nedir?
• Okumak: DEHB ve Borderline Kişilik Bozukluğunu Ayırt Etmek İçin Bir Klinisyen Kılavuzu

Bu makalenin içeriği kısmen ADDitude DEHB Uzmanları tarafından gerçekleştirilen "" başlıklı web seminerinden alınmıştır.Borderline Kişilik Bozukluğu ve DEHB ile Bağlantısı” 15 Mart 2023'te yayınlanan Ph.D. Roberto Olivardia ile [Video Replay & Podcast #446].

---

25. YILINI KUTLUYORUZ
ADDitude, 1998'den beri web seminerleri, haber bültenleri, topluluk katılımı ve çığır açan dergisi aracılığıyla DEHB eğitimi ve rehberliği sağlamak için çalışıyor. ADDitude'un misyonunu desteklemek için, lütfen abone olmayı düşünün. Okuyucu kitleniz ve desteğiniz, içeriğimizi ve erişimimizi mümkün kılıyor. Teşekkür ederim.

#Kazanılan Komisyonlar Bir Amazon İş Ortağı olarak ADDitude, paylaştığımız bağlı kuruluş bağlantılarında ADDitude okuyucuları tarafından yapılan uygun satın alımlardan komisyon kazanır. Ancak, ADDitude Store'da bağlantısı verilen tüm ürünler editörlerimiz tarafından bağımsız olarak seçilmiş ve/veya okuyucularımız tarafından önerilmiştir. Fiyatlar doğrudur ve yayın tarihi itibariyle stokta olan ürünlerdir.

• Facebook
• twitter
• instagram
• Pinterest