Çocuğumun DEHB'si var mı? Ebeveynin Belirti Tanı ve Tedavi Kılavuzu

Çocuğumun DEHB'si var mı?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan bir çocuk düşünün (DEHB veya EKLE) teşhis edilmiş ve kimler uygun tedavi görüyor. Semptomları kontrol altında ve makul derecede iyi, sosyal ve akademik olarak iyi gidiyor. Buna “B Noktası” diyelim. Şimdi tanı almadan önce aynı çocuğu hayal edin. Evde ve okulda zorlanıyor. Buna "A Noktası" diyelim.

A'dan B'ye nasıl gidersiniz? İçin kesin bir teşhis testi yoktur Çocuklarda DEHB - kan analizi yok, beyin taraması yok, genetik ekran yok - bu nedenle bir çocuğun bozukluğu olup olmadığını söylemek kolay değil. Ve doktorlar DEHB'yi teşhis etme ve tedavi etme yeteneklerinde farklılık gösterir, bu nedenle çocuğunuzun ihtiyaç duyduğu yardımı almadan önce kör sokaklara inmek kolaydır.

Susan Skok kör sokaklar hakkında her şeyi bilir. İki kişinin annesi DEHB olan çocuklarFlorida'da yaşayan bu Melbourne, gerçek yardım sağlayan bir doktor bulmadan önce akıl sağlığı profesyonellerine binlerce dolar harcadı.

Elgin, Illinois'li Jill Hogan da benzer bir hikaye anlatıyor. “Zavallı oğlum Sam, bazıları tekniklerini radyo veya televizyon talk-show programlarından alan birçok psikolog ve psikiyatriste katlanmak zorunda kaldı” diyor.

İyi haber şu ki, eğer aşağıda belirtildiği gibi, adım adım konu alırsanız, bu tür tuzaklardan kaçınabilirsiniz - ve B Noktasına hayal edebileceğinizden daha sorunsuz hale getirebilirsiniz.

[Ücretsiz İndir: DEHB ile Anneler ve Babalar için Ebeveynlik Rehberi]

“Aha” Anı

DEHB yolculuğu kaçınılmaz olarak çocuğunuzun sorunlarının DEHB veya biyolojik olarak temelli başka bir bozukluktan kaynaklanabileceğini düşündüğü “Aha” anıyla başlar.

Bazı ebeveynler için, bu an bir öğretmen çocuğun sınıfta yıkıcı olduğunu veya akademik olarak geride kaldığını söylemeye çağırdığında gelir. Diğerleri için, DEHB hakkında bir makale okuduktan, televizyonda bir şey gördükten veya okuldaki başka bir çocuğa bozukluk teşhisi konulduğunu duyduktan sonra gelir.

“Aha” anınızı tetikleyen ne olursa olsun, hemen yardım alın. Hızlı bir teşhis olmadan, DEHB olan bir çocuk “yavaş” veya “tembel” (veya daha kötüsü) olarak adlandırılabilir. Bu tür etiketler benlik saygısını zayıflatır ve yıllarca başarısızlığa ve aile kargaşasına yol açabilir.

Belki de en önemlisi panik yapmayın. Uygun tedavi ile, DEHB olan çocuklar iyi yapmak. Ve eğer çocuğunuzda bir bozukluk varsa, biyoloji ile ilgili olduğu için ebeveynlik suçunuzu üstlenemezsiniz.

[“Çocuğumun DEHB Olduğunu Anladığım“ Aha ”Anı”]

Clinton, Mississippi'den Jennifer Haus, küçük oğlunun ayakkabı fırlatma, kitaplık devirme erimelerinin normal olmadığını biliyordu. Ancak arkadaşlar ve aile üyeleri defalarca Mitchell’in öfke nöbetlerinin kötü disiplinden kaynaklandığını söylediler. Zaman aşımlarını, ödül listelerini, ayrıcalıkların geri çekilmesini denedi - hiçbir şey işe yaramadı. Sonra bir gün Mitchell okuldan ağlayarak eve geldi. Sınıf arkadaşlarından “farklı” hissettiğini söyledi. “Bu,” diye hatırlıyor Haus, “çocuk doktorunu aradığım zamandır.”

Doktora Danışmanlık

“Aha” anından sonra ilk dürtü muhtemelen bir çocuk doktoruna danışmak olacaktır. Mantıklı. “Çoğu çocuk doktoru DEHB'yi teşhis ve tedavi etmede rahattır” diyor Larry Silver, M.D., psikiyatri klinik profesörü Georgetown Üniversitesi Tıp Fakültesi Washington, D.C. “Genellikle, ihtiyacınız olan tek tıbbi profesyonel budur.”

Yine de, çocuk doktorunuzun rahat hissetmesi, yapmanız gerektiği anlamına gelmez. Çocuğunuzun tedavi edilmesini kabul etmeden önce, “doktorun kaç tane DEHB vakası tedavi ettiğini ve planların ve sonuçların ne olduğunu sorun” dedi. Russell Barkley, Ph.D.D, psikiyatri araştırma profesörü SUNY Upstate Tıp Üniversitesi Syracuse, New York'ta. Doktor sadece birkaç vakayı ele aldıysa, gelişimsel bir çocuk doktoru, çocuk psikiyatristi veya DEHB konusunda önemli deneyime sahip başka bir uzmana gitmeniz daha iyi olabilir.

“Çocuk doktorunuz ne kadar deneyimli olursa olsun,” diyor Barkley, “çocuğunuzun DEHB'si gibi başka bir teşhis bozukluğu eşlik ediyorsa, bir tıp uzmanını güçlü bir şekilde düşünmelisiniz. muhalif davranış, bir duygudurum bozukluğu, duygusal sorunlar veya öğrenme güçlükleri ya da çocuğunuzun kendine zarar verme ya da okuldan atılma gibi acil konular varsa. ”

Çocuk doktorunuz veya sağlık sigortanız sizi kalifiye bir uzmana yönlendirebilir. Değilse, yerel bölümünüze başvurun. Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (CHADD) Olan Çocuklar ve Yetişkinler. Ailenizden ve arkadaşlarınızdan önerilerini isteyin. “Attığımız her olumlu adım başka bir ailenin tavsiyesinden ilham aldı,” diyor Susan Skok.

DEHB Nasıl Teşhis Edilir?

DEHB olan bir çocuğu teşhis etmek için bir doktor birkaç farklı değerlendirmeyi tamamlamalıdır:

• Davranış tarihi. Doktorla (çocuk doktoru veya uzman) ilk görüşmeniz çocuğunuzun davranışsal belirtileri. Çocuğunuzu evde bırakın ve mevcut veya eski öğretmenlerden çocuğunuzun davranışının yazılı veya sözlü açıklamalarını ve olabilecek psikolojik test sonuçlarının kopyalarını yanınızda getirin.

Size çocuğunuzun belirtilerinin nerede ve ne zaman ortaya çıktığı ve ne zaman ilk fark ettiğiniz sorulacaktır. Ayrıca, doktor sizden (ve çocuğunuzun öğretmenlerinden) Conners'ın Derecelendirme Ölçeği, çocuğunuzun semptomlarının doğasını ve şiddetini belirlemeye yardımcı olan bir anket. Ve doktor çocuğunuzu endişelendirebilecek aile veya evlilik stresleri sorarsa şaşırmayın.

• Tıbbi öykü ve muayene. Cevaplarınız doktora çocuğunuzun semptomlarının kronik ve yaygın olduğu konusunda ikna ederse, muhtemelen çocuğunuzun ayrıntılı bir tıbbi geçmişini alacaktır. Buradaki amaç, kaygı, duygudurum bozuklukları, uyku sorunları, nöbet bozuklukları, görme veya işitme sorunları ve DEHB'yi taklit edebilecek diğer tıbbi durumları ortadan kaldırmaktır. Bazı ilaçlar ayrıca bazı çocuklarda hiperaktivite veya dikkat dağıtıcılık belirtilerine neden olabilir. Bu geçmişin bir kısmı ilk ebeveyn-doktor görüşmesinde alınabilir, ancak doktor çocuğunuzu incelemek için bir randevu da planlayacaktır.
• Kayıtların gözden geçirilmesi. Doktor ilgili okul raporlarını ve tıbbi kayıtları gözden geçirmelidir. (Kayıtların kopyalarını ilk randevunuza getirmediyseniz, okulu arayın ve Doktor çocuğunuzun öğretmenleri veya okuluyla en az bir telefon görüşmesi yapmak isteyecektir. psikolog.

Teşhisi Bekliyor

Bu noktada, büyük bir sorunun cevabını istiyorsunuz: “Çocuğumun DEHB'si var mı?“Ama bir gecede cevap beklemeyin. Teşhis süreci tipik olarak bir veya iki hafta sürer.

Teşhisi beklerken, çocuğunuzun öğretmenlerini ve diğer okul görevlilerini çocuğunuzun DEHB için değerlendirildiğini bildirin. Çocuğunuzun öğrenme güçlüğü (DEHB olan çocukların yüzde 30 ila 50'sini etkileyen) için değerlendirilmesini tartışmak için okul psikoloğu veya özel eğitim öğretmeni ile görüşün.

Okulunuz uygun testi yapamazsa veya yapmak istemiyorsa, bunu özel bir eğitim psikoloğu tarafından yapılabilir - tipik olarak birkaç yüz dolara mal olabilir.

“Ebeveynlere her zaman hem tıbbi hem de okul pistlerini paralel olarak çalıştırmasını söylüyorum,” diyor Barkley. “Birbiri ardına yapmak için beklerseniz, duruyorsunuz.”

Tedavi Planı

Yolculuğunuzda bir ay kadar, çocuğunuzun teşhisi eksiksiz olmalıdır. Şimdi siz, çocuğunuz ve doktorunuz tedavi aşamasına hazırsınız.

Çocuğunuz bir uzman tarafından değerlendirildiyse, muhtemelen bir tedavi planı (çocuk doktorunuza ve diğer bakıcılara iletilmesi gerekir) formüle edilmesinde liderlik edecektir. Çocuğunuz bir psikolog tarafından değerlendirildiyse, muhtemelen çocuğunuzu mevcut DEHB ilaçlarından birinde başlatması konusunda çocuk doktorunuza danışması gerekecektir.

Çalışmalar DEHB ilaçlarının, onları alan çocukların yaklaşık yüzde 80'i için genellikle güvenli ve etkili olduğunu göstermektedir. Birçok uzman ilaçla tedavinin gerekli olduğunu düşünüyor: “Çocuğunuzda bir boşluk olsaydı, tedavi etmez misiniz?” Diye soruyor çocuk doktoru psikofarmakoloji başkanı Massachusetts Genel Hastanesi Boston'da. “İlaç yönetimi DEHB tedavisinin en önemli bileşenidir.”

Dr. Silver katılıyor. “Bazen problemi çözmek için gereken tek şey ilaçtır” diyor. “Olmasa bile, diğer psikososyal sorunlarla uğraşmaya başlamadan önce çocuğun ilaç tedavisini nasıl değerlendirdiğini değerlendirmek önemlidir.”

Yan etki riski ve psikotrop ilaçların kullanımını çevreleyen kalıcı damgalanma göz önüne alındığında, ebeveynler genellikle çocuklarını ilaç tedavisi konusunda başlatma konusunda isteksizdir. Çoğu durumda, bazı aile üyeleri ilaç tedavisine karşı çıkarken, diğerleri bunun denemeye değer olduğunu düşünmektedir. Her durumda, ilaç tedavisi, dahil tüm taraflarca kapsamlı bir tartışmayı gerektiren bir konudur. ebeveynler, elbette, ilaçları reçete edecek doktor ve yaşına bağlı olarak çocuk.

Doğru İlacı Bulmak

Pediatrik ilaçların çoğunda, uygun dozaj çocuğun yaşına ve / veya büyüklüğüne bağlıdır. Ancak DEHB tedavisinde kullanılan uyarıcılar ile uygun dozaj, çocuğun vücudunun ilacı ne kadar hızlı metabolize ettiğine bağlıdır - ölçeğin sayısı nadiren karar faktörüdür. Sonuç olarak, doğru dozu ve doğru ilacı bulmak genellikle deneme yanılma içerir.

İlk başta, çocuğunuzun birkaç günde bir doktora görünmesi gerekebilir. Çocuğunuz alışılmadık derecede sinirli veya ağrılı hale gelirse veya “zombi” gibi görünüyorsa, dozaj muhtemelen azaltılmalıdır. Yan etkiler devam ederse veya çocuğunuzun davranışında bir değişiklik yoksa, farklı bir ilaç denenmelidir.

Çoğu durumda, bir ay içinde doğru ilaç ve dozaj keşfedilebilir. Ancak istisnalar var.

Mitchell Haus için süreç sekiz ay sürdü. Annesi, Mitchell'in uyku sorunları yaşadığını ve “zombi benzeri” davranışlar yaşadığını söylüyor. Ancak doğru ilaç bulunduğunda “Mitchell’in davranışı sakinleşti. Hala bir avuç ve DEHB belirtileri ortadan kalkmadı, ancak yönetilebilirler - bu çok büyük bir fark yaratıyor. ”

İlaçların Ötesinde

İlaçla ilgili sorular çözüldüğünde, diğer tedavi şekillerini tartışmak için doktorla birlikte oturmak iyi bir fikirdir. Aileniz bir aile terapisti ile seanslardan yararlanabilir - özellikle de çocuğun nasıl tedavi edileceği konusunda anlaşmazlıklar varsa.

Ayrıca, çocuğunuzda uzmanlaşmış bir çocuk psikoloğu ile yapılan seanslardan faydalanabilir. davranışsal terapi. Ve birçok ebeveyn ebeveyn eğitimi çocuklarının davranışlarını düzenleyen kuralları belirlemek ve pekiştirmek için yeni yollar öğrendikleri sınıflar. (Bölgenizdeki ebeveyn eğitimi derslerini bulmak için şu adrese gidin: taalliance.org.)

Testler çocuğunuzun öğrenme güçlüğü olduğunu gösteriyorsa, okulunuzun sorunu ele almak için bir tedavi programı geliştirmesi gerekir. Okuldan çocuğunuz için “makul konaklama yerleri” istemekten çekinmeyin - örneğin, onun önünde oturmasına izin vermek dikkat dağılmasını en aza indirgemek, fiziksel aktivite için ara ara izin vermek veya Test alma.

“Aha” anınızı izleyen üç ay içinde, işler şu şekilde görünmelidir:

• Çocuğunuz uyarıcı ilaç kullanıyorsa, şimdi aylık olarak çocuk doktorunuza (veya diğer doktor) reçeteyi yenilemek için, her birkaç ayda bir ziyaretlerin izlenmesi ilerleme.

• Tamamlayıcı tedavilerin tümü (psikoterapi, ebeveynlik eğitimi vb.) Tamamlanmamışsa da çalışır durumda olmalıdır.

• Çocuğunuzda bir özel eğitim programı (veya konaklama) okulda, gelecekteki test sonuçlarına bağlı olarak yıllık bazda gözden geçirilebilir ve genişletilebilir.

Whew. Başardınız - B Noktasına hoş geldiniz!

[Ücretsiz Kaynak: Bir ebeveynin DEHB İlaçları Rehberi]

13 Ağustos 2019'da güncellendi