Eşi: İki Ailenin Karşıt Muhalefet Bozukluğu Hikayeleri

Oğlu Daniel dördüncü doğum gününden birkaç ay utangaçken Alison Thompson günlüğüne “cehennemden gelen orijinal çocuk” olduğunu düşündüğünü itiraf etti.

“Bugün korkunç, nefret dolu bir gün oldu” diye yazdı. “Daniel beni mutlak zekamın sonuna itti.” Başka bir çocuğun blok kulesini devirmediği veya fırlatmadığı zamanlarda her yerde gazeteler - hiçbir sebepten ötürü, görünebildiğinden başka, öyle görünüyordu - sürecek öfke nöbetleri geçiriyordu saatler.

İngiltere'deki Oxfordshire'da yaşayan bekar bir anne olan Thompson, “Günde beş öfke nöbeti vardı,” dedi. “Saldırgan ve şiddetliydi. Sallandı ve bana ve kız kardeşine vurdu. Duvarlarda delikler açar. ”

Okyanusun karşısında, Michigan, Flint'te Kim Abraham da aynı durumdaydı. O ve oğlu Nathan, çocukluğunu hiç bitmeyen bir savaşta kilitli olarak geçirdi. O ulaştığında orta okulNathan, çoğu gün okula gitmeyi reddetti ve Abraham'ı onu pijamalarında arabaya sürüklemeye zorladı ve yolda giyinmesini umuyordu. Kardeşinden bir şeyler çaldı, babasının aletlerini kırdı, ödevini yapmadı. Sekizinci sınıfta, haftalarca temiz kıyafetler giymeyi reddetti, bulabileceği en kirli, en düzensiz kıyafetleri seçti. Uzun süren çatışma çığlık atan bir argümanla sonuçlandı, dedi Abraham - hatırlayabileceği en büyüklerden biri. “Ağlıyordum,” dedi. “Ben de 'Bunu bana neden yapıyorsun?' Diye sordum.”

Keşfetmesinin nedeni şuydu: Muhalif Meydan Okuyan Bozuklukveya ODD. Daniel ve Nathan'ın her ikisi de dikkat eksikliği bozukluğunun yanı sıra şiddetli patlamalar, kurallara karşı direnç ve kindar davranışlar için bir tercih ile karakterize edilen bir duruma sahiptir.DEHB veya EKLE) ve Daniel’in durumunda Asperger’in sendromu.

[Kendi Kendine Test: Çocuklarda Karşıt Muhalefet Bozukluğu]

ODD, backtalk veya nadiren öfke nöbeti değildir. Bir çocuğun hayatındaki otorite figürlerine karşı altı ay veya daha uzun süren kalıcı, aşırı bir olumsuz davranış modeli. ODD'li binlerce çocuk gibi, Nathan ve Daniel çocukluklarını okuldan atılmak, polisle çatışmak ve etraflarındaki insanları akıl sağlığına itmek için harcadılar.

Thompson ve Abraham - çocuklarıyla savaşmak için kavgadan atlayan sayısız ebeveyn gibi - nereye döneceklerini bilmiyorlardı. Her yeni felaket, ebeveyn olma yetenekleri hakkında daha fazla kavga, gözyaşı ve kendinden şüphe getirdi. Ancak her şeye rağmen - ve doğru desteklerle - Daniel ve Nathan umutlu geleceklerle yetenekli yetişkinlere dönüştüler - annelerinin bir zamanlar hayal bile edemeyeceği gelecekler.

“Diğer Çocuklardan Farklılardı”

Thompson, Daniel'in iki haftalıkken “farklı” olduğunu fark ettiğini söyledi. “Oldukça kızgın bir bebek olduğunu söylesem çılgınca geliyor” dedi, “ama öyleydi. Her zaman kötü bir ruh halindeydi - çok talepkar ve asla uyumadı. ”Neredeyse doğduğu günden beri, Daniel, yetişkinleri kolay, rahat bir şekilde büyüleyen ablası Katie ile tam bir tezat oluşturdu. tavır.

Bir kızı büyüten Thompson, Daniel’in şiddetli ruh hali değişimlerini ve cinsiyetine tehlikeli dürtüselliklerini tebeşirlendirdi. Ancak yaşlandıkça ve diğer çocuklarla sosyalleşmeye başladığında, diğer erkeklerin onun gibi davranmadığını fark etti. “Onlarla karşılaştırıldığında ondan farklı bir şey vardı” dedi. “O aşamada endişelenmeye başladım.”

[Serbest Kaynak: Çocuğum Neden Bu Kadar Meydan Okuyor?]

İbrahim Nathan'ı “en zor çocuğu” olarak görüyordu; genç yıllarını aktiviteden aktiviteye sıçrayarak, hızla ilgisini kaybederek - sınırları zorlamanın ve ebeveynlerinin belirlediği kuralları ihlal etmenin ne kadar eğlenceli olduğunu öğreninceye kadar geçirdi. Ortaokula girdiğinde, “sürekli beladaydı” dedi ve belada olmanın artık önemli olmadığına karar vermesi uzun sürmedi. “Öyleyse neden daha büyük şeyler yapmıyorsun?” Dedi. "Her şey daha da büyüdü."

Nathan arabalarla uğraşmayı severdi, bu yüzden babasının aletlerini çalarak - onları kaybeder ya da gelişigüzel bir şekilde yalan söylerdi. İbrahim ve kocası araç kutusuna bir kilit koydu - ve sonra bir başkası, sonra bir başkası. “Garajımız Fort Knox'a benziyordu çünkü her şeyi kilitlememiz gerekiyordu,” dedi Abraham, ama Nathan umursamadı. Ona devam etti, bir şeylere girdi, ağabeyini antagonize etti ve iş yapmayı reddederek öğretmenlerini kızdırdı.

“14 yaşına geldiğinde, ona 'Bak, sen topraklandın' dersem, sadece 'ben değilim' der ve kapıdan geri çekilir” dedi. “O zaman başım belada olduğumu biliyordum.”

Onu ODD tanısı koyan bir doktora götürdü. İbrahim de DEHB olabileceğini düşündü, ancak hiperaktif olmadığı için endişeleri reddedildi. Ama bunun bir önemi yoktu. Potansiyel bir DEHB teşhisi, ODD'si kadar onu ilgilendirmedi, çünkü Nathan’ın meydan okuması hayatını sürdürüyordu. “Ebeveyn olarak her türlü güçlenme hissini ortadan kaldırıyor,” dedi. “Bu korkunç bir duygu. İşte o zaman gerçekten sinirleneceksin. ”

Bu sırada Daniel’in öfke nöbetleri onu anaokuluna kadar takip etmişti. Orada geçirdiği zamanın sonuna doğru, öğretmeni Thompson'u kenara çekti. “Bu normal yürümeye başlayan çocuk öfke nöbetleri değil - sanırım doktorunu görmelisin.” Dedi.

Thompson yaptı, ancak doktorlar sadece Daniel'in “sınırda” DEHB'den muzdarip olduğu sonucuna vardılar - resmi bir tanı koymak için yeterli değil. İlkokula başladı, ancak iki yıl sonra öğretmene sandalye attığı için kovuldu. “O zaman doktora geri döndüm,” dedi Thompson ve “O,“ Bu çocukta çok yanlış bir şey var ”dedi.

Bu kez doktorlar hızla hareket ettiler. Ona - resmen - DEHB, ODD ve “otistik özellikler” teşhisi konuldu. On yıl sonra, bu özellikler Asperger sendromu olarak yeniden sınıflandırıldı. Bununla birlikte, teşhis sırasında, doktorlar, sınır dışı edilmesinin birincil katalizörleri olan DEHB ve ODD'ye odaklandılar.

Okul, Daniel'i kovmanın ona ihtiyacı olan yardımı almanın en iyi yolu olduğunu söyledi, ancak Thompson bunalmış hissetti. “Onu yönetmek için uğraşıyordum” dedi. “Kesinlikle hoş olabilirdi ve sonra çırpınacaktı - değişecekti ve Hulk benzeri bu öfke nöbetleri.”

Britanya'da “öğrenci sevk birimi”, ana akım devlet okullarına devam edemeyen davranışsal veya gelişimsel sorunları olan çocuklar için bir okul olan okullara katılmaya başladı. Öğrenci sevk üniteleri düşük bir öğrenci-öğretmen oranına ve her çocuğun ihtiyaçlarını karşılayacak bir destek sistemine sahiptir. Daniel için iyi bir seçim olduğunu söyledi, Thompson - hareket edene kadar, başladıktan bir yıl sonra. Yeni bir başlangıç ​​umuduyla, onu bir kez daha yerel bir devlet okuluna yerleştirdi.

Üzücü bir şekilde devam etmeden önce “O sürdü…” durakladı. “Tekrar kovulmadan iki yıl dört ay sürdü.” O okulu sevmiş, öğretmenleri ve personeli Daniel’in zorluklarını destekleyecek şekilde bulmuştu. Ama onu kovduklarında, “Tamamen anladım.” Dedi. Bir kez daha şiddetli bir çöküş yaşadı, bu sefer futbol maçını kaybettikten sonra müdürün ofisinden “yoluna çıkmaya” çalıştı. Okul polisi aradı ve Daniel, bir uyarı ile izin verilmeden önce kendileriyle 40 dakika röportaj yaptı.

“Bir anlığına uzaklaşıp belki başka birinin onu almasına izin vermem gerektiğini hissettim,” dedi Thompson. “Kim olduğunu bilmiyordum. Düşündüm ki, “Belki de bu çocuğu yetiştirecek doğru kişi ben değilim. 10 yaşında ve henüz polis karakolunda. Bir yerlerde yanlış gidiyorum. ”

Aynı zamanda, “İşler kötü olmadığında, gerçekten iyiydiler. Çok paramız yoktu, ama kendi eğlencemizi yaptık ve birlikte iyi zaman geçirdik. Oldukça mutlu bir hayatımız vardı. ”

Bununla birlikte, her yeni felaketle, iyi zamanlara odaklanmak zorlaştı. “Kızgın hissettim. Onunla değil, her neyse onu olduğu gibi yaptı ”dedi. “Dişlerini fırçalamayı hatırlatmak zorunda olduğun bir çocuğunuz olduğunda - gün boyunca yaşayamayan bir çocuk bir şeye kızmak - çocuğun 'normal' topluma sığacağını ve 'normal' yapacağını düşünmek zor bir şeyler."

Ancak kesin olan bir şey vardı: Daniel “normal” okulla yapıldı. İkinci sınır dışı edildikten sonra başka bir öğrenci sevk birimine kaydoldu. Bu kez orada kaldı - 16 yaşında mezuniyetine kadar.

Terapistler, Terapi, İlaçlar ve Daha Fazlası

İlk terapist Abraham bir seanstan sonra onu oturdu ve yoğun terapi ile bile Nathan gibi çocukların genellikle kurumsallaştığını söyledi. “O adama bağlı kalmadım,” dedi.

Bir sonraki terapist, Nathan'ın ihtiyaç duyduğu şeyin tutarlı sonuçlar olduğu konusunda ısrar ederek ebeveynlik becerilerini geliştirmek için onunla çalıştı. Zaten tutarlı olduğunu hisseden bu hayal kırıklığına uğramış İbrahim, sorun Nathan'ın umursamamasıydı.

“Birisi sonuçları umursamadığı zaman tutarlı olamazsınız” dedi. Eşyalarını götürürse, onları geri almak için yatak odasına girdi. TV izleyemediğini söylerse, yine de açtı. “5'9 yaşlarında olan 14 yaşındaki bir çocuktan bahsediyoruz” dedi. “Ne, onu oturma odasından çıkaracağım mı?”

Geleneksel disiplin genellikle ODD'li, cezayı yitiren ve etrafındaki insanları üzmekten hoşlanan çocuklar için çalışmaz. Her ne kadar denediği terapistler sonuçlara sıfırlanmış olsa da, ODD için etkili tedavi genellikle olumluya odaklanır: iyi davranışı ödüllendirmek, tartışmalara katılmayı reddetmek ve özgüven. (ODD tedavisi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki “ODD için Tedavi Seçenekleri” konusuna bakın)

Abraham birkaç terapisti denedi ve tahmin ediyor ki, yüzlerce stratejiyi Nathan'ın kafasını karıştırıp karıştırmayacağını ve işleri daha da kötüleştirdiğini merak ediyor. Hiçbir şey, kontrolden çıkan davranışları üzerinde hiçbir etkiye sahip değildi.

“Sana söylüyorum, ona baktım ve ondan nefret ettim.” Dedi. “Onu ölümüne sevdim ve aynı zamanda ondan nefret ettim. Yaptığı şeyler ve ailemizin içine attığı kargaşa için. ”

Ulaşmaya çabalarına rağmen ailesiyle anlaşmayı reddettiği için ona kızdı. “Üstesinden gelmek o kadar da zor değil!” Dedi. "Seni seviyoruz! İyi bir hayatın var, biliyor musunuz? ”

Abraham psikoloji ve sosyal hizmet alanında yüksek lisans yapmaya başladığında, Nathan'ın davranışına kendi çözümünü bulmak için kullanmaya karar verdi. “Kendisiyle ne yapmam gerektiğini anlamaya karar verdim.”

Bu arada Daniel'e Ritalin ve Equasym (İngiltere Metadate eşdeğeri) reçete edildi. Etki hemen oldu, dedi Thompson. “İlk gün uzaylılar tarafından kaçırıldığını sanıyordum ve onun yerine daha iyi davranan bir klon getirdiler! “Bu çocuk kim ?!” diye düşündüm. ”

Yine de bir tedavi değildi. “Hala sorunlarımız vardı,” dedi özellikle Daniel’in okulda ve evde devam eden erimeleriyle. Ancak ilaç, düzenli kalmak, yönleri takip etmek ve en önemlisi sinirlendiğinde sakinleşmek için stratejileri öğrenecek kadar sakinleşmesine yardımcı oldu.

Thompson, Daniel için resmi davranışçı terapiye erişemedi - İngiltere'de nadir görülen bir durum olduğunu söyledi - ancak öğrenci sevk birimi, öfkesine yardımcı olmak için bir destek sistemi kurdu. Erimeleri önlemek için bir “trafik ışığı” sistemi kurmuşlardı: bir kıza öfkelenmeye başladığında, diğeri de patlamanın eşiğinde olduğu zaman öğretmene göstermek için bir kartı vardı. İyi davranışlar için ödüllendirildi - aslında, mezun olduktan sonra yıllar boyunca kazandığı olumlu “puanlara” dayanarak ona £ 400 ödedi.

Yine de en önemli strateji Thompson'a göre Daniel'in erime döneminin ne zaman olduğunu bilmek ve onu yeniden gruplandırmak için sessiz bir yere çırpmaktı. “Bence erime olayları ile ilgili en önemli şey sakinleşmek için birini yalnız bırakmak” dedi. “Herhangi bir şekilde müdahale ederseniz, işleri daha da kötüleştirirsiniz.” Ona öfkesini tanımlamak için sistemler vererek - ve ara sıra patlama kaçınılmazdı - okul duygularını kontrol etmesine ve kendilerinden önce kendi öfke nöbetlerine başlamasına yardımcı oldu. başladı.

Daniel araçları kullanmayı öğrendikten sonra, “meydan okuma azaldı, çünkü kendini böyle hissetmiyordu kontrol etti. ”Gençken, öfke patlamaları sadece yetişkinler için korkutucu değildi - korkutuyorlardı onu da. “Ne kadar korkarsa,” dedi, “alacağı öfke.”

“Tren yolu gibi olduğunu söylüyor,” dedi. “Bir tünele doğru gidiyor ve herkes yön değiştirebilir veya frenleri takabilir ve yapamaz.” Okulun bulduğu önemli şey, tünele gelmeden önce onu “pistten çıkarmak” idi. “Gerçekleşmedikleri zaman erimeleri yönetmek çok daha kolay” dedi. Ama bir kez olduklarında, “Bu sadece onun geçmesine izin vermek ve güvenli bir yerde olduğundan emin olmak için bir durum.”

ODD İçin Yeni Bir Disiplin

İbrahim derecesini tamamladıktan sonra yeni bir şey başlattı: tamamen kendi tasarımının bir davranışçı terapi sistemi. “Normal” sonuçların, topraklanması gibi, Nathan için önemli olmadığı için, Abraham yeni üzerinde hiçbir kontrolü olmadığı için sonuçları: “yüzde 100 kontrolünde” olduğu sonuçlar.

Bu ne demekti? “Aklımda,” dedi, “sonuç: Benim için hiçbir şey yapmıyor musun? Senin için hiçbir şey yapmıyorum. ”

Örneğin, bulaşıkları yapmasını isterse ve reddetti, bir zaman sınırı belirleyecekti - mesela 5'e kadar. Hâlâ uymamış olsaydı o zaman, bunu kendisi yaptı ve bir dahaki sefere bir şey istediğinde (bir arkadaşının evine bir yolculuk ya da McDonald's'a bir gezi), onu çevirdi aşağı.

“Dedim ki,‘ Nathan, bunu senin için yapmak isterdim, ama yapamam. İlişkiler vermek ve almak. Yani, hayır, bunu senin için yapamam. İstiyorum ve umarım bir gün yapabilirim. ”

Abraham, kocası ve oğlunu Nathan'ı da ona tutmaya teşvik ederek ev çapında bir karşılıklılık sistemi kurdu. İlk başta, her zamanki gibi meydan okuyucuydu - belki daha da ötesi, artık yoluna girmediği için kızgındı. Ama sonunda değişmeye başladı.

“İlk gün kocamın yapmasını istediği bir şey yaptığını hatırlıyorum” dedi. “Avluda ilerleyerek bir arkadaşına gitmek için ayrılıyordu. Kocam ondan bir şey yapmasını istedi, muhtemelen bir şeyleri uzaklaştırdı. ”İlk başta Nathan onu görmezden geldi ve yürümeye devam etti, ama birkaç dakika sonra durdu. “Arkasını döndü,” dedi ve “gönülsüzce gitti ve ne olursa olsun aldı ve bıraktı.” Daha önce tanık olmadığı bir atılımdı.

“Düşündüm ki,“ Evet, o bilir bir araç ödünç alamamaktan, araba kullanmamaktan ya da her neyse, ”dedi. İlişkilerin iki yönlü bir sokak olduğunu öğreniyordu ve o ve kocası nihayetinde ilk kez kontrol altında hissettiler.

Ne Kadar Geldiler

Stratejisi işe yaramasa bile, İbrahim sonuna kadar takip etmeye hazır olduğunu söyledi.

“Bakma şeklimiz hiçbir zaman davranışını değiştirmeyebilir, ancak başkalarının sizden istediklerini yapmadığınızda, kendilerinden talep ettiğiniz şeyi yapmadığını öğrenecektir. Dünya böyle işliyor. ”Ama Nathan yaptı davranışını değiştirin - yavaşça ve yol boyunca birçok aksilikle. Artık yetişkin, kendi çocuklarıyla başarılı bir çatı ustası. Şimdi ODD'de uzmanlaşmış bir terapist olan Abraham, stratejisinden o kadar memnundu ki pratiğinin çoğunu buna dayandırdı. Yaklaşım hakkında bir kitap bile yazdı. Şanti Ebeveyn.

Abraham, Nathan'ın ne kadar ilerlediğinin farkında. “Gençken hapishanede ya da ölmüş olacağını düşündüm” dedi. “Ve işte gerçek bu.” İlişkileri şimdi mükemmel değil, ama onlara “Nathan hikayeleri” diyorlar ve onlara ne kadar imkansız olduğunu anlatıyorlar. “Diyelim ki,“ Ah, hadi, o kadar da kötü değildi! ”Dedi. “Ve diyoruz ki, 'Hayır, aslında daha kötüydü!'”

Daniel de büyüdü ve bazı başarılar elde etti. Şimdi 18 yaşında ve bir restoranda çalışıyor. Abraham gibi, Thompson da ODD ile mücadeleleri hakkında bir kitap yazdı. Cehennemden gelen çocuk. Ancak Daniel büyüdükçe ve öfkesini yönetmeyi öğrendikçe, onun gittikçe cehenneme dönüştüğünü gördü. "Potansiyeli görmeye başladım."

Aslında, Daniel sözünü beklenmedik bir yerde buldu: Avrupa'nın mevcut mülteci krizi. Annesiyle birlikte mültecilere yardım dağıtmak için Fransa'ya gitti. Asla sosyal bir kelebek, yerinden edilmiş birçok insanla yakınlaştı ve sahip olmadığını hiç bilmediği becerileri buldu.

“İnsanları yönetebileceğini keşfetti,” dedi Thompson. “İnsanları motive edebilir ve yeni durumlara uyum sağlayabilir. Bu ona bir güven artışı sağladı. ”

Aksiliklerine rağmen Daniel kendini olduğu gibi sevmeye başladı - ODD ve hepsi. “Herkesin zorluğu var,” dedi annesi. “Onun sadece belirli bir mücadelesi var.”

---

ODD Hakkında Gerçekler ve Rakamlar

En son Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı ABD'deki çocuklar için ODD prevalans oranını yüzde 2 ila 16 arasına koyuyor. Muhtemelen neyin değişken tanımlarının neden olduğu nispeten geniş bir aralıktır. “meydan okuyan davranış” anlamına gelir. 2007 yılında yapılan bir araştırma, yaşam boyu yaygınlık oranını - bir durumun yaşamları boyunca herhangi bir noktada bireyleri etkileme oranı - 10.2 olarak koydu yüzde. Çocukluktaki ODD için, saygın bir büyük ölçekli 2009 çalışması, rakamı yaklaşık yüzde 6'ya yerleştirdi.

İlk yıllarda, ODD çoğunlukla erkeklerde teşhis edilir - erkek / kadın oranı ergenlikten önce 1,4: 1 ila 3: 1 arasındadır. Ergenlik yıllarına kadar, her iki cinsiyeti de nispeten eşit olarak etkiler. Genel oluşum oranları o zamana kadar düşer - ergenlik tanısı konulan çocukların sadece yarısı tanıyı korur.

Uzmanlar DEHB olan çocukların en az yüzde 40'ının - belki de yüzde 60'ının - ODD'ye sahip olduğunu tahmin ediyor. Tersine, hastaların tüm yaşamları üzerine kapsamlı bir çalışma, ODD olanların yüzde 68'inin DEHB veya başka bir dürtü kontrol bozukluğuna sahip olduğunu buldu.

Davranış bozukluğu ve antisosyal kişilik bozukluğu, ODD ile ilişkili olanlardan daha ciddi semptomlara / özelliklere sahiptir. ODD'li çocukların yaklaşık yüzde 25'ine daha sonra davranış bozukluğu teşhisi konacak ve davranış bozukluğu olan ergenlerin yaklaşık yüzde 25 ila 40'ında antisosyal kişilik bozukluğu gelişecektir.

ODD Yükseliyor mu?

“Bu soruyu birkaç kuşak çocuk üzerinde araştırma yapmanın zorluğu nedeniyle cevaplamak zor” diyor Dr. Ancak, 2015 yılı raporu Ulusal Bilimler Akademileri ODD teşhisi konan çocuklara Sosyal Güvenlik ödemelerindeki artışa dayanarak, düşük gelirli çocuklar arasında durumun yükselmekte olabileceğini varsaydı. Ancak daha fazla veri olmadan, emin olmanın bir yolu yoktur.

Barkley, artışın - eğer varsa - çoğu sosyal veya ekonomik olan birkaç faktörden kaynaklandığını varsayıyor. “Boşanma oranları arttı” dedi. “Ekonomik zorluğun yanı sıra tek ebeveynli annelerin, özellikle de daha düşük sosyal ekonomik seviyeler. ”Genellikle çocuklara geçen ebeveyn stresi, meydan okuyan çocuklarla bağlantılıdır. davranışı.

ODD Neden Gelişir?

ODD'nin kesin nedenleri tam olarak anlaşılmasa da, Barkley, Meydan Okuyan Çocuklar: Bir Klinisyenin Değerlendirme ve Ebeveyn Eğitimi El Kitabı:

Ebeveyn-çocuk ilişkisinde olumsuz örüntüler: “Ebeveynler tarafından uygulanan etkisiz, tutarsız, ayrım gözetmeyen ve gevşek hatta ürkek çocuk yönetim yöntemleri” ODB gelişen bir çocukta önemli bir faktör olabilir. Ama hikayenin tamamı bu değil. “Bütün meydan okuyan davranışların ebeveyn-çocuk ilişkisinden kaynaklandığı sonucuna varmak yanlış olur.”

Çocuğun doğal özellikleri: Doğumdan daha olumsuz bir mizaç olan çocukların - örneğin alışılmadık bir şekilde telaşlı bir bebek - daha sonra ODD geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir. Dürtüsel olan çocuklar - sıklıkla amigdalalarındaki, prefrontal korteksindeki veya ön singulatlarındaki anormallikler nedeniyle - ODD'ye daha eğilimli olabilirler.

Ebeveynlerin doğal özellikleri: ODD'li çocukların ebeveynlerinin duygudurum bozuklukları, DEHB veya antisosyal gibi psikiyatrik bozukluklara sahip olma olasılığı daha yüksektir riskini artıran tutarsız veya negatif ebeveynlik modellerine yol açabilecek kişilik bozukluğu nispet. Küçük ebeveynler de - özellikle bekar ebeveynler - çocuklarının ODD geliştirme riski daha yüksektir.

Ek sosyal veya ailesel bağlam: İnsan davranışı etrafımızdaki dünyadan büyük ölçüde etkilenir ve bu ODD için de geçerlidir. Daha az kaynağa erişimi olan yoksul aileler, meydan okuyan çocuklar için daha yüksek risk altında olabilir. Boşanmanın çocukları da daha büyük risk altında olabilir.

ODD için Tedavi Seçenekleri

DEHB ve Davranış Bozuklukları Merkezi Kıdemli Müdürü David Anderson, “En kanıta dayalı tedavi yaklaşımı davranışa dayalı ebeveyn eğitimidir” dedi. Çocuk Akıl Enstitüsü. Birçok anne-baba kendi başına mücadele etmeye eğilimli olsa da, “Bu kadar ebeveyn-çocuk çatışmasıyla uğraşan aileleriniz olduğunda, normalde çocukları görmezsiniz. "Kolayca büyüyün". Ebeveyn odaklı bir klinik yaklaşımın odak noktası ebeveynlere tutarlı disiplin, tırmanış stratejileri ve olumlu uygulama gibi konularda yardımcı olmaktır. övgü.

“İlaçlar sadece ODD için özel olarak endike değildir,” dedi Anderson, ama “sıklıkla komorbidite için reçete ediliyorlar.” Bu, çocuğun başka bir tanesine sahip olması anlamına gelir. DEHB gibi durum, DEHB davranışlarından bazılarının ilaçla kontrol altına alınması, çocuğun meydan okumasını yönetmesine izin veren baş etme becerilerine erişmesine yardımcı olabilir.

[Meydan okuyan çocukların ebeveynleri için 8 disiplin kuralları]

2 Ocak 2020'de güncellendi