Otizm İlaçlarını Ne Zaman Düşünmeliyiz

Lily, otizmli 12 yaşındaki Connor'ın annesidir. Yıllarca süren özel eğitim hizmetlerinden sonra sosyal olarak çok daha iyi oldu, ancak yine de okuma ve yazma ödevleriyle uğraşıyor. Öğretmenleri çok çalıştığını söylüyor, ancak işini yapmak için desteğe ihtiyacı var. Ödev, bir ödül sistemi ve ince ayarlı bir rutinle bile bir kabus. Connor bundan nefret eder ve annesi yanında oturmadan odaklanamaz. Lily endişeli çünkü işi yapabileceğini biliyor, ama sınıf arkadaşlarına ayak uyduramıyor.

Öncelikle sosyal ve iletişim becerilerindeki gecikmelerle tanımlanan bir gelişimsel bozukluk olan otizm, çocukların ilerlemesi için tıbbi olmayan müdahalelere dayanır. Davranışsal ve konuşma / dil terapileri otizm tedavisinin merkezinde yer alır. Mesleki terapi, ince motor becerileri geliştirir ve kendi kendine yardım becerilerini geliştirmenin yanı sıra duyusal sorunları (dokunmaya veya gürültüye aşırı duyarlılık gibi) ele alır. Birçok aile alternatif bakımdan fayda sağladığını bildirmiştir.

Bu kadar yoğun tıbbi olmayan yaklaşımlara rağmen, bazen çeşitli semptomları olan çocuklarda

Otizm spektrum bozukluğu (hem Asperger Sendromu'nun hem de yaygın gelişimsel bozukluğun (PDD-NOS) yerini alan bir terim. Bu olduğunda, aileler zor bir soru ile karşı karşıyadır: Denemeye değer ilaçlar var mı?

Aslında, diğer ilaçlar yetersiz olduğunda çeşitli ilaçlar otizmli çocuklara fayda sağlayabilir. Bu ilaçlar otizmin kendisini tedavi etmez, ancak yaygın olarak ortaya çıkan semptomlardan kurtulmayı sağlar. Tedarikçiler ve ebeveynler için ilk adım, bir çocuğun hayatını en çok neyin etkilediğine karar vermek için işbirliği yapmak ve otizm ilacı için veya buna karşı bir seçim yapmak için artıları ve eksileri dengelemek.

[Kendi Kendine Test: Çocuğunuz Otizm Spektrumunda mı?]

Otizm İlaç Seçenekleri

Otizm için uygun olduğu düşünülen üç ilaç grubu vardır: tedavi için kullanılanlar birlikte ortaya çıkan DEHB belirtileri, antidepresanlar / anksiyete ilaçları ve atipik anti-psikotik ilaçlar. Hiçbiri otizmin gelişimsel bozukluğuna doğrudan hitap etmese de, çocuklara derinden fayda sağlayabilir. Otizmli biri için ilaçları tartışırken nelere dikkat etmeliyiz:

DEHB İlaçları

Bir zamanlar otizm teşhisi otomatik olarak DEHB teşhisini engelledi. Artık öyle değil. Artık iki koşulun sıklıkla birlikte meydana geldiğini biliyoruz. Aslında, otizmli tüm çocukların neredeyse yarısı DEHB belirtileri göstermektedir - akademik, davranışsal ve sosyal ilerlemeyi baltalayan ek bir yük.

Otizmli veya otizmsiz DEHB, genellikle en azından hem davranışsal hem de eğitimsel müdahaleleri içeren kapsamlı, çok disiplinli bir bakım gerektirir. Bu geniş yaklaşımın bir parçası olarak DEHB ilacı bazı çocuklar için hayat değiştirebilir.

Şu anda DEHB tedavisinde kullanılan iki ilaç grubu vardır: uyarıcılar (örn. Ritalin veya Adderall) ve uyarıcı olmayanlar (ör. strattera veya Intuniv). DEHB ilaçlarını reçete ederken, amaç kalıcı, önemli yan etkilerden kaçınmaktır. Ancak henüz bilinmeyen nedenlerle otizm ve DEHB birlikte ortaya çıktığında iyi bir uyum bulmak daha zordur.

Araştırmalar, uyarıcı kullanımının başarı oranının yüzde 80'e yakın olduğunu gösteriyor. Bu ilaçlar sosyal, davranışsal, veya otizmi olan bir çocukta zayıf odaklanma, bir görevi tamamlayamama ve dürtüsellik gibi akademik ilerleme. İlaçlar, zaman yönetimi ve planlamada zorluk gibi DEHB ile ilgili diğer konular için yararlı değildir. Hem otizm hem de DEHB ile mücadele eden herkes için, DEHB'nin ek yükünü ortadan kaldırmak doğrudan olabilir evde, sınıfta, sosyal olarak ve hatta otizme yönelik terapi seanslarında faydalanın kendisi. Okuma, yazma ve diğer akademisyenler de genellikle gelişir.

[Otizm Dostu Davranış Müdahale Planınız]

Genellikle, ilaçlar herhangi bir günde yıprandıktan sonra uyarıcılar aktif değildir ve bir ilaç iyi çalışmıyorsa oldukça hızlı ayarlamalara izin verir. Yan etkiler kolayca yönetilir ve en iyi uyumu bulmak için sürekli bir deneme yanılma sürecinden sonra genellikle tamamen önlenebilir. İlaçlar durdurulduğunda yan etkiler geri dönüşümlü olduğundan, dikkatli bir şekilde gözlemlendiği ve izlendiği sürece bir kullanım denemesi uzun vadeli problemler getirmemelidir.

DEHB uyarıcısı olmayanlar uyarıcılardan daha az yan etkilere neden olur, ancak daha az başarılı olur. Uyarıcı grubun aksine “uyarıcı olmayanlar” olarak adlandırılırlar, ancak uyarıcılarla benzer etkilere sahiptirler; DEHB'den sorumlu beynin az aktif bölgelerindeki aktiviteyi artırarak çalışırlar. Uyarıcı olmayanların avantajları, 24 saat kapsama sağlamanın yanı sıra uykuya yardımcı olma veya aşırı reaktif olmalarıdır (öfke, sinir bozucu veya üzgün). Yan etkiler değişir, ancak aşırı uyku hali (Intuniv ve Kapvay), sinirlilik, mide rahatsızlığı veya baş ağrısı (Strattera).

Antidepresan ve Anksiyete İlaçları

Otizmli çocuklar için ortak zorluklar arasında kalıcı endişe veya saplantılı davranışlar bulunmaktadır. Yeni veya bilinmeyen durumlardan kaçınma veya kaçma, ayrılma kaygısı veya kompulsif kontrol veya yıkama davranışları gibi bu davranışlar günlük yaşamda büyük sorunlara neden olur. Kaygı genellikle patlayıcı davranışlar için tetikleyici olabilecek bir kombinasyon olan katı siyah beyaz düşünme ile ilişkilidir. Otizmli çocuklar da bazen ilaç gerektirecek kadar şiddetli hale gelen başka bir semptom ailesi olan depresyon gelişme riski altındadır.

Bu semptomlar için, çocuklar için en sık reçete edilen ilaçlar sertralin (Zoloft) veya fluoksetin (Prozac) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI'lar). Bu ilaçların bazıları, özellikle otizm için olmasa da, çocuklarla kullanım için araştırılmış ve onaylanmıştır. Bu ilaç grubu ruh hali, kaygı veya obsesif düşünceler ve zorlayıcı davranışlara yardımcı olabilir. Çoğu akıl sağlığı ilacında olduğu gibi, yan etkiler yakından izlenmelidir.

Atipik Anti-Psikotikler

Risperdal veya Abilify gibi bu ilaçlar, otizmli çocuklar için özel olarak onaylanmış tek ilaç grubudur. Bunun nedeni, çalışmaların otizmle ilgili sinirlilikten faydalandıklarını göstermesidir. Bununla birlikte, atipik anti-psikotikler de kaygı, dürtüsellik veya ruh halini iyileştirebilir.

Çok çeşitli potansiyel faydalarla birlikte daha büyük yan etki riski ortaya çıkar. Bunlar arasında kilo alımı ve diyabet gelişme riski bulunur. Çocuklar bu ilaçlarda herhangi bir süre kaldıklarında kilo, kan şekeri ve diğer önlemler izlenir.

Diğer seçenekler

Tıbbi olmayan seçenekler davranışsal zorluklar için en iyi ilk seçimdir, ancak her zaman başarılı olmazlar. Uyku sorunları otizmde yaygındır, ancak davranışçı terapi gibi birinci basamak tedaviler, onu yönetmek için araçlar sağlamalıdır. Bununla birlikte, gerektiğinde uyku yardımcıları, uyarıcı olmayan DEHB ilaçları ve diğer farmasötik müdahaleler düşünülebilir. Anti-nöbet ve diğer psikiyatrik ilaçlar, otizm ve ruh hali bozuklukları veya otizmle ilişkili kendine zarar verici davranışları olan çocuklarda yararlı olabilir.

Çoğu ebeveyn ve sağlayıcı, otizmi yönetmek konusunda ilaçtan kaçınmanın en iyi yol olduğu konusunda hemfikirdir. Yine de, birçok birey için, tıbbi olmayan bakım, yoğun semptomlarını çözmede yetersiz kalır. Yaygın dikkatsizlik gibi bu zorluklar öğretmenler ve terapistlerle çalışmayı zayıflatarak genel ilerlemeyi yavaşlatabilir.

Otizm için ilaçlar, diğer birçok tıbbi bozukluktan daha iyi veya daha kötü değildir. Potansiyel faydalar ve yan etkiler vardır. Akılcı bir şekilde kullanılan ve otizm için devam eden terapilerle entegre olan ilaç, çocukların hayatlarında önemli adımlar atmalarına izin verebilir.

Üç ay sonra Connor gülümseyerek ve bir kitap tutmaya gelir. Üçüncü DEHB ilacı iyi görünüyor. Öğle yemeğinde aç değil, ama akşam yemeğinde telafi ediyor. Öğretmenleri ve terapistleri, işlerini daha iyi yapabildiğini söylüyor. Ve evde, ilk kez daha uzun sohbet ediyor ve eğlenmek için okuyor. Zor bir seçimdi ve üzerinde çalışmak için çok daha fazlası var, ancak Lily Connor'ın ileriye doğru büyük bir adım attığını söylüyor.

[Otizm Teşhisi Sonrası Kararlılığı Bulma]

16 Aralık 2019'da güncellendi