Çocuğunuz İçin Çoklu İlaçlar: Bilmeniz Gerekenler

Duygusal veya davranışsal sorunları olan bir çocuk için ilaç hakkında karar vermek endişe verici ve korkutucu olabilirözellikle birden fazla ilaç kullanıldığında. Araştırmalar, birkaç psikoaktif ilaç alan çocuk sayısının arttığını göstermektedir. Doktorunuzun neden önerebileceğini anlamanıza yardımcı olacak bazı yönergeler Çocuğunuz için birden fazla ilaçve bu tedavi hakkında endişelerinizin olup olmayacağı.

Bir psikiyatristin veya çocuk doktorunun, bir çocuğun duygusal veya davranışsal sorunları için birden fazla ilaç yazmasının birkaç nedeni vardır:

> Bazı çocuklar birden fazla bozukluğa sahip olmakve hepsine yardımcı olan tek bir ilaç yoktur. Ancak, hem yüksek tansiyonunuz hem de yüksek kolesterolünüz varsa iki ilaç alabileceğiniz gibi, farklı ilaçlarla ayrı ayrı tedavi edilebilirler. Örneğin, DEHB olan bir çocuğun anksiyete veya duygudurum bozukluğu olması da oldukça yaygındır. Çocuğunuz her ikisine de sahipse, onu tedavi eden bir doktor Ritalin gibi uyarıcı ilaçlar reçete edebilir (metilfenidat) veya Adderall (amfetamin) ve Zoloft (sertralin) veya Prozac gibi bir antidepresan (Fluoksetin).

> Bazen bir çocuğun sadece bir bozukluğu olabilir, ancak tedavisi için önerilen ilaç ona uygun bir dozda yeterince yardımcı olmaz. Biraz iyileşme gösteriyor olabilir, ama hala mücadele ediyor. Doktorunuz ilkinin etkisini arttırmak için ikinci bir ilaç eklemeyi önerebilir. Örneğin, DEHB varsa ve uyarıcı bir ilaç konusunda yeterince iyileşmediyse, doktorunuz Strattera gibi DEHB belirtilerine yardımcı olan bir ilaç içermeyen ilaç eklemeyi denemek istiyorum (Atomoksetin).

> Başka bir olasılık da çocuğunuzun yapar doktorunuzun reçete ettiği ilk ilaca iyi cevap verin - semptomlarını başarıyla hafifletir - ancak yaşar hoş olmayan veya zararlı yan etkiler. Doktorunuz ilacın dozunu yan etkilerin sorun olmadığı noktaya düşürmek isteyebilir ve daha sonra semptomlarına biraz daha yardım etmek için farklı bir ilaç ekleyebilir. Örneğin, DEHB olan çocuğunuz ciddi bir uyku veya yemek yemeden etkili bir uyarıcı dozu tolere edemezse sorunları, doktorunuz dozu düşürebilir ve Tenex gibi bir ilaç olmayan bir ilaç reçetesi ekleyebilir (Guanfasin).

[Ücretsiz İndirme: DEHB İlaçları için Ebeveyn Kılavuzu]

> Bazen, ilacın dozajını düşürmeden ilk ilacın yan etkilerine karşı koymak için ilaçlar eklenir. Örneğin, DEHB olan çocuğunuzda uyarıcı ilaçların bir yan etkisi olarak uyku problemleri varsa, doktorunuz bunlara karşı koymak için Katapres (klonidin) gibi ilaçlar reçete edebilir. Çoğu durumda, yan etkileri en aza indirmek için ilk ilacın dozajını azaltmak veya ilaçları değiştirmek tercih edilir, ancak bazı durumlarda bu kombinasyon tercih edilebilir.

Bir çocuğun birden fazla psikotrop ilaç alması güvenli midir?

Çocuklarda çoklu ilaçların güvenliği ve etkinliği hakkında çok az bilimsel kanıt vardır. Klinik kanıtlar, ilaç “kokteylleri” nin çok iyi bir doktor tarafından reçete edildiğinde güvenli ve etkili olabileceğini düşündürmektedir. ilaçlar hakkında bilgilendirilmiş ve bunları reçete etme ve çocukların cevaplarını izleme konusunda geniş deneyime sahiptir. Çünkü sinir sistemleri hala olgunlaşan çocuklar ilaca her zaman yetişkinlerin yaptığı gibi tepki vermezler.

Ancak ilaçların yerine ilaç ekleme yapılmamalıdır. daha güvenli davranış tedavileri DEHB, anksiyete ve duygudurum bozuklukları da dahil olmak üzere birçok sorunu olan çocuklar için etkili olduğu gösterilmiştir. Daha fazla ilaç eklenmeden önce tek bir ilaç ve davranışçı tedavinin kombinasyonu dikkatle düşünülmelidir.

Birden fazla ilaçla neler yanlış gidebilir?

İlaçları birleştirme riski, rahatsız edici veya zararlı yan etkileri artıracak şekilde etkileşime girebilmeleridir. Örneğin, çocuk ve ergen psikiyatristi Dr. Ron Steingard'ı açıklıyor. Çocuk Akıl Enstitüsü, üst üste binen yan etkiler elde edebilirsiniz. Bir ilaç hafif sedasyona neden olur ve ikincisi aynı şeyi yaparsa, sonuç o kadar çok sedasyon olabilir ki çocuğun kendisi değildir ve uyanık kalamaz.

[Doktorunuzun DEHB İlaçları Hakkında Söylemediği 10 Şey]

Sorunlu olabilecek başka bir etkileşim türü daha var, Dr. Steingard ekliyor: Eğer iki ilaç aynı metabolik yolu kullanıyorsa - vücutta onları parçalayan mekanizma ve onları hedefe ulaştırırlar - bu yolu boğabilirler ve ilaç birikimi yaratabilirler, bu da daha yüksek dozda bir doz ile göreceğiniz yan etkilere neden olabilir. ilaçları.

Doktorunuz birden fazla ilaç öneriyorsa dikkat edilmesi gerekenler:

> Klinisyeniniz sadece yetişkinlerde değil, çocuklarda reçete edilen ilaçlarla ilgili özel bir eğitim ve önemli deneyime sahip olmalıdır.

> Çocuğunuzun ilaçları, bakımlarını koordine etmedikleri ve birbirleriyle yakın iletişim kurmadıkları sürece iki farklı doktor tarafından reçete edilmemelidir. Çocuğunuzun tedavi ekibinde iki doktor varsa, biri çocuğunuzun bakımında öncülük etmeli ve diğeri danışman olarak hareket etmelidir.

> Bir ilaç verildiğinde, doktorunuz hangi semptomları tedavi etmesi beklendiğini ve ilacın ona yardımcı olup olmadığını nasıl ölçeceğinizi açık bir şekilde açıklamalıdır.

> Herhangi bir yeni ilaçla, doktorunuz hangi yan etkilere dikkat edeceğini ve ruh hali veya davranışında kötü bir tepki gösterdiğini gösterebilecek herhangi bir şeyi açıklamalıdır.

> İlk ilaç işe yaramıyorsa veya zar zor yardımcı oluyorsa, bozukluk yanlış teşhis edildi. Diğer ilaçları eklemeden önce doktorunuzun teşhisi ve tedaviyi yeniden değerlendirmesi önemlidir.

> Bir çocuk ikinci bir ilaç almaya başlamadan önce, riskleri daha düşük ve daha fazla yararı olabilecek diğer desteklerin araştırılması gerekir. Örneğin, araştırmalar, uyarıcı ilaçların davranışsal tedavilerle birleştirildiğinde daha düşük dozlarda etkili olabileceğini göstermiştir.

> Çocuğunuz bir ilacın yan etkilerini yaşıyorsa, yan etkileri tedavi etmek için başka bir ilaç eklemeden önce dozu azaltmayı veya ilaçları değiştirmeyi araştırmanız önerilir.

İlaç eklemek için yönergeler:

> Çocuk aynı anda iki veya daha fazla ilaç almaya başlamamalıdır. İlaçlar her seferinde bir tanesiyle verilmelidir, böylece sizin ve doktorunuzun meydana gelen yan etkileri izlemekve onun ruh hali ve davranışları üzerindeki etkilerini ölçmek.

> Çocuğunuz birden fazla ilaç kullanıyorsa, dozajlar birer birer değiştirilmelidir. Birden fazla değişiklik yapılırsa her değişikliğin etkisini değerlendirmek imkansızdır.

> Yeni ilaçlar eklenmeli ve çocuğunuzun yaşamı ve rutini mümkün olduğunca stabil olduğunda dozaj değişiklikleri yapılmalıdır. Yeni bir okul yılının başlaması, tatil, yeni bir eve taşınmak veya tıbbi bir hastalık gibi zamanlardan kaçınmak istersiniz.

> İlaç değiştirdiğinizde veya eklediğinizde, çocuğunuzun ekibindeki herkesin (öğretmenleri ve diğer bakıcılar dahil) bilmesini ve ne yaptığını öğrenmek için check-in yapmanız önemlidir.

> Bir ilacın etkilerini değerlendirirken, daha iyi veya daha kötü bir değişikliğin ilacın bir sonucu olduğunu varsaymamak önemlidir. Çocuğunuzun evde ve okuldaki yaşamında duygularını ve davranışlarını etkileyebilecek diğer değişikliklere dikkat edin.

Çocuğunuzun çok fazla ilaç kullanabileceğinden endişe ediyorsanız ne yapmalısınız?

Dr. Steingard, ilk adımınızın endişelerinizle reçete yazan doktorunuza gidinve ikinci bir görüş almaktan bahsedin. Bu sizin hakkınız ve tıbbın diğer alanlarında yaygın. İyi bir doktor destekleyici olacaktır ve çocuğunuzun vakasını incelemek için başka bir klinisyen bulmanıza yardımcı olabilir.

Ne kadar çok?

Zararlı olabilecek birden fazla ilaç alma riski en fazla olan çocuklar, yıkıcı veya tehlikeli davranışları olan çocuklardır. Çocuklar evde ve okulda yönetilemez olduğunda, birinci basamak hekimi veya psikiyatrist, anlaşılır bir şekilde, onlara yardım etmek için mevcut olan herhangi bir ilaç aracını deneyebilir. Bir ilaç biraz yardımcı olur, ancak yeterli değilse, doktorlar daha iyi bir sonuç elde etmek için ilaç ekleyebilir. Ve başka. Ve bunun gibi.

Bir düzine ilaç kullanan çocukları gören Dr. Steingard, ilaca karşı dikkatli ve düşünceli bir yaklaşım öneriyor. Davranışsal destekler tam olarak araştırılmalıdır birden fazla ilaç kullanılmadan önce. Bir çocuğun öğrenme veya dikkat bozukluğu varsa ve okulda hayal kırıklığına uğramışsa, orada destekleri olmalıdır. Evde kontrolden çıkmışsa, ebeveyn eğitimi çok yardımcı olabilir. Saldırganlığa da neden olabilen anksiyete ve duygudurum bozuklukları davranışçı tedavilere iyi yanıt verir. İlacın ötesinde düşünmek, genellikle göz ardı edilen karmaşık sorunlara çözümün önemli bir parçasıdır.

Bu blog başlangıçta yayınlandı childmind.org.

[Kimse Tolerans Olmaması Gereken DEHB İlaç Yan Etkileri]

25 Mayıs 2018 tarihinde güncellendi