DEHB ve Bipolar Bozukluğun Üstüste Geldiği Yer

Dikkat eksikliği bozukluğu tanısı koymak yeterince zor olabilir (DEHB veya EKLE), ancak konuları daha da karmaşıklaştırmak için, DEHB yaygın diğer zihinsel ve fiziksel bozukluklarla birlikte var. DEHB olan erişkinlerin bir incelemesi, yüzde 42'sinin bir başka büyük psikiyatrik bozukluğa sahip olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, teşhis sorusu “Bipolar bozukluk mu yoksa DEHB mi?” Değil, “O mu? her ikisi de?”

Hem DEHB hem de Bipolar Bozukluğunuz Var Mı?

Belki de yapılması en zor ayırıcı tanı arasında Bipolar Duygudurum Bozukluğu (BMD) ve DEHB, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok semptom paylaştıklarından:

• Duygudurum kararsızlığı
• Enerji patlamaları
• Huzursuzluk
• konuşkanlık
• Sabırsızlık

DEHB tanısı konanların yüzde 20'sinin bipolar spektrumda bir duygudurum bozukluğundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir - ve doğru tanı, tedavide kritik öneme sahiptir bipolar bozukluk ve DEHB birlikte.

DEHB veya EKLE

DEHB veya ADD belirgin şekilde daha yüksek seviyelerde dikkatsizlik, benzer yaş ve gelişme gösteren bir kişide beklenenden daha iyi dağılabilirlik, dürtüsellik ve / veya fiziksel huzursuzluk. DEHB tanısı için bu tür semptomlar sürekli olarak mevcut ve bozucu olmalıdır. DEHB, genel popülasyonda KMY'den yaklaşık 10 kat daha yaygındır.

[Bedava İndir: Bipolar Bozukluk mu yoksa DEHB mi?]

Tanısal tanım gereği, duygudurum bozuklukları “ruh halinin kendi yaşamı üzerindeki ruh halinin düzeyi veya yoğunluğunun, kişinin hayatı ve bilinçli iradesi ve kontrolü dışında. ”BMD'li insanlarda, yoğun mutluluk veya üzüntü duyguları, yüksek enerji (“ mani ”denir) veya düşük enerji (aranan "depresyon“) Günler ila haftalar arasında belirgin bir nedenden ötürü kayma olmaz ve haftalar ya da aylarca sürebilir. Genellikle, bireyin herhangi bir bozulma yaşamadığı aylar ila yıllar arası dönemler vardır.

Teşhis Yapma

Paylaşılan birçok özellik nedeniyle, yanlış tanı veya kaçırılmış tanı için önemli bir risk vardır. Yine de, Bipolar Bozukluk veya DEHB, bu altı faktörü kılavuz olarak kullanın:

1. Başlangıç ​​yaşı: DEHB, on iki yaşına kadar belirtileri (mutlaka bozulmasa da) belirgin olan yaşam boyu bir durumdur. Şimdi bunu fark ederken çocuklar BMD geliştirebilir, bu hala nadir olarak kabul edilir. KMY gelişen kişilerin çoğunda 18 yaşından sonra ilk 26 yaş tanı, ortalama 26 yaş tanı kondu.

2. Değer düşüklüğünün tutarlılığı: DEHB kroniktir ve daima mevcuttur. BMD, az ya da çok normal ruh hali seviyelerine göre değişen bölümlerde gelir.

3. Duygudurum tetikleyicileri: DEHB olan insanlar tutkulu ve yaşamlarında olaylara veya tetikleyicilere güçlü duygusal tepkiler veriyor. Mutlu olaylar son derece mutlu, heyecanlı ruh halleriyle sonuçlanır. Mutsuz olaylar - özellikle reddedilme, eleştirilme veya alay etme deneyimi - son derece üzücü duygular ortaya çıkarır. BMD ile ruh hali değişimleri yaşam olaylarıyla hiçbir bağlantısı olmadan gelir ve gider.

[Ücretsiz Web Semineri: Duygular ve DEHB: Klinisyenlerin Doğru Tanı için Bilmeleri Gerekenler]

4. Ruh hali değişikliğinin hızlılığı: DEHB ruh hali değişimleri neredeyse her zaman yaşam olayları tarafından tetiklendiğinden, değişimler anında hissedilir. Yoğunlukları dışında her şekilde normal ruh halleridir. Ani başlangıç ​​nedeniyle sık sık “çökme” veya “enstantane” denir. Aksine, BMD'nin tetiklenmemiş ruh hali değişimlerinin bir durumdan diğerine geçmesi saatler veya günler alır.

5. Ruh halinin süresi: Ciddi kayıplara ve reddetmelere verilen yanıtlar haftalarca sürebilse de, DEHB ruh hali değişimleri genellikle saat olarak ölçülür. BMD'nin ruh hali değişimleri, DSM-V tanımı, en az iki hafta sürdürülmelidir. Örneğin, "hızlı döngüsel" bipolar bozukluk sunmak için, bir kişinin 12 aylık bir süre içinde yüksekten alçaktan alçaktan alçaktan yükseğe kadar sadece dört ruh hali değişimi yaşaması gerekir. DEHB olan birçok insan, birçok ruh halinin tek bir günde değiştiğini tecrübe eder.

6. Aile öyküsü: Her iki bozukluk da ailelerde görülür, ancak DEHB olan bireylerin neredeyse her zaman birden fazla DEHB vakası olan bir aile ağacı vardır. BMD hastalarının genetik bağlantılarının daha az olması muhtemeldir.

Kombine DEHB ve BMD Tedavisi

DEHB ve BMD olan kişilerin tedavisi hakkında birkaç makale yayınlanmıştır. Her iki bozukluğu olan 100'den fazla hastayı gördüğüm klinik deneyimim, birlikte var olan DEHB ve BMD'nin çok iyi tedavi edilebildiğini göstermektedir. DEHB tedavisi maniyi hızlandırabilir veya BMD'yi daha da kötüleştirebileceğinden, önce BMD'yi her zaman teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir.

[Bipolar Bozukluk Hakkında 10 Mit (ve Gerçek)]

Hem DEHB hem de KMY tedavisi gören hastalarımın sonuçları şimdiye kadar iyi oldu. Çoğunluk işe geri dönebildi. Belki daha da önemlisi, ruh hallerinde ve eşler, ebeveynler ve çalışanlar olarak rollerini yerine getirme yeteneklerinde daha “normal” hissettiklerini bildirmişlerdir. Bu önemli ölçüde iyileştirilmiş sonuçların artan ruh hali stabilitesinden mi kaynaklandığını veya DEHB tedavisinin daha iyi ilaç uyumu sağlayıp sağlamadığını belirlemek imkansızdır. Anahtar, her iki tanının da mevcut olduğu ve bozuklukların bağımsız, ancak koordineli tedaviye yanıt vereceğinin tanınmasında yatmaktadır.

12 Temmuz 2019'da güncellendi