Pozitif İçkiyi Teşvik Etme: Alkol, Gerekli Kötülük veya Olumlu İyi?
Stanton, iyi ya da kötü olsun, alkolle ilgili farklı görüşleri ve bu görüşlerin içme uygulamalarını nasıl etkilediğini analiz eden bir bölüm yazdı. ABD'de halk sağlığı yetkilileri ve eğitimcileri sürekli olarak alkol hakkında olumsuz bilgiler yayınlarken, gençler ve diğerleri aşırı ve tehlikeli bir şekilde içmeye devam ediyor. Alternatif bir model, alkolün sınırlı ancak yapıcı bir rol aldığı genel olumlu ve sağlıklı bir yaşam tarzında içecek alkolünü kapsamaktır. Pozitif içme kültürleri ayrıca insanları içme davranışlarından sorumlu tutar ve yıkıcı içmeye tahammülsüzdür.
Palm eKitap
İçinde: S. Peele ve M. Grant (Eds.) (1999), Alkol ve zevk: Sağlık perspektifi, Philadelphia: Brunner / Mazel, s. 1-7
© Telif Hakkı 1999 Stanton Peele. Tüm hakları Saklıdır.
Morristown, NJ
Tarihsel ve uluslararası olarak, alkolün kültürel vizyonları ve etkileri, ne kadar olumlu veya olumsuz olduklarına ve alkol tüketimine ekledikleri olası sonuçlara göre değişir. Amerika Birleşik Devletleri'nde alkolün baskın çağdaş vizyonu, alkolün (a) öncelikle negatif ve münhasıran (b) sık sık kontrol edilemeyen davranışlara yol açar ve (c) gençlerin uyarılması gereken bir şeydir karşısında. Bu vizyonun sonuçları, çocuklar içki içtiğinde (gençlerin düzenli olarak yaptıkları), alternatif değil, aşırı, yoğun tüketim kalıpları, sık sık zehirlenmeye neden olur. Bu bölüm alternatif içme modellerini ve bunları taşımak için sağlıklı vurgulayan kanalları araştırıyor. sağlıksız tüketim kalıpları ve bireyin kendisini yönetme sorumluluğu içme. Nihai hedef, insanların alkolü, genel, sağlıklı ve zevkli bir yaşam tarzına, ılımlı, mantıklı içme kalıpları olarak canlandırdıkları bir görüntüye eşlik olarak görmesidir.
Alkol Etkisi Modelleri
Yale (sonra Rutgers) Alkol Araştırmaları Merkezi'nin kurucusu ve uzun süredir yönetmeni Selden Bacon dikkat çekti ABD'de ve Batı'nın başka yerlerinde alınan alkole garip halk sağlığı yaklaşımı hakkında Dünya:
Alkol kullanımı ile ilgili güncel organize bilgilere benzetilebilir... Otomobiller hakkında bilgi ve bunların ikincisi, kaza ve kazalarla ilgili gerçekler ve teorilerle sınırlıysa... Eksik olan şey, diğer toplumlarda olduğu gibi bizim de alkol kullanımıyla ilgili olumlu işlevler ve olumlu tutumlardır. Gençleri içki konusunda eğitmek, böyle bir içmenin kötü olduğu varsayımından başlarsa... yaşam ve mal için riskle dolu, en iyi ihtimalle kaçış olarak kabul edilir, kendi başına açıkça yararsızdır ve / veya sık sık hastalığın öncüsüdür ve konu norinkler ve antidrinkler tarafından öğretilir, bu özeldir doktrinleştirme. Ayrıca, çevredeki akranların ve yaşlıların% 75-80'i içici ise veya içenler olacaksa,... mesaj ve gerçeklik arasında bir tutarsızlık. (Bacon, 1984, s. 22-24)
Bacon bu kelimeleri yazdığında, alkolün koroner ve mortalite faydaları henüz içmenin psikolojik ve sosyal faydaları sistematik olarak belirlenmemişken, değerlendirdi. Onun endişe gözlemleri bugün ikiye katlanıyor gibi görünüyor, şimdi alkolün yaşamı uzatan etkileri sağlam bir temel üzerinde (Doll, 1997; Klatsky, 1999) ve bu cildin dayandığı konferans, alkolün yaşam kalitesini artırma yollarının tartışılmasına başlamıştır (ayrıca bkz. Baum-Baicker, 1985; Brodsky ve Peele, 1999; Peele ve Brodsky, 1998). Başka bir deyişle, bilim alkolün önemli yaşam avantajları sağladığını gösteriyorsa, alkol politikası neden alkol kötüymüş gibi davranıyor?
| Alkol kötü | Alkol iyidir | Alkol kötü / iyi | Bütünleşik bir yaklaşım | |
| Alkol kullanım modeli | Temperance / proscriptive | Geçici olmayan / izin veren | Kararlı / kuralcı | Geçici olmayan / kuralcı |
| Anahtar içerik | Yoksunluk; resmi kontroller | Aşırı içki | Gayri resmi olarak düzenlenmiş içme | Ilımlılık; öz-düzenleme |
| Sonuç | Optimal olmayan içme / sağlık | Optimal olmayan içme / sağlık | Karışık veya salınımlı içme | Sağlıklı içme |
Bu bölüm alkolün kötü ya da iyi olarak farklı görüşlerini inceler (Tablo 26.1). Alkole karşı iki farklı sosyal tutum tipolojisi kullanılmaktadır. Birincisi, Batı ve Batı toplumları, tavırsızlık ve tavırsızlık arasındaki ayrımdır. İlkinde alkollü içeceklerin yasaklanması için büyük çaba sarf edilmiştir (Levine, 1992). Temperans toplumlarında daha az alkol tüketilir ve sorunlu kullanımın daha dışa dönük belirtileri vardır. Aksine olmayan toplumlarda, aksine, alkol neredeyse evrensel olarak kullanılır, içki sosyal olarak entegre edilir ve alkol ile ilgili az sayıda davranışsal ve diğer problemler not edilir (Peele, 1997).
Sosyologlar, daha geniş toplumdaki alt gruplarda alkole karşı norm ve tutumları karakterize etmek için alternatif bir tipoloji kullanmıştır. Akers (1992) bu tür dört grup listeler: (a) yasaklayıcı alkol kullanımına karşı normlar; (B) zaman aşımına uğramış içmeyi kabul eden ve kabul eden ancak tüketimi için net normlar belirleyen gruplar; (c) aşağıdakileri içeren gruplar kararsız içmeyi davet eden ama aynı zamanda onu içen ve kızdıran normlar; ve (d) aşağıdakileri içeren gruplar: müsamahakâr sadece içmeyi tolere eden ve davet eden değil, aynı zamanda tüketim sırasında veya içme sırasındaki davranışla ilgili sınırlar koymayan normlar.
Bu bölüm, alkolün bu farklı görüşleri ile her birinin önerdiği alkol eğitimine ve politikasına yaklaşma yollarını karşılaştırmaktadır. Ayrıca, her görüşün potansiyel sonuçlarını ve eğitim yaklaşımını yan yana koymaktadır.
Alkol Vizyonları
Alkol Kötü
Alkolün kötülük fikri 150 ila 200 yıl önce kök salmıştır (Lender ve Martin, 1987; Levine, 1978). Bu fikir o zamandan bu yana yoğunluğu değişse de, antialkol hissi yeniden ortaya çıktı ve ABD'nin önderliğindeki Batı dünyasının çoğunda tüketim 1970'lerin sonundan bu yana düştü (Heath, 1989). Alkolün kötü olduğu fikri birkaç şekilde olabilir. Tabii ki, 19. ve 20. yüzyıllarda, temperans hareketi alkolün negatif olduğunu toplumdan elimine edilmesi gereken kuvvet, çünkü (onun görüşüne göre) alkol:
- Alkol, kullanımı kaçınılmaz olarak artan, kompulsif ve kontrol edilemeyen kullanıma yol açan bağımlılık yapan bir maddedir.
- Alkolizm, neredeyse tüm modern sosyal sorunların (işsizlik, eş ve çocuk istismarı, duygusal bozukluklar, fuhuş vb.) Temelini oluşturur.
- Alkol fark edilebilir hiçbir sosyal fayda sağlamaz.
Bir Hastalık Olarak Alkolizm: Kendilenmiş Alkolik. Alkolizmin bir hastalık olarak temel özellikleri, temperans hareketinin alkol görüşünün bir parçasıydı. Bunlar, 1935'ten itibaren Adsız Alkolikler (AA) geliştirerek, modern alkolizm hastalığı teorisine birleştirildi ve yeniden entegre edildi, ve modern bir tıbbi yaklaşımda, 1970'lerde başlıyor ve şu anda Ulusal Alkol İstismarı ve Alkolizm Enstitüsü müdürlüğü tarafından destekleniyor (NIAAA). AA, küçük bir birey alt grubunun, üyelerinin ılımlı bir şekilde içmesini engelleyen derinden kökleşmiş bir alkolizm formuna sahip olduğu fikrini yaygınlaştırdı. Modern tıbbi görüşe göre, bu alkolizm için ağır bir genetik yükleme fikri biçimini almıştır.
AA aslında yasak sonrası dönemde alkol ile bir arada yaşamak istiyordu,1 çünkü işaretler ulusun artık ulusal yasağı desteklemeyeceğinden kaçınılmazdı. Sadece belirli bireyler alkolizmle kapılmışsa, o zaman sadece içecekte gizlenen kötülüklerden korkmaları gerekir. Ancak bu sınırlı grup için alkolün kötülükleri sınırsızdır. Giderek alkolik (sarhoş veya özlem terimleriyle sarhoş) toplam çöküşe yol açarlar. sıradan değerler ve yaşam yapısı ile nihai ölüm, çılgın iltica ya da hapishane.
George Cruikshank tarafından çizilen baskı setinde standart bir alkol temperance görünümü sağlanmıştır. Şişe, Timothy Shay Arthur'un 1848'ine dahil Temperance Masalları (bk. Lender ve Martin, 1987). Şişe sekiz baskıdan oluşuyordu. İlk alkol örneklemesinden sonra, kahraman hızla bir sarhoş cehennemine iner. Kısa sürede işini kaybeder, aile tahliye edilir ve sokaklarda dilenmek gerekir, vb. Yedinci baskıda, adam sarhoşken karısını öldürür ve son baskıda sığınma taahhüdüne yol açar. Alkolde meydana gelen yakın, korkunç tehlike ve ölüm duygusu, modern tıbbi hastalık bakış açısının ayrılmaz bir parçasıdır. G. Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği başkanı Douglas Talbott şöyle yazdı: " alkollü içki içmek bu üçtür: hapishanede, hastanede veya mezarlıkta bulunacaktır "(Wholey, 1984, s. 19).
Alkol Bağımlılığı ve Halk Sağlığı Modeli. Modern tıbbi bakış açısı, alkolizmin genetik nedenselliğine bağlı olmasına rağmen, alkolizmin doğduğu fikrine AA'dan daha az bağlıdır. Örneğin, bir NIAAA genel nüfus çalışması (Grant & Dawson, 1998) gelişme riskini değerlendirdi alkolizmin genç içiciler için çok daha yüksek olması (alkolizm mevcutsa çoğalma riski) aile). Alkolizmin gelişimi hakkındaki bu görüşün altında yatan model, bireylerin önemli bir süre için yüksek oranda içmek, alkole psikolojik ve fizyolojik bir güven geliştirir (Peele, 1987). (Grant ve Dawson çalışmasının (a) evde ilk içenler ile ev dışında akranları ile içen ve (b) ilk içme hakkında "küçük tatları veya yudumları sayma" alkol "(s. 105), bu muhtemelen aile içinde veya evde dışında ilk kez içmeyi gösterir.)
Alkolün olumsuz etkisinin hastalık ve bağımlılık görünümlerine ek olarak, modern halk sağlığı alkol görüşü, bir içme sorunları modelidir. alkol sorunlarının sadece azınlığının (şiddet, kazalar, hastalık) alkollü veya bağımlı içicilerle ilişkili olduğunu iddia eder (bkz. Stockwell & Single, 1999). Aksine, içme sorunları popülasyona yayılmış ve bazen de akut zehirlenme nedeniyle ortaya çıkabilir suluklar, düşük seviyelerde bağımsız olmayan içme veya ağır içme oranlarının nispeten küçük bir sorun yüzdesiyle kümülatif etkileri içenler. Her durumda, en popüler halk sağlığı bakış açısına göre, alkol problemleri toplum genelinde daha yüksek içme seviyeleri ile çarpılmaktadır (Edwards ve diğerleri, 1994). Halk sağlığı modeli sadece alkol bağımlılığını değil, tüm alkol tüketimini doğası gereği sorunlu olarak görmektedir, çünkü daha fazla tüketim daha büyük sosyal sorunlara yol açmaktadır. Halk sağlığı savunucularının bu görüşteki rolü, mümkün olan her şekilde alkol tüketimini azaltmaktır.
Alkol iyidir
Alkolün faydalı olarak görülmesi, en azından alkolün zarar verdiği fikri kadar eskidir. Eski Ahit alkolik fazlalığı tanımlar, ancak aynı zamanda alkole de değer verir. Hem İbranice hem de Hıristiyan dinlerinde ayinlerinde şarap bulunur; İbranice dua, şaraba bir nimet verir. Daha da önce, Yunanlılar şarabı bir nimet olarak kabul ettiler ve şarap tanrısı Dionysius'a (zevk ve şenlik için duran aynı tanrı) ibadet ettiler. Eskiden günümüze birçok kişi, ritüel yararları veya kutlama ve hatta lisanslı yönleri için şarap ve diğer içecek alkolüne değer vermiştir. Alkolün değeri, özgürce ve memnuniyetle içen sömürge Amerika'da kesinlikle takdir edildi, Bakanın Artırma Mather'in alkolü "Tanrı'nın iyi yaratığı" olarak adlandırdığı yer (Lender ve Martin, 1987, s. 1).
Amerika Birleşik Devletleri'nde ve 1940'lardan 1960'lara kadar Yasaklanmadan önce, alkol almak, belki de aşırı içme gibi kabul edildi ve değerlendi. Musto (1996), liberterden yasaklamaya kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde alkole karşı tutumların ayrıntılı döngülerine sahiptir. Amerikan filmi (Room, 1989) da dahil olmak üzere, içme ve hatta alkol zehirlenmesinin zevkli olduğunu görebiliriz. 1940 animasyon filminde eğlenceli ve sarhoş bir Bacchus sunan Walt Disney gibi ana akım ve ahlaki olarak dik sanatçılar, Fantasia. 1960'larda televizyon dizileri, doktorlar, ebeveynler ve çoğu yetişkin tarafından alkollü içki içmeyi tasvir ediyordu. Amerika Birleşik Devletleri'nde, alkolün - müsamahakar- bir görüşü, yüksek tüketim ve içme konusunda çok az kısıtlama ile ilişkilidir (Akers, 1992; Orcutt, 1991).
Batı dünyasındaki çoğu içen alkolü olumlu bir deneyim olarak görüyor. ABD, Kanada ve İsveç'teki anketlere katılanlar ağırlıklı olarak olumlu duyumlardan ve rahatlama ve sosyallik gibi içme ile ilgili çok az zarardan söz eden deneyimler (Pernanen, 1991). Cahalan (1970), şu andaki içiciler tarafından bildirilen en yaygın içme sonucunun Amerika Birleşik Devletleri "mutlu ve neşeli hissettikleri" idi (erkeğin% 50'si ve kadın probleminin% 47'si) içenlerin). Roizen (1983) Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkin erkek içicilerin% 43'ünün her zaman veya içtiklerinde genellikle "arkadaş canlısı" (en yaygın etki), "agresif" hisseden% 8 veya% 2 "üzgün" hissettim.
Alkol İyi veya Kötü Olabilir
Tabii ki, alkolün iyiliği için bu kaynakların birçoğu da alkol kullanım stilleri arasında önemli ayrımlar yaptı. Artış Mather'in alkol hakkındaki tüm görüşü 1673 yolunda özetlendi Wo to Drunkards: "Şarap Tanrı'dan, ama Sarhoş Şeytan'dan." Benjamin Rush, ilk kez bir hastalık görüşü formüle eden sömürge doktoru alkolizm, erken temperance hareketinde olduğu gibi şarap veya elma şarabından değil, sadece ruhlardan kaçınılması önerilir (Lender ve Martin, 1987). Sadece 19. yüzyılın ortalarında tetotaling, gelecek yüzyılda AA tarafından benimsenen bir öfke hedefi haline geldi.
Bunun yerine bazı kültürler ve gruplar, içilirken sarhoşluğu ve antisosyal davranışları reddetmelerine rağmen içmeyi kabul eder ve teşvik eder. Etnik bir grup olarak Yahudiler, içmeye yönelik bu "kuralcı" yaklaşımı, sık sık imbibasyona izin veren, ancak İçme sırasında içme ve tamamlama, ezici bir şekilde minimum sayıda sorunla ılımlı içmeye yol açan bir stil (Akers, 1992; Glassner, 1991). Alkol üzerine modern epidemiyolojik araştırmalar (Camargo, 1999; Klatsky, 1999), alkolün çift kenarlı doğasına ilişkin bu görüşü, hafif veya orta şiddette U veya J şeklinde eğri ile somutlaştırır içenler azalmış koroner arter hastalığı ve mortalite oranları gösterirler, ancak sigara içmeyenler ve daha ağır içiciler değer kaybeden sağlık gösterirler çıktıları.
Alkol tüketiminin "ikili" doğası hakkında daha az başarılı bir bakış, kararsız gruplar (Akers, 1992) tarafından somutlaştırılmıştır. hem alkolün sarhoş edici etkilerini memnuniyetle karşılar hem de aşırı içmeyi onaylamaz (veya suçlu hissedersiniz) ve sonuçlar.
Alkol ve Entegre Yaşam Tarzı
Alkolün pozitif veya negatif bir şekilde kullanılabileceği ile tutarlı bir görüş, sağlıklı içmeyi gören bir görüştür. iyi ya da kötü tıbbi ya da psikososyal sonuçların nedeni kadar değil, hayata genel olarak sağlıklı bir yaklaşımın bir parçası olarak. Bu fikrin bir versiyonu, dengeli bir diyetin daha düşük olduğunu vurgulayan Akdeniz diyetine gömülmüştür. tipik Amerikan diyetinden daha fazla ve düzenli, orta derecede alkol içmenin bir merkezi olduğu hayvansal protein öğesi. Bu entegre yaklaşım doğrultusunda, kültürlerarası epidemiyolojik araştırmalar diyet ve alkolün Akdeniz ülkelerindeki koroner arter hastalığı yararlarına bağımsız olarak katkıda bulunmak (Criqui & Ringle, 1994). Aslında, Akdeniz kültürlerinin daha düşük koroner arter hastalığı seviyelerine yol açan diğer özellikleri hayal edilebilir - daha fazlası gibi yürüyüş, daha fazla topluluk desteği ve ABD'den daha az stresli yaşam tarzları ve genellikle Protestan, kültürler.
Grossarth-Maticek (1995) kendi kendini düzenlemenin olduğu bu entegre yaklaşımın daha radikal bir versiyonunu sunmuştur. temel bireysel değer veya görünümdür ve orta veya sağlıklı içme, bu büyük oryantasyon:
"Sorunlu içenler", yani hem kalıcı stresden muzdarip hem de kendi öz düzenlemelerini içerek bozan insanlar, hayatlarını önemli ölçüde kısaltmak için sadece küçük bir günlük doza ihtiyaç duyarlar. Öte yandan, kendilerini iyi düzenleyebilen ve alkolle kendini düzenleme geliştiren insanlar Tüketim, yüksek bir dozla bile, daha kısa bir yaşam süresi veya daha yüksek bir kronik sıklık göstermez hastalıklar.
İçki Mesajları ve Sonuçları
Asla İçme
Örneğin Müslüman ve Mormon toplumlarının karakteristiği olan alkole yasaklı yaklaşım, tüm alkol kullanımını resmi olarak dışlamaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, yasaklayıcı gruplar muhafazakar Protestan mezheplerini ve genellikle bu tür dini gruplara karşılık gelen kuru siyasi bölgeleri içerir. Bu tür gruplardakiler içerse, aşırı içme riski yüksektir, çünkü ılımlı tüketim reçete etmek için herhangi bir norm yoktur. Aynı fenomen, yüksek yoksunluk oranlarına sahip grupların da bulunduğu ulusal içme anketlerinde görülür. en azından alkole maruz kalanlar arasında ortalamanın üzerinde sorunlu içme oranları sergiliyor (Cahalan & Oda, 1974; Hilton, 1987, 1988).
İçme Kontrolü
Temperance kültürleri (İskandinav ve İngilizce konuşan ülkeler) en aktif alkol kontrol politikalarını teşvik eder. Tarihsel olarak, bunlar yasak kampanyaları biçimini almıştır. Çağdaş toplumda, bu ülkeler tüketimin zaman ve yerinin düzenlenmesi, içme için yaş kısıtlamaları, vergilendirme politikaları vb. Dahil olmak üzere içki için katı parametreler uygularlar. Geçici olmayan kültürler tüm bu alanlarda daha az endişe göstermektedir ve yine de daha az davranışsal içme problemi bildirmektedir (Levine, 1992; Peele, 1997). Örneğin, Portekiz, İspanya, Belçika ve diğer ülkelerde, 16 yaşındakiler (ve daha da genç olanlar) kamu kuruluşlarında serbestçe alkol içebilirler. Bu ülkelerin neredeyse hiç AA varlığı yoktur; 1990 yılında kişi başına en fazla alkol tüketen Portekiz, milyon nüfus başına 0.6 AA grubuna sahipti. kişi başına en az alkol tüketen ülke olan İzlanda'da milyon nüfus başına yaklaşık 800 AA grubu Avrupa. Dışsal veya resmi olarak içmeyi kontrol etme ihtiyacı fikri, paradoksal olarak karşılıklı olarak güçlendirici bir ilişkide içme sorunlarıyla örtüşmektedir.
Aynı zamanda, içme ve içme problemlerini kontrol etme veya iyileştirme çabalarının bazen istenmeyen etkileri vardır. Tedavi ile ilgili olarak, Oda (1988, s. 43) notlar,
Amerika Birleşik Devletleri'nde [ve dünya çapında sanayileşmiş uluslarda] alkolle ilgili sorunların tedavisinde büyük bir genişlemenin ortasındayız... Bir yandan İskoçya ve ABD'yi, bir yandan Meksika ve Zambiya gibi gelişmekte olan ülkelerle, diğer yandan Dünya Sağlık Organizasyon Topluluğu Yanıt Çalışması'nda, Meksikalılar ve Zambiyalıların aile ve arkadaşlarına ne kadar çok sorumluluk verdiğini gördük Alkol sorunları ve İskoçların ve Amerikalıların bu insani sorunların sorumluluğunu resmi ajanslara ya da profesyoneller. 1950'den bu yana yedi sanayileşmiş ülkede eğitim görmek... Alkol sorunu oranları genel olarak arttığında, tüm bu ülkelerde tedavi sunumunun birlikte büyümesinden etkilendik. Tedavinin sağlanmasının, hem resmi hem de gayri resmi içme davranışının kontrolünün uzun süredir devam eden yapılarının sökülmesi için toplumsal bir ortam haline geldiğini hissetti.
Oda, 1950'lerden 1970'lere kadar olan dönemde alkol kontrollerinin gevşediğini ve tüketim arttıkça alkol sorunlarının büyüdüğünü kaydetti. Bu, alkol tüketimini sınırlamaya yönelik kamu politikası yaklaşımının altında yatan algılanan ilişkidir. Bununla birlikte, 1970'lerden beri, çoğu ülkede (tedaviyle birlikte) alkol kontrolleri artmış ve tüketim artmıştır. reddedildi, ancak bireysel içki problemleri var yükseldi belirgin olarak (en azından Amerika Birleşik Devletleri'nde), özellikle erkekler arasında (Tablo 26.2). Kişi başına tüketimin azalmaya başladığı noktada, 1967 ile 1984 arasında, NIAAA tarafından finanse edilen ulusal içme anketleri suluklar arasında tüketimde eşzamanlı artış olmadan kendinden bildirilen alkol bağımlılığı semptomlarında iki katına çıkma (Hilton ve Clark, 1991).
| Önceki yıla göre en az bir bağımlılık belirtisi bildiren katılımcılar (%) | ||
| Yıl | Erkekler | KADIN |
| 1967 | 8 | 5 |
| 1984 | 19 | 8 |
| Not. M.'nin "Amerikan içme düzenindeki ve problemlerindeki değişiklikler, 1967-1984" verileri E. Hilton ve W. B. Clark, 1991, D.'de J. Pittman ve H. R. Beyaz (Eds.), Toplum, kültür ve içki alışkanlıkları yeniden incelendi (S. 157-172), New Brunswick, NJ: Alkol Araştırmaları Merkezi. |
Zevk İçin İçki
Çoğu insan sosyal ortamlarının standartlarına uygun olarak içmektedir. Keyifli içmenin tanımı, içicinin bir parçası olduğu gruba göre değişir. Açıkçası, bazı toplumlar, tehlikelerine göre alkol kullanımından farklı bir anlayışa sahiptir. Geçici olmayan kültürlerin bir tanımı, alkolü olumlu bir zevk olarak ya da kullanımı kendi içinde değer verilen bir madde olarak algılamalarıdır. Bales (1946), Jellinek (1960) ve diğerleri, temperan ve temassızlığı karakterize eden çok farklı alkol kavramlarını ayırt ettiler sırasıyla İrlanda ve İtalyan gibi kültürler: İlkinde, alkol yaklaşmakta olan kıyamet ve tehlikeyi ve aynı zamanda özgürlük ve lisans; ikincisinde alkol, sosyal veya kişisel problemler yarattığı düşünülmez. İrlanda kültüründe, alkol aileden ayrılır ve özel durumlarda ara sıra kullanılır. İtalyancada içki içmek sıradan ama neşeli, sosyal bir fırsat olarak düşünülür.
Hoşgörülü sosyal içme tarzı ile karakterize edilen toplumların da içmeyi ağırlıklı olarak zevkli bir şekilde algıladıkları görülebilir. Bununla birlikte, bu ortamda aşırı içme, zehirlenme ve hareket etme tolere edilir ve aslında alkolün tadını çıkarmanın bir parçası olarak görülür. Bu, içmeye değer veren ve takdir eden ancak tüketimin miktarını ve tarzını sınırlayan kuralcı toplumdan farklıdır. İkincisi, girişimcilik dışı kültürlerle tutarlıdır (Heath, 1999). Bazı bireylerin yüksek tüketimden yoksunluğa geçmesi ve bazı grupların hem yüksek yoksunluk hem de aşırı içme oranlarının yüksek olması gibi, izin veren kültürler alkolün tehlikelerinin farkına varabilir ve toplum olarak katı alkol kontrolleri uygulayan kültürlere geçebilir (Musto, 1996; Room, 1989).
Sağlık İçin İçki
Alkolün sağlıklı olduğu fikri de eskidir. Çağlar boyunca içmenin iştahı ve sindirimi arttırdığı, emzirmeye yardımcı olduğu, ağrıyı azalttığı, rahatlama yarattığı ve dinlendiği ve aslında bazı hastalıklara saldırdığı düşünülmektedir. Temperance toplumlarında bile insanlar alkol içmeyi sağlıklı olarak kabul edebilirler. Orta derecede alkol tüketiminin sağlık yararları (hem yoksunluğun hem de ağır içmenin aksine) ilk kez 1926'da Raymond Pearl tarafından modern bir tıbbi ışığında sunuldu (Klatsky, 1999). 1980'lerden beri ve 1990'larda daha kesin olarak, prospektif epidemiyolojik çalışmalar ılımlı içenler daha az kalp hastalığı insidansına sahiptir ve apserlerden daha uzun yaşarlar (bakınız Camargo, 1999; Klatsky, 1999).
Amerika Birleşik Devletleri modern bir toplumu, yoğun bir sağlık bilinci ile karakterize edilen, son derece gelişmiş ve eğitimli bir tüketici sınıfıyla karakterize eder. Bromürler, vitaminler ve gıdalar sözde sağlıklı olmaları temelinde yaygın olarak satılır ve tüketilir. Varsa, bu tür halk reçetelerinin sağlıklılığının alkol durumunda olduğu kadar az olduğu birkaç vaka vardır. Gerçekten de, alkolün tıbbi yararlarının bulgularının aralığı ve sağlamlığı birçok farmasötik madde için bu tür iddiaların ampirik temelini aşmaktadır. Böylece, düzenlenmiş bir sağlık programının bir parçası olarak içme için bir temel oluşturulmuştur.
Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kalan tavırlar - bir öfke toplumu - alkolün sağlık yararlarının tanınması ve kullanılması ile çelişmektedir (Peele, 1993). Bu ortam çelişkili baskılar yaratıyor: Sağlık bilinci, sağlık durumunu ve içmenin uzun süreli etkileri, ancak geleneksel ve tıbbi antialkol görüşleri hakkında olumlu mesajlar vermeye karşı çalışır içme. Bradley, Donovan ve Larson (1993) tıp profesyonellerinin her iki korkunun da başarısızlığını açıklıyor veya cehalet, hastalarla etkileşime en uygun içme seviyeleri için öneriler eklemek. Bu ihmal, alkolün hayat kurtaran faydaları hakkında, fayda sağlayabilecek hastalara bilgi vermeyi reddeder ve sağlık profesyonellerinin azaltılmış içmeyi önerdiği "kısa müdahalelerin" alkol kötüye kullanımı ile mücadelede oldukça uygun maliyetli araçlar olduğunu göstermektedir (Miller ve ark., 1995).
İçki Mesajlarını Kimler Verir ve Ne Diyorlar?
Devlet veya Halk Sağlığı
En azından Amerika Birleşik Devletleri'nde hükümet tarafından sunulan alkol görüşü neredeyse tamamen olumsuzdur. Alkolle ilgili kamuya açık duyurular her zaman tehlikelerinden kaynaklanır, asla faydalarından yararlanamaz. Kuzey Amerika ve Avrupa'da (WHO, 1993) alkol konusunda halk sağlığı durumu da kesinlikle olumsuzdur. Hükümet ve halk sağlığı kurumları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, göreceli riskler konusunda insanları bilgilendirmenin çok riskli olduğuna karar vermiştir. çünkü bu, onları daha fazla içmeye yol açabilir veya zaten içenler için bir bahane olarak hizmet edebilir aşırı. Luik (1999), hükümetin, kabul ettiği keyifli faaliyetlerin (içme gibi) cesaretini görmesine rağmen, sağlıksız, paternalist ve gereksiz, aslında, alkol söz konusu olduğunda, bu tür bir cesaret kırılma, sağlık gider. Grossarth-Maticek ve meslektaşlarının gösterdiği gibi (Grossarth-Maticek ve Eysenck, 1995; Grossarth-Maticek, Eysenck ve Boyle, 1995), kendi sonuçlarını kontrol edebileceklerini düşünen kendi kendini düzenleyen tüketiciler en sağlıklısıdır.
Endüstri Reklamları
Sivil toplum tarafından desteklenmeyen, kamuya açık olmayan sağlık reklamları, yani alkol üreticilerinin ticari reklamları, sık sık içenlere sorumlu bir şekilde içmelerini tavsiye eder. Mesaj yeterince makul olmakla birlikte, genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzının bir parçası olarak alkole olumlu bir bakış açısı getirmekten çok yetersizdir. Endüstrinin bu alandaki suskunluğuna çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu neden olmaktadır. Endüstrinin çoğu, hem hükümetin gazabına maruz kalma potansiyeli hem de bu iddiaların yasal sorumluluklara maruz kalabilmesi nedeniyle ürünleri için sağlık iddiaları yapmaktan korkuyor. Bu nedenle, endüstri reklamları, negatif içme stillerini önerme veya destekleme sorumluluğundan kaçınmaya çalıştığı kadar olumlu içme görüntüleri önermez.
Okullar
Alkol hakkında dengeli bir görüş bulunmaması, eğitim ortamlarında halk sağlığı mesajlarında olduğu kadar dikkat çekicidir. İlköğretim ve ortaöğretim okulları, özellikle içmeyi teşvik etmek için alınabilecek her şeyin hayal kırıklığı ve sorumluluk risklerinden korkarlar, çünkü ücretleri henüz Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yasal içme yaşı değildir (bunu, öğrencilerine şarabın servis edildiği Fransa'daki özel okullarla karşılaştırın. Yemekler). Daha da şaşırtıcı olan şey, içmenin yine de yaygın olduğu Amerikan kolej kampüslerinde olumlu içme mesajlarının ve fırsatlarının olmamasıdır. Pozitif bir kolej içme modeli olmadan, hiçbir şey konsantre ve bazen dengeleyici görünmüyor bu gençliğin kompulsif doğası ("bingeing" olarak adlandırılır, bkz. Wechsler, Davenport, Dowdall, Moeykens ve Castillo, 1994) imbibing.
Aile, Yetişkinler veya Akranlar
Çağdaş sosyal gruplar içme davranışı için en büyük baskıyı ve desteği sağladığından, aileler, diğer yetişkinler ve akranları, içme stillerinin en kritik belirleyicisidir (Cahalan & Oda, 1974). Bu farklı sosyal gruplar, bireyleri, özellikle genç bireyleri farklı şekilde etkileme eğilimindedir (Zhang, Welte ve Wieczorek, 1997). Akran içme, özellikle gençler arasında, yasadışı ve aşırı tüketimi ifade eder. Gerçekten de, gençlerin yasal olarak içmelerine izin vermenin bir nedeni, o zaman kural olarak daha ılımlı bir şekilde içme eğilimi olan yetişkinlerle (ilgili veya başka şekilde) içme olasılıklarının daha yüksek olmasıdır. Çoğu bar, restoran ve diğer sosyal içki işletmeleri ılımlı içmeyi teşvik eder ve bu nedenle bu tür kuruluşlar ve müşterileri ılımlılık için sosyalleşme güçleri olarak hizmet edebilir.
Tabii ki, sosyal, etnik ve diğer arka plan faktörleri, bu gruplarda içmenin olumlu modellemesinin gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini etkiler. Örneğin, alkol kötüye kullanan ebeveynleri olan gençler, aile dışında içmeyi öğrenmek için en iyisini yapacaktır. Ve bu, ailenin içme davranışı için birincil modeli sağladığı örneklerle ilgili temel problemdir. Eğer aile ılımlı içki içmeye örnek olamıyorsa, aileleri de çekim yapmak veya aşırı içmek, kendi içkilerini şekillendirmek için yeterli modeller olmadan bırakılır. kalıpları. Bununla birlikte, bu ılımlı bir içici olmak için otomatik bir diskalifiye değildir; yoksun ya da çok içki içen ebeveynlerin çoğu, toplumsal sosyal içme normlarına yönelmektedir (Harburg, DiFranceisco, Webster, Gleiberman ve Schork, 1990).
Ebeveynler bazen sadece sosyal içme becerilerine sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda onlara sahip olanlar genellikle ABD'deki diğer sosyal kurumlardan saldırı altındadır. Örneğin, okullardaki tamamen olumsuz alkol eğitim programları, alkolü yasadışı uyuşturuculara benzetmektedir, böylece Çocuklar, ebeveynlerinin açıkça söylendiklerini pratik yapmanın tehlikeli veya olumsuz olduğunu görmekle karıştırılırlar davranışı.
Gençler Alkol ve Pozitif İçme Alışkanlıkları Hakkında Ne Öğrenmeli?
Bu nedenle, olumlu içme alışkanlıklarının öğretilmesi, modellenmesi ve sosyalleştirilmesi için mevcut seçeneklerde, tam olarak Bacon'ın 15 yıl önce tanımladığı seçeneklerde önemli eksiklikler vardır. Mevcut modeller, çocukların ve diğerlerinin alkol hakkında öğrendikleri konusunda önemli bir boşluk bırakıyor. 1997 Lise son sınıf öğrencileri için Geleceğin Verilerinin İzlenmesi (Survey Research Centres, 1998a, 1998b) (Tabloya bakınız) 26.3).
| Anket bulguları | Öğrenci yanıtı,% |
| İçme davranışları | |
| Geçen yıl içti | 75 |
| Geçen yıl sarhoş oldum | 53 |
| İçme tutumları (reddetme) | |
| Hafta sonu 1 veya 2 kez 5+ içecek alın | 65 |
| Neredeyse her gün 1 veya 2 içecek alın | 70 |
| Not. Datafrom Geleceği İzleme Çalışması: Tablo 4 [On-line], Survey Araştırma Merkezi, Sosyal Araştırmalar Enstitüsü, 1998, mevcut: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97t4.html; Geleceği İzleme Çalışması: Tablo 10 [On-line], Survey Araştırma Merkezi, Sosyal Araştırmalar Enstitüsü, 1998, mevcut: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97tlO.html |
Bu veriler, ABD'deki lise son sınıflarının dörtte üçünün yıl boyunca alkol içtiğini ve yarısından fazlasının sarhoş, düzenli, orta miktarlarda alkol içen her 10 yetişkinten 7'si (ağır haftasonunu reddetmekten daha fazlası) içme). Başka bir deyişle, Amerikalı öğrencilerin alkol hakkında öğrendikleri, onları sağlıklı bir içme tarzını reddetmelerine neden olur, ancak aynı zamanda kendileri sağlıksız bir şekilde içerler.
Sonuç
Davranış ve tutumların işlevsiz bir kombinasyonuna yol açan mesajlar yerine, mantıklı bir içme modeli sunulmalıdır - içme düzenli ama ılımlı olarak, diğer sağlıklı uygulamalarla bütünleşmek ve motive olmak, eşlik etmek ve daha fazla olumluya yönelmek duygular. Harburg, Gleiberman, DiFranceisco ve Peele (1994) “mantıklı içme” dedikleri bir model sundular. Bunda görüş, aşağıdaki kural koyucu ve zevkli uygulamalar ve öneriler gençlere ve diğerleri:
- Alkol, dünyadaki çoğu toplumda yaygın olarak bulunan yasal bir içecektir.
- Alkol ciddi olumsuz sonuçlarla kötüye kullanılabilir.
- Alkol daha hafif ve sosyal olarak olumlu bir şekilde kullanılır.
- Bu şekilde kullanılan alkol sağlık, yaşam kalitesi ve psikolojik ve sosyal faydalar gibi önemli faydalar sağlar.
- Birey için alkol tüketimini yönetme becerilerini geliştirmek çok önemlidir.
- Bazı gruplar alkolü neredeyse tamamen olumlu bir şekilde kullanırlar ve bu içme tarzına değer verilmeli ve taklit edilmelidir.
- Pozitif içme, genellikle her iki cinsiyetten ve her yaştan diğer insanlar dahil olmak üzere düzenli ılımlı tüketimi içerir ve genellikle genel çevrenin hoş olduğu alkol tüketiminin yanı sıra rahatlatıcı ya da sosyal olarak faaliyetler uyarıcı.
- Alkol, diğer sağlıklı faaliyetler gibi, hem formunu alır hem de genel olarak olumlu bir şekilde en fazla yararı üretir. grup yapıları, diğer sağlıklı alışkanlıklar ve amaçlı ve nişanlı olmak üzere yaşam yapısı ve sosyal çevre yaşam tarzı.
Bu tür mesajları iletmekten korkarsak, ikimiz de önemli ölçüde faydalı bir yaşam katılımı fırsatını kaybederiz ve aslında artırmak sorunlu içme tehlikesi.
Not
- 1933'te Amerika Birleşik Devletleri'nde yasak yasaklandı.
Referanslar
Akers, R.L. (1992). Uyuşturucu, alkol ve toplum: Sosyal yapı, süreç ve politika. Belmont, CA: Wadsworth.
Bacon, S. (1984). Alkol sorunları ve sosyal bilim. Uyuşturucu Sorunları Dergisi, 14, 7-29.
Bales, R.F. (1946). Alkolizm oranlarındaki kültürel farklılıklar. Üç Aylık Alkol Araştırmaları Dergisi, 6, 480-499.
Baum-Baicker, C. (1985). Orta derecede alkol tüketiminin psikolojik yararları: Literatürün gözden geçirilmesi. Uyuşturucu ve Alkol Bağımlılığı, 15, 305-322.
Bradley, K.A., Donovan, D.M. ve Larson, E.B. (1993). Ne kadar çok? Hastalara güvenli alkol tüketimi seviyeleri hakkında tavsiyelerde bulunmak. Dahiliye Arşivi, 153, 2734-2740.
Brodsky, A. ve Peele, S. (1999). Orta derecede alkol tüketiminin psikososyal faydaları: Alkolün daha geniş bir sağlık ve refah anlayışındaki rolü. S. Peele ve M. Hibe (Eds.), Alkol ve zevk: Sağlık perspektifi (S. 187-207). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Cahalan, D. (1970). Sorunlu içenler: Ulusal bir anket. San Francisco: Jossey-Bass.
Cahalan, D., ve Oda, R. (1974). Amerikalı erkekler arasında içme sorunu. New Brunswick, NJ: Rutgers Alkol Araştırmaları Merkezi.
Camargo, C.A., Jr. (1999). Orta derecede alkol tüketiminin sağlık üzerindeki cinsiyet farklılıkları. S. Peele ve M. Hibe (Eds.), Alkol ve zevk: Sağlık perspektifi (S. 157-170). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Criqui, M.H. ve Ringle, B.L. (1994). Diyet veya alkol Fransız paradoksunu açıklıyor mu? neşter, 344, 1719-1723.
Oyuncak bebek, R. (1997). Biri kalp için. İngiliz Tıp Dergisi, 315, 1664-1667.
Edwards, G., Anderson, P., Babor, T.F., Casswell, S., Ferrence, R., Giesbrech, N., Godfrey, C., Tutucu, H.D., Lemmens, P., Mäkelä, K., Midanik, L.T., Norstrom, T., Osterberg, E., Romelsjö, A., Oda, R., Simpura, J. ve Skog, O.-J. (1994). Alkol politikası ve kamu malı. Oxford, İngiltere: Oxford University Press.
Glassner, B. (1991). Yahudi itibarı. D.J. Pittman & H.R. White (Eds.), Toplum, kültür ve içki alışkanlıkları yeniden incelendi (s. 311-326). New Brunswick, NJ: Rutgers Alkol Araştırmaları Merkezi.
Grant, B.F. ve Dawson, D.A. (1998). Alkol kullanımının başlama yaşı ve DSM-IV alkol kötüye kullanımı ve bağımlılığı ile ilişkisi: Ulusal Boylamsal Alkol Epidemiyolojik Araştırması Sonuçları. Madde Bağımlılığı Dergisi, 9, 103-110.
Grossarth-Maticek, R. (1995). İçmek sağlığınız için ne zaman kötüdür? İçme ve öz düzenleme etkileşimi (Yayınlanmamış sunum). Heidelberg, Almanya: Avrupa Barış ve Kalkınma Merkezi.
Grossarth-Maticek, R. ve Eysenck, H.J. (1995). Kendi kendine düzenleme ve kanser, koroner kalp hastalığı ve diğer nedenlerden ölüm oranı: Prospektif bir çalışma. Kişilik ve Bireysel Farklılıklar, 19, 781-795.
Grossarth-Maticek, R., Eysenck, H.J. ve Boyle, G.J. (1995). Alkol tüketimi ve sağlık: Kişilik ile sinerjik etkileşim. Psikolojik Raporlar, 77, 675-687.
Harburg, E., DiFranceisco, M.A., Webster, D.W., Gleiberman. L. ve Schork, A. (1990). Ailede alkol kullanımı: 1. Ebeveyn ve yetişkinler için alkol kullanımı 17 yıldan fazladır - Tecumseh, Michigan. Alkol Araştırmaları Dergisi, 51, 245-256.
Harburg, E., Gleiberman, L., DiFranceisco, M.A. ve Peele, S. (1994). Mantıklı içme kavramına ve ölçü gösterimine doğru. Alkol ve Alkolizm, 29, 439-450.
Heath, D.B. (1989). Yeni temperans hareketi: Ayna camından. Uyuşturucu ve Toplum, 3, 143-168.
Heath, D.B. (1999). Kültürler arasında içki ve zevk. S. Peele ve M. Hibe (Eds.), Alkol ve zevk: Sağlık perspektifi (S. 61-72). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Hilton, M.E. (1987). 1984'te içme alışkanlıkları ve içme sorunları: Genel bir nüfus araştırmasının sonuçları. Alkolizm: Klinik ve Deneysel Araştırmalar, 11, 167-175.
Hilton, M.E. (1988). Amerika Birleşik Devletleri içme uygulamalarında bölgesel çeşitlilik. İngiliz Bağımlılık Dergisi, 83, 519-532.
Hilton, M.E. ve Clark, W.B. (1991). Amerikan içme düzenindeki değişiklikler ve sorunlar, 1967-1984. D.J. Pittman & H.R. White (Eds.), Toplum, kültür ve içki alışkanlıkları yeniden incelendi (S. 157-172). New Brunswick, NJ: Rutgers Alkol Araştırmaları Merkezi.
Jellinek. E.M. (1960). Alkolizm hastalığı kavramı. New Brunswick, NJ: Rutgers Alkol Araştırmaları Merkezi.
Leigh, M.Ö. (1999). Düşünme, hissetme ve içme: Alkol beklentileri ve alkol kullanımı. S. Peele ve M. Hibe (Eds.), Alkol ve zevk: Sağlık perspektifi (S. 215-231). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Lender, M.E. ve Martin, J.K. (1987). Amerika'da içki içmek (2. baskı). New York: Özgür Basın.
Levine, H.G. (1978). Bağımlılığın keşfi: Amerika'da alışılmış sarhoşluk kavramlarının değişmesi. Alkol Araştırmaları Dergisi, 39, 143-174.
Levine, H.G. (1992). Temperance kültürleri: İskandinav ve İngilizce konuşan kültürlerde sorun olarak alkol. M. Lader, G. Edwards ve C. Drummond (Eds.), Alkolün doğası ve uyuşturucuyla ilgili sorunlar (S. 16-36). New York: Oxford Üniversitesi Yayınları.
Luik, J. (1999). Wardens, abbots ve mütevazı hedonistler: Demokratik bir toplumda zevk için izin sorunu. S. Peele ve M. Hibe (Eds.), Alkol ve zevk: Sağlık perspektifi (S. 25-35). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Miller, W.R., Brown, J.M., Simpson, T.L., Handmaker, N.S., Bien, T.H., Luckie, L.F., Montgomery, H.A., Hester, R.K. ve Tonigan. J. S. (1995). Ne çalışıyor? Alkol tedavisi sonuç literatürünün metodolojik analizi. R. K. Hester ve W. R. Miller (Eds.), Alkolizm tedavi yaklaşımları el kitabı: Etkili alternatifler (2. baskı). Boston, MA: Allyn ve Bacon.
Musto, D. (1996, Nisan). Amerikan tarihinde alkol. Bilimsel amerikalı, s. 78-83.
Orcutt. J.D. (1991). "Egzotik ve patolojik:" ötesinde Alkol problemleri, norm nitelikleri ve sosyolojik sapma teorileri. P.M. Roman (Ed.), Alkol: Kullanım ve kötüye kullanım üzerine sosyolojik bakış açılarının geliştirilmesi (S. 145-173). New Brunswick, NJ: Rutgers Alkol Araştırmaları Merkezi.
Peele, S. (1987). Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığını açıklamak ve önlemek için tedarik kontrol modellerinin sınırlamaları. Alkol Araştırmaları Dergisi, 48, 61-77.
Peele, S. (1993). Halk sağlığı hedefleri ile içgüdüsel zihniyet arasındaki çatışma. Amerikan Halk Sağlığı Dergisi, 83, 805-810.
Peele, S. (1997). Alkol tüketiminin epidemiyolojik modellerinde kültür ve davranışın kullanılması ve Batı ülkeleri için sonuçları. Alkol ve Alkolizm, 32, 51-64.
Peele, S. ve Brodsky, A. (1998). Orta derecede alkol kullanımının psikososyal faydaları: İlişkiler ve nedenler. Yayınlanmamış makale.
Pernanen, K. (1991). İnsan şiddetinde alkol. New York: Guilford.
Roizen, R. (1983). Gevşeme: Alkolün etkilerine dair genel nüfus görüşleri. R. Oda & G. Collins (Eds.), Alkol ve disinhibisyon: Bağlantının doğası ve anlamı (S. 236-257). Rockville, MD: Alkol Suistimali ve Alkolizm Ulusal Enstitüsü.
Oda, R. (1988). Commentary. Alkol Sorunları Programı'nda (Ed.), İyileşme sonuçlarının değerlendirilmesi (S. 43-45). San Diego, CA: University Extension, California Üniversitesi, San Diego.
Oda, R. (1989). ABD filmlerinde Adsız Alkolizm ve Alkolikler, 1945-1962: Parti "ıslak nesiller" için sona eriyor. Alkol Araştırmaları Dergisi, 83, 11-18.
Stockwell, T. ve Single, E. (1999). Zararlı içmeyi azaltmak. S. Peele ve M. Hibe (Eds.), Alkol ve zevk: Sağlık perspektifi (S. 357-373). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Anket Araştırma Merkezi, Sosyal Araştırmalar Enstitüsü. (1998a). Geleceği İzleme Çalışması [İnternet üzerinden]. (Mevcut: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97t4.html)
Anket Araştırma Merkezi, Sosyal Araştırmalar Enstitüsü. (1998b). Geleceği İzleme Çalışması [İnternet üzerinden]. (Mevcut: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97tlO.html)
Wechsler, H., Davenport, A., Dowdall, G., Moeykens, B. ve Castillo, S. (1994). Üniversitede tıkınırcasına içmenin sağlık ve davranışsal sonuçları: 140 kampüste öğrencilerin ulusal araştırması. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi, 272, 1672-1677.
WHO. (1993). Avrupa Alkol Eylem Planı. Kopenhag: DSÖ Avrupa Bölge Ofisi.
Wholey, D. (1984). Değişme cesareti. New York: Warner.
Zhang, L., Welte, J.W. ve Wieczorek, W.F. (1997). Erkek ergen içkisinde akran ve ebeveyn etkileri. Madde Kullanımı ve Kötüye Kullanımı, 32, 2121-2136.
Sonraki: Yetenekli Hisseden Bir AA Üyesi İçmeye Devam Etmeli mi?
~ tüm Stanton Peele makaleleri
~ bağımlılık kütüphane makaleleri
~ tüm bağımlılık makaleleri
