Good Mood: Depresyonun Üstesinden Gelmenin Yeni Psikolojisi Bölüm 4
Depresif Kılan Mekanizmalar
Neden bazı insanlar "mavi" ve "aşağı" uzun zaman Onlara kötü bir şey geldikten sonra, diğerleri çabucak çıkar? Neden bazı insanlar sık sık mavi bir funk içine düşerken diğerleri sadece nadiren üzgün ruh halleri acı çekiyor?
3. Bölümde depresyonun anlaşılması için genel bir çerçeve sunulmuştur. Şimdi bu bölüm neden bir belirli kişi depresyona "normal" e yakın olan diğer insanlardan daha yatkındır.
Şekil 3, depresyon sistemine genel bir bakış sunmaktadır. Bir kişinin belirli bir anda üzgün veya mutlu olup olmadığını ve kişinin uzun süreli depresyon kasvetine inip inmediğini etkileyen ana unsurları gösterir. Soldan başlayarak, bu numaralı elemanlar aşağıdaki gibidir: 1) Çocukluktaki deneyimler, hem çocukluğun genel modeli hem de travmatik deneyimler. 2) Kişinin yetişkin geçmişi: son deneyimler en büyük ağırlığa sahiptir. 3) Bireyin mevcut yaşamının gerçek koşulları - insanlarla olan ilişkilerin yanı sıra sağlık, iş, finans ve benzeri gibi nesnel faktörler. 4) Kişinin alışılmış zihinsel durumlarının yanı sıra dünyaya ve kendisine bakış açısı. Bu, hedeflerini, umutlarını, değerlerini, kendisinden taleplerini ve etkili ya da etkisiz ve önemli ya da önemsiz olup olmadığı da dahil olmak üzere kendisiyle ilgili fikirlerini içerir. 5) Yorgun ya da dinlenmiş olması gibi fiziksel etkiler ve varsa aldığı anti-depresyon ilaçları. 6) Diğer unsurlardan gelen malzemeyi işleyen düşünce makineleri ve kişinin aldığı varsayımsal durum açısından nasıl durduğuna dair bir değerlendirme üretir karşılaştırması. (7) Çaresizlik duygusu.
Figür 3
Bir eleman setinden diğerine ana etki çizgileri de Şekil 3'te gösterilmektedir. Sorduğumuz soru şudur: Bir kişi, tek başına veya bir danışmanla, bu unsurları veya etkilerini daha az üretmek için nasıl değiştirebilir? olumsuz öz-karşılaştırmalar ve daha büyük bir yetkinlik duygusu - dolayısıyla daha az üzüntü - ve böylece kişiyi depresyon?
Şimdi, bu çeşitli eleman kümelerindeki unsurları ve birbirlerini nasıl etkilediklerini göz önünde bulundurarak daha ayrıntılı olarak ilerliyoruz. Bu çeşitli unsurlar arasındaki ilişkiler hakkında daha fazla ayrıntı isteyenler, tüm bu belirli fikirlerin grafik olarak bağlantılı olduğu Ek A'ya danışmak isteyebilirler.
Normal Kişi
Başlamak için birkaç tanım: "Normal" bir kişi hiçbir zaman ciddi depresyondan muzdarip olmayan ve gelecekte ciddi depresyon yaşayacağını düşünmek için çok az sebebimiz olan bir kişidir. "Depresyonda" olan kişi şu anda ciddi depresyondan muzdarip biri. "Depresif" şu anda depresyonda olan veya geçmişte ciddi depresyon geçiren ve engellenmediği sürece tekrar depresyona maruz kalan kişidir. Şimdi depresyona girmeyen bir depresif, şu anda içmeyen bir alkolik gibidir, yani, dikkatli kontrol gerektiren tehlikeli bir eğilime sahip bir kişidir.
Normal bir insanın "normal" beklentilerini, hedeflerini, değerlerini ve "normalde" kendisini iyi hissetmesini sağlayan inançları vardır. Yani, normal insanın dünyaya ve kendisi hakkındaki görüşü, gerçek haliyle, gerçek ve varsayımsal arasında yaptığı karşılaştırmalar dengede genellikle olumlu olacak şekilde etkileşime girer. Normal insanlar, depresiflere kıyasla, ortaya çıktıklarında negatif kendi kendine karşılaştırmaya daha fazla tolerans gösterebilirler.
Kötü şans normal insanın başına gelebilir - belki de ailede ölüm, yaralanma, evlilik bozulması, para sorunları, iş kaybı veya topluma bir felaket. O zaman kişinin gerçek durumu öncekinden daha kötüdür ve gerçek ve karşılaştırmalı varsayım arasındaki karşılaştırma öncekinden daha olumsuz hale gelir. Talihsiz olay, kişinin tüm yaşam durumu bağlamında anlaşılmalı ve yorumlanmalıdır. Normal kişi sonunda olayı bozmadan veya gerçekte olduğundan daha korkunç veya kalıcı görünmesi için yanlış yorumlamadan algılar ve yorumlar. Ve normal insan daha az acı çekebilir ve olayı depresif olandan daha kolay "kabul edebilir".
O zaman ne olur? Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç olasılık vardır: a) Koşullar kendiliğinden değişebilir. Kötü sağlık iyileşebilir veya birey koşulları bilerek değiştirebilir - yeni bir iş, başka bir eş veya arkadaş bulun. b) Kişi, sağlık engeli ya da sevilmeyen biri olmak için "alışabilir". Yani, kişinin beklentileri değişebilir. Bu, gerçek durumunu karşılaştırdığı varsayımsal durumu etkiler. Koşullardaki değişime tepki olarak normal insanın beklentilerinin değişmesinden sonra, varsayımsal karşılaştırma devlet, karşılaştırmanın negatif olmadığı ve hüzün artık olmayacak şekilde gerçek durumla tekrar dengelenir. oluşur. c) Normal kişinin hedefleri değişebilir. Üniversite takımını yapmayı amaçlayan bir basketbol oyuncusu, omurga yaralanması geçirebilir ve tekerlekli sandalyeyle sınırlı kalabilir. "Sağlıklı" bir kişinin tepkisi, bir süre sonra, hedefini tekerlekli sandalye basketbol takımında bir yıldız olmaya kaydırmaktır. Bu, varsayımsal durum ile gerçek durum arasındaki dengeyi yeniden kurar ve üzüntüyü ortadan kaldırır.
David Hume, şimdiye kadar yaşamış olan herhangi bir filozofun yanı sıra neşeli "normal" mizaçlı bir kişi olarak, ilk büyük kitabı çok hayal kırıklığı yaratan bir resepsiyonu olduğunda nasıl tepki verdiğini açıklıyor:
İnsan Doğası İncelemesini yayınlamadaki başarı isteğimin daha fazla ilerlediği fikrini her zaman eğlendirmiştim. ve basına giderek çok olağan bir kararsızlıktan suçlu olduğumu erken. Bu nedenle, bu çalışmanın ilk bölümünü, Turin'deyken yayınlanan İnsan Anlayışı ile ilgili Sorgulama bölümünde yeniden yayınladım. Ama bu parça ilk başta İnsan Doğası'nın İncelemesinden biraz daha başarılıydı. İtalya'dan döndüğümde, tüm İngiltere'yi bir fermantasyonda, Dr. Londra'da Denemelerimin ahlaki ve politik olarak yayınlanan yeni bir baskısı, çok daha iyi bir resepsiyonla buluşmadı.
Doğal öfkenin gücü böyledir, bu hayal kırıklıkları beni çok az etkiledi ya da hiç etkilemedi.
"Normal" insanlar değilancak talihsizliğe, ruhlarının etkilenmeyeceği kadar kolayca adapte ederek yanıt verin. Belden aşağısı felçli kaza mağdurlarını, kazadan felç geçirmemiş kişilerle karşılaştıran bir çalışmada, belden aşağısı felçli ilaçların daha az kaldığı bulunmuştur Kazadan aylar sonra zarar görmemiş insanlardan daha mutlu2 Normal insanlar düşüncelerini durumlarına uyarlama konusunda esnek olabilirler, ancak değiller mükemmel bir şekilde esnek.
Depresif
Depresif, uzun süreli üzüntü eğilimi olan normal kişiden farklıdır; bu, bir depresifin soyulmuş minimum tanımıdır. Geçmişten taşınan bazı zihinsel bagajların veya biyokimyasal skarların neden olduğu bu eğilim, olumsuz bir kendini karşılaştırma durumunu korumak için çağdaş olaylarla etkileşime girer.
Bu Bölüm II'nin çoğu, depresiflerin bu özel zihinsel bagajını tanımlamaya adanmıştır. Önizlemede, bazı önemli durumlar şunlardır:
1) Depresif, çocukluktaki entelektüel veya duygusal eğitimi nedeniyle, mevcut mevcut koşulları olumsuz yönde yanlış yorumlayabilir, böylece arasındaki karşılaştırma gerçek ve varsayım çok yıllık negatiftir, ya da bir miktar kötü servetten sonra dengeli veya olumlu bir karşılaştırmaya geri dönme, depresif.
2) Depresif, gerçek şartlarının mutlaka varsayımların altında olacağı şekilde dünyaya, kendisine ve yükümlülüklerine ilişkin bir görüşe sahip olabilir. Bir örnek, yetenekleri olağanüstü olmayan ama yeteneklerinin Nobel ödülü kazanması gerektiği gibi olduğuna inanan bir kişidir. Bu nedenle, tüm hayatı boyunca bir başarısızlık hissedecek, gerçek durumu varsayımın altında olacak ve bu yüzden depresyona girecek.
3) Depresif, gerçek koşulları karşı-olgusal durumuyla iyi karşılaştırılsa bile tüm karşılaştırmaları negatif olarak görmeye zorlayan zihinsel bir tuhaflığa sahip olabilir. Örneğin, Bertrand Russell gençliğinde tutulduğu için tüm insanların temelde günahkar olduğuna inanabilir. Ya da çok yıllık negatif kendi kendine karşılaştırmanın biyokimyasal faktörlerin kısa bir süre içinde tartışılması neden olabilir.
4) Depresif, belirli bir negatif kendi kendine karşılaştırmadan normal kişiye göre daha akut ağrı hissedebilir. Örneğin, depresyonu, performansı ebeveynlik normunun altına düştüğünde çocuklukta ağır ceza anıları olabilir. Çocukluk cezasından kaynaklanan acı anıları, daha sonra olumsuz öz karşılaştırmaların acısını yoğunlaştırabilir.
5) Depresif ve depresif olmayanlar arasındaki bir diğer fark, depresiflerin - neredeyse her zaman depresyondayken, ve birçok durumda da depresyonda olmadıklarında - kişisel değersizlik ve yetersizlik ve kendilik eksikliği inancına sahip olmak saygısı. Bu değersizlik duygusu, zaman zaman herkesin yaşadığı özel ve geçici değersizlik hissine kıyasla depresyonda genel ve kalıcıdır. Depresyona girmeyen kişi, "Bu ay işi kötü yaptım" diyor. Depresyonda olan kişi, “her zaman kötü işler yapıyorum” diyor ve gelecekte de kötü yapmaya devam edeceğini düşünüyor. Depresyondaki kişinin "Ben iyi değilim" yargısı kalıcı gözüküyor ve hepsine atıfta bulunurken, bastırılmamış kişinin "kötü davrandım" geçicidir ve yalnız bir kısmını ifade eder. Bu, birçok depresif için tipik olan ve çok fazla acı ve üzüntü kaynağı olan aşırı genellemenin bir örneğidir.
Belki de depresifler genel bir alışkanlık olarak aşırı genelleme eğilimi gösterir ve yargılarında düşüncelerinin çoğunda normal insanlardan daha mutlakist olma eğilimindedir. Ya da belki de depresifler, bu zararlı düşünce alışkanlıklarını yaşamlarının depresyona neden olan kendi kendini değerlendirme alanlarıyla sınırlarlar. Hangisi olursa olsun, bu alışılmadık esnek olmayan düşünme biçimleri uzun süreli üzüntü ve depresyona neden olabilir. (3)
Alışkanlık Olumsuz Öz-Karşılaştırmalar Değersizlik Duygusunu Üretir
Tek bir olumsuz benlik karşılaştırması, genel bir değersizlik duygusu ve benlik saygısı eksikliği anlamına gelmez. Tek bir negatif kendi kendine karşılaştırma, bir filmin bilincinde olan bir filmin tek bir karesine benzer. benlik saygısı eksikliği negatif benlikle dolu bir film gibidir. karşılaştırmaları. Her birinden aldığınız belirli negatif kendi kendine karşılaştırma gösterimlerine ek olarak filmin kareleri, filmden bir bütün olarak genel izlenimi alıyorsunuz - kişisel değersizlik. Ve daha sonra filmi yansıtırken, belirli bir anda tek bir kareyi veya genel filmin bir bütün olarak izlenimi ve hem özel hem de genel görünümler, değersizlik.
Depresif, o kadar çok bireysel olumsuz benlik karşılaştırması düşüncesini gözden geçirir ki, Bireysel olumsuzlukları güçlendiren kişisel değer - değersizlik - izlenimi kendinden karşılaştırmaları. Hiç bitmeyen neg-comp akışı, kişinin akışı durdurmak için çaresiz olduğu hissine katkıda bulunur ve kişinin acı verici negatif kompozisyonların hiç durmayacağı umudunu kaybetmesine neden olur. Değersizliğin genel izlenimi, üzüntüye neden olmak için çaresizlik duygusu ile birleşir. Olumsuz benlik karşılaştırmaları, benlik saygısı eksikliği ve üzüntü arasındaki ilişki Şekil 4'teki gibi gösterilebilir.
Öz Değerlendirme ve "Yaşam Raporunuz"
Yukarıdaki tartışmayı başka bir şekilde ortaya koyun: Herhangi bir anda aklınızda bir okul karne kartı gibi bir şey var - notlara `` Yaşam Raporu '' deyin çeşitli "konular" için. Notları kendiniz yazıyorsunuz, ancak diğer insanların sizi daha büyük veya daha azına nasıl yargıladığını dikkate alarak derecesi. "Konular", hem aşk yaşamınızın veya evliliğinizin durumu gibi yaşam koşullarını hem de mesleki başarılarınız ve torununuza karşı davranışınız gibi etkinlikleri içerir.
Hayat Raporu'ndaki diğer bir konu kategorisi, sizin için önemli olan ve `` başarınız '' veya `` başarısızlığınız '' ile ilgili - işte, başkalarıyla olan ilişkilerinizde, hatta dini deneyimler. Bunlar "Yüksek umut" veya "Düşük umut" olarak işaretlenmiştir.
"Konular", "önemli" (örneğin mesleki başarı) veya "önemsiz" (örn. Toruna karşı davranış) olarak işaretlenmiştir. Yine, diğer insanların kararları sizi etkiler, ancak muhtemelen belirli etkinliklerde nasıl yaptığınıza dair kararlarından daha azdır.
Yaşam Raporunuzun genel durumu - kendi yaptığınız "önemli" konuların daha büyük bir kısmı pozitif veya negatif - benlik saygınızı veya "benlik imajınızı" oluşturur. "Kötü" olarak işaretlenmiş birçok önemli konu varsa, bileşik düşük benlik saygısı ve zayıf kendinizin imajını.
Sonra, bir yandan, bir yandan, ne arasında olumsuz bir kendi kendine karşılaştırmaya yol açan küçük veya büyük hoş olmayan bir olay gelir. etkinlik hakkında kendinizi ve diğer yandan, referans ölçütü olarak aldığınız standardı düşünürsünüz karşılaştırması. Sonuçta ortaya çıkan üzüntü, yalnızca olayın çok önemli olmadığı veya başka bir sürü ile çevrili olduğu durumlarda geçici olacaktır. olumsuz belirtiler: sevilen birinin ölümünün genellikle yüksek benlik saygısına sahip bir kişi üzerindeki etkileri böyle bir misal. Ancak Yaşam Raporunuz "önemli" olarak işaretlenmiş kategorilerde ağırlıklı olarak negatifse, herhangi bir olumsuz olay genel değersizlik duygusu ile güçlendirilecek ve buna karşılık değersiz hissetmenize katkıda bulunacaktır. Bu, her bir negatif kendi kendine karşılaştırmaya ekstra güç verir. Ve o negatif kendi kendine karşılaştırma düşüncesi sizi terk ettiğinde (ya da eğer), değersiz olmanın genel negatif kendi kendine karşılaştırması sizi üzüyor. Bu durum bir süre devam ettiğinde buna depresyon diyoruz.
Kendi depresif düşüncelerinden bahsederken, Tolstoy meseleyi şu şekilde ortaya koydu: "[Her zaman bir yere düşen mürekkep damlaları gibi birlikte büyük bir lekeye koştular.” (4)
Olumsuz bir Yaşam Raporuna sahip olmak nasıl olur? Bunlar olası faktörlerdir, a) kişinin çocukluk eğitimi ve yetiştirilmesi, b) kişinin şu anki yaşam durumu, yakın geçmiş ve beklenen gelecek ve c) korkuyla veya başka şekilde olumsuz tepki verme konusunda doğuştan gelen bir yatkınlık Etkinlikler. Bu olasılıkların sonuncusu saf spekülasyondur; varlığına dair henüz bir kanıt gösterilmemiştir.
Bugünün rolü açıktır: Çeşitli konularda ne kadar iyi çalıştığınızı ve gelecekte ne kadar iyi olmayı umabileceğinizi yorumladığınıza dair kanıt sağlar.
Geçmişin çoklu bir rolü vardır: Bazı konularda genellikle ne kadar iyi yaptığınıza dair kanıt sağladı - ve yine de sağladı. (5) Ama aynı zamanda öğretti dünyanın size aktiviteleriniz ve yaşamınız hakkında sunduğu kanıtları yorumlamak ve değerlendirmek için yöntemler - sesli veya sesli olmayan - şart. Ve belki de en önemlisi, çocukluk eğitiminiz hangi kategorileri "önemli" ve "önemsiz" olarak işaretlediğinizi etkiler. Örneğin, bir kişi başka bir kişi çocukluğundan dolayı (veya buna tepki olarak) hiçbirini önemli kabul edemezken, kişinin ailesi veya iş başarısı ile ilişkisi çok önemlidir. deneyim.
Bunlar, bir depresyonun normal bir kişiden farklı olabileceği yollardan bazılarıdır, depresyona neden olabilecek farklılıklar bir dizi dış koşul karşısında uzun süreli üzüntüye maruz kalırken, normal kişi.
Yukarıdaki eğilimlerin birçoğu, yarı dolu bir cam yerine yarı boş bir cam görme eğilimi olarak özetlenebilir. Bu eğilim, insanlara aynı anda iki görüntü gösteren bir deneyle - her bir gözde bir pozitif ve negatif, her biri bir tane - özel bir görüntüleme cihazı ile gösterilmiştir. Depresyondaki kişiler mutsuz imajı “gördüler” ve mutlu imajı depresyona girmeyen insanlardan daha sık “görmediler” (6). Ve diğer araştırmalar, bir depresyon kuşatması sona erdikten sonra bile, eski hastaların normal insanlara göre daha olumsuz düşünceleri ve önyargıları olduğunu göstermektedir.
Birçok olası neden var neden depresifler diğer insanlardan farklıdır. Örneğin, depresifler ebeveynlerin yüksek hedefler koymaları ve başarmaları için özellikle güçlü bir baskı yaşamış olabilirler ve buna karşılık olarak bu hedeflerin aranması gerektiğine katı bir şekilde inanmışlardır. Ebeveynlerin veya başkalarının çocukken travmatik kayıpları olmuş olabilirler. Genetik olarak düşük enerji seviyesi gibi çaresiz hissetmelerini sağlayacak biyolojik makyajlara sahip olabilirler. Ve başka birçok olası neden var. Ama konuyu daha fazla düşünmemiz gerekmiyor çünkü şimdiki değiştirilmesi gereken düşünce ve davranış kalıpları.
Biyoloji ve Depresyon
Daha önce, biyolojik faktörlerin - genetik kökenleri, fiziksel yapı, sağlığınızın durumu - depresyon eğiliminizi etkileyebileceği belirtilmişti. Onlar hakkında bir kelime burada uygun görünüyor.
Biyolojik faktörler görünüşte doğrudan üzüntü-mutluluk duyguları üzerinde ve / veya karşılaştırmanın aksi takdirde olduğundan daha olumsuz veya olumlu görünmesi için karşılaştırma mekanizması algılanan. Bu, gözlemlenen gerçeklerle tutarlıdır:
1) Üzgün olmak sık sık yorgun olmakla birlikte gelir. Yorgun olmak aynı zamanda depresiflerin çabaların başarısız olacağına, çaresiz ve değersiz olduklarına karar vermesini sağlar. Bu mantıklıdır, çünkü yorgun olduğunda kişinin yaşam koşullarını kontrol etmek için taze olandan daha az yetkin olduğu objektif olarak doğrudur. Yorgunluk aynı zamanda geleceğe başarılı olamayacakları için depresif proje yapar. Bu nedenle bedensel yorgunluk hali kişinin öz-karşılaştırmalarını ve dolayısıyla üzüntü-mutluluk durumunu etkiler.
2) Postpartum depresyon, bir dizi biyolojik değişikliği takip eder ve psikolojik bir açıklaması yoktur.
3) Mononükleoz ve bulaşıcı hepatit depresyona neden olma eğilimindedir. (7)
4) Bazı genetikçiler "manik-depresif psikozu genetik olarak değerlendirmeyi destekleyen güçlü kanıtlar" olduğu sonucuna varmışlardır. iyi bir şekilde etkilendi, ancak kalıtım tarzıyla ilgili herhangi bir sonuca varamadık. ”(8) Ve bir süredir nedensel genin tanımlandığına inanıyordu, ancak daha sonraki raporlar bu sonuç hakkında şüphe uyandırdı (Washington Post, 28 Kasım, 1989, s. Sağlık 7). Ve bazı araştırmacılar geçmiş depresyondan kalan ve günümüzdeki duyguları etkilemeye devam eden bir "biyokimyasal skar" için kanıt olduğuna inanıyorlar; kimyasal norepinefrin eksikliği genellikle biyokimyacılar tarafından ortaya çıkar. (Bu, daha önce bahsedilen toplama kampı deneyimi gibi felaketlerden kurtulanların olağandışı miktarda depresyona maruz kalmadığı gözlemiyle çelişmek zorunda değildir.
Depresyondaki insanların vücut kimyasında depresyondan farklı olduğuna dair net biyolojik kanıtlar vardır. 10 Ayrıca, olumsuz öz-karşılaştırmalar ile fiziksel olarak indüklenenler arasında doğrudan biyolojik bir bağlantı vardır. Ağrı. Sevilen birinin kaybı gibi psikolojik travma, migren baş ağrısından gelen ağrı ile aynı bedensel değişikliklere neden olur. İnsanlar sevdiklerinin ölümüne "acı verici" derken, sadece bir metafordan değil biyolojik bir gerçeklikten bahsediyorlar. Ve daha sıradan "kayıpların" - durum, gelir, kariyer ve annenin dikkatini çekmesi ya da bir çocuk durumunda gülümsemesi - daha hafif olsa bile aynı tür etkilere sahip olması mantıklıdır.
Bu bölümün Ekinde, ilaçların depresyon tedavisinde rolü tartışılmaktadır.
Anlamadan Tedaviye
Nihayetinde depresyon mekanizmasıyla ilgileniyoruz, böylece depresyonu tedavi etmek için manipüle edebiliriz. Diyelim ki ağırlıklı olarak olumsuz bir Yaşam Raporunuz var, bu da üzülmenize ve bunalmanıza neden oluyor. Bu kitabın birçok yerinde belirtildiği gibi, herhangi bir anda üzüntünüzden kurtulmanın birkaç yolu vardır. Bunlar, Yaşam Raporunu dışarı iterek zihninizden çıkarmayı; negatif kategorilerin bir kısmını önemliden önemsize değiştirmek; özellikle önemli olumsuz konularda not aldığınız standartları değiştirmek; eğer kanıtları iyi yorumlamıyorsanız, dış kanıtların nasıl daha doğru yorumlanacağının öğrenilmesi; ve kendinizi zihninizi Yaşam Raporundan uzaklaştıran iş veya yaratıcı etkinliklere dahil etmek.
Bunların ve depresyonu önlemenin diğer yöntemlerinin avantajları ve dezavantajları kendi psikolojinize ve yaşam durumunuza bağlıdır. Her birinin artıları ve eksileri bu kitabın ilerleyen bölümlerinde ele alınacaktır.
özet
Bu bölüm belirli bir kişinin neden depresyona "normal" e yakın diğer insanlardan daha yatkın olduğunu tartışmaktadır.
Bir kişinin belirli bir anda üzgün veya mutlu olup olmadığını ve kişinin o kişiye inip inmediğini etkileyen ana unsurlar uzun süreli depresyon kaskı aşağıdaki gibidir: 1) Çocukluktaki deneyimler, hem çocukluğun genel modeli hem de travmatik deneyimler varsa. 2) Kişinin yetişkin geçmişi: son deneyimler en büyük ağırlığa sahiptir. 3) Bireyin mevcut yaşamının gerçek koşulları - insanlarla ilişkiler ve sağlık, iş, finans vb. Nesnel faktörler. 4) Kişinin alışılmış zihinsel durumlarının yanı sıra dünyaya ve kendisine bakış açısı. Bu, hedeflerini, umutlarını, değerlerini, kendisinden taleplerini ve etkili ya da etkisiz ve önemli ya da önemsiz olup olmadığı da dahil olmak üzere kendisiyle ilgili fikirlerini içerir. 5) Yorgun ya da dinlenmiş olması gibi fiziksel etkiler ve varsa aldığı depresyon ilaçları. 6) Diğer unsurlardan gelen malzemeyi işleyen düşünce makineleri ve kişinin aldığı varsayımsal durum açısından nasıl durduğuna dair bir değerlendirme üretir karşılaştırması. (7) Çaresizlik duygusu.
Depresif, uzun süreli üzüntü eğilimi olan normal kişiden farklıdır; bu, bir depresifin soyulmuş minimum tanımıdır.
Depresiflerin diğer insanlardan farklı olmasının birçok olası nedeni vardır. Örneğin, depresifler ebeveynlerin yüksek hedefler koymaları ve başarmaları için özellikle güçlü bir baskı yaşamış olabilirler ve buna karşılık olarak bu hedeflerin aranması gerektiğine katı bir şekilde inanmışlardır. Ebeveynlerin veya başkalarının çocukken travmatik kayıpları olmuş olabilirler. Genetik olarak düşük enerji seviyesi gibi çaresiz hissetmelerini sağlayacak biyolojik makyajlara sahip olabilirler. Ve başka birçok olası neden var. Ama konuyu daha fazla düşünmemiz gerekmiyor çünkü şimdiki değiştirilmesi gereken düşünce ve davranış kalıpları.
Ek: Depresyonda İlaç Tedavisi Üzerine
Tüm depresyon vakaları için neden sadece birçoğu hekimlerin silahlandırılmasında bulunan anti-depresyon ilaçlarını reçete etmiyorsunuz? Bedensel durumların depresyonla ilişkili olabilmesi, ilaçların yapay olarak kullanılmasını önermektedir. nörokimyasal dengesizlikleri gidermek, yani bedensel durumları rahatlatacak şekilde değiştirmek depresyon. Gerçekten de, Kline, "orijinal tedavinin esasen psikolojik olduğu durumlarda bile ilaç tedavisi yoluyla fiziksel onarımın muhtemelen yararlı olduğunu" ileri sürdü. (9)
"Onarım" sözcüğü aşırı güçlü görünüyor. Uyuşturucu tedavisine güvenmemenin en önemli nedeni, bir psikiyatrın ifadesiyle "Uyuşturucular hastalıkları iyileştirmez; kontrol ederler. ”(11) Daha önce de belirtildiği gibi, uzun süreli bir takip çalışması, ilaçlara ek olarak bilişsel-davranışçı terapi ilaçlarla tedavi edilen hastalardan daha az nüks gösterir. tek başına. (11.1 Miller, Norman ve Keitner, 1989)
Bir kişinin depresyonun psikolojik anlayışını ve tedavisi için psikolojik yöntemleri aramaya devam etmesinin başka ikna edici nedenleri de vardır:
- Çoğu durumda depresif düşünmenin kimyasal dengesizliklere mi, kimyanın depresyona mı neden olduğu açık değildir. Birincisi doğruysa, ilaçlar geçici olarak yardımcı olsa da, ilaçlar durdurulduğunda depresyonun tekrarlanmasını beklemek mantıklıdır. Eğer öyleyse, uyuşturucu ile başlamaktan ziyade ilk düşünce olarak kötü düşünme üzerinde çalışarak depresyona saldırmak daha makul görünmektedir.
- Fiziksel tedavi, kullanımdan yıllar sonra yan etkilere sahip olabilir, çünkü yanlış reçete edilen doğum kontrol hapları ve x-ışını radyasyonu gibi çok fazla trajik örnek çok iyi göstermiştir. Uyuşturucu kullanımında bilinmeyen bir tehlike olduğu için, eşit başarı vaat eden ilaç dışı tedavi tercih edilmelidir.
- Yaygın anti-depresan ilaçların fiziksel olarak tehlikeli bazı yan etkileri vardır. (12)
- Bu tür psikiyatrik uyuşturucu tutkunları tarafından bu tür yan etkiler hakkında çok az tartışma olmasına rağmen, yaratıcılığı ve diğer düşünme fakültelerini tahrip eden hemen zihinsel yan etkiler olabilir. Bu konuda yapılmış çalışmalardan elde edilen makul bir sonuç, anti-depresan ilaçların azaldığını göstermektedir. bazı yazarların (ve muhtemelen diğer sanatçıların) yaratıcılıklarını sağlarken, diğerlerinin yaratıcılığını artırarak iş. Konuyu inceleyen doktorlara göre, kritik doz "hassas" ve "karmaşık" dır. (13)
- Bazı durumlarda ilaçlar çalışmaz.
- En azından bazı insanlar için uyuşturucu olmadan depresyonu fethetme süreci, değerli ecstasy, kendini tanıma, dini deneyim ve benzeri durumlara yol açabilir: Bertrand Russell böyle bir örnektir:
En büyük mutluluk kişinin fakültelerine en iyi şekilde sahip olması ile gelir. Zihnin en aktif olduğu anlarda ve en yoğun sevinçlerin yaşandığı en az şey unutulur. Bu gerçekten mutluluğun en iyi mihenk taşlarından biridir. Ne tür olursa olsun sarhoşluk gerektiren mutluluk, sahte ve tatmin edici olmayan bir türdür. Gerçekten tatmin edici olan mutluluğa, fakültelerimizin en kapsamlı egzersizi ve içinde yaşadığımız dünyanın tam olarak gerçekleşmesi eşlik eder. (14) - Zarar verebilir psikolojik ilaç tedavisinin yan etkileri. Bir doktora göre, anti-depresan ilaç "içindeki bir şeyin olması gerektiği gibi çalışmadığını gösteren bir nagging hatırlatıcısı olabilir... kişinin kendine değer verme duygusunu azaltma potansiyeli "(15) ..." Hastaların ilaçları birkaç kez bırakmaları, sınırlamaları. Bu sıklıkla (ancak her zaman değil) başka bölümlerle sonuçlanır... Bu, hastayı bir kareye geri döndürür ve özdeğer duygusunu daha da bozar ".
"Bazı hastalar kendi istekleri değil, davranışları, ruh halleri ve yargıları üzerindeki kontrolünü korumaktan sorumlu bir ilaç... bir zayıflık olarak çok üzülürler. Bu duygular oldukça olumsuz bir tutuma yol açabilir... "15 -
Depresyonu insan psikolojisinin bir parçası olarak anlamak kendi iyiliği için ilgi çekicidir. Bu nedenle, etkili anti-depresyon ilaçlarının varlığı, depresyonun psikolojik anlayışını araştırmayı durdurmak için iyi bir neden değildir.
Çeşitli anti-depresan ilaçlar ve çeşitli yan etkiler vardır. Bunların elverişli bir güncel özeti, bibliyografyada adı geçen Papalos ve Papalos'un kitabının 5. Bölümünde yer almaktadır.
Mevcut Koşullar (Koşullar (Bunların yorumlanması) Çocukluk Yakın tarih (Genel veya (Tarih ağırlıklı Travma) yeniliğe göre) Depresyon Uyuşturucu veya (Karşılaştırma) - Alışkanlık Durumları Hedefler Bireysel talepler umutlar ŞEKIL 4-1 3 Düşük benlik saygısı Olumsuz öz-karşılaştırmalar Üzüntü Çaresizlik duygusu Şekil - 5
Sonraki: Good Mood: Depresyonun Üstesinden Gelmenin Yeni Psikolojisi Bölüm 5
~ Good Mood ana sayfasına geri dön
~ depresyon kitaplığı makaleleri
~ depresyon ile ilgili tüm makaleler
