Genel DEHB Efsaneleri ve Gerçekleri
Aşağıdaki DEHB mitleri ve olgusal tepkiler DEHB ile ilgili medya makalelerine çürütüldü.
Efsane # 1: DEHB bir "hayali bozukluk" dur.
BİLGİ: Bir nörobiyolojik bozukluğun varlığı medya tarafından kamuoyu tartışmaları yoluyla kararlaştırılacak bir konu değil, daha çok bilimsel bir araştırma meselesidir. 95 yılı kapsayan bilimsel çalışmalar Dr. Russell Barkley, Dr. Sam Goldstein ve diğerlerinin profesyonel yazılarında özetlenmiştir. konsantrasyon, dürtü kontrolü ve bazı durumlarda sorun yaşayan bir grup insanı sürekli olarak tanımladılar, hiperaktivite. Her ne kadar bu grup bireylere verilen isim, onları anlamamız ve bunun tahmini yaygınlığı grup son altmış yılda birkaç kez değişti, belirtiler sürekli olarak kümeleşti. birlikte. Şu anda aranıyor Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, bu sendrom mahkemeler, Amerika Birleşik Devletleri Eğitim Bakanlığı, Sivil Haklar Ofisi, Amerika Birleşik Devletleri Kongresi, Ulusal Sağlık Enstitüleri ve tüm önemli profesyonel tıbbi, psikiyatrik, psikolojik ve eğitici dernekler.
Efsane # 2: Ritalin kokain gibidir ve gençlere Ritalin'den ilaç tatillerini verememeleri psikoz geliştirmelerine neden olur.
BİLGİ: Metilfenidat (Ritalin), kimyasal olarak kokainden farklı olan tıbbi olarak reçete edilen bir uyarıcı ilaçtır. Metilfenidatın terapötik kullanımı bağımlılık veya bağımlılığa neden OLMAZ ve psikoza yol açmaz. Bazı çocuklar o kadar şiddetli ADD semptomlarına sahiptir ki, bir ilaca sahip olmaları tehlikeli olabilir tatil, örneğin çok hiper ve dürtüsel olan bir çocuk, bakmak için durmaksızın trafiğe girecek ilk. Halüsinasyonlar metilfenidatın oldukça nadir görülen bir yan etkisidir ve bunların ortaya çıkmasının ilaç tatillerinin varlığı veya yokluğu ile ilgisi yoktur. DEHB olan ve Ritalin gibi uyarıcı ilaçlarla uygun şekilde tedavi edilen bireylerin, genel popülasyondan daha fazla alkol ve diğer ilaçlarla ilgili sorun geliştirme riski daha düşüktür. Daha da önemlisi, elli yıllık araştırma defalarca DEHB olan çocukların, ergenlerin ve yetişkinlerin metilfenidat tedavisinden güvenli bir şekilde yararlandığını göstermiştir.
Efsane # 3: Hiçbir çalışma, uyarıcı ilaç almanın DEHB çocuklarına kalıcı davranışsal veya eğitimsel fayda sağlayabileceğini göstermemiştir.
BİLGİ: Araştırmalar defalarca göstermiştir ki DEHB olan çocuklar, ergenler ve yetişkinler güvenle kullanılan ve daha fazlası için çalışılan uyarıcı ilaçlarla terapötik tedavi 50 yıl. Örneğin, New York Times İsveç'ten yapılan ve uyarıcı ilaç tedavisinin DEHB olan çocuklar üzerindeki uzun dönemli olumlu etkilerini gösteren yakın tarihli bir çalışmayı gözden geçirmiştir. DEHB ilaçlarının etkinliği hakkında daha fazla çalışma yapmak isteyen okuyucular Dr. Russell Barkley, Drs'ın profesyonel yazılarına başvurmalıdır. Gabrielle Weiss ve Lily Hechtman ve Dr. Joseph Biederman.
Mit # 4: DEHB çocukları eylemlerinin sorumluluğunu almak yerine mazeretler bulmayı öğreniyorlar.
BİLGİ: Terapistler, eğitimciler ve doktorlar, çocuklara düzenli olarak DEHB'nin bir mazeret değil, bir meydan okuma olduğunu öğretir. İlaçlar, altta yatan kimyasal dengesizliklerini düzelterek onlara üretken vatandaşlar olmak için büyümenin zorlukları ile karşı karşıya kalma şansı verir. Federal yasalar ve eyalet yasalarının zorunlu kıldığı şekilde engelliler için konaklama yerleri, toplumun sorumluluklarını yerine getirmek, ancak onların dengeli bir oyunda rekabet etmelerini mümkün kılmak alan.
Efsane # 5: DEHB temelde kötü ebeveynlik ve disiplin eksikliğinden kaynaklanmaktadır ve DEHB çocuklarının gerçekten ihtiyacı olan tek şey eski moda bir disiplindir, bu sahte terapilerin hiçbiri değildir.
BİLGİ: Etrafında asırlık anakronizme, çocuğun yanlış davranışının her zaman ahlaki bir sorun olduğuna inanan bazı ebeveynler vardır. "Kötü çocuk." Bu model altında, tedavi "Şeytan'ı çocuktan atmak" olmuştur. Neyse ki, çoğumuz daha aydınlandık bugün. Russell Barkley ve diğerleri tarafından yürütülen bir aile etkileşimi araştırması organı, başka herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan daha fazla disiplin sağlamak, çocukların davranışlarını iyileştirmek yerine kötüleşir. DEHB. Disiplin uygulayarak belden aşağısı felçli bir yürüyüş yapılamaz. Benzer şekilde, biyolojik temelli öz-denetim eksikliği olan bir çocuğu sadece disiplini uygulayarak daha iyi yapamaz.
Mit # 6: Ritalin güvensizdir, ciddi kilo kaybına, ruh hali değişimlerine, Tourette sendromuna ve ani, açıklanamayan ölümlere neden olur.
BİLGİ: Araştırmalar defalarca göstermiştir ki DEHB olan çocuklar, ergenler ve yetişkinler yaklaşık olarak güvenle kullanılan Ritalin (metilfenidat olarak da bilinir) ile tedavi 50 yıl. Aşırı dozda Ritalin nedeniyle yayınlanmış ölüm vakaları yoktur; çok fazla Ritalin alırsanız, korkunç hissedecek ve birkaç saat garip davranacaksınız, ancak ölmeyeceksiniz. Bu, diğer birçok ilaç hakkında söylenemez. Bazı makalelerde açıklanan açıklanamayan ölümler, yalnızca Ritalin'den değil, Ritalin ve diğer ilaçların bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır. Bu vakaların daha fazla araştırılması, çocukların çoğunun ölümlerine katkıda bulunan olağandışı tıbbi sorunları olduğunu ortaya koymuştur. Ritalin tükendiğinde birçok çocuğun iştah kaybı ve biraz huysuzluk veya "geri tepme etkisi" yaşadığı doğrudur. Çok az sayıda çocuk bazı geçici tikler gösterebilir, ancak bunlar kalıcı olmaz. Ritalin büyümeyi kalıcı olarak değiştirmez ve genellikle kilo kaybına neden olmaz. Ritalin Tourette sendromuna neden olmaz, bunun yerine Tourette'leri olan birçok gençte DEHB vardır. Bazı durumlarda, Ritalin DEHB ve Tourette olan çocuklarda tiklerin iyileşmesine bile yol açar.
Efsane # 7: Ülkenin dört bir yanındaki öğretmenler, biraz dikkatsiz veya aşırı aktif olan öğrencilere rutin olarak haplar atıyorlar.
BİLGİ: Öğretmenler, öğrencilerinin çıkarlarını göz önünde bulunduran iyi niyetli bireylerdir. Dikkat ve konsantre olmak için mücadele eden öğrencileri gördüklerinde, bunu ebeveynlerin dikkatine sunmak onların sorumluluğundadır, böylece ebeveynler uygun önlemleri alabilirler. Öğretmenlerin çoğu sadece hapları itmekle kalmaz, aynı zamanda ebeveynlerin uygun teşhis yardımı alabilmeleri için bilgi sağlarlar. Öğretmenlerin DEHB tanısı koymaması gereken pozisyonu kabul ediyoruz. Bununla birlikte, çocuklarla birlikte ön saflarda olmak, bilgi toplar, DEHB şüphesini arttırır ve Daha sonra okul dışında tam bir değerlendirme yapılması gereken ebeveynlerin dikkatine bilgi. Bir tanı konmadan önce DEHB belirtileri okulda ve evde mevcut olmalıdır; öğretmenler çocuğun DEHB teşhisi koyma ya da herhangi bir tıbbi tanı koyma işlevi hakkında yeterli bilgiye erişemezler.
Mit # 8: Dikkat problemi olan çocuklara yardımcı olmak için öğretmenlerin çabaları, Ritalin gibi ilaçlardan daha fazla fark yaratabilir.
BİLGİ: Bunun doğru olması güzel olurdu, ancak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından desteklenen çok modlu tedavi çalışmalarından elde edilen son bilimsel kanıtlar bunun bir efsane olduğunu gösteriyor. Bu çalışmalarda, sadece uyarıcı ilaç tedavisi ile birlikte DEHB olan çocuklar için uyarıcı ilaç artı çok-modlu psikolojik ve eğitimsel tedavi karşılaştırılmıştır. Bilim adamları, çok-modlu tedavinin artı ilacın tek başına ilaçtan çok daha iyi olmadığını bulmuşlardır. Öğretmenler ve terapistler DEHB olan bireylere yardımcı olmak için ellerinden gelen her şeyi yapmaya devam etmelidirler, ancak biz DEHB'yi etkileyen biyolojik faktörleri de değiştirmezsek, fazla görmeyeceğimizi fark etmeliyiz değişiklik.
Efsane # 9: CH.A.D.D. ilaç şirketleri tarafından desteklenmektedir ve birçok profesyonel ile birlikte DEHB'de hızlı bir para kazanmak için bu alanda bulunmaktadır.
BİLGİ: Binlerce ebeveyn ve profesyonel günde sayısız saatte 600'den fazla CH.A.D.D. ABD ve Kanada çevresinde DEHB olan bireyler adına. CH.A.D.D. ilaç şirketlerinden gelen katkıları açıklama konusunda çok açıktır. Bu katkılar yalnızca kuruluşun% 95'i ilaç dışındaki konularla ilgili bir dizi eğitim sunumundan oluşan ulusal konferansını desteklemektedir. Yerel bölümlerin hiçbiri bu paradan hiçbirini alamıyor. Tüm bu gönüllü gönüllülerin dürüstlüğünü ve çabalarını suçlamak utanç vericidir. CH.A.D.D. ilaçlar dahil DEHB için bilinen tüm etkili tedavileri destekler ve kanıtlanmamış ve maliyetli çözümlere karşı pozisyon alır.
Efsane # 10: Çocuklarda veya yetişkinlerde ADD veya DEHB'yi doğru bir şekilde teşhis etmek mümkün değildir.
BİLGİ: Bilim adamları henüz DEHB tanısı koymak için tek bir tıbbi test geliştirmemiş olsalar da, onlarca yıldır kesin klinik tanı kriterleri geliştirilmiş, araştırılmış ve rafine edilmiştir. DEHB için genel kabul gören tanı kriterleri, Amerikan Psikiyatri Birliği (1995) tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-IV) listelenmiştir. Birden fazla katılımcıdan kapsamlı bilgi toplamak için bu kriterleri ve çoklu yöntemleri kullanarak, DEHB çocuklarda ve yetişkinlerde güvenilir bir şekilde teşhis edilebilir.
Efsane # 11: Çocuklar ADD veya DEHB'den daha fazla büyür.
BİLGİ: DEHB sadece çocuklarda bulunmaz. Geçtiğimiz birkaç on yıl içinde gerçekleştirilen bir dizi mükemmel takip çalışmasından DEHB'nin genellikle bir ömür boyu sürdüğünü öğrendik. DEHB tanısı konan çocukların% 70'inden fazlası ergenlikte tam klinik sendromu göstermeye devam edecek ve% 15-50'si yetişkinlikte tam klinik sendromu göstermeye devam edecektir. Tedavi edilmezse, DEHB olan bireyler, yaşam boyunca ilerledikçe çeşitli ikincil problemler geliştirebilir; depresyon, anksiyete, madde bağımlılığı, akademik başarısızlık, mesleki sorunlar, evlilik uyuşmazlığı ve duygusal sıkıntı. Doğru tedavi edilirse, DEHB olan çoğu birey üretken yaşamlar sürdürür ve semptomlarıyla makul derecede iyi başa çıkabilir.
Mit # 12: ABD'deki metilfenidat reçeteleri% 600 arttı.
BİLGİ: Metilfenidat için üretim kotaları 6 kat arttı; ancak DEA üretim kotasının, FDA ihtiyaç tahminleri, eldeki ilaç envanterleri, İHRACAT ve sanayi satış beklentileri gibi bir dizi faktöre dayanan brüt bir tahmin olduğunu. Üretim kotalarındaki 6 kat artışın, ABD'li çocuklar arasında metilfenidat kullanımında 6 kat artış anlamına geldiği sonucuna varılamaz. Amerikalılar 6 kat daha fazla ekmek yiyorlar, çünkü tahılın büyük kısmı gelecekte kullanılmak üzere saklanmasına ve buğdayı olmayan ülkelere ihraç edilmesine rağmen ABD buğday üretimi 6 kat arttı üretim. Ayrıca, DEHB kriterlerini karşılayan yaklaşık 3,5 milyon çocuğun sadece% 50'si teşhis edilmiş ve tedavi planlarına uyarıcı ilaç dahil edilmiştir. Bazı medya öykülerinde önerilen ADD için metilfenidat alan tahmini çocuk sayısı, metilfenidatın aynı zamanda DEHB, narkolepsisi olan kişiler ve hafıza gibi yaşlılık ile ilişkili belirli durumlar için önemli ölçüde yarar gören geriatrik hastalar işleyen. (bkz. Pediatrics, Aralık 1996, Cilt. 98, No. 6)
DEHB Hakkında Ortak Mitler
İngiltere Perspektifinden: Ryegate Çocuk Merkezi Michelle Richardson (DEHB Hemşiresi) sayesinde.
Efsane:
Çocuklar doğal olarak DEHB'den daha fazla büyür.
Gerçek:
Bazı çocuklarda, gençlerde DEHB'nin aşırı aktif davranışı azalır. Ancak dikkatsizlik, öğrencilerin ödevlerini düzenlemeleri ve karmaşık projeleri tamamlamaları gereken lise başlarında daha zorlaşır. Bazı çocuklarda yetişkinlikte DEHB belirtisi görülmezken, bazılarında daha az belirti görülür. Diğerlerinin semptomlarında çocukluktan yetişkinliğe değişmez.
Efsane:
DEHB'ye çok fazla beyaz şeker, koruyucular ve diğer yapay gıda katkı maddeleri neden olur. Bu şeyleri bir çocuğun diyetinden çıkarmak, bozukluğu tedavi edebilir.
Gerçek:
Çalışmalar, DEHB olan çok az çocuğa özel diyetler tarafından yardım edildiğini göstermiştir. Diyetlere yanıt veren çocukların çoğu çok genç veya gıda alerjileri var. Şeker ve gıda katkı maddeleri DEHB'nin nedenleri olarak göz ardı edilmiştir.
Efsane:
Kötü ebeveynlik, çocuklarda DEHB davranışlarından sorumludur.
Gerçek:
DEHB, çocuğun beyninin çalışma şeklindeki farklılıklardan kaynaklanan fiziksel bir bozukluktur. Aile çatışmaları veya aksamaları gibi kaygı üreten faktörler bozukluğu ağırlaştırabilir, ancak buna neden olmazlar.
DEHB Uyarıcı İlaçlar Hakkında Yaygın Mitler
Efsane:
Uyarıcı ilaçlarla tedavi edilen çocuklar bağımlı hale gelecek veya diğer ilaçları kötüye kullanma olasılığı daha yüksek olacaktır.
Gerçek:
Uyarıcı ilaçlar, belirtildiği şekilde kullanıldığında bağımlılık yapmaz. Çalışmalar DEHB'nin yeterli tedavisinin madde bağımlılığı riskini azaltabileceğini göstermiştir.
Efsane:
Çocuklar, gençleştikleri zaman uyarıcı ilaçlardan çıkarılmalıdır.
Gerçek:
İlaca ihtiyacı olan çocukların yaklaşık% 80'inin genç olarak onlara ihtiyacı olacaktır.
Efsane:
Uyarıcı ilaçlar büyümeyi engeller.
Gerçek:
Uyarıcı ilaçlar büyümenin başlangıçta hafif bir yavaşlamasına neden olabilirken, bu etki geçicidir. DEHB uyarıcı ilaçlarla tedavi edilen çocuklar nihayetinde normal boylarına ulaşır.
Efsane:
Çocuklar uyarıcı ilaçlara tolerans geliştirir. Sonunda daha fazlasına ihtiyaç duyuyorlar.
Gerçek:
Çocuğunuzun ilacının zaman zaman ayarlanması gerekebilir, ancak çocukların ilaca toleranslı olduğuna veya daha fazlasının etkili olmasını gerektirdiğine dair bir kanıt yoktur.
Bu makaleye katkıda bulunan diğer kişiler: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph.D.D, Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph.D.D, Howard Morris, Arthur L. Robin, Doktora, Angela Tzelepis, Doktora
