DEHB Teşhisi Zaman, İçgörü ve Deneyim Gerektirir
Bir çocukta DEHB'nin doğru teşhisini yapmak için ne gerektiğini öğrenin.
DEHB, sadece danışma odasında etkili bir şekilde teşhis edilemez ve değerlendirilemez ve bu nedenle ebeveynlerin ve öğretmenlerin girişi çok önemlidir. Derecelendirme ölçekleri, durumun kapsamını ölçmek için çok yararlı araçlardır, ancak izolasyonda kullanılamaz; hastanın gelişimsel, tıbbi ve davranışsal öyküsünün ayrıntılı bir açıklaması da gereklidir. Bu bilgi, derecelendirme ölçeklerinin ve incelemesinin değerlendirilmesi ile birlikte doğru bir tanıya ulaşmayı mümkün kılar.
DEHB olan bir çocuğa sahip olma olasılığı göz korkutucu olabilir ve ebeveynlerin seçilmesi ve uygun hale getirilmesi çok büyük bir değerdir. tanı konulduktan sonra durum ve tedavi ile ilgili literatür, durum. Daha büyük bir çocuk veya yetişkin bir hasta durumunda, bu bilgiler uygun şekilde değiştirilmelidir. Gereksiz stresi önlemek için, hasta muayeneden önce süreç hakkında güvence altına alınmalıdır.
İlk görüşmeden önce öğretmenler ve veliler anketleri ve derecelendirme ölçeklerini doldururlar. Okulların ve ebeveynlerin derecelendirme ölçekleri arasında genellikle büyük bir fark vardır. Doğru bir şekilde kullanıldığında derecelendirme ölçekleri son derece güvenilirdir. (Connor'un kısa değiştirilmiş derecelendirme ölçeği gibi güvenilirlik ve tekdüzelik olan mevcut olanı kullanmak daha iyidir.
Öğretmenlerin ve velilerin tam işbirliğini sağlamak için anketler çok ayrıntılı veya hantal olmamalıdır. Ebeveyn anketi aile, kardeşler ve evlilik öyküsü ile çocuğun gelişimsel, tıbbi ve davranış öyküsü hakkında bilgi verir. Okul anketi, çocuğun akademik, sosyal ve davranışsal tarihi hakkında okulun bakış açısından bilgi verir.
Hasta daha önce değerlendirildiyse, bu raporlar yararlı olabilir ve gözden geçirilmelidir.
Önceki anaokulu ve okul raporlarından genellikle bilgi dünyası edinilir. Düşük konsantrasyon, huzursuzluk, dürtüsellik, saldırganlık, dikkat dağınıklığı, zayıf koordinasyon, mizaç davranışı veya hayal kurmayı önerebilirler. Bu raporlar aynı zamanda yetersizlik, okumaya ilgi eksikliği ve mekanik matematik, müzik veya sanat gibi konulara olan ilginin artması hakkında da açıklamalar yapabilir.
DEHB belirtileri ve semptomları
DEHB varlığını ve bunlardan elde edilen bilgileri gösteren birçok belirti ve semptom vardır. anketler, görüşme ile birlikte incelendiğinde, bunlar hakkında değerli bilgiler verecektir. sınav.
Anaokulundan önce aşırı ağlama, huzursuzluk, kıpır kıpırlık, zor davranış, kolik, gıda solmaları, uykusuzluk veya huzursuz uyku ve hayal kırıklığı akla yatkındır. DEHB olan çocuklar genellikle geç konuşur, bazen geç yürürler ve hangi elin tercih edileceğine karar vermek daha uzun sürer.
Anaokulunda renk tanıma genellikle geç kalmaktadır, ancak blok oluşturma ya yaşa uygun ya da ileri düzeydedir; şekil çizimi genellikle olgunlaşmamış ve ayrıntılı olarak eksiktir ve geometrik şekillerin çizimi olgunlaşmamış olabilir. DEHB çocuklarının “sohbet kutuları” olma eğilimine rağmen dil gelişimi de olgunlaşmamış olabilir. Birçoğu solaktır ve enürezis yaygındır. Yüksek IQ'ya rağmen, birçoğu altı yaşında okula hazırlık göstermez. Düşük konsantrasyon, hiperaktivite ve dikkat dağınıklığı DEHB'nin bariz özellikleridir.
Ana endişe, anaokulu öğretmenlerinin sık sık sorunlu bir çocuk gördükleri, olgunlaşmamış olduklarını düşündükleri, ancak yanlış olmaları durumunda görüşlerini ifade etmekte isteksiz olduklarıdır. Bekle ve gör tutumu öğretmen için daha güvenli görünebilir, ancak çocuk için zararlıdır. Üç yaşından küçük derecelendirme ölçekleri çok anlamlı ve düşündürücüdür.
Bazı çocuklar, sadece ilkokula başladıklarında, işitsel konsantrasyon önemli hale geldiğinde bir sorun göstermeye başlayacaktır. Dürtü kontrolü olmayan bir çocuk, sekizden bire kadar bir okul masasının arkasında oturmayı çok zor bulacaktır. Zayıf dinleme becerileri, konuşkanlık, görevleri bitirememe ve harf ve sayıların tersine çevrilmesi de özelliği taşır. Çocuğun haksız eleştirilere maruz kalması, ilgisizliğe, azınlığa, özsaygının kaybolmasına yol açan bir zaman meselesidir... ve kabul edilemez davranış. Hiperaktivite daha belirgin hale gelecek ve dikkatsiz tiplerde hayal kurmak önemli bir sorun haline gelecektir.
Okul raporları genellikle coğrafyada daha iyi notları yansıtır, ancak tarihte değil; mekanik matematikte daha iyi notlar var ama hikaye toplamlarında değil Mesajı iletmek için dil / okuma kullanan sözcük toplamları. Dil becerileri nadiren güçlüdür ve okuma ve heceleme genellikle sorun yaratır. Bu nedenle, okumaya ilgisizlik, ancak aksiyon videoları ve bilgisayar oyunları oynamaya hevesli olmak şaşırtıcı değildir.
Daha yaşlı öğrenciler geometride cebirden daha iyi olma eğilimindedir. Ödev "kabus" olmaya başlar... ve küçük çocuktaki stres nedeniyle gerçek kabuslar meydana gelir. Azınlık arttıkça ve davranış kötüleştikçe, çocuk "kimse beni sevmez" duygularını geliştirmeye başlar. Tüm bu sorunlar, tedavi edilmezse, liseye devam edecek ve isyan, düzensizlik, depresyon, suçluluk ve uyuşturucu alma eğilimi gittikçe artmaktadır. Buna ek olarak, "Herkesten nefret ediyorum" duygusu gelişir ve çocuğun anti sosyalleşme ve okulu bırakma riski çok yüksektir. Ergen erkekler daha fazla hiperaktivite gösterirken, kızlar daha fazla dikkat eksikliği gösterir. İhmal edilen durumlarda, karşıt meydan okuma bozukluğunun (ODD) ve davranış bozukluğunun (CD) ortaya çıkmaya başlaması oldukça yaygındır.
konsültasyon
Her iki ebeveyn de mümkünse ilk oturuma katılmalıdır. Gönderilen bilgileri inceledikten ve tartıştıktan sonra, ebeveynlere değerlendirmenin nasıl ilerleyeceğini gösteren bir akış şeması gösterilmelidir.
sınav
İlk konsültasyon sırasında hasta DEHB'yi gösteren fiziksel özellikler açısından muayene edilecektir. Beyin ve deri hem ektodermal kökenlidir, hem de genetik, asimetrik, beynin işlevsiz gelişimi de yüzeysel olarak olağandışı bir gelişme olabilir (cilt) organları. Hiperteleorizm (geniş burun köprüsü) yüksek damak, asimetrik yüz, küçük bağımlı olmayan kulak memeleri, avuç içi simian kıvrımları, kavisli küçük parmaklar, ikinci ve üçüncü ayak parmakları arasındaki ağlar ve birinci ve ikinci ayak parmakları ile sarışın elektrikli saçlar arasında alışılmadık derecede geniş alanlar (düz duran) yukarı!). Bu dismorfik özelliklerin tümü genetik kökenlidir, istatistiksel olarak anlamlıdır ancak tanısal değildir. Hangi el, ayak veya gözün tercih edildiğini kontrol etmek, genç hastalarda sol, karışık veya karışık yanallığa daha fazla eğilim gösterecektir. Parmaklarla saymak gibi aşırı vücut dilini kullanma doğal bir eğilimi vardır. Bazı DEHB hastaları sporda mükemmel olsa da, genellikle hafif ve kaba koordinasyonun hafif bir eksikliği vardır.
Tamamlayıcı testler
IQ, mesleki terapi, konuşma terapisi, iyileştirici terapi değerlendirmeleri, EEG, ses testi ve göz testi DEHB tanısı koymak için genellikle gerekli değildir, ancak bazı özel ve olağandışı durumlarda gerekli olabilir koşullar. Basit bir fısıltı testi ve bir göz testi (okuma yazma bilmeyen "E") önerilir. Boy, kilo, kan basıncı, nabız ve idrar testi belirli durumlarda bir miktar değer taşıyabilir, ancak nadiren rutin olarak yapılır.
Doğru teşhis
DEHB'nin doğru teşhisini yapmak hayati önem taşıyorsa, DEHB'nin bulunmadığı bir yerde teşhis konmamak da aynı derecede önemlidir. Çok fazla çocuğa DEHB tanısı kondu ya da teşhis konulduktan tamamen kaçınıyor - bu çocukların geleceğe güvenle bakacakları durumlarda bu tür trajedilerden kaçınılabilir ve kaçınılmalıdır. "
W. J. Levin
Yazar hakkında: Dr. Billy Levin, çocuklarda ve yetişkinlerde DEHB konusunda 28 yıllık deneyime ve otoriteye sahip bir çocuk doktorudur. Tıbbi Derneği, Ritalin Dept. Sağlık Dr. Levin'in çeşitli öğretim, tıp ve eğitim dergilerinde yayınlanmış makaleleri bulunmaktadır.
Sonraki: Engellilik Ayrımcılığı ve Okullar
~ adders.org ana sayfasına dön
~ adhd kütüphane makaleleri
~ tüm add / adhd makaleleri
