Bazı Ebeveynler DEHB Çocuğuyla Başa Çıkmak İçin İçiyor
DEHB ve davranış sorunları olan çocukların ebeveynleri, günlük çocuk yetiştirme streslerinde yüksek seviyelerde yükselirler. Bazı ebeveynler bir DEHB çocuğuna ebeveynlikten kaynaklanan stresle başa çıkmak için alkol içmeye başvururlar.
Psikolojik literatürdeki bazı yayınlar, çocukların ebeveynleri için büyük bir stres kaynağı olduğu teorisini desteklemektedir. Beklendiği gibi, davranış sorunu olan çocukların ebeveynleri - özellikle dikkatli çocuklar eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) - yüksek düzeyde günlük çocuk yetiştirme seviyeleri yaşayın gerilmeler. DEHB olan çocuklar ebeveyn isteklerini, komutlarını ve kurallarını göz ardı eder; kardeşlerle savaşmak; komşuları rahatsız etmek; ve öğretmen ve okul müdürleriyle sık sık olumsuz karşılaşmalar yaşarlar. Her ne kadar birçok araştırma yıkıcı çocukların neden olduğu ebeveynlik stresi ile uğraşmış olsa da, sadece birkaç çalışma ebeveynlerin bu stresle nasıl başa çıktığı sorusunu ele almıştır.
Bu bulgular, ebeveyn sıkıntısı ve alkol tüketimini değerlendiren bir dizi çalışma da dahil olmak üzere sunulmaktadır. ebeveynlerin normal veya sapkın davranışlarla etkileşime girdikten sonra normal çocukların ebeveynleri ve DEHB çocukların ebeveynleri çocuklar. Bu çalışmalar, büyük kronikleri temsil eden sapkın çocuk davranışlarının DEHB çocukların ebeveynleri için kişiler arası stres faktörleri artan ebeveyn alkolü ile ilişkilidir tüketimi. Çalışmalar ayrıca ebeveynlik sorunlarının "normal" çocukların ebeveynlerinde alkol tüketiminin artmasına neden olabileceğini göstermiştir. Bu bulgular göz önüne alındığında, ebeveynlik ile ilişkili stres ve bunun ebeveyn alkol tüketimi üzerindeki etkisi Stres ve alkol çalışmasında incelenen değişkenler arasında göze çarpan bir pozisyon almalıdır. sorunları.
DEHB Olan Çocuklarla Etkileşen Yetişkinlerde Stres ve Ebeveynlik
Çocukların ebeveynlerde strese neden olabileceği fikri, çizgi film sayfalarında sıklıkla sömürülen bir senaryodur. "Menace Dennis" onlarca yıldır ailesine ve diğer yetişkinlere işkence etti ve çizgi film dizisi "Calvin ve Hobbes" annesini ne sıklıkta sürdüğünü çılgın. Benzer şekilde, karikatür olmayan dünyada, çocukların strese neden olup olmadığı sorusu, herhangi bir ebeveyn grubunda çok sayıda el kaldırır. Gerçekten de, psikolojik literatürdeki önemli sayıda yayın, çocukların ebeveynleri için büyük bir stres kaynağı olduğu argümanını desteklemektedir (Crnic ve Acevedo 1995).
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, davranış sorunları olan çocukların ebeveynleri-özellikle dikkat eksikliği olan çocuklar hiperaktivite bozukluğu (DEHB) - günlük çocuk yetiştirme streslerinin yüksek düzeyde yükselmesi (Abidin 1990; Mash ve Johnston 1990). DEHB olan çocuklar ebeveyn isteklerini, komutlarını ve kurallarını göz ardı eder; kardeşlerle savaşmak; komşuları rahatsız etmek; ve öğretmen ve okul müdürleriyle sık sık olumsuz karşılaşmalar yaşarlar.
Her ne kadar birçok araştırma yıkıcı çocukların neden olduğu ebeveynlik stresi ile uğraşmış olsa da, sadece birkaç çalışma ebeveynlerin bu stresle nasıl başa çıktığı sorusunu ele almıştır. Örneğin, genel olarak stres alkol tüketimini hızlandırabilirse, bazı ebeveynlerin ebeveynlik stresi ve sıkıntılarıyla başa çıkmaya çalışabileceklerini keşfedin. içme. Bu makalede önce çocukluk davranışı sorunları ve daha sonraki yetişkin içme davranışı arasındaki ilişki gözden geçirilmiş ve daha sonra çocuk davranışının ebeveyn içme üzerindeki etkileri araştırılmıştır. Tartışma, ebeveyn sıkıntısı ve alkol tüketimini değerlendiren bir dizi çalışmanın gözden geçirilmesini içermektedir. ebeveynlerin normal veya sapkın davranışlarla etkileşime girdikten sonra normal çocukların ebeveynleri ve DEHB çocukların ebeveynleri çocuklar.
Çocukluk Davranış Bozuklukları ve Yetişkin Alkol Tüketimi
DEHB olan çocuklar dikkat etme, dürtüleri kontrol etme ve aktivite seviyelerini değiştirme konusunda problem yaşarlar. Diğer iki yıkıcı davranış bozukluğu-karşıt olma karşı gelme bozukluğu (ODD) ve davranış bozukluğu (CD) - DEHB ile önemli ölçüde örtüşmektedir. ODD'li çocuklar huzursuzdur ve ebeveynlere ve öğretmenlere karşı aktif olarak meydan okurken, CD'li çocuklar saldırganlık, hırsızlık ve mülk imhası dahil olmak üzere norm ihlal eden davranışlar sergiler. Bu bozukluklar arasında yüzde 50 ila 75 arasında önemli komorbidite görülür. Büyük bir araştırma, yetişkinlerde alkol problemleri ile bu üç yıkıcı davranış bozukluğu arasında birçok bağlantı olduğunu göstermiştir (Pelham ve Lang 1993):
- Dışsallaştırma bozukluğu olan çocuklar, alkol veya başka bir ilaç (AOD) kötüye kullanımı ve ergen ve yetişkin olarak ilgili sorunlar için artmış risk altındadır (Molina ve Pelham 1999).
- Yetişkin alkolikler, alkolik olmayanlara kıyasla daha yaygın bir DEHB semptomatolojisi öyküsüne sahiptir (örn., Alterman ve ark. 1982).
- Alkol problemlerinin prevalansı DEHB ve / veya CD / ODD'li erkek çocukların babalarında bu bozukluğu olmayan erkeklerin babalarına göre daha yüksektir (örn., Biederman ve ark. 1990).
- Birçok çocuğun davranışsal, mizaç ve bilişsel özellikleri arasında benzerlikler vardır DEHB olan çocukların ve bu tür rahatsız edici bozuklukların alkoliklerin özellikleri ve özellikleri (Pihl et ark. 1990).
Özetle, bu bulgular çocukluk çağı dışsallaştırma davranış bozukluklarının ailesel alkol problemleri ve daha sonraki yetişkin alkol problemleri riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca, ebeveyn alkol sorunları çocuğun mevcut ve gelecekteki psikopatolojisine katkıda bulunabilir. Bunun tersine, bir çocuğun davranış sorunları ebeveynlerin içilmesini yoğunlaştırabilir ve bu da çocuğun patolojisini şiddetlendirebilir. Bu kısır döngü, tüm aile için her zamankinden daha ciddi sorunlara yol açabilir.
Çocukluk Davranışı Sorunlarının Ebeveyn İçkisine Etkileri
Önceki bölümde açıklandığı gibi, davranış bozuklukları ve / veya çocukları olan ailelerde ebeveyn alkolizmi, hem ebeveynlerin hem de çocukların alkolle ilgili riskinde artış olduğu görülmektedir. sorunları. Ancak araştırmacılar yakın zamanda bu ilişkilerde faaliyet gösteren nedensel mekanizmaları araştırmaya başladılar. Buna ek olarak, araştırma esas olarak ebeveynlik içiminin çocuklar ve davranışları üzerindeki etkilerine odaklanmıştır. Bununla birlikte, bazı yeni çalışmalar, sapkın çocuk davranışlarının ebeveyn alkol sorunları üzerindeki olası etkilerini incelemeye başlamıştır.
Araştırmacılar ve klinisyenler davranış problemleri olan çocukların, özellikle de DEHB gibi dışsallaştırma bozuklukları, ebeveynlerinin zihinsel sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir (Mash ve Johnston 1990). Çocukluk çağı dışsallaştırma sorunları sıklıkla stresli aile ortamlarına ve ebeveynler de dahil olmak üzere tüm aile üyelerini etkileyen yaşam olaylarına neden olur. Örneğin, çok sayıda araştırmacı, şu anki depresyon oranlarının, sağlıklı çocukların annelerinden daha fazla davranış sorunları nedeniyle bir kliniğe sevk edildi (örn. Fergusson et ark. 1993). Buna ek olarak, günlük ebeveynlik sorunları arasında önemli bir korelasyon vardır (ör. bir bebek bakıcısı, bir çocuğun öğretmeni ile konuşmak zorunda kalmak veya kardeşler arasında kavga etmekle baş etmek) ve çocuk davranışı sorunları. Bu nedenle, sapkın çocuk davranışının ebeveynlerin acil reaksiyonları ve uzun vadeli işleyişi üzerindeki üzücü etkilerini araştıran çalışmalar göstermiştir. zor çocuklara maruz kalmanın uyumsuz disiplin uygulamaları (Crnic ve Acevedo) gibi işlevsiz ebeveyn yanıtları ile ilişkili olduğunu 1995; Chamberlain ve Patterson 1995).
Davranış problemleri olan çocukların, streslerinde önemli stres ve diğer işlevsiz tepkilere neden olduğuna dair kanıtlara rağmen ebeveynler, neredeyse hiçbir araştırma bu ebeveyn yanıtlarının yüksek alkol tüketimi ve / veya alkol içerip içermediğini araştırmamıştır. sorunları. Bu araştırma eksikliği, yetişkin alkol sorunları ve çocukluk çağı dışsallaştırma bozuklukları arasında iyi belgelenmiş bir ilişki göz önüne alındığında özellikle şaşırtıcıdır. Sapkın çocuk davranışı, ebeveyn stresi ve iki geniş işlevsiz tip arasında birkaç ilişki olabilir. anksiyete ve depresyon (yani olumsuz etki) ve problem gibi ebeveyn-duygusal sorunlara verilen yanıtlar içme. Bu varsayılmış ilişki gemileri Şekil 1'deki modelde gösterilmiştir. Ebeveyn etkisi, içme ve çocuk davranışı sorunları arasındaki ilişkilerin işlemsel olduğuna inanılmaktadır ve her değişken zaman içinde diğerini etkilemektedir. Ayrıca, çeşitli ebeveyn ve çocuk özellikleri bu ilişkileri etkileyebilir. Çocuk davranış sorunlarının ebeveyn sıkıntısını artırdığını, bunun da içme ve ebeveyn etkisini etkilediğini varsaydık. İçme ve olumsuz etki, çocuk davranış problemlerini şiddetlendiren uyumsuz ebeveynlik davranışlarına neden olur.
Çocuk Davranışlarının Ebeveyn İçkisine Etkileri Üzerine Çalışmalar
1985 ve 1995 yılları arasında Pittsburgh Üniversitesi ve Florida Eyalet Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, yukarıda açıklanan ilişkileri inceleyen bir dizi çalışma yürüttü. Bu analizlerin bazıları ebeveyn alkol tüketiminin çocuk davranışları üzerindeki etkilerini incelemiş olsa da (Lang ve ark. 1999), araştırmaların çoğu çocuk davranışının ebeveyn davranışı üzerindeki etkilerine odaklanmıştır. Bu nedenle, bu çalışmalar çocuk davranışını manipüle etmiş ve sonuçta ortaya çıkan seviyeleri ve ebeveyn alkol tüketimindeki değişiklikleri ölçmüştür. Çocuk davranış sorunları ve ebeveynlik içme arasındaki belgelenmiş ilişkilerin etki yönünü belirlemek için sorunlar, doğal olarak korelasyon çalışmaları yerine deneysel laboratuvar analogları olarak gerçekleştirilmiştir. ortamı.
Bu nedenle, bu bölümde açıklanan tüm çalışmalarda benzer bir tasarım ve benzer önlemler kullanılmıştır. En çok ebeveyn olan ve hepsi sosyal içici olan katılımcılar (yani hiçbiri alkol kullananlar ve hiçbiri kendi kendine bildirilen sorun değildi) alkol tüketenler), alkol tüketiminin etkileşim biçimleri üzerindeki etkilerini araştırmak için tasarlanmış çalışmalar olduğuna inandıkları şey için işe alınmıştır. çocuklar. Katılımcılara, bir çocukla temel bir etkileşime sahip olacakları, ardından şu şekilde tüketebilecekleri bir dönem olduğu söylendi: tercih ettikleri alkollü içeceklerinin çoğunu istedikleri gibi (yani bir ad lib içme süresi), ardından da çocuk. Her etkileşim süresi üç aşamadan oluşuyordu:
- çocuğun ve yetişkinin bir Etch-a-Sketch üzerinde bir labirent çözmek için işbirliği yapmak zorunda olduğu ortak bir görev,
- yetişkin bir çek defterini dengede tutarken çocuğun ödev üzerinde çalıştığı paralel bir görev ve
- ücretsiz oynama ve temizleme süresi.
Her üç ortamda da, yetişkin çocuğun gerekli göreve yapışmasını sağlamaktan sorumluydu, ancak aynı zamanda çocuğa çok fazla yardım vermekten kaçınmaya da yöneltildi.
Yetişkin katılımcılar çalışmanın amacının etkileşimlerini karşılaştırmak olduğuna inanmaya yönlendirildi. alkolün yetişkin-çocuk üzerindeki etkilerini öğrenmek için içmeden önce ve sonra çocuklar etkileşimleri. Yetişkinlere ayrıca etkileşime girecekleri çocuğun yerel bir okuldan normal bir çocuk veya bir klinikte tedavi gören DEHB çocuğu olabileceği söylendi. Bununla birlikte, aslında, tüm çocuklar, işe alınan ve dikkatle yansıtılan senaryoları canlandırmak için eğitilmiş normal çocuklardı. DEHB, uyumsuz veya muhalif davranış ("sapkın çocuklar" olarak adlandırılır) veya normal çocuk davranışı ("normal" olarak adlandırılır) çocuklar "). Çalışmanın gerçek amacı, her bir yetişkinin duygusal, fizyolojik ve içme davranışını yanıt olarak değerlendirmekti. belirli bir çocukla ilk etkileşimine ve aynı çocukla ikinci bir etkileşim öngörürken çocuk.
Lisans Öğrencisini İçeren Çalışmalar
Lisans öğrencilerini ders olarak kullanan serinin ilk çalışması, kavramın geçerliliğini değerlendirmek için tasarlanmıştır. sapkın çocuklarla etkileşimler yetişkinlerde hem stres hem de stresle ilişkili alkol tüketimini indükleyebilir (yani bir kavram kanıtı çalışması) (Lang ve diğ. 1989). Bu çalışmada, sapkın çocuklarla etkileşime giren hem erkek hem de kadın denekler dikkate değer ölçüde yüksek seviyeler bildirmiştir. ve normal ile etkileşime giren deneklere kıyasla önemli ölçüde daha fazla alkol tüketilen çocuklar. Sapkın çocuklarla etkileşime giren erkek ve kadın denekler arasında öznel sıkıntı veya alkol tüketiminde önemli bir fark yoktu. Böylece, çalışma sapkın bir çocukla etkileşimin genç yetişkinlerde stres kaynaklı içme üretebileceğini göstermiştir.
Bununla birlikte, bu sonuçlar ilginçti, çünkü davranış bozukluğu olan çocukların ebeveynleri için genelleştirilemediler, çünkü denekler ebeveyn olmayan tek lisans öğrencileriydi. Ancak sonuçlar, çocuk davranışının yetişkin içme davranışını manipüle etmek için kullanılabileceğini ve sapkın çocuklarla etkileşimin potansiyel olarak stresli olduğunu, en azından ebeveynliği olmayan genç yetişkinlerde deneyim.
Normal Çocukların Ebeveynlerini İçeren Çalışmalar
Aynı çalışma tasarımını kullanarak Pelham ve arkadaşları (1997) bu sonuçları normal çocukların ebeveynleri (yani önceden veya mevcut davranış problemleri olmayan çocuklar veya psikopatoloji). Denekler arasında evli anneler ve babalar ile bekar anneler bulunmaktadır. Çalışma, hem annelerin hem de babaların sapkın çocuklarla etkileşime girerek büyük ölçüde sıkıntı yaşadıklarını ve olumsuz etki ve etkileşimin genel olarak ne kadar nahoş olduğuna, etkileşimde ne kadar başarısız olduklarına ve etkileşimde ne kadar etkisiz olduklarına dair öz derecelendirmeler çocuk. Dahası, sapkın bir çocukla etkileşime giren her üç gruptan ebeveynler, normal bir çocukla etkileşime giren ebeveynlerden daha fazla alkol tüketmiştir. İlginç bir şekilde, hem bildirilmiş öznel sıkıntı hem de içme davranışı için, sapkın ve normal ile etkileşen denekler arasındaki farklar Lang ve meslektaşlarının soruşturmasında çocuklar normal çocukların ebeveynleri arasında üniversite öğrencilerine göre çok daha büyüktü (1989). Bu bulgular, ebeveynlere normalleri ile ilgili bir stres indükleyici faktör (yani, ekolojik olarak geçerli bir stres verici) sunulduğunda önemli derecede öznel sıkıntıya neden olan çocuk davranışları gibi yaşam, artmış alkol tüketimiyle (yani stres kaynaklı) içme).
Bu etkilerin sapkın olmayan çocukların ebeveynlerinden bir örnekte elde edilmesi dikkat çekicidir. Dolayısıyla, sonuçlar ebeveynlik sorunlarının normal ailelerde bile sıkıntıya neden olabileceğini gösteren diğer çalışmalarla tutarlıdır (Crnic ve Acevedo 1995; Bugental ve Cortez 1988). Ayrıca, etkiler hem annelerde hem de babalarda elde edildiğinden, çalışma sorunlu çocuk davranışının ebeveyn cinsiyetine bakılmaksızın içme davranışını etkileyebileceğini göstermiştir. İncelenen anneler arasında, sapkın çocuklarla etkileşimler, bekar anneler üzerinde en büyük etkiye sahipti. ebeveynlik zorlukları (Weinraub ve Wolf 1983) ve içme sorunları (Wilsnack ve Wilsnack 1993).
DEHB Çocuklarının Ebeveynlerini İçeren Çalışmalar
DEHB, Pelham ve çocukluk çağındaki çocukların ebeveynlerinde alkol sorunları ve sapkın çocuk davranışları arasındaki bağlantıyı keşfetmek meslektaşları (1998), dışsallaştırıcılığı olan çocukları olan ebeveynlerden bir örnekle aynı çalışma tasarımını kullanmışlardır bozukluk. Yine, çalışmada bekar annelerin yanı sıra evli anneler ve babalar, cinsiyet ve medeni durumun bir fonksiyonu olarak içme davranışındaki potansiyel farklılıkların analizine izin vermiştir. Ayrıca, ilk veri analizinden sonra, araştırmacılar Michigan Alkolizmini kullanarak planlanmamış bir analiz gerçekleştirdi Deneklerin ebeveynlerinin sorunlu içme davranışlarını ve ilişkili ailesel içme riskini belirlemek için Tarama Testi sorunları. Bu analiz, ailesel alkol öyküsünün stres ve alkolün kişinin davranışı üzerindeki etkileri ile ilişkili olabilir (Cloninger 1987).
DEHB çocukların ebeveynleri Lang ve arkadaşları (1989) ve Pelham ve arkadaşları (1997) tarafından yapılan çalışmalarda olduğu gibi sapkın etkileşimlerden sonra artan sıkıntı ve olumsuz etkinin öz derecelendirmeleriyle cevap verdi çocuklar. Ebeveyn sıkıntısındaki yükselmelerin büyüklüğü, normal çocukların ebeveynlerinde görüldüğü kadar büyüktü. Çünkü yıkıcı davranış bozuklukları olan çocukların ebeveynleri bu tür sapkın çocuk davranışlarına maruz kalmaktadır günlük olarak, bu gözlemler bu ebeveynlerin kronik kişilerarası streslerinin. Diğer çalışmalar, bu tür kronik kişilerarası stres faktörlerinin olumsuz ruh haline neden olmada daha büyük bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. yetişkinlerde (örneğin, akut) ve / veya kişilerarası olmayan stres faktörlerinden (Crnic ve Acevedo) daha fazla 1995). Sonuç olarak, bu bulgular çocuk davranışının ebeveyn stresi ve ruh hali düzeylerindeki önemini göstermektedir.
Bununla birlikte, artan sıkıntı düzeylerine rağmen, bir grup olarak DEHB çocukların ebeveynleri, üniversite öğrencileri veya normal çocukların ebeveynleri tarafından gösterilen stres kaynaklı içeceği sergilememiştir. Sapkın çocuk davranışları, yalnızca araştırmacılar aile alkol problemleri öyküsüne dayalı alt grup analizleri gerçekleştirdiklerinde yüksek içme seviyeleri ile sonuçlanmıştır. Bu nedenle, ailede alkol problemi öyküsü olan ebeveynler, sapkın çocuklarla etkileşime girdikten sonra normal çocuklarla etkileşime girdikten sonra daha yüksek içme seviyeleri sergilemiştir. Aksine, ailede alkol sorunu olmayan ebeveynler, sapkın çocuklarla etkileşime girdikten sonra normal çocuklarla etkileşime girdikten sonra daha düşük içme seviyeleri göstermiştir.
Bu bulgu biraz şaşırtıcıydı, çünkü araştırmacılar bir grup olarak DEHB çocuklarının ebeveynlerinden sapkın çocuk davranışlarına tepki olarak yüksek içme göstermesini şiddetle beklemişti. Bununla birlikte, çalışma sonuçları bazı DEHB çocukların ebeveynlerinin (yani ailede alkol problemi öyküsü olmayan ebeveynlerin) diğer başa çıkma teknikleri geliştirmiş olabileceğini düşündürmektedir. sapkın bir çocuğu yetiştirmekle ilişkili stres faktörleriyle başa çıkmak için içmekten (örneğin alkol tüketimini azaltmak veya problem çözme stratejileri oluşturmak) davranışı. Sonuç olarak, çeşitli çocuk davranışlarına verilen yanıtları tam olarak açıklamak için bireyler arasındaki ek farklılıkları ölçmek önemlidir.
Özellikle, ailede alkol problemi öyküsünün içme düzeyleri üzerindeki etkisi anneler ve babalar için benzerdi. Önceki çalışmaların çoğu, aile öyküsü ile alkol arasında pozitif bir ilişki olduğunu göstermiştir. kadınlarda böyle bir ilişkinin kanıtı daha az ikna ediciydi (Gomberg) 1993). Dahası, ailelerinin alkolizm öyküsü ile farklılaşan iki ayrı ebeveyn alt grubu var gibi görünüyordu ve farklı başa çıkma teknikleri sergilediler. Bu nedenle, ailede alkol problemi öyküsü olan ebeveynler daha yaygın olarak uyumsuz, duygu odaklı başa çıkma teknikleri (yani, böyle bir geçmişi olmayan ebeveynler daha yaygın olarak adaptif, probleme odaklanmış başa çıkma tekniklerini (yani, içme). Buna göre, araştırmacılar bu alt grupların DEHB çocukların anneleri arasında da var olup olmadığını araştırmaya devam ettiler.
Veri yorumlamasını kolaylaştırmak için araştırmacılar çalışma tasarımını aşağıdaki gibi çeşitli şekillerde değiştirdiler:
- Çalışmadan önce deneklerin alkol problemi olan bir babaya sahip olarak tanımlanan alkol sorunlarının aile öykülerini belirlediler ve bu bilgileri denek seçimi için bir kriter olarak kullandılar.
- Önceki araştırmalarda kullanılan denekler arası tasarım yerine bir denek içi tasarım kullanarak her denek için stres kaynaklı içeceği ölçtüler. Böylece, sapkın bir çocukla etkileşime giren konuları, normal bir çocuk ile etkileşim, araştırmacılar her denek iki laboratuvar oturumlarına katılmak vardı 1 hafta arayla. Bir seansta denek sapkın bir çocukla, diğer seansta normal bir çocukla etkileşime girdi.
- Deneklerin stres düzeyleri hakkında fizyolojik bilgi elde etmek için çocuklarla etkileşimleri sırasında deneklerin kalp atış hızını ve kan basıncını ölçtüler.
- Psikopatoloji, kişilik, başa çıkma, atıf tarzı, alkol gibi düzenleyici özellikleri tanımlamak için çok sayıda test uyguladılar. ailede alkol geçmişine ek olarak deneklerin tepkisini etkileyebilecek beklentiler, yaşam olayları, ailenin işleyişi ve içme öyküsü sorunları.
Çalışmanın sonuçları, kolej öğrencileri ve normal çocukların ebeveynlerinden elde edilen çocuk davranışının ebeveyn stres düzeyleri üzerindeki etkileri hakkındaki önceki bulguları doğrulamıştır. Sapkın çocuklarla etkileşime girdikten sonra DEHB çocukların anneleri daha büyük fizyolojik gösterdi Sıkıntı (yani, kalp atış hızını ve kan basıncını önemli ölçüde arttırdı) çocuklar. Bu anneler ayrıca daha fazla öznel sıkıntı (yani, artan olumsuz etki) gösterdi; azalmış pozitif etki; hoşnutsuzluk, başarısızlık ve verimsizliğin artan öz notları). Ayrıca anneler, sapkın çocuklarla etkileşime girdikten sonra normal çocuklarla etkileşime girdikten sonra yaklaşık yüzde 20 daha fazla alkol tüketmiştir (Pelham et al. 1996a).
Bu bulgular DEHB çocuklarıyla olan etkileşimlerin birden fazla alanda annelerinden büyük stres tepkileri oluşturduğunu açıkça göstermektedir. Ayrıca, bu çalışmadaki anneler bir grup olarak daha fazla alkol içerek bu sıkıntı ile başa çıkmışlardır. Önceki çalışmada aile öyküsü analizinin aksine (Pelham ve ark. 1998), ancak hastanın (önceden seçilen) paternal alkol öyküsü bu daha büyük örnekte alkol tüketimini etkilememiştir.
DEHB çocukların anneleri arasındaki çalışma sonuçlarını daha da netleştirmek için, araştırmacılar annelerin eğilimini de değerlendirdiler strese bağlı içme ile potansiyel ilişkileri tanımlamak için çocuklarla etkileşimlerinden önceki özellikler (Pelham vd. 1996b). Araştırmacılar bu önlemleri, bir sapkınla etkileşime girdikten sonra annelerin tükettikleri alkol miktarı ile ilişkilendirdi çocuk (yani, stres kaynaklı içme), normal ile etkileşimden sonra tüketilen alkol miktarını kontrol etme çocuk. Bu analizler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha yüksek stres kaynaklı içme seviyeleri ile ilişkili birçok faktörü tanımlamıştır:
- Daha yüksek rutin içme seviyeleri (yani, içme vesilesiyle daha fazla sayıda içecek)
- İçmenin daha olumsuz sonuçları
- Daha yüksek içme problemleri seviyeleri
- Yoğun aile öyküsü alkol problemleri (yani babaya ek olarak alkolik akrabalar)
- Annenin içme problemleri öyküsü
- Uyumsuz başa çıkma stratejileri kullanma, depresif hissetme ve daha fazla günlük yaşam stresörü deneyimleme konusunda daha yüksek öz değerlendirme
DEHB çocuklarının bir çok annesi, sapkın çocuk, önemli sayıda annenin bundan sonra alkol tüketimini azaltması etkileşimleri. Bu ıraksak tepkiler paterni DEHB çocukların anneleri arasında gözlemlenenlerle karşılaştırılabilir. Pelham ve arkadaşları (1998) tarafından yapılan daha önceki çalışma ve daha ince taneli analize duyulan ihtiyaca işaret etmektedir.
Her iki çalışmada da sapkın çocuk davranışlarıyla başa çıkmada bireysel farklılıklar DEHB çocuklarının annelerinde alkol tüketiminin karmaşık bir fenomen olduğunu göstermektedir. Açıkçası, bazı anneler çocuklarıyla uğraşmanın stresine yanıt olarak uyumsuz başa çıkma mekanizmalarına (yani, içme) başvururlar. Böyle bir işlevsiz başa çıkma yanıtı genellikle annelerin genel başa çıkma tarzları ile tahmin edilebilir. Bununla birlikte, diğer anneler, bir başkasını beklerken alkol tüketimini azaltarak problem çözme tarzında baş ederler. sapkın çocukla etkileşim, görünüşe göre içmenin bununla etkileşimlerinde etkinliklerini azaltacağına inanıyor çocuk.
Babaların alkol problemleri öyküsü DEHB çocukların annelerinde stres kaynaklı içmeyi öngörmediği için, alkol problemlerinin öyküsü ve diğer birinci derece akrabalarda alkol problemlerinin sıklığı stres kaynaklı içme. Bu bulgular, paternal alkol sorunlarına ek olarak veya bunun yerine, araştırmacıların anne aile öyküsünün kadın içme davranışı üzerindeki etkisini değerlendirirken içme öyküsü ve aile içmenin yoğunluğu.
DEHB çocukların anneleri ve bu serideki diğer tüm çalışmalar "yapay" bir laboratuar ortamında yürütülmüştür. Deneklerin kendileri tarafından bildirilen içme düzeylerinin (yani, olay başına içecek sayısı) ve kendileri tarafından bildirilen alkol sorunlarının yüksek derecede korelasyonu bu ortamda ölçülen stres kaynaklı içme ile bu tür bir araştırmanın gerçek yaşamı yansıtan bilgi üretebileceğini doğrular davranışı. Bu nedenle, laboratuvar bulguları DEHB çocukların anneleri arasında, rutin içme ve içme problemleri en azından kısmen günlük başa çıkma stresine bir cevaptır. çocuklar.
Sonuçlar
AOD kötüye kullanımı ve ebeveynlik arasındaki ilişkinin yakın tarihli bir incelemesi, ebeveyn alkol kötüye kullanımı ve ebeveyn-çocuk ilişkileri arasındaki ilişkiyi anlamak (Mayes 1995). Örneğin, alkolün çocuk gelişimini etkilediği bilinen ebeveynlik davranışları (örn. Aşırı cezalandırıcı disiplin) üzerindeki etkileri hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır. Lang ve arkadaşları (1999) son zamanlarda alkolün ebeveynliği olumsuz etkilediğini belirten bir laboratuvar ortamında gösterdiler çocuklarda davranış sorunlarının gelişimine aracılık eden davranışlar (örn. gevşek izleme) (Chamberlain ve Patterson 1995). Bu bulgu ebeveynlerin çocuklara ebeveyn alkol problemleri ile çocuklarda dışsal davranış problemleri arasındaki ilişki üzerindeki etkisini doğrulamaktadır. Tersine, bu makalede açıklanan çalışmalar, önemli kronik kişilerarası stres faktörlerini temsil eden sapkın çocuk davranışlarının DEHB çocukların ebeveynleri (Crnic ve Acevedo 1995) ebeveyn alkol tüketiminin artmasıyla ilişkilidir, bu da aynı şekilde çocuk-ebeveyn etkisini doğrular ilişkisi.
Çocukluk çağı dışsallaştırma bozuklukları, tüm çocukların yaklaşık yüzde 7,5 ila 10'unu etkiler ve erkek çocuklar arasında önemli ölçüde daha yüksektir. Çocukluk davranışı bozuklukları ve ebeveyn alkol sorunları arasındaki ilişki, içme sorunu olan birçok yetişkinin davranış sorunu olan çocukların ebeveynleri olduğu anlamına gelir. Ayrıca, Pelham ve meslektaşlarının (1997) normal çocukların ebeveynlerini içeren çalışması, ebeveynlik sorunlarının normal ailelerde bile alkol tüketiminde artışa neden olabileceğini göstermiştir. Birlikte, bu makalede açıklanan sonuçlar ebeveynlik ile ilişkili stres ve ebeveyn üzerindeki etkisi göstermektedir alkol tüketimi, stres ve alkol çalışmasında incelenen değişkenler arasında belirgin bir pozisyon almalıdır. sorunları.
Kaynak:
Alkol Araştırma ve Sağlık - Kış 1999 Sayı
Yazarlar hakkında:
William Pelham, Değerli Psikoloji Profesörü, Stony Brook'daki New York Eyalet Üniversitesi Pediatri ve Psikiyatri Profesörü ve DEHB'nin birçok yönünü inceledi.
Alan Lang Wisconsin-Madison Üniversitesi'nde Psikoloji Profesörüdür ve alkol kullanımı ve bağımlılık davranışı da dahil olmak üzere ilgili sorunlar konusunda uzmanlaşmıştır.
