David Garner ile Yeme Bozukluklarında Tanı ve Tedavi
Bob M: Herkese iyi akşamlar. Ben Bob McMillan, bu akşamki yeme bozuklukları konferansının moderatörü. Bu gece konumuz Yeme Bozuklukları Tanı ve Tedavi. Konuğumuz Dr. David Garner, testi tasarladı. Toledo Yeme Bozuklukları Merkezi Müdürü ve tanınmış bir araştırmacı ve ABD'de tedavi uzmanı Dr. Garner aynı zamanda Yeme Akademisi'nin kurucu üyelerinden biri Bozuklukları. İyi akşamlar Dr. Garner ve tekrar hoş geldiniz. Bize yeme bozuklukları alanındaki uzmanlığınızdan biraz daha bahsederek başlayabilir misiniz, o zaman oradan devam edeceğiz?
Dr. Garner: Merhaba. Yeme bozuklukları alanında araştırma ve klinik uygulamalarda yaklaşık 20 yıllık bir deneyime sahibim.
Bob M: Sizin gibi bir klinisyen, bir kişinin gerçekten bir "yeme bozukluğu" olup olmadığını veya bunların o kadar da önemli olmayan bazı bozuk yeme davranışları olup olmadığını belirlemek için ne yapar?
Dr. Garner: Birinin yeme bozukluğu olup olmadığını belirlemenin anahtar yolu, ana semptom alanlarına yöneltilen sorularla dikkatli bir klinik görüşme yapmaktır.
Bob M: Tahmin edebileceğiniz gibi, birkaç yüz kişi Yeme Tutumu Testi ve testin önemli bir endişe alanı olduğunu belirttiğini bildirmişlerdir. Tüm gereken bu mu?
Dr. Garner: Yeme Tutumu Testi (EAT testi) bir tanı vermez, ancak yeme bozukluğuna özgü yeme endişeleri hakkında değerli bilgiler sağlar.
Bob M:Konferans odasına yeni gelenler için: Bu gece konumuz Yeme Bozuklukları tanı ve tedavisi. Misafirimiz Toledo Yeme Bozuklukları Merkezi Müdürü Dr. David Garner. Dr. Garner, alanında saygın bir profesyoneldir ve tüm yeme bozukluklarının - anoreksiya, bulimia, kompulsif aşırı yeme - tedavisinin yanı sıra araştırmalarda yer almıştır. Bir yeme bozukluğu ile kendi kendine teşhis konan birçok insan vardır. Profesyonel bir değerlendirme yapmak ne kadar önemlidir?
Dr. Garner: Profesyonel bir değerlendirme, özellikle yeme bozukluklarının tanı ve tedavisinde deneyim sahibi bir profesyonel gereklidir.
Bob M: Dr. Garner bu gece sadece bir saat kadar bizimle olabilir... bu yüzden onunla ilgili herhangi bir yeme bozukluğu ile ilgili bir sorunuz veya yorumunuz varsa, lütfen şimdi gönderin. Toledo Yeme Bozuklukları Merkezi'nin ayakta hasta olduğunu biliyorum yeme bozuklukları tedavi merkezi. Her zaman aldığım bir soru şudur: tedavi ile tedavi arasında büyük fark, tedavi açısından ne? Hangisini seçeceğinizi nereden biliyorsunuz?
Dr. Garner: Yatan hasta tam bir yapı ve 24 saat denetim sağlar. Yoğun Hasta Merkezimizde haftada yaklaşık 35 saattir. Her ikisinin de avantajları ve dezavantajları vardır. Bence senin türünü seçmek istiyorsun yeme bozuklukları tedavisi bu semptomlar üzerinde kontrol sahibi olmak için yeterlidir, ancak ihtiyacınız olandan fazla değildir. Yoğun bir ayakta tedavi programının (GİB) avantajları, daha az pahalı olması ve gerçek (hastane dışı) dünyada her gün pratik yapmasıdır. Bir GİB'de 7 saatlik tedaviniz vardır, ancak "hastane dışı" dünyasına hitap etmek için klinik dışında da zamanınız vardır.
Bob M: Toledo Yeme Bozuklukları Merkezi bize sponsor oluyor. Onlardan sitemize sponsor olmalarını istedik çünkü ziyaretçileriniz profesyonel tedavi istediniz, ancak daha uygun bir maliyetle gitmek için harika bir yer istediler. Toledo Yeme Bozuklukları Merkezi tam da bu. Bunlar Toledo, Ohio'da bulunur. Oraya gitmek, konaklamanız sırasında bazı uygun fiyatlı konut ile kanca olabilir. İşte bazı kitle soruları, Dr. Garner:
LOSTnSIDE: Kötüye kullanımdan kurtulan biri için, geçmişinizin sefaletini ortaya çıkarmak zorunda kalmadan yeme bozukluğunu kontrol altına almak mümkün müdür? Birini diğerinde çalışmadan düzeltemeyeceğiniz doğru mu?
Dr. Garner: İyileşmesi, kötüye kullanımla başa çıkmaya bağımlı olan ve gerçekten bu konuya girmeyi gerektirmeyen diğer istismar mağdurlarını gördüm. Kendi başına önemli olabilir, ancak Yeme Bozukluğundan kurtulmak için gerekli değildir. Bu harika bir soru ve cevap her iki yaklaşımın da bazen en iyisidir.
mleland: Toledo Yeme Bozuklukları Merkezi'nin güçlü yanları nelerdir? (Laureate'de bulundum)
Dr. Garner: Laureate mükemmel bir program. Daha küçüküz ve tedaviye biraz farklı bir yönelim sağlıyoruz. Toledo Yeme Bozuklukları Merkezi geniş bir bilişsel davranış yönelimi ve güçlü bir aile terapisi bileşenine sahiptir. Ayrıca beslenme danışmanlığını ve grup psikoterapisine güçlü bir odaklanmayı vurguluyoruz. Ve biz "tek muamele herkese uyar" yaklaşımının "çerez kesici" yaklaşımını kullanmıyoruz.
shade123: Anoreksik olan bir kızım var. Yardım etmesine nasıl izin verebilirim? O 36 yaşında ve şu anda çok fazla duygusal travmada ciddi derecede zayıf.
Dr. Garner: Yapabileceğiniz en iyi şey, ona kesinlikle tedavi araması gerektiğini düşündüğünüzdür. Ancak, bir yetişkin ve karar vermek zorunda. Bazen, alkolizm gibi başka bir rahatsızlıktan muzdarip olsaydı, birini nasıl tedavi almaya ikna edeceğinizi düşünmek yararlı olabilir. Bazen ne yapabileceğiniz konusunda düşünmenize yardımcı olur.
Bob M: Şu anda odada yaklaşık 100 kişi var. Kişi başına bir soru belirleyeceğim.
chrissyj: Bulimik bir tasfiye ve kısıtlama için ortalama bir ayakta hasta gününe biraz genel bir bakış verebilir misiniz?
Dr. Garner: Ortalama gün, önceki akşamın gözden geçirilmesi, personel ile öğle yemeğinin hazırlanması, grup tedavisi, muhtemelen kısa bir bireysel toplantıdan oluşur. önemli konuları, farklı bir teması olan başka bir grup, atıştırmalık, akşam yemeği ve belki de bazı hareket terapilerini tanımlayın- evet tedavisi.
ack: Ya fiziksel olarak "hasta" değilseniz yatan hasta yeme bozukluğu tedavisi, ama duygusal olarak yeterince "hasta" olduğunuzu hissedin.
Dr. Garner: Fikrinizin çok önemli olduğunu ve daha yapılandırılmış bir tedaviye ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorum. Yine, bu belki Yoğun Ayakta Tedavi'nin yararlı olabileceği bir örnektir. Ayaktan hastadan daha fazlasıdır ve yatarak hasta kadar pahalı ve yapılandırılmış değildir. Önemli soru şudur: "hasta hissetme" nin detayları nelerdir. Bunun yeme bozukluğu hastalarını değerlendirme ve tedavi etme konusunda uzman biriyle tartışılması gerekir.
Bob M: Bu arada, herkes tedavi soruları sorarken, ortalama olarak ne kadar sürer? bulimia'dan iyileşmek ve anoreksiya? Ve vs'den kurtarmak daha kolay diğeri?
Dr. Garner: Bulimia Nervosa ile başarılı olmak ortalama 20 hafta sürüyor. Nervosa tedavisi daha uzun ve bazen 1-2 yıl kadar sürebilir.
Bob M: Henüz sitemizde Yeme Tutumu Testine girmediyseniz, lütfen yapın. Kendinizi değerlendirmede size iyi bir başlangıç noktası verecektir. 20 haftalık rakam, yoğun tedavide iyileşmeye doğru önemli adımlar atmak mıdır?
Dr. Garner: Aslında, bulimia nervoza için tedavi genellikle kesinlikle ayakta tedavi bazında yapılabilir. Sadece yoğun ayaktan tedavide görülmesi gereken çok dirençli vakalardır ve kişi kilolu olmadığı sürece nadiren yatar. GİB'imiz genellikle 6 ila 12 haftadır ve genellikle tedavinin bir parçası olarak kilo almak zorunda olanlar için en iyisidir.
UgliestFattest: Terapistim "acı verici derecede zayıf" olduğumu söylüyor ama görmüyorum. Başkalarının bana ne gördüğünü görmek için kendimi nasıl eğitebilirim? Sanırım en az 20 kilo vereceğim?
Dr. Garner: Ne yazık ki, "kendinizi daha normal görme" ile sizin iyileşmeniz gerçekleşmez. Kilo almak için güven kazanmayı başardıktan sonra terapistinizin bahsettiği beden imajı bozukluğu "düzeltildi".
Reniê: Annem gençken anoreksiya vardı. Kalıtsal mı? Yemek yersem ve kusmazsam hala yeme bozukluğum olabilir mi?
Dr. Garner: Genetik etki için bazı kanıtlar var, ancak bu iyileşme için neyin gerekli olduğu hakkında bir şey söylemiyor ve umutsuz hissetmenize neden olmamalı. Birçok bozukluğun biyolojik bir katkısı vardır, ancak tedavi psikolojiktir. Kusma değil, anoreksiya nervoza veya kompulsif aşırı yeme gibi bir Yeme Bozukluğunuz olabilir.
Anitram: Dr., vücudumdan nefret ediyorum ve 95 lbs olmak istiyorum. Ben 5 ft boyunda ve bir üniversite sporcusu. EAT sınavına (Yeme Tutum Testi) girdim ve 52 puan aldım. Genellikle temizlemeyi düşünüyorum, ama normalde olduğu gibi yapmadım. Sadece birkaç kez yaptım. Bütün bunlar hakkında ne düşünüyorsun?
Dr. Garner: 52 puanı çok yüksektir. Söylediklerinizle birleştiğinde beni çok endişelendiriyor. Deneyimli bir uzmana danışmanız gerektiğini düşünüyorum.
Utangaç: Anoreksiyalı bir kişi ayakta tedavi programı için düşünülecek kadar kötü olduklarını nasıl bilir?
Dr. Garner: Başlamanın en iyi yolu yüz yüze veya telefonla danışmaktır. Anoreksiya Nervoza varsa, o zaman gerekir!!! ayakta tedavi programı için düşünülmelidir. Belki de yoğun bir OP programı. Anoreksiya için komplikasyonlar önemlidir. Osteoporoz ile ilgili son kanıtlar gerçekten endişe vericidir ve bu hastalık kilolu olduğunuzda her zaman zarar görmeye devam eder. Bu nedenle, tedavi geciktirilmemelidir.
Bob M: Bunu bilmiyordum. Bir yeme bozukluğunun osteoporoza yol açabileceğini söyleyen araştırmalar var mı?
Dr. Garner: Çok inandırıcı kanıt. Kemik kütlesi kilo kaybı ile azalır ve kemiği kaybettiğinizde geri gelmez.
Bob M: Diyelim ki umutsuzca hasta değilsin. Derhal yardıma ihtiyacınız olduğuna dair ipucu verecek herhangi bir fiziksel semptom var mı?
Dr. Garner: Adet döneminizi kaybederseniz, başkaları için bir sorununuz olduğu açık olmayabilir, ancak bu bozuklukla ilişkili osteoporoz ve uzun süreli komplikasyonlara neden olabilir.
twinkle: Kurtarmak için 5 ay!! Geri kazanılan yüzde nedir ??
Dr. Garner: "iyileşmeye devam et" tamamen açık değildir çünkü insanlar yıllarca izlenmelidir. Bununla birlikte, insanların% 70'i bir tedavi sürecinden sonra çok iyi performans gösterir. Tedavi tavsiyesini tamamen takip edenlerin çoğu iyileşir.
bean2: Bir nüksetmeyi nasıl önleyebilirim? Birinin eşiğinde gibi hissediyorum ama 40 pound gibi kaybetmem gerekiyor gibi hissediyorum. Herhangi bir öneri?
Dr. Garner: bean2: 40 pound kaybetme arzusu "vermek" tir. Bu tür düşünceler bir soruna işaret edebilir. Bu konuda biriyle (deneyimli bir profesyonel) konuşmalısınız. Bir bara giderek nüksü önlemeye çalışan bir alkolik gibidir.
Bob M: Çeşitli yeme bozuklukları konferanslarından öğrendiğimiz bir şey: profesyonel bir tedavi ve destek olmadan kendi başınıza yemek yeme bozukluğu yanında, imkansız.
Dr. Garner: Bu doğru. En iyi iyileşme şansına sahip olmak için deneyimli bir rehbere (profesyonel) ihtiyacınız var.
jack: Önemli başkalarının yeme bozukluğunuzun iyileşmesi / tedavisine dahil olması zorunlu mudur?
Dr. Garner: Evet, önemli olana sahip olmak çok önemlidir. Belki gerekli değil, ama iyi bir fikir.
Bob M: Son bir soru. 2-3 hafta süren yoğun tedavi programlarını duyuyoruz. Gerçek iyileşme söz konusu olduğunda bunun etkili veya etkili olabileceğini mi düşünüyorsunuz yoksa bu para kaybı mıdır?
Dr. Garner: Şahsen, 2-3 haftanın bir etkisi olabileceğini söyleyen araştırmayı görmek istiyorum. Bu, bilgili profesyoneller yerine sigorta şirketleri tarafından dikte edilen bir şeye benziyor. Bir yeme bozukluğu için bu tür bir tedaviyi nereden duydunuz (2-3 hafta)?
Bob M: Birkaç kişi sitemize geldi ve bir aydan az bir süre bir tedavi programına gittiklerini, dışarı çıktıklarını, kendi başlarına çok çalıştıklarını ve nüksettiklerini söyledi. Ve evet, bazıları sigorta problemleri yüzünden kalamadı, ancak diğerleri için program sadece 2-3 hafta sürdü.
Dr. Garner: Hiç şaşırmadım. Sigortası, acil servise başvuran kişinin ihtiyaçlarını değil, tedaviyi belirlediğinde korkunçtur. Gerçekten 2-3 hafta boyunca çalışan programlar var mı? Bu tür tedavi ile ilgili araştırmalar nerede?
Bob M: Bu gece geldiğiniz için teşekkür ederiz Dr. Garner. Şimdi gitmen gerektiğini biliyorum. Ve izleyicideki herkese gelip katıldıkları için teşekkürler. Keyifli bir akşam geçir.
Dr. Garner: Yeme bozuklukları konferansınıza beni misafir ettiğiniz için çok teşekkür ederim. Tüm katılımcılarınıza yeme bozukluklarının üstesinden gelme çabalarında en iyisini diliyorum.
Bob M: Herkese iyi geceler.
