Özel Rapor: Bugün DEHB veya EKLE Nasıl Tedavi Edersiniz

Dikkat eksikliği bozukluğu (DEHB veya ADD), semptomların dikkat dağılabilirliğinden aşırı aktiviteye ve aralarındaki birçok noktaya kadar değişen karmaşık ve nüanslı bir durumdur. Ortalama tedavi planı, buna göre karmaşıktır.

4.000'den fazla yeni bir anket additude okuyucular bize DEHB tedavisi gören yetişkinlerin ve ebeveynlerin genellikle tedavi seçenekleri ve teşhis konulduktan sonra yıllar veya on yıllar boyunca genel planla uğraşmaya devam edin. DEHB olan tüm bireyler için tek bir ilaç, terapi veya vitamin ve takviye rejimi çalışmaz. Dahası, okuyucularımızın bize en iyi çalıştığını söylediği tedaviler her zaman doktorları tarafından önerilen veya çoğu insan tarafından kullanılan tedaviler değildir.

Doğru tedavi planına ulaşmak karmaşıktır ve ekonomi, coğrafya ve bilgiye erişimden etkilenir. Ankete katılanlar ayrıca DEHB tedavi planlarının aşağıdaki gibi faktörlerle şekillendirilebileceğini önermektedir: sigorta kapsamı, yaşam tarzı değişiklikleri, bütçeler ve yan etkiler.

“DEHB olan herkes farklı - farklı tedavi yöntemlerine farklı tepki veriyor,

farklı tepki veriyor uyuşturucuya ”dedi. “Bazıları için anlaşılır. Diğerleri için - bizim gibi - en iyi ihtimalle sinir bozucu. ”

[Ücretsiz Tedavi Kaynağı: DEHB İlaçları İçin Nihai Kılavuz]

Deneme ve tedavi hatası “tam zamanlı bir iş” gibi geliyor, okuyucularımız dedi. Birçoğu kontrollü madde olan DEHB ilaçları genellikle birden fazla doktor ziyareti, sık tekrar doldurma ve pahalı copay'lar gerektirir - “ve bu ile sigorta, ”diye yazdı. Koçluk veya neurofeedback gibi ilaç dışı seçenekler pek çok metropol alanın dışında kullanılamaz - ve onlar genellikle sigorta kapsamına girmezler ve katılımcıları “bir şeyler denememeye, çünkü karşılayamadığımız şeyler” için.”

Hastalar ayrıca kapsamlı tedavi planlarını kendi başlarına araştırmak zorunda olduklarını bildirdiler ve bu kolay değil. Ankete katılanlar çoğunlukla, ilaç tedavisinin ötesinde, katılımcılarımızın tıp uzmanlarının yüzde 92'si tarafından önerilen tedavi seçenekleri hakkında çok az uzman bilgisi aldı.

Örneğin, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) altı yaşından büyük DEHB olan tüm çocuklar için ilaçla eşleştirilmiş davranış terapisi önermektedir. Ancak, üçte birinden daha az additude Ankete katılan bakıcılar, doktorlarının davranış terapisi önerdiğini söyledi. Ankete göre DEHB olan çocukların yüzde 59'u bu önerilen tedavi şeklini almamaktadır.

Benzer şekilde, egzersiz bu tedaviyi kullanan katılımcıların yaklaşık yarısı tarafından “aşırı” veya “çok” etkili olarak derecelendirilmiştir. Yine de, bu katılımcıların sadece yüzde 13'ü bir doktorun semptomları azaltmak için egzersiz önerdiğini ve tüm katılımcıların sadece yüzde 37'sinin fiziksel aktivitenin tedavi planlarının bir parçası olduğunu söyledi.

[Tedavi Planınızı Yeniden Kullanmak için 11 Yeni Fikir]

Sonunda, ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerini birleştirmesine rağmen, araştırma ve kendi kendini finanse eden tedaviler değil sigorta kapsamında olan ve tedavi planlarını sürekli gözden geçiren genel memnuniyet oranları düşüktü. Aslında, bakıcıların sadece yüzde 30'u çocuklarının tedavi planını “aşırı” veya “çok” etkili olarak nitelendirmiştir. Benzer şekilde, ankete katılan yetişkinlerin sadece yüzde 44'ü DEHB tedavisinden memnun kaldı. Burada, anket verilerini bunun doğru nedenleri için analiz edeceğiz ve daha iyi bir yol arayacağız.

DEHB Tedavi Anlık Görüntüsü

Halen Her Terapiyi Kullanan Anket Katılımcılarının Yüzdesi

çocuklar	Yetişkinler
Reçeteli İlaçlar	67%	70%
Vitaminler, Mineraller veya Takviyeler	36%	41%
Egzersiz yapmak	37%	37%
Beslenme Planı	29%	28%
DEHB Koçluğu / Danışmanlığı	26%	21%
Farkındalık meditasyonu	13%	35%
Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)	—	19%
Davranışçı Terapi / Ebeveyn Eğitim Sınıfları	10%	—
Bir Klinisyenle Neurofeedback	5%	3%
Ev Temelli Beyin Eğitimi	3%	2%

DEHB Tedavi Derecelendirmeleri

Her Terapiyi Son Derece veya Çok Etkili Olarak Değerlendiren Anket Katılımcılarının Yüzdesi

çocuklar	Yetişkinler
Reçeteli İlaçlar	41%	40%
Vitaminler, Mineraller veya Takviyeler	12%	15%
Egzersiz yapmak	49%	56%
Beslenme Planı	25%	33%
DEHB Koçluğu / Danışmanlığı	33%	48%
Farkındalık meditasyonu	27%	42%
Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)	—	41%
Davranışçı Terapi / Ebeveyn Eğitim Sınıfları	33%	—
Bir Klinisyenle Neurofeedback	30%	42%
Ev Temelli Beyin Eğitimi	22%	14%

---

Anket Hakkında

Ağustos 2017'de, "DEHB Tedavi Planım" anketini bir grup kişiye additude bülten aboneleri. Ankete katılan 4,425 kişinin 2,495'i bir çocuğu rapor eden ebeveynlerdi ve 1,563'ü kendi tedavilerine odaklanan yetişkinlerdi. Erkekler çocukların yüzde 74'ünü oluştururken, tedavi planlarını bildiren yetişkinlerin yüzde 75'i kadındı. Deneklerin yaşları dört ila 65 yaş arasındaydı; çoğu çocuğa beş ila sekiz yaş arasında teşhis konulurken, yetişkinlerin yüzde 44'ü 40 yaşından sonra teşhis edilmiştir.

Anket (ve bir takip) 10 DEHB tedavisiyle okuyucuların geçmişini ve tutumlarını belgeledi: ilaç, vitaminler ve takviyeler, nörofeedback, ev tabanlı beyin eğitimi, koçluk veya danışmanlık, bilişsel davranışçı terapi, ebeveyn eğitimi, egzersiz, beslenme planları ve dikkatli meditasyon.

Anket ve elde edilen veriler hakkında tam bilgi bulun BURAYA.

---

ilaç

Egzersiz yapmak. Davranış eğitimi sınıfları. DEHB koçluğu ve danışmanlığı. Araştırmamıza göre, bunlar bakıcılar ve DEHB olan yetişkinler tarafından en etkili olarak değerlendirilen tedavilerdir. Üç artı meditasyon, nörofeedback ve CBT - etkinlik için kullanılan ilaçlardan daha yüksek sırada yer aldı. Yine de, ilaçların orta dereceli etkinlik derecesine ve ara sıra parlayan incelemeye rağmen, katılımcılarımız bunu diğer tedavilerden çok daha fazla kullandılar. Neden? Kolaylık, özellikle terapi veya yaşam tarzı değişiklikleriyle ilişkili zaman taahhüdü göz önüne alındığında, büyük ölçüde etkilendi. Ancak ilacın ana avantajı, getirebileceği somut, acil değişiklikler olabilir - ve günlük olarak semptomlarla mücadele edenler için, herhangi bir somut iyileşme bir cankurtaran gibi hissedebilir.

Bununla birlikte, en az yan etki ile en etkili ilacı bulmak genellikle hızlı veya kolay bir süreç değildi. Ankete katılanların çoğu, işe yarayan birini bulmadan önce bir dizi ilacı denedi - ortalama olarak bakıcılar için 2,7 ilaç; Yetişkinler için 3.5. “Sabırlı ve deneme yanılma sürecinden geçmeye istekli olmalısınız”, deneyen bir yetişkin Ritalin, Adderall, ve Evekeo yerleşmeden önce Vyvanse. “Bir kez bulduğunuzda, semptomları iyileştirmek için çok şey yapacak.”

Ankete katılan başka bir grup (bakıcıların yüzde 16'sı; Yetişkinlerin yüzde 18'i) geçmişte ilaç kullandıklarını ancak tamamen almayı bıraktıklarını bildirmiştir. Bu karar genellikle kalıcı yan etkilerden kaynaklanıyordu. En yaygın olanlar arasında:

• İştah kaybı: ankete katılan çocukların yüzde 58'i ve yetişkinlerin yüzde 35'i
• sinirlilik: ankete katılan çocukların yüzde 34'ü ve yetişkinlerin yüzde 24'ü
• Uyku bozuklukları: ankete katılan çocukların yüzde 28'i ve yetişkinlerin yüzde 23'ü

[Tedavinin İşe Yaradığını Nasıl Biliyoruz?]

İlaç Kararları

Ebeveynler sıklıkla “ilaç bandwagonuna atlamak” için eleştiriliyor. Gerçekte, sadece yüzde 14 bakıcılar, ilaçları çocuklarının DEHB belirtileri için “birinci basamak” tedavi olarak gördüklerini; eşit sayıda ilaç ilacın “son çare” olduğunu söyledi - ve yüzde 20'si ilacı sürdürmeye karar vermeden önce diğer tedavi seçeneklerini denediklerini söyledi.

Bir ebeveyn, “Diğer tedavilerin hiç işe yaramayacağını sanmıyorum” diye yazdı. “İlacın daha hızlı sonuç alacağını, daha iyi çalışacağını ve daha tutarlı çalışacağını düşünüyoruz.” İlaç 14 yıldır kızı için “harikalar yarattı”.

Yetişkinler genellikle ilacı denemek için daha az isteksizdi ve daha olumlu bir ışıkta görme olasılığı daha yüksekti. Yetişkinlerin yaklaşık üçte biri ilacı “birinci basamak” tedavi olarak gördü; yüzde 5'ten azı bunun son çare olduğunu söyledi. Sadece yüzde 9'u ilacı denemeden önce başka bir şey denediklerini ve yüzde 51'i ilacı hayat değiştirici olarak gördüğünü söyledi. “Bunca yıl onsuz nasıl hayatta kaldığımı bilmiyorum,” diye yazdı bir kişi. "Sanki biri ışığı yakmış gibi."

Hızlı bir şekilde ilaca yönelenler sıklıkla “kolaylığını” ve çabukluğunu belirtiyorlardı - doktor reçetesi kolayca dolduruldu ve herhangi bir etki (olumlu veya olumsuz) genellikle hemen fark edildi. Bir bakıcı, “Oğlumun semptomlarını hızlı bir şekilde kontrol altına almak istedim” dedi. “İlaçlar bunun için iyi bir ilk sıra saldırısı gibi görünüyordu.”

Diğerleri akıllarının sonunda olduklarını söylediler. “[Kızımın] bir şey yapmasını sağlamak bir mücadeleydi,” diye yazdı bir ebeveyn. “Onu ilaç öneren bir psikologa götürdüm. Gemide yüzde 100'üm - çalışacak bir şey bulmak için çaresiz olduğumu söyleyebilirim. ”

Diğer ebeveynler, diğer tedaviler semptomları iyileştiremediğinden ilaç hakkındaki fikirlerini değiştirdiklerini söyledi. İlaç tedavisine başlamadan önce vitaminler, davranış terapisi ve neurofeedback denediğini bildiren bir bakıcı şunları söyledi: “İstemiyorum ona 'normal' hissettirmek için ilaç vermek - ama onsuz çalışamaz. ”Bazı ebeveynler asla karar. Bir ebeveyn, “Beni korkutuyor,” diye yazdı. “Onu sadece okulda veriyorum - hafta sonları veya yaz yok.”

“İlaçlardan önce, kötü günlerimiz iyiliğimizin sayısını geçti” diye yazdı bir ebeveyn. "İlaçlarda, iyi günlerimiz kötü sayıyı geride bıraktı."

DEHB İlaçları Ne Kadar Yaygın ve Popüler?

Şu Anda Kullanılıyor DEHB İlaçları
Bakıcılar	Yetişkinler
67%	70%
Ortalama Denenen Ortalamalar	2.7	3.5
Tutumları karşı ilaç	İlacı “birinci basamak” tedavi olarak düşündük	14%	34%
İlacı “son çare” olarak düşündük	14%	5%
İlaçlar hayat değiştirici oldu	45%	51%
İlaçların bazı olumlu ve olumsuz etkileri vardır.	44%	45%
İlaç tedavisi bir tedavi planının sadece bir parçasıdır	41%	21%

Vitaminler ve Takviyeler

Ankete katılanlar arasında vitaminler, mineraller ve takviyeler en popüler ilaçsız tedavi idi; bunların yüzde 47'si en az birini denediklerini söyledi. Bu gruptan en iyi seçim balık yağı (yüzde 77 kullanıldı), bunu magnezyum ve B6 vitamini izledi. Yine de insanların sadece yüzde 17'si doktorlarının takviye önerdiğini söyledi.

Nispi popülaritesine rağmen, vitaminler çocuklar için en az etkili ve yetişkinler için en az ikinci etkili tedavi olarak sıralanmıştır. Bakım verenlerin ve yetişkinlerin üçte birinden fazlası onları “çok” veya “hiç” etkili olarak nitelendirdi. Özellikle balık yağı söz konusu olduğunda, yetişkinler herhangi birini görmek için “büyük” dozlar almak zorunda olduğundan şikayet ediyorlardı. ve ebeveynler çocukların büyük kapsülleri yutması veya “balıkların” ötesine geçmesi için mücadele etti damak zevki. Birçok ebeveyn bu tedaviyi kısmen durdurdu, çünkü işe yarayan bir formülasyon bulamadılar ve / veya yardımcı olup olmadığını söyleyemediler. “Balık yağı oğluma yardım etti,” diye yazdı bir ebeveyn, ama “denediğimiz her iki türün tadından bıkmış ve artık onları almak istemiyor.”

Ankete göre, yüksek kaliteli balık yağı, diğer takviyeler gibi pahalı olabilir. 30'lu yaşlarında bir adam “Bu muamele ile para için çok fazla patlama görmedim - ve çok fazla paraydı” diye yazdı. Yüksek maliyetler, tedaviyi hızlı bir şekilde terk etmesine neden oldu - başkaları tarafından yankılanan bir deneyim.

DEHB Belirtileri için Kullanılan En İyi İlaçsız Tedaviler

çocuklar	Yetişkinler
Vitaminler, Mineraller veya Takviyeler	36%	41%
Egzersiz yapmak	37%	37%
Beslenme Planı	29%	28%

DEHB Belirtilerini Tedavi Etmek için Kullanılan En İyi Vitaminler, Mineraller ve Takviyeler

Aşağıdaki sayılar, ankete katılanların vitamin, mineral veya takviyeleri kullandığını belirten her bir tedaviyi kullanan kişilerin yüzdesini temsil eder.

çocuklar	Yetişkinler
Balık Yağı	80%	76%
Magnezyum	29%	41%
B6 Vitamini	23%	41%

DEHB Belirtilerini Tedavi Etmek için Kullanılan En İyi Beslenme Stratejileri

Aşağıdaki sayılar, ankete katılanların alt kümeleri arasında beslenme stratejilerini kullandıklarını söyleyen her bir tedaviyi kullanan kişilerin yüzdesini göstermektedir.

çocuklar	Yetişkinler
Yapay renkleri / boyaları azaltmak / ortadan kaldırmak	70%	53%
Şekeri azaltmak / ortadan kaldırmak	66%	75%
Artan protein	61%	69%
Yapay aromaların azaltılması / ortadan kaldırılması	51%	48%

İlaçsız DEHB Tedavilerinin Denenmemesinin Başlıca Nedenleri

çocuklar	Yetişkinler
Sigorta / yüksek maliyet kapsamına girmez	29%	28%
Profesyonel bulmak zor	24%	25%
Diğer tedavilerin farkında değildim	11%	22%
İlaç tek başına yeterince iyi çalışıyor	10%	20%

Egzersiz yapmak

Egzersiz, hem bakıcılar hem de yetişkinler arasında en etkili DEHB tedavisi olarak sıralandı - sırasıyla yüzde 49 ve yüzde 56'sı yüksek not verdi. Bu bir sürpriz değil. Araştırmalar, egzersizin beyindeki dopamin ve norepinefrin düzeylerini yükselttiğini, böylece odaklanmayı, kendini kontrol etmeyi ve ruh halini artırdığını gösteriyor. Bununla birlikte, sağlam bilim ve yüksek memnuniyet düzeylerine rağmen, araştırmamız DEHB olan çocukların ve yetişkinlerin sadece yüzde 37'sinin semptomlarını günlük egzersizle yönettiğini göstermektedir.

Egzersiz yapan katılımcılar, sadece DEHB belirtilerinden değil, genel sağlıklarından da yararlandıklarını söylediler. Ancak, ruh halini artıran ve uyku uyandıran etkileri özellikle popülerdi. “Egzersiz beynimi boşaltmama izin veriyor,” dedi bir yetişkin. “Spor salonundan ayrıldığımda, beynim mutlu, mutlu ve farklı yönlere gitmiyor.” Ebeveynler de egzersiz ile ilgili davranış gelişmelerine dikkat ediyor. Bir anne, “Oğlum yeterli dış mekan zamanı elde edemediğinde davranışlarıyla anlatabilirim” dedi.

Davranış Terapisi

AAP, altı yaşından küçük çocuklar için ilk basamak tedavi olarak davranış terapisini önerir ve daha büyük çocuklar için ilaçla birlikte - ve ankete katılanların yüzde 41'i ebeveyn eğitimi kursu. Bunu sevenler, anne-baba olarak onlara daha fazla “araç” verdi ve birçok programın grup düzeni nedeniyle yalnız olmadıklarını fark etti.

Yine de, anket yaptığımız bakıcıların yarısından azı bu AAP tarafından önerilen tedaviyi neden kullandı? Üçte biri kendi bölgesinde bir uygulayıcı bulmakta zorlandığını bildirdi; diğer yüzde 34'ü yetersiz sigorta kapsamı veya yüksek cepten maliyet nedeniyle caydırıldı. Sadece yüzde 9'u ihtiyaç duymadıklarını düşündüklerinden davranış terapisi aramadıklarını söylemişlerdir.

Bir ebeveyn, “Uygun danışmanı bulmak zor” diye yazdı. “Birçoğu sigorta almıyor ve onu getirme zamanı taahhüdü çok rahatsız edici hale getiriyor.” Bir ebeveyn çocuğunu her hafta terapiste götürmek için 90 dakikalık bir araba yolculuğu yazdı; bir diğeri, sigortanın sadece beş seans kapsadığını yazdı - ve cebinden daha fazla ödeme yapmak uygun değildi.

Buna ek olarak, etkinlik “tamamen programa ve ebeveynlere verilen desteğe bağlıdır”, bir gencin annesini yazdı. Bu düşünce başkaları tarafından yapıldı: Davranışçı terapi öncelikle pozitifti (yüzde 33 oy verdi) “Son derece / çok” etkili) - mevcut olduğunda - ancak DEHB'ye özgü bir program başarısı.

Tedavi Bir Yolculuktur

Anket sonuçlarımız DEHB tedavisinin çoğu aile ve birey için ne aerodinamik ne de tatmin edici olduğunu göstermektedir. Ankete katılanlarımızın çoğu kendi tedavi araştırmalarını gerçekleştirdi, geniş ağlar oluşturdu ve birden çok stratejiyi birleştirdi - ve o zaman bile yarıdan daha az memnun kaldılar. Birçoğu bu süreci “hareketli bir hedef” veya “devam eden bir çalışma” olarak tanımladı - yolculukları yıllar veya on yıllar önce başlasa bile.

Bazı katılımcılar tedavi planlarından memnun olduklarını bildirirken, birçoğu sürecin göründüğünü bildirdi keyfi, karmaşık ve ezici - büyük ölçüde tedavi neredeyse hiçbir zaman sadece bir tane içermediğinden modalite. Bakıcılar ve yetişkinler hiçbir seçenek sıkıntısı yaşamalarına rağmen, her birinin kendi iniş çıkışları ve dezavantajları vardır.

---

Beslenme Planları

Ankete katılanların dörtte birinden fazlası DEHB belirtilerini belirtmek için gıda değişiklikleri kullanmıştır (daha önce hiç ilaç denememiş olanlarda daha yüksek oranlarla). Şekeri azaltmak veya ortadan kaldırmak en popüler seçimdi, bunu yapay boyaları ortadan kaldırmak ve proteini arttırmak izledi.

Birçok bakıcı, bu değişiklikleri sürdürmek için mücadele ettiğini bildirdi. “Bir beslenme uzmanıyla çalışmayı denedik, ancak çocuğumuz sadece planı takip etmeyecekti,” diye yazdı bir ebeveyn. “Karbonhidrat ve tatlı yeme eğilimindedir ve tavsiyelerinden ne sıklıkta saptığını fark etmez.”

Dikkatli Meditasyon

Dikkat, DEHB olan yetişkinlerin yüzde 35'i tarafından kullanılır, ancak çocukların sadece yüzde 13'ü. Meditasyon kullanan yetişkinlerin memnuniyet oranı yüksektir ve yüzde 42'si onu oldukça etkili olarak derecelendirmiştir. Birçok kişi bu tedavinin faydaları olarak ruh halini arttırdı, yürütücü işlevselliği geliştirdi ve kaygıyı azalttı.

“Meditasyon güne başlamak için kritik bir parçadır!” Diye yazdı bir yetişkin. “DEHB beyniniz yarışmaya başlamadan önce kendinizi topraklamak için birkaç dakikanızı ayırmak harikalar yaratıyor.”

Koçluk ve Danışmanlık

Bakıcıların yüzde yirmi altısı ve yetişkinlerin yüzde 21'i DEHB koçluğu veya danışmanlığı konusunda deneyim yaşadıklarını bildirmiştir. Yetişkinler için bu en etkili ikinci tedaviydi; yüzde 48'den fazlası bunu “aşırı” veya “çok” etkili olarak değerlendirdi. Bakıcılar ayrıca genel olarak olumlu bir şekilde izledi, üçüncü bir dereceden fazlası yüksek oranda değerlendirdi.

Ancak bir ebeveyn “Doğru kişiliği bulmak anahtardır” dedi. “Ve kızım her zaman koçun tavsiyelerine uymak istemiyor.”

Beyin Eğitimi ve Neurofeedback

Çok az katılımcı nörofeedback ve ev tabanlı beyin eğitimi kullanmıştır (her iki popülasyonda yüzde 5 veya daha az), hiç ilaç kullanmayan ebeveynlerde ve yetişkinlerde biraz daha yüksektir.

Neurofeedback, ebeveynlerin yüzde 30'u ve yetişkinlerin yüzde 42'si tarafından iyi bir şekilde derecelendirildi - bu, nadiren kullanılmasına rağmen, etkinlik bakımından birkaç popüler tedaviden daha yüksek olduğu anlamına geliyor. Yine de, bir bütün olarak ebeveynler ve yetişkinler arasında, ev tabanlı beyin eğitimi iyi incelenmemiştir: sadece 22 ebeveynlerin yüzde ve yetişkinlerin yüzde 14'ü yüksek puan aldı ve biri “sadece yüceltilmiş bir video” oyun.”

27 Eylül 2018'de güncellendi