DEHB ve Bağımlılıkla İlgili Gerçekler

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) varsa, zehirli kişiler riskli bir iştir. Son zamanlarda yapılan bir araştırmada, bozukluğu olan yetişkinlerin yüzde 15'inden fazlasının istismar edildiğine veya alkol ya da bir önceki yıl boyunca uyuşturucu. Bu, DEHB'si olmayan yetişkinlerin oranını neredeyse üç katına çıkarıyor. Alkol ve esrar en sık istismar edilen maddelerdi.

“Kötüye kullanım, ne kadar yaptığınız veya ne sıklıkta gerçekleştiğinizle ilgili değildir. Kullanımınızın sizin ilişkiler, sağlık, iş, okul ve yasalara karşı duruşunuz, ”diyor Soquel, Kaliforniya'da bir evlilik ve aile terapisti ve sertifikalı bağımlılık uzmanı Wendy Richardson. “Bu alanlarda zorluk yaşıyorsanız ve kullanmaya devam ediyorsanız kesinlikle bir sorununuz var.”

Neden madde bağımlılığı ve bağımlılık DEHB olan yetişkinler için bu tür sorunlar?

“Genç yetişkinler üzerinde yaptığımız çalışmada, sadece yüzde 30'u yüksek olmak için madde kullandıklarını söyledi,” diyor psikiyatri doçenti olan Timothy Wilens Harvard Tıp Fakültesi

Boston'da. “Yüzde yetmiş, ruh halini iyileştirmek, daha iyi uyumak veya başka nedenlerle yapıyor.” Bu tür bir “kendi kendine ilaç” özellikle DEHB tanısı konmamış veya teşhis konmuş ancak hiç kazanılmamış kişiler arasında yaygındır tedavisi. Denver'daki DEHB uzmanı William Dodson, “DEHB olan insanlar yaşlandıkça hiperaktif bileşen sıklıkla azalıyor” diyor. “Ama içeride, her zamanki gibi hiper. Üretken olacak kadar beyinlerini sakinleştirecek bir şeye ihtiyaçları var. ”

27 yaşındaki Beth, Ft. Wayne, Indiana. Kolejde, “Aklım kontrolden çıkmıştı ve içki içmek bunu ortadan kaldıracaktı. Parçalanmak için değil, konsantre olmak ve ödevimi yapmak için içmedim. ”İçki de diğer DEHB sefaletlerini hafifletti. Beth, “Sıkıntı imkansızdı. İlginç bir derste oturabilir ve tamamen sıkılmış olabilirim. İçtiğimde sıkıldığımı umursamadım. ”

[Genel Uzman DEHB Teşhis Hatalarına Ücretsiz Uzman Genel Bakış]

Sıklıkla DEHB ile gelen dürtüsellik, kötü yargılama ve sosyal gariplik, sonuçlarına bakılmaksızın aşırı kötüleşmenin yolunu açmaktadır. Arkansas, Fayetteville, 29 yaşındaki Jennifer, DEHB'ye sahip olmanın, esrar içen kalabalık dışında uymasını zorlaştırdığını hissetti. “Beni kabul ettiler,” diyor. “Eskiden, 'Biraz deli olup olmadığımı, cümleleri bitirmezsem ve konuşurken konuşurken odadan çıkarsam umursamazlar.'”

Madde kötüye kullanımı problemleri riskini artırabilecek DEHB ile ilişkili başka faktörler de vardır. Bozukluğu olmayan insanlarla karşılaştırıldığında, DEHB olanlar genellikle akademik olarak daha az başarılıdır. Lise ve kolejden daha az mezun olurlar ve daha az para kazanırlar.

Biyoloji başka bir faktördür. Dr.Wilens, “DEHB olan yakın akrabalarında artan madde kullanım bozukluğu var” diyor. Risk alma ve yenilik arama davranışıyla ilişkili genler, bir kişiyi hem DEHB hem de madde bağımlılığına yatkın hale getirebilir.

Açıklama ne olursa olsun, sorun genellikle ergenlik döneminde başlar; 15 yaşına kadar DEHB olan kişilerin genellikle DEHB olmayan ilaçlarla deneme yapma olasılıkları daha fazla değildir. Bu yaştan itibaren kötüye kullanım ve bağımlılık oranları hızla artmaktadır. Tedavi edilmeyen DEHB olan tüm yetişkinlerin yarısı, yaşamlarının bir noktasında madde kullanım bozukluğu geliştirecektir.

[Madde Bağımlılığı Geçmişiniz Varsa DEHB İlaçları Hakkında Bilmeniz Gerekenler]

Yetişkinlikte, herhangi bir büyük yaşam değişikliği risk artışı anlamına gelebilir. “Yeni bir işe başlamak veya çocuk sahibi olmak genetik bir güvenlik açığını aktive edebilir” diyor Richardson.

Sorunu Önleme

DEHB, metilfenidat ve amfetamin için en yaygın olarak reçete edilen ilaçlar kontrollü maddelerdir - yani kötüye kullanım ve bağımlılığa yol açma potansiyeline sahiptirler. Bu nedenle, bazı insanlar bu ilaçları almanın riskli olduğunu varsayar. Gerçekte, tam tersi: bu ilaçları reçete edildiği gibi kullanan DEHB'li insanlar az tedavi edilmeyen meslektaşlarından uyuşturucu kullanma veya kötüye kullanma olasılığı daha yüksektir. Başka bir deyişle, DEHB'yi etkili bir şekilde tedavi etmek madde bağımlılığına karşı güçlü bir korumadır.

Uygulama açıktır: Siz veya çocuğunuzda DEHB varsa, uygun tedaviyi ayarladığınızdan emin olun (gerekirse DEHB ilacı dahil).

Uzmanlar, ebeveynleri çocuklarıyla bu konuda erken yaşta konuşmaya başlamaya çağırıyor. Beşinci veya altıncı sınıfa kadar beklerseniz, çok geç olabilir. Çocuğunuzun DEHB'ye sahip olmanın sorun riskini artırdığını, bağımlılığa karşı DEHB'si olmayan akranlarından daha savunmasız olduğunu bilmesini sağlayın. Çocuğunuzun beladan kaçınmanın en iyi yolunun yasadışı uyuşturuculardan tamamen kaçınmak ve (eğer varsa) alkol kullanmak için yetişkinliğe kadar beklemek olduğunu anladığından emin olun.

Güzel haberler? Ulusal Uyuşturucu Suistimal Enstitüsü'ne göre, 21 yaşına kadar bir maddeyi kötüye kullanmaya başlamayan bir kişinin daha sonra başlaması muhtemel değildir. Bu DEHB olanların yanı sıra olmayanlar için de doğru gibi görünüyor.

Dahası, düzenli egzersiz, insanların kendi kendine ilaç yeminden kaçınmasına yardımcı oluyor gibi görünüyor. “DEHB olan kişilerin egzersiz yapması ve beyni uyarılmış tutması önemlidir” diyor Richardson. “Can sıkıntısı seni riske atıyor. Kendinize fiziksel olarak meydan okumak için hareket etmeniz gerekiyor. ”

Çift Sorun, Çift Tedavi

Esrar ve diğer uyuşturuculara olan bağımlılığını kırma çabasında, Jennifer sayısız 12 adımlı toplantıya katılmıştı. Hatta 28 günlük bir yerleşim rehabilitasyon programına katıldı. Ancak her şey boşuna idi, çünkü DEHB henüz teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemişti.

“İyileşmeye odaklanamadım,” diye hatırlıyor Jennifer. “Toplantılarda aklım konuştuklarından başka bir şeydeydi. Duvarlar ne kadar çirkin. Konuşmacının sesini ne kadar sinir bozucuydu. Bence, 'Ne kadar süre konuşacaklar? Kahve soğuyor. Alışveriş merkezinde böyle buluşmalıyım. ”

Talihsiz gerçek, DEHB'nin madde bağımlılığını tedavi etmeyi zorlaştırmasıdır (ya da tam tersi). Kaliforniya'daki San Jose'de bir satıcı olan 36 yaşındaki David, “DEHB'imle ayık kalana kadar baş edemedim” diyor. “Ama DEHB'm kontrol altına alınmadan önce ayık kalmak zordu.”

Yardım almanın doğru yolu nedir? Son çalışmalar DEHB tedavisini ancak bireyin altı haftadan birkaç aya kadar ayık olduktan sonra optimize etmenin en iyi yol olduğunu göstermektedir. Dr.Wilens, “DEHB'den kaçmak için beklemeden vurmaya çalışırsanız sonuçlar çok güvenilir olmayacak” diye açıklıyor. Dodson, “Birisi başka bir şeye sarhoşsa DEHB ilaçlarının işe yarayıp yaramadığını gerçekten söyleyemezsiniz” diye ekliyor.

12 adımlı programlardan psikoterapiye kadar DEHB olmayan kişilerde madde kötüye kullanımını sonlandırmak için etkili olan aynı tedaviler DEHB resmin bir parçası olduğunda da etkilidir. Bununla birlikte, bazı 12 adımlı programların “zihni etkileyen” ilaçlara yönelik güvensizliği desteklemeye devam ettiğini ve katılımcılara uyarıcı almamalarını önerebileceğini unutmayın. Bu yanlış yönlendirilmiş tavsiyeye karşı en iyi savunma, kendiniz, sponsorunuz ve diğer grup üyeleri için eğitimdir. “Bazen DEHB'nin ne olduğunu ve ilaçların nasıl çalıştığını açıklamak için bir terapi seansına sponsorum var” diyor Richardson.

Bazen bir DEHB tanısı, madde kötüye kullanımı tedavisini önler. Colorado, Greeley'den Jim, bir sorun yaşadığını fark etmeden yıllarca esrar içti - DEHB için tedavi edilene kadar.

41 yaşında olan “Yüksek olduğum zaman işleyebildim ve geçebildim, ancak ilaç merakımı köreltti ve kiminle takıldığımı etkiledi” diyor. “Duygusal büyümemi engelledi. DEHB'imi tedavi etmek için doğru ilacı almak bir uyanıştı. Açık ve istikrarlı bir zihne sahip olmanın nasıl bir şey olduğunu öğrendikçe, kendime ve başkalarıyla akıllıca etkileşim kurma yeteneğime değer vermeye geldim. Pot artık eğlenceli değildi. ”

Zaten madde bağımlılığıyla mücadele eden biri için hangi DEHB ilacı en iyisidir? Birçok doktor için ilk seçim bir zamanlayıcı değildir. Bu ilaçlar belirli semptomları tedavi etmek için uyarıcılar kadar etkili olmayabilir, ancak zaten bağımlılık eğilimi sergilemiş kişiler için daha güvenli olabilir. Diğer doktorlar, belki de Concerta veya Daytrana cilt yaması gibi uzatılmış salimli bir formülasyonla tedaviyi başlatan bir uyarıcı reçete etmeyi tercih ederler; bu yavaş etkili ilaçların, ani salimli ilaçlardan daha az kötüye kullanılması muhtemeldir.

Ayık kalmak

Çoğu insan için, alkol veya uyuşturucu kullanımını durdurmak neredeyse o kadar da zor değildir kalan ayık. Etkili DEHB tedavisinin sürdürülmesi önemlidir. “DEHB olan insanlar dürtüsellik eğilimindedir ve hayal kırıklığına daha az tahammül edemezler,” diyor Richardson.

Jennifer, “Tanı konulmadan ve tedavi edilmeden önce birkaç kez temizlik yapabildim, ama hep nüks ettim” diyor Jennifer. Son zamanlarda, uyuşturucu bağımlısı olduğu eski arkadaşlarını ziyaret ederken, tekrar cazip geldi. Ama bu sefer onunla savaşabilirdi. “DEHB ilaçlarında olmasaydım, muhtemelen o zamanlar tekrarlanırdım.”

12 adımlı veya başka bir kendi kendine yardım programı çalışırsa, programda kalın. Uyuşturucu ve alkolden uzak durmak için daha fazla yardıma ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza bilişsel davranışçı terapi hakkında bilgi verin. Hem DEHB tedavisinde hem de madde bağımlılığının nüksetmesini önlemede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Dodson, “Tedavi tek seferlik bir şey olmamalı,” diyor. Korumayı sürdürmek için “DEHB'den sonra gerçekten devam etmelisiniz”.

Uzmanlar ayrıca sağlamlığı teşvik eden bir yaşam tarzının benimsenmesini önermektedir. Yeni başlayanlar için bu, çok aç, çok kızgın, çok yalnız veya çok yorgun olmaktan kaçınmak için gerekenleri yapmak anlamına gelir. H.A.L.T. kısaltması tarafından bilinen bu stratejinin temel unsurları şunlardır:

• Açlıktan kaçının: Üç sağlıklı atıştırmalıkla birlikte günde üç tam öğün yiyin. Şeker ve kafein alımını sınırlayın.
• Öfkeden kaçının: Duygularınızı yönetmeyi öğrenin. Kızgınlıklarınızı gömmeyin. Onlar hakkında konuşmak. Gerekirse bir psikoterapiste danışın.
• Yalnızlıktan kaçının: Uyuşturucu ve alkol kullanan arkadaşların yerini almak için yeni bir sosyal ağ oluşturmak için destekleyici insanlara ulaşın.
• Aşırı yorulmaktan kaçının: Yeterli uyku alın ve uyku problemlerinizi doktorunuzun dikkatine sunun. “Hastalarım arasında relapsların en az yüzde 90'ı 23:00 arasında gerçekleşiyor. ve sabah 7, ”diyor Dr. Dodson.

Uzmanlar, nüksetmenin haftalar veya aylar boyunca ortaya çıkan bir süreç kadar olay olmadığını vurgulamaktadır. Endişe verici işaretleri izlemek önemlidir - örneğin, alışılmadık bir şekilde huzursuz veya sinirli hissetmek, uyumakta zorluk çekmek veya eski bir içki arkadaşınızla temas kurmak için bir dürtü sahibi olmak. Bu gibi durumlarda, bu duygular hakkında bir dergide yazmak yardımcı olabilir.

Ayrıca, ortaya çıktıkça ayartmalarla başa çıkmak için sağlam bir plana sahip olmak da önemlidir; böyle bir plan, bir koçun veya destekleyici bir arkadaşın telefon edilmesini veya belki de bir toplantıya katılmayı içerebilir. Bazı durumlarda, tekrar kullanmaya başlamak için potansiyel olarak patlayıcı bir dürtüyü etkisiz hale getirmek için yoğun bir egzersiz yapmanız yeterlidir.

Belki de nüksetmeyi önlemek için en güçlü araç, arkadaşların ve aile üyelerinin desteğini almak - sizi izlemek ve hatta sorun belirtileri gösterirseniz doktorunuzu uyarmaktır. Dr.Dodson, “DEHB'li birçok insanın kendini değerlendirme yeteneği sıfır” diyor. "Yerde çok fazla gözün olması iyi."

---

DEHB İlaçlarından Korkmayın

Birçok çalışma DEHB için ilaç tedavisi ile ilaç kötüye kullanımı arasında ters bir ilişki olduğunu göstermiştir. Belki de en çekici olanı Dr. Wilens’in Harvard’daki ekibi tarafından yapıldı. Altı çalışmadan elde edilen verileri analiz ettiler ve çocukluk çağında (neredeyse her zaman uyarıcılarla) uygun tedavi gören DEHB olan kişilerin yüzde 50 gibi kayda değer olduğunu keşfettiler. daha az ihtimalle Ergenlik çağında veya genç erişkinlikte uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı için tedavi edilmeyen akranlarından daha fazla.

Destek almak

On iki adımlı programlar DEHB olan yetişkinler için yararlı olabilir. Bellek, dikkat veya organizasyonla ilgili sorunlar toplantılara düzenli olarak katılmayı zorlaştırıyorsa, arkadaş veya aile üyesi hatırlatıcı yayınlayabilir ve belki de toplantılar.

Gözünü aç

Hem DEHB hem de madde kullanım bozukluğu olan insanlar depresyon ve anksiyete için yüksek risk altındadır. Tedavi edilmezse, bu bir arada var olan koşullar iyileşmeyi engeller. DEHB olanların ve doktorlarının DEHB başarıyla tedavi edildikten sonra bile ruh hali sorunlarının aranması önemlidir.

[Uyarıcı İlaçlar Bağımlılığa Neden Olur mu?]

12 Ağustos 2019'da güncellendi