Küçük Çocuklarda İntihar DEHB ile Depresyondan Daha Sık Bağlantılıdır

20 Eylül 2016

12 yaşın altındaki çocuklar intihar ve intiharı önleme konusundaki konuşmalarda sıklıkla göz ardı edilir, ancak Ayıltıcı gerçek şu ki, 5 ila 11 yaş arasındaki az sayıda ABD çocuğu her yıl kendilerini öldürüyor. Şimdi, yeni bir çalışma intiharın en genç kurbanlarının hikayesine başka bir boyut ekliyor: bunlardan daha fazlası DEHB ile diğer akıl sağlığı tanısı, hatta depresyondan daha fazla yaşadı.

Çalışma, yayınlandı 19 Eylül dergide pediatri2003 ile 2012 yılları arasında kendi hayatlarını alan 5-11 yaş arası 87 çocuğa baktı. Aynı dönemde intihar eden 12-17 yaşları arasındaki 606 ergenle karşılaştırıldı. Veriler, şiddetli ölümleri izlemek için koronerlerden, polis memurlarından ve ölüm sertifikalarından bilgi toplayan bir ABD veritabanı olan Ulusal Şiddet Ölüm Raporlama Sistemi'nden (NVDRS) alınmıştır; tüm çocuklar NVDRS'ye katılan ve dış araştırmacıların verilere erişmesine izin veren 17 eyaletten birinden geldi.

Araştırmacılar, genel olarak çocukların yaklaşık üçte birinin belgelenmiş bir ruh sağlığı teşhisi olduğunu kaydetti. Ergenlik döneminde, intihar eden çocukların depresyondan muzdarip olma olasılığı daha yüksekti - kendi hayatlarını alan gençlerin yaklaşık üçte ikisi ölümlerinden önce depresif belirtiler gösterdi. Ancak 12 yaşın altındaki çocuklarda depresyon çocukların sadece üçte birinde ortaya çıktı. Ezici bir çoğunluk - yüzde 60'tan fazla - DEHB (öncelikle hiperaktif tip) vardı.

Tarafından derlenen son istatistikler Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) 12 yaşın altındaki çocuklar için 100.000'de 0.17 intihar oranı bulurken, 12 ila 17 yaşları arasındaki ergenler 100.000'de 5.18 oranında intihar etmektedir. Araştırmacılar, bu yaş grubu (yetişkinler için olduğu gibi) için de intiharı önleme stratejilerinin tarihsel olarak depresyonu tanımlamaya ve tedavi etmeye odaklandığını belirtti. Ancak bu çalışmanın sonuçlarına dayanarak, risk altındaki en küçük çocuklar için depresyon odaklı bir strateji etkisiz olabilir.

“Belki küçük çocuklarda davranışsal belirteçlere bakmalıyız,” dedi Jeffrey Köprüsümakalenin baş yazarı ve Columbus, Ohio'daki Nationwide Çocuk Hastanesinde bir epidemiyolog. Sonuçlar, küçük çocuklar arasında intiharın uzun süreli depresyondan daha dürtüsellik sonucu olduğunu düşündürebilir.

Her intihar uzmanı aynı fikirde değil. Çalışmaya dahil olmayan bir çocuk psikiyatristi Dr. Nancy Rappaport, tanı konulmamış pediatrik bipolar bozukluğun nedeni olup olmadığını merak etti. Uçucu ruh hali değişimleri ve zayıflatıcı depresyon ile işaretlenen bu duruma sahip birçok çocuk “genellikle 12 yaşın altında teşhis edilmez” dedi New York Times ile yaptığı röportajda. Birçok durumda, bu çocuklara yanlışlıkla DEHB teşhisi konulduğunu ekledi.

Ne olursa olsun, uzmanlar intihar düşünceleri veya kelimeleri ciddiye almanın önemli olduğunu kabul ediyor - her yaşta - ve ebeveynlerin çocuklarıyla ne düşündükleri hakkında konuşmaktan korkmamasını ve duygu.

“Çocuğunuza sormak sorun değil, don Artık etrafta olmak istemiyor musunuz?” dedi Jill Harkavy-Friedman, Amerikan İntiharı Önleme Vakfı araştırma başkan yardımcısı. “Bu fikri aklına koymaz, ama bir konuşma için kapıyı açar.”

Çalışma başka bir rahatsız edici eğilim belirledi: Afrikalı Amerikalı çocuklar arasında alışılmadık derecede yüksek bir intihar oranı. Siyah çocuklar ABD'deki genç nüfusun yalnızca yüzde 15'ini oluştursa da, kendilerini öldüren çocukların yüzde otuz yedi siyahtır. 2015 çalışması - aynı araştırmacılar tarafından yürütülen - beyaz gençler arasındaki intihar oranı düşerken, 1990'dan beri siyah çocuklar için neredeyse iki katına çıktı. DEHB tanıları da bu grup için artmaktadır - bazı araştırmacıları, artan DEHB tanıları ile artan intihar oranları arasında bir bağlantı olup olmadığını merak etmeye yöneltmiştir.

“Bu çalışma, ADD teşhisi konmuş çocuklara sahip Afrikalı-Amerikalı aileler için, çocuklarının kendilerini dürtüsel olarak öldüreceklerinden endişe duydukları konusunda alarm vermemelidir.” Rappaport eklendi. “Genellikle çok daha karmaşık bir resim.”

6 Nisan 2017'de güncellendi