DEHB İlaçları DEHB Belirtileri için Davranışsal Ebeveyn Eğitiminden Daha İyi Çalışır! Dava kapandı!

Şu makaleden düşünürdünüz: Haftalık Ruh Sağlığı, CDC yetkililerinden gelen bir rapora ve görüşmelere dayanarak, bu davranışsal ebeveyn eğitimi (BPT) DEHB olan küçük çocukların tedavisi için ilaç kadar etkiliydi. Ne yazık ki, ne yazık ki, bu doğru değil. CDC'nin basına çıkan bulguları ve sonuçları hakkında konuşan başka bir örneğidir. daha dikkatli burs yapmak veya DEHB ve bilimi bilimi bilenlerimizle konuşmak yönetimi.

İlk olarak, BPT'nin ebeveynlerin muhalif, meydan okuyan ve uyumsuz davranışları yönetmesine yardımcı olmak için tasarlandığını ve en etkili şekilde olduğunu anlayın. DEHB belirtilerini özel olarak (dikkatsizlik, dürtüsellik, hiperaktivite ve yürütücü işlev açıkları) için tasarlanmamıştır ve çok etkili değildir. DEHB için BPT'nin her meta-analizi, 2013'te Ed Sonuga-Barke ve meslektaşları da dahil olmak üzere, böyle olduğunu buldu. Ancak DEHB'de çalışan ben dahil hiçbir büyük araştırmacı, son yıllarda bunu iddia etmedi.

1980'lerden bu yana BPT'nin DEHB semptom yönetimi için çok yararlı olmadığını biliyoruz. BPT, sosyal öğrenme teorisine ve çocuğun yanlış davranışının büyük kısmının hatalı öğrenmenin ve kesintili ebeveynliğin sonucu olduğu fikrine dayanır. Dikkatsizlik ve dürtüsellik değil uyum ve işbirliğini hedefler.

Ebeveynliğin doğuşuna ve sürdürülmesine dahil edilmesine dair bazı gerçekler vardır. muhalif, meydan okuyan ve uyumsuz davranış. DEHB'de buna hiçbir gerçek yoktur. Bu nedenle, hem teorik hem de pratik açıdan BPT'nin DEHB semptomlarını çok iyi yönetmesi beklenmez. Araştırmalar, çocuk belirtileri çok az iyileşirken ebeveynliğin iyileştiği ve iyileştiklerinde, tedaviden sonra iyileşmenin sürdürülmediğidir (bkz. ScienceDirect). Meydan okuyan çocuklar hakkındaki kendi ebeveyn eğitim kitaplarım bu noktayı özellikle tanıtım bölümlerinde ortaya koyuyor. BPT ODD içindir, DEHB belirtileri için çok fazla değildir.

Okulöncesi DEHB Tedavi Çalışması (PATS) bulguları göz önüne alındığında CDC bunu kesinlikle bilmeliydi, ile 10 yıl önce yapılan okul öncesi çocuklar için uyarıcı ilaçların güvenliğini ve etkinliğini incelemek DEHB. Bu, bu konuda yapılmış en büyük çalışmadır. Sadece DEHB belirtileri BPT'ye yanıt vermeyenlerin ilaç alabilmesi için tüm çocukların ve ebeveynlerinin ilaç denemesine girmeden önce BPT almaları gerekiyordu. Bu makalede CDC'nin tam olarak tartıştığı şey budur. Ne bulundu? Okul öncesi çocukların en az% 55'i hala ilaç denemesine girmek zorunda kaldı çünkü BPT onlara hiç yardım etmedi.

Bu hata nedeniyle gazeteci Valerie Canady'yi suçlamayın. Sadece kendisine söylenenleri rapor ediyor. Bu hatadan dolayı sorumlu tutulması gereken CDC uzmanlarıdır. Örneğin, CDC baş direktör yardımcısı M.D. Anne Schuchat, brifing sırasında “Davranış terapisi DEHB olan küçük çocuklarda semptomları iyileştirmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir ve ilaç kadar etkili olabilir, ancak yan olmadan Etkileri."

Bu yanlış! Bunu belirtmek, çocuklarda DEHB için BPT hakkında gerçek literatürü bilmediğinizi göstermektir. Ayrıca PATS çalışmasını okumadığını veya literatürün mevcut incelemelerine bakmadığını da göstermektedir. DEHB semptomlarında BPT'den iyileşme derecesi, ilaç çalışmalarında görülen seviyenin çok altındadır. Ve BPT'nin çocuklar üzerindeki bu etkileri bile zamanla çok iyi korunamıyor.

Bu nedenle, tüm küçük çocukların ilaç almadan önce BPT'ye girmesini istemek, daha etkili bir tedaviden önce yaygın olarak bulunmayan daha az etkili bir tedaviye ihtiyaç duymaktır. Ayrıca, BPT'nin ABD'de olmadığı zaman yaygın olarak mevcut olduğuna inanmaktır. Doktorların DEHB olan daha küçük çocuklara ilaç tedavisi görmeleri CDC'nin bulduğu gibi BPT almaktan şaşmamalı. İlk önce en etkili tedavileri ile liderlik ediyorlar.

CDC'nin ebeveynleri ve doktorları DEHB'yi yönetmek için ilaç kullanma konusunda suçlu hissetmekten vazgeçmeleri ve BPT'nin DEHB çocukları için ilaç kadar etkili olduğu fikrini kesinlikle yerine getirmemesi gerekir. Sadece öyle değil.

Evet, özellikle çocuklarının birçoğunda karşılaştığı karşıtlık karşı gelme bozukluğu varsa, ebeveynler BPT almaya teşvik edilmelidir. Ancak onlara BPT'nin ilaç kadar etkili olacağına söz vermeyin, çünkü olmayacak. Onlara BPT'nin aile çatışmasını azaltmak için olduğunu söyleyin. Diğer müdahalelerin özellikle DEHB ve EF semptomlarını, aralarındaki ilacı hedef alması gerekecektir.

Russell A. Barkley, Ph. D., yazarı Meydan okuyan çocuğunuz ve Senin meydan okuyan teenDEHB ile ilgili diğer birçok kitapta DEHB konusunda uluslararası bir otorite ve Güney Carolina Tıp Üniversitesi'nde psikiyatri kliniği bulunmaktadır. Bu yorum Ruh Sağlığı Haftalık Davranışsal ebeveyn eğitimi ile ilgili bir makaleye yanıt olarak ortaya çıktı.

17 Nisan 2017'de güncellendi