Çocuklar için Antidepresanlar: Ebeveynler için Önemli Bilgiler
Çocukluk depresyonu hayatı tehdit eden bir hastalık olabilir ve depresyonu olan bir çocuğun tedavisine karar vermek göz korkutucu olabilir. Bilişsel davranışçı terapi gibi bazı psikoterapi türlerinin çocukluk çağı depresyonunda faydalı olduğu görülse de, bazen çocuklar için antidepresan ilaçların da düşünülmesi gerekir. Antidepresanlarla birlikte tedavinin depresyonlu çocuklarda en iyi sonuçları verdiği düşünülmektedir. Sadece ilaç tedavisi tipik olarak yetersizdir.
Çocuklar için antidepresanlar aşağıdaki durumlarda düşünülebilir:1
- şiddetli depresyon belirtileri tedaviye cevap verme
- Terapi mevcut değil
- Çocuğun kronik veya tekrarlayan depresyonu var
- Ailede depresyon ilaçlarına iyi yanıt öyküsü vardır
- Bilinen bir madde bağımlılığı sorunu yok
- Çocuk hiçbir psikoz belirtisi göstermez veya bipolar bozukluk
Antidepresanların Çocuklara Etkileri ve Yan Etkileri
Çocuklarda antidepresanlar depresyonu tedavi eder ve intihara karşı koruma yeteneği göstermiştir. Bununla birlikte, bazı çocuklarda intihar düşüncelerindeki artışla ilgili bazı endişeler vardır (aşağıya bakınız). Doktorlar yararları dikkatlice tartmalıdır. bir çocuğu antidepresanlara koyma riskleri.
antidepresanların yan etkileri Bölgede kaliteli araştırma yapılmaması nedeniyle çocuklar hakkında tahmin yapmak zordur. Çoklu var antidepresan türleri kullanılabilir, ancak çocuklar için tipik antidepresan türleri şunları içerir:2
- Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) - yan etkiler doza bağlıdır ve zamanla kaybolabilir. Çocuklarda SSRI yan etkileri şunlardır: mani, hipomani, davranışsal aktivasyon, gastrointestinal semptomlar, huzursuzluk, terleme, baş ağrısı, akatizi, morarma ve iştah, uyku ve cinsel değişiklikler işleyen.
- Trisiklik (TCA) - aşırı doz için daha yüksek risk taşır; tedavi başlamadan önce tıbbi testler gereklidir ve TCA alırken kilonun izlenmesi yapılmalıdır.
Çocuklarda antidepresanlar en az dört hafta boyunca tolere edilebilir ve terapötik dozlarda uygulanmalıdır. Dört haftada herhangi bir iyileşme görülmezse, doz artışı garanti edilir.
Antidepresan Çocuklar İçin FDA Onayı ve Uyarısı
"Antidepresanlar üzerindeki çocuklar", bazı tıbbi çevrelerde yararlı olduğu düşünülen çocuklar ve fluoksetin (Prozac) hariç, bazı çevrelerde tartışmalıdır. 2003 yılı Aralık ayında, Birleşik Krallık İlaç ve Sağlık Ürünleri Düzenleme Kurumu (MHRA) çoğu SSRI'nın "depresif hastalık" tedavisinde 18 yaşından küçük kişilerin kullanımına uygundur. MHRA fluoksetin (Prozac) istisna.
2003 yılının Ekim ayında, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), antidepresanlarla tedavi edilen çocuklarda intihar konusunda bir halk sağlığı danışma uyarısı yayınladı. FDA, antidepresanlar üzerindeki çocukların intihar düşünceleri ve davranışları yaşayabileceğini önerdi (intihar girişimleri).
Çocuklarda depresyon için FDA onaylı az sayıda ilaç vardır. Antidepresanlar genellikle yetişkinlerdeki başarıları veya pediatrik popülasyondaki çalışmalar nedeniyle kullanılır. Çocuklarda antidepresanlar için seçenekler genellikle şunları içerir:
- Fluoksetin (Prozac) - FDA onaylı depresyon tedavisi sekiz yaş ve üstü; arkasındaki en olumlu araştırmaya sahip.3
- - Yedi yaş ve üstü obsesif kompulsif bozukluğun tedavisi için FDA onaylı; bazen çocuklarda depresyon tedavisinde kullanılır.4
- Fluvoksamin (Luvox) - FDA sekiz yaş ve üstü obsesif kompulsif bozukluğun tedavisi için onaylanmıştır; bazen çocuklarda depresyon tedavisinde kullanılır.5
- İmipramin (Tofranil) - Altı yaş ve üstü çocuklarda enürezis (yatak ıslatma) tedavisi için FDA onaylı; bazen çocuklarda depresyon tedavisinde kullanılır.6
- Desipramin (Norpramin) - 12 yaş ve üstü çocuklarda depresyon tedavisi için FDA onaylı.7
- Amitriptilin (Elavil) - Ergenlerde depresyon tedavisi için FDA onaylı.8
makale referansları
