Bipolar Bozukluk İçin Reçete Edildiğinde Antipsikotik İlaç Yan Etkileri

Antipsikotik ilaçların yan etkileri hakkında detaylı bilgi ..

Tardive Diskenesia (TD) nedir?

Antipsikotik ilaçların tüm tartışmalarına atıfta bulunduğundan önce bu antipsikotik yan etkiyi tanımlamak istiyorum geç diskinezi. Tardif Diskinezi veya TD, aşağıda açıklanan eski antipsikotiklerde özellikle yaygın olan bir yan etkidir. TD, dili hareket ettirmek gibi sıklıkla ağız içinde ve çevresinde istemsiz tekrarlayan hareketler içerir. Kalıcı olabileceğinden ciddi bir yan etkidir. Aşağıda açıklanan daha eski antipsikotiklerin alınmasının uzun yıllar boyunca,% 25'i TD geliştirir. Tardive, yan etkinin ilaçlar durduktan sonra bile ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Diskinezi hareketin kendisini ifade eder.

Antipsikotiklerin Tarihçesi: Torazinden Atipik Antipsikotiklere

1950'lerden önce, psikiyatri hastaneleri bugünkü gibi değildi. Hastalar, özellikle psikozlu hastalar, taşan psişe salonlarının salonlarında genellikle yataklara ve tekerlekli sandalyelere bağlandı. Psikoz için etkili bir ilaç olmadığı için onlara güçlü yatıştırıcılar verildi. Bu kulağa hoş geliyor ve çoğu zaman zalim olsa da, psikoz o kadar az anlaşıldı ve davranış o kadar tedirgindi ki hastaların ya bir şekilde kısıtlanması ya da sakinleştirilmesi gerekiyordu.

1954 yılında, ilaç Torazin (klorpromazin) için özel olarak hedeflenen ilk ilaç psikoz tedavisi. Torazinin psikoz tedavisi üzerindeki etkisi aşırı vurgulanamaz. Ruh sağlığı dünyasında devrim yaptı ve uyuşturucu ile tedavi edilen yüz binlerce insan kurumlarda yaşamaktan kamu dünyasına dönmeye gitti. Torazin zihnin temizlenmesine yardımcı oldu, duygusal duyarlılığı artırdı ve hatta yıllarca psikotik olanlar için çalıştı.

Tabii ki, her zaman devrimci atılımın üzerinde bir bulut vardır. Torazinin yan etkileri birçok kişi için yoğun ve bazen diskinezi nedeniyle kalıcıdır. Dahası, psikiyatri hastanelerinin `` kurumdan çıkarılması '' olarak bilinen Thorazine tanıtımı, aslında hayatta kalamayan birçok insanı sokağa koydu. kendi. Bu, bugün var olan bir sorundur.

Benzer Torazin tipi antipsikotik ilaçlar gibi Haldol ve sonra Trilaphon izledi. Bir kez daha çalıştılar, ancak geç diskinezi, huzursuzluk, sedasyon ve körelmiş duygular gibi yan etkiler güçlüydü. 1990'lara kadar Zyprexa (olanzapin), Risperdal (respiridon), ve Seroquel (ketiapin) geç diskinezi riskinin azaltıldığını. 2000'lerin başında, iki yeni ilaç Geodon (ziprasidon) ve Abilify (aripiprazol) yakında tanıtıldı Invega (paliperidon) ve 2009'dan en yeni olanı Fanapt. Bu yeni antipsikotikler, onları eski (tipik) ilaçlardan ayırmak için 'atipik' olarak adlandırıldı.

Başlangıçta atipik antipsikotiklerin yaratılmasının sadece daha az TD nedeniyle yan etkiler açısından üstün, ancak aslında eskisinden daha etkili olduklarını ilaçlar. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından CATIE çalışması adı verilen yakın tarihli bir araştırmanın bulguları bu inançlara karşı çıkıyor. (CATIE, Müdahale Etkililiğinde Klinik Antipsikotik Denemeleri anlamına gelir.)

Dr. Preston şöyle açıklıyor:

“Yeni atipik antipsikotiklerin aslında eski ilaçlardan daha etkili olup olmadığı konusunda tartışmalar var. CATIE çalışması, eski ilaçların da aynı derecede iyi olduğunu buldu. İkisi arasındaki tek fark yan etki profili ve özellikle geç diskinezi riskidir. Atipiklerin kesinlikle daha düşük TD riski vardır, ancak iki ilaç sınıfı aslında birçok yan etkiyi paylaşır. Bu yüzden genellikle bir kişinin neye tahammül edebileceğine iner. Araştırmalar, bir antipsikotik işe yaramazsa veya yan etkilerin tolere edilmesi çok zorsa, kişinin diğer ilaçları denemesi gerektiğini açıkça göstermektedir. Eski bir ilaç sınıfından olsalar bile. "

Antipsikotikler: Onaylı ve Etiket Dışı Kullanım

Piyasada bulunan tüm antipsikotikler tedavi için kullanılabilir olsa da bipolar psikoz, hiçbiri Gıda ve İlaç İdaresi tarafından bipolar psikoz tedavisi için özel olarak onaylanmamıştır. Bunun yerine, bazı antipsikotikler mani, depresyon veya bakım (nüks önleme) için onaylanmıştır. Elbette, antipsikotikler bipolar psikoz tedavisi için düzenli olarak reçete edilir. Buna etiket dışı kullanım denir ve çok yaygındır ve sadece ilaçların reçete edildiği anlamına gelir, ancak FDA tarafından psikoz için resmi olarak onaylanmamıştır. Torazin (1973), Zyprexa (2000), Risperdal (2003), Seroquel ve Abilify (2004) ve Geodon (2005) mani için FDA onayına sahiptir. Seroquel 2007 yılında bipolar depresyon için onaylandı. Zyprexa ve Abilify, sırasıyla 2004 ve 2005 yıllarında idame tedavisi için onaylandı.

Antipsikotik İlaç Yan Etkileri

Antipsikotiklerin bipolar psikozlu insanlar için hayat kurtaran ve hayat değiştiren ilaçlar olabileceği konusunda bir soru yoktur. Problem şu antipsikotik ilaçlar önemli yan etkilere neden olabilir. En yaygın olanı akatizi (aşırı fiziksel ajitasyon), uyuşukluk, donuk düşünme ve kilo alımıdır. Neyse ki, bu yan etkilerin çoğu doğru ilaç seçimi ve dozu ile azaltılabilir ve hatta önlenebilir.

Ne yazık ki, bu yeni ilaçlardan birkaçı neredeyse on yıldır piyasada olduğu için, yeni bir yan etki modeli ortaya çıktı. metabolik sendrom. Bu sendrom, diyabet, kalp hastalığı riskleri ve diğer ilgili semptomların yanı sıra ortada kilo alımını içerir. Antipsikotik kullanan herkes, etkileri çok ciddi olabileceğinden metabolik sendrom açısından izlenmelidir. Olumlu bir kayda göre, TD'den farklı olarak, kişi antipsikotikten çıktıktan sonra metabolik sendrom erken yakalanabilir ve tersine çevrilebilir.

Antipsikotikler ve Kilo Alma

TD ve metabolik sendromla ilişkili diyabet ve kalp sorunları en büyük yan etki endişesi olabilir. sağlık profesyonelleri için, genellikle bipolar bozukluğu olan insanları rahatsız eden kilo alımı çoğu. Örneğin, Zyprexa çok etkili bir antipsikotiktir, ancak çalışmalar ortalama kilo alımının 20 pound olduğunu gösteriyor! Bir kez daha, bu bir değiş tokuş. Bazıları için takas, kilo alımıdır. çalışamamak veya hastaneye gitmek zorunda kalmamak. Kolay bir seçim değil. Kişi, kilo alımına neden olan bir ilaçtan daha az kilo alma eğilimi olan bir ilaca değişebilir. Her şey sizin için neyin işe yaradığını bulmak için bir sağlık uzmanı ile çalışmakla ilgilidir.

Antipsikotik İlaç Yan Etkileri Üzerine Önemli Not

Antipsikotik ilaçlar çok güçlü ilaçlardır. Birçoğu, ilaçların kendilerini bir zombi ve bazı durumlarda çok tedirgin bir zombi gibi hissettirdiğini söylüyor. Her zamanki gibi bu bir değiş tokuş.

Üç yıldır yüksek dozda antipsikotik ilaç kullanan bir arkadaşım var. Doza indiğinde, manik psikoz geri gelir. Bu bir ikilem. İlaçlar tarafından önemli ölçüde donuklaşıyor ve midesinde çok fazla kilo alıyor - ancak manik psikoz çok daha ciddi. En iyi olanı bulana kadar diğer antipsikotik ilaçları denedi. Ama şimdi doktoru TD konusunda endişeli.

Bu hikayeyi sizi korkutmasını söylemiyorum. Her gün daha iyisini yapıyor, ancak bu ilaçlar nedeniyle yaşadıklarımızı şekerle kaplamamak önemlidir.

Yıllardır ruh hali stabilizatörlerinde olan başka bir arkadaşım var. Karışıma antipsikotik bir ilaç eklediğinde, hayatında ilk kez normal hissettiğini söyledi - ve hiçbir yan etkisi yoktu. Gerçekten bireysel bir süreç.

Preston'dan antipsikotik ilaçların her bir kişiyi nasıl farklı etkilediğine dair bir not:

"Antipsikotiklerin farklı yan etki profilleri vardır. Abilify'ın az kilo alımı ile ajitasyona neden olduğu bilinirken, Zyprexa çok sakinleştirici olabilir ve önemli kilo alımına neden olabilir. Ve yine de, her ikisi de bipolar psikozu yönetmek için çok etkili ilaçlardır. Bir antipsikotik işe yaramazsa, diğerini denemek ve daha sonra işe başlayana kadar az miktarda ilaç deneyerek yeni bir dozda mikro doz almak önemlidir ve yan etkileri tolere edebilirsiniz. Bir antipsikotik denemek ve kötü bir reaksiyona sahip olmak ve sonra diğerini denemek utanç verici olurdu. Bipolar psikozu ilaçsız tedavi etmek çok zor. "

Bipolar Bozuklukta Antipsikotik Tedavi

Bu ilaçların ana kullanımı diğer bipolar bozukluk tedavisi ilaçları ile kombinasyon halindedir (örn: Lityum, Depakote, Tegretol veya Lamictal). Antipsikotik ilaçlar daha yaygın olarak tedavi için kullanılır Bipolar I Tam şişmiş mani ile yüksek psikoz insidansı nedeniyle, benim gibi insanlar Bipolar II çok ılımlı ve ılımlı psikotik depresyon genellikle antipsikotikler de alır. Çoğu insanın bipolar bozukluğu başarılı bir şekilde yönetmesi için genellikle bir ilaç kokteyli alır ve antipsikotikler karışımın önemli bir parçasıdır.

1950'lerin bipolar psikoz ilaç tedavisinden bu yana gerçekten çok yol kat ettik. Yeni ilaçların ortaya çıkmasıyla, psikozun kolay ve etkili bir şekilde yönetilebilmesi için daha fazla umut var. Bu bilgileri güçlü ve sağlıklı bir yaşam tarzıyla birleştirdiğinizde psikoz yönetimi ve önlenmesi gerçekten mümkündür.