Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) Bir Bakışta

February 06, 2020 11:21 | Sam Vaknin
click fraud protection
  • Patolojik Narsizm Nedir?
  • Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) nedir?
  • Teşhis Kriterleri
  • Yaygınlık, Yaş ve Cinsiyet Özellikleri
  • Eştanı ve Ayırıcı Tanı
  • Narsistik Kişilik Bozukluğunun Klinik Özellikleri
  • Tedavi ve Prognoz
  • Narcissist Grandiosity ile ilgili videoyu izleyin

Patolojik Narsizm Nedir?

Buraya tıklayın Narsizm hakkında daha fazla bilgi edinin

Patolojik narsisizm, yaşam boyu süren bir özellik ve davranış biçimidir. kişinin tüm diğerlerinin dışlanmasına ve memnuniyetinin, egemenliğinin ve bencilce ve acımasız arayışına olan özü hırs.

Olarak farklı sağlıklı narsisizm Hepimizin sahip olduğu patolojik narsisizm uyumsuz, katı, ısrarcıdır ve önemli sıkıntılara ve fonksiyonel bozulmaya neden olur.

Patolojik narsisizm ilk önce Freud tarafından "Narsisizm Üzerine" (1915) makalesinde ayrıntılı olarak tanımlanmıştır. Narsizm çalışmalarına katkıda bulunan diğer önemli faktörler şunlardır: Melanie Klein, Karen Horney, Franz Kohut, Otto Kernberg, Theodore Millon, Elsa Roningstam, Gunderson ve Robert Hare.

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) nedir?

instagram viewer

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) (eski adıyla megalomani veya halk dilinde egotizm olarak biliniyordu) bir tür patolojik narsisizmdir. Bu bir Küme B'dir (dramatik, duygusal veya düzensiz) kişilik bozukluğu. Diğer Küme B kişilik bozuklukları Borderline Kişilik Bozukluğu (BPD), Antisosyal Kişilik Bozukluğu (APD) ve Histrionik Kişilik Bozukluğu (HPD) 'dur. Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) ilk olarak 1980'de DSM III-TR'de (Tanı ve İstatistik El Kitabı) bir akıl sağlığı teşhisi olarak ortaya çıkmıştır.

Teşhis Kriterleri

Dünya Sağlık Örgütü tarafından Cenevre'de [1992] yayınlanan Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ICD-10, Narsistik Kişilik Bozukluğunu (NPD) "özel değerlendirme listelerinin hiçbirine uymayan bir kişilik bozukluğu". Kategoriye indirir "Diğer Spesifik Kişilik Bozuklukları" eksantrik, "haltlose", olgunlaşmamış, pasif-agresif ve psikonörotik kişilik bozuklukları ve tipleri ile birlikte.

Washington D.C., ABD'de bulunan Amerikan Psikiyatri Birliği, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabını yayınlar, dördüncü baskı, Metin Revizyonu (DSM-IV-TR) [2000], burada Narsistik Kişilik Bozukluğu (301.81, s. 717).

DSM-IV-TR Narsistik Kişilik Bozukluğunu (NPD) “genel olarak erken yetişkinlik döneminden başlayıp çeşitli bağlamlarda mevcut olan hayranlık uyandıran bir görkem paterni (fantezi ya da davranışta), hayranlık ya da övgü ve empati eksikliği”, aile hayatı ve iş gibi.

DSM dokuz tanı ölçütü belirler. Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) tanısı koymak için bu kriterlerden beşi (veya daha fazlası) karşılanmalıdır.

[Aşağıdaki metinde, bu bozukluğun güncel bilgisini dahil etmek için bu kriterlerin dilinde değişiklikler önerdim. Değişikliklerim kalın italik.]

[Yaptığım değişiklikler DSM-IV-TR metninin bir parçası ya da onlarla hiçbir şekilde ilişkili Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) değildir.]

[Önerilen revizyonları temel aldığım Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) ile ilgili çalışmaların ve araştırmaların bibliyografisini indirmek için buraya tıklayın.]

Narsistik Kişilik Bozukluğu İçin Önerilen Değişiklik Kriterleri

  • Görkemli ve kendinden önemli hissediyor (örneğin, başarıları, yetenekleri abartıyor, Yalan noktaya kadar olan beceriler, temaslar ve kişilik özellikleri, talepler orantılı başarılar olmaksızın üstün sayılmak);
  • Dır-dir kafayı takmış sınırsız başarı fantezileriyle, şöhret, korkunç güç veya her şeyi yapabilme, eşsiz parlaklık (serebral narsisist), bedensel güzellik veya cinsel performans (somatik narsist)veya ideal, sonsuz, fetheden Aşk veya tutku;
  • Kendisinin eşsiz olduğuna ve özel olduğu için ancak, sadece tarafından tedavi edilmelidir, diğer özel veya benzersiz veya yüksek statüdeki kişilerle (veya kurumlarla) ilişkilendirebilir veya ilişkilendirebilirsiniz;
  • Aşırı hayranlık gerektirir, övgü, dikkat ve onaylama - ya da başarısız olursa korkulmak ve kötü şöhretli olmak ister (Narsistik Arz);
  • Haklı hissediyorum. Taleplerotomatik ve tam uyum makul olmayan özel beklentileri ile olumlu öncelik tedavi;
  • "Kişilerarası sömürücü", yani, kullanımları diğerleri kendi amaçlarına ulaşmak için;
  • yoksun empati. Dır-dir aciz veya ile özdeşleşmek istemeyen, kabul et ya da kabul etduygular, ihtiyaçlar, tercihler, öncelikler ve seçimler diğerleri;
  • Sürekli başkalarını kıskanıyor ve hayal kırıklığı yaratan nesnelere zarar vermeye ya da onları yok etmeye çalışıyor.Zulüm (paranoyak) sanrılarından muzdarip onun hakkında aynı şeyleri hissettiklerine inanıyor ve benzer şekilde davranması muhtemeldir;
  • Kibirli ve kibirli davranır. Üstün, her şeye gücü yeten, her şeyi bilen, yenilmez, bağışıklık, "kanunun üstünde" ve her yerde bulunan (büyülü düşünme). Hayal kırıklığına uğradığında, çeliştiğinde veya karşı karşıya kaldığında öfke insanlar tarafından daha aşağı olduğunu ve değersiz olduğunu düşünürler.

Yaygınlık, Yaş ve Cinsiyet Özellikleri

DSM IV-TR'ye göre, klinik ortamlarda (genel popülasyonun% 0.5-1'i) nüfusun% 2 ila% 16'sına Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) teşhisi konmuştur. Çoğu narsisist (DSM-IV-TR'ye göre% 50-75) erkektir.

Dikkatlice ayırmalıyız ergenlerin narsisistik özellikleri - narsisizm sağlıklı kişisel gelişimlerinin ve tam teşekküllü bozukluğun ayrılmaz bir parçasıdır. Ergenlik kendini tanımlama, farklılaşma, ebeveynlerinden ayrılma ve bireyselleşme ile ilgilidir. Bunlar kaçınılmaz olarak Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) ile karıştırılmayacak veya karıştırılmayacak narsisist atılganlığı içerir.

"NPD'nin yaşam boyu yaygınlık oranı yaklaşık yüzde 0.5-1'dir; bununla birlikte, klinik ortamlarda tahmini yaygınlık yaklaşık yüzde 2-16'dır. NPD tanısı konan bireylerin neredeyse yüzde 75'i erkektir (APA, DSM IV-TR 2000). "

Narsistik Kişilik Bozukluğunun Psikoterapötik Değerlendirme ve Tedavisinin Özetinden Robert C. Schwartz, Ph.D.D, DAPA ve Shannon D. Smith, Ph. D., DAPA (Amerikan Psikoterapi Derneği, Madde # 3004 Annals Temmuz / Ağustos 2002)

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD), yaşlanma başlangıcı ve uyguladığı fiziksel, zihinsel ve mesleki kısıtlamalar.

Sabit gibi belirli durumlarda kamuoyu incelemesi ve maruz kalma, Narsistik Kişilik Bozukluğunun (NPD) geçici ve reaktif bir formu Robert Milman tarafından gözlemlenmiş ve "Edinilmiş Durumsal Narsizm".

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) ile ilgili sadece sınırlı bir araştırma var, ancak çalışmalar herhangi bir etnik, sosyal, kültürel, ekonomik, genetik veya mesleki tercih göstermedi.

Eştanı ve Ayırıcı Tanı

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) sıklıkla diğer akıl sağlığı bozuklukları ile teşhis edilir ("eşlik eden hastalıklar"), duygudurum bozuklukları, yeme bozuklukları ve madde ile ilişkili bozukluklar gibi. Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastalar sıklıkla küfürlüdür ve dürtüsel ve pervasız davranışlar ("ikili tanı").

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) genellikle Histrionik, Sınırda, Paranoid ve Antisosyal Kişilik Bozuklukları gibi diğer kişilik bozuklukları ile teşhis edilir.

Narsistik Kişilik Bozukluğu'ndan (NPD) muzdarip olanların kişisel tarzı, diğer Küme B Kişilik Bozuklukları olan hastaların kişisel tarzlarından ayırt edilmelidir. Narsist görkemli, histrionik cilveli, antisosyal (psikopat) duygusuz ve sınırda muhtaçtır.

Borderline Kişilik Bozukluğu olan hastaların aksine, narsistin öz imajı sabittir, daha az dürtüsel ve daha az kendi kendini yenilgiye uğratan veya kendi kendini yıkıcı olan ve terk etme sorunları ile daha az ilgili olan tutunma).

Tarihsel hastanın aksine, narsisist başarı odaklı ve sahip olduğu mal ve başarılarıyla gurur duyar. Narsisistler ayrıca duygularını histrioniklerin yaptığı gibi nadiren gösterirler ve başkalarının hassasiyetlerini ve ihtiyaçlarını hor görürler.

Obsesif kompulsif bozukluklar yelpazesinden muzdarip hastalar mükemmellik için kararlıdırlar ve sadece bunlara ulaşabileceklerine inanırlar. Ancak, narsisistlerin aksine, kendilerini eleştiriyorlar ve kendi eksikliklerinin, kusurlarının ve eksikliklerinin çok daha farkındalar.

Narsistik Kişilik Bozukluğunun Klinik Özellikleri

Patolojik narsisizmin başlangıcı bebeklik, çocukluk ve erken ergenlik dönemidir. Genellikle çocukluk istismarı ve ebeveynler, otorite figürleri ve hatta akranlar tarafından yapılan travmaya atfedilir. Patolojik narsisizm, kurbanın "Gerçek Benliğinden" zarar ve travmayı bir "Sahte Benlik"bu her şeye gücü yeten, dokunulmaz ve her şeye kadir. Narsist, sahte Benlik'i ortamından çıkararak kararsız öz-değer duygusunu düzenlemek için kullanır. narsisistik arz (hem olumlu hem olumsuz her türlü dikkat).

Hafif, reaktif ve geçici durumdan kalıcı kişilik bozukluğuna kadar çok çeşitli narsisistik tepkiler, stiller ve kişilikler vardır.

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastalar eleştirildiğinde yaralı, aşağılanmış ve boş hissederler. Genellikle küçümseme (devalüasyon), öfke ve hafif, gerçek veya hayal edilenlere karşı gelme ile tepki verirler. Bu tür durumlardan kaçınmak için, Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan bazı hastalar, altta yatan büyüklüklerini maskelemek için sosyal olarak geri çekilir ve sahte tevazu ve alçakgönüllülük hisseder. Distimik ve depresif bozukluklar, izolasyon ve utanç ve yetersizlik duygularına karşı yaygın reaksiyonlardır.

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastaların kişilerarası ilişkileri tipik olarak empati eksikliği, başkalarına saygısızlık, sömürü, yetki duygusu ve sürekli dikkat ihtiyacı (narsisistik arz).

Sık sık iddialı ve yetenekli olmasına rağmen, aksiliklere, anlaşmazlıklara ve eleştirilere tahammül edememe, Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastalar bir ekipte çalışmak ya da uzun süreli profesyonelleri korumak için başarılar. Narsistin fantastik görkemi, sıklıkla hipomanik bir ruh hali ile birleştiğinde, tipik olarak gerçek başarıları ("görkem boşluğu") ile orantılı değildir.

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastalar ya "serebral" dır (Narsistik Arzlarını zekalarından ya da akademisyenlerinden alırlar) başarılar) veya "somatik" (Narsistik Arzlarını fiziksel, egzersiz, fiziksel veya cinsel yeteneklerinden ve romantik veya fiziksel "Fetihler").

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastalar ya "klasik" dir (dahil edilen dokuz tanı ölçütünün beşini karşılar) DSM'de) veya onlar "telafi edici" dir (narsisizmleri, derinlemesine aşağılık ve yetersizlik duygularını telafi eder öz-değer).

Bazı narsistler gizlidir veya ters narsistler. Kod bağımlıları olarak, narsisistik arzını klasik narsisistlerle olan ilişkilerinden alırlar.

1. Yüksek işleyen veya Teşhirci: "(H) abartılı bir öz-önem duygusu olarak, aynı zamanda eklemli, enerjik, giden ve başarıya yöneliktir." (Serebral narsisistin eşdeğeri).

2. Kırılgan: "(W) acı verici yetersizlik ve yalnızlık duygularını önlemek için önemli ve ayrıcalıklı hissetmek için karıncalar" (Telafi edici narsistin eşdeğeri).

3. Görkemli veya Malign: "(; (H) abartılı bir öz-önem duygusu olarak, ayrıcalıklı hissediyor, başkalarını sömürüyor ve iktidardan sonra ısrar ediyor." (Klasik narsisistin eşdeğeri).

Tedavi ve Prognoz

Narsistik Kişilik Bozukluğu (NPD) olan hastalar için yaygın tedavi konuşma terapisidir (esas olarak psikodinamik psikoterapi veya bilişsel-davranışçı tedavi yöntemleri). Konuşma terapisi, narsistin antisosyal, kişilerarası sömürücü ve işlevsiz davranışlarını, genellikle bazı başarılarla değiştirmek için kullanılır. Ruh hali bozuklukları veya obsesif kompulsif bozukluklar gibi eşlik eden durumları kontrol etmek ve iyileştirmek için ilaç reçete edilir.

Narsistik Kişilik Bozukluğu'ndan (NPD) muzdarip bir yetişkinin prognozu zayıftır, ancak hayata ve başkalarına adaptasyonu tedavi ile iyileşebilir.

Kaynakça

  • Goldman, Howard H.,Genel Psikiyatri Gözden Geçirilmesi, dördüncü baskı, 1995. Prentice-Hall International, Londra ile ilgili tarafsız yorumlar, yazılar, öneriler ve görüşler sağlar.
  • Gelder, Michael, Gath, Dennis, Mayou, Richard, Cowen, Philip (ed.), Oxford Psikiyatri Ders Kitabı, üçüncü baskı, 1996, 2000 yılında yeniden basılmıştır. Oxford Üniversitesi Yayınları, Oxford.
  • Vaknin, Sam, Malign Kendini Sevme - Narsizm Yeniden, sekizinci gözden geçirilmiş gösterim, 1999-2006. Nergis Yayınları, Prag ve Üsküp.
  • Westen, Drew ve diğ. Narsistik Kişilik Bozukluğu Yapısının İyileştirilmesi: Tanı Kriterleri ve Alt Tipleri (Yayınlanma tarihi: http://ajp.psychiatryonline.org/pap.dtl )

Sonraki: Patolojik Narsizm Çalışmaları