Yeme Bozukluğu Olan Çocukların Ebeveynlerine Yardım
Dr. Ted Weltzinebeveyn olarak yeme bozukluğu olan çocuğunuz için neler yapabileceğinizi tartışmak üzere bize katıldı. Çocuğunuzun yaşadığı anoreksiya veya bulimia (binging ve tasfiye) olsun, yeme bozuklukları için birçok farklı tedavi seçeneği vardır. Bunlar arasında yatarak tedavi gören, ayakta tedavi gören hasta ve meskenler sayılabilir. Weltzin, bu seçeneklerin her birinin özelliklerini ve maliyetlerini araştırdı.
Ayrıca şunları da konuştuk:
- çocuğunuza yeme sorunu olup olmadığını nasıl sorabilirsiniz.
- Çocuğunuzda yemek yeme sorunu varsa ancak yemek yememesi konusunda ısrar ediyorsa ne yapmalısınız.
- ebeveynlerin kendi yeme sorunları, hayal kırıklığı ve hatta öfke ile yeme bozukluklarında nasıl daha iyi başa çıkabildikleri.
- obsesif kompulsif bozukluk ve yeme bozuklukları arasındaki ilişki.
- ve neden, ayakta tedavi için ne kadar para harcadığınız önemli değil yeme bozuklukları tedavisi, yatan hasta yeme bozuklukları tedavisiveya haftalık terapi, çocuğunuz iyileşmeye hazır olmayabilir.
David RobertsHealthyPlace.com moderatörüdür.
İçindeki insanlar mavi dinleyicilerdir.
David:İyi akşamlar. Ben David Roberts. Bu akşamki konferansın moderatörüyüm. Herkesi HealthyPlace.com'a davet etmek istiyorum. Bu gece konumuz "Yeme Bozukluğu Olan Çocukların Ailelerine Yardım" dır.
Misafirimiz Dr. Ted Weltzin, Tıbbi Direktör Rogers Memorial Hastanesi'nde Yeme Bozukluğu Merkezi. Weltzin lisanslı bir psikiyatristtir. Rogers Memorial Hastanesi'ne gelmeden önce, Wisconsin Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde klinik psikiyatri yardımcısı profesörüydü. Bundan önce Dr. Weltzin, Pittsburgh Üniversitesi'nde yatan bir hasta programı olan Problem Yiyebilme Merkezinin tıbbi direktörüydü.
İyi akşamlar Dr. Weltzin ve HealthyPlace.com'a hoş geldiniz. Engelli çocukları yiyen birçok ebeveyn bir döngüden geçiyor gibi görünüyor. Önce inkar, sonra korkmak. Daha sonra, nispeten hızlı bir iyileşme yoksa, bazı şeyler asla daha iyi olmayacak olan hayal kırıklığı, öfke, kızgınlık ve hatta istifaya doğru ilerler. Bunlar bu gece ele almak istediğim konulardan bazıları. Sürece yeni giren ebeveynler için, bir ebeveyn, kızlarının veya oğullarının yeme bozukluğu olduğunu ilk düşündüklerinde ne yapmalıdır?
Dr. Weltzin:Yapılacak ilk şey, ona yeme sorunu olup olmadığını sormaktır. Bahsettiğiniz gibi, yeme problemlerini kabul etmeyebilirler, ancak bu potansiyel bir problem hakkında bir diyalog açmaya başlar. Onlara şefkatli ve çatışmasız bir şekilde yaklaşmak, düzensiz yeme davranışları çok kontrolden çıkmadıkça en iyi yaklaşımdır.
David: Diyelim ki çocuk hiçbir şeyin yanlış olmadığını söylüyor, ancak bir şeyin yanlış olduğunu söyleyebilirsiniz. Bir ebeveyn bu noktada ne yapmalıdır? Ebeveyn daha ileri basmalı mı? Yüzleşmek mi?
Dr. Weltzin: Muhtemelen yapılacak bir sonraki şey, onları çocuk doktorlarına veya tıp doktorlarına götürmektir. Çoğu zaman doktorlarına bir problemleri olduğunu kabul ederler. Ayrıca, yeme bozukluklarında yaygın olan ciddi tıbbi sorunların olup olmadığını belirlemek için iyi bir başlangıçtır.
Kalıcılık, bir problemin bu aşaması: inkâr aşaması açısından anahtardır. Argüman ve öfkeden kaçınmaya çalışmak, çocuğun sorun hakkında konuşmasına yardımcı olabilir. Bu işe yaramazsa, onları bir yeme bozukluğu uzmanına getirmek, yemeklerinin ne kadar problemli olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
David: Bazı ebeveynler var, eminim, onları bir doktor tarafından değerlendirilmeye “zorlamadan” önce çocuğunuzla ne kadar süre denemeniz ve konuşmanız gerektiğini merak ediyorlar.
Dr. Weltzin: Bu, yeme sorunu belirir. Eğer bayılma, baş dönmesi veya diğer tıbbi problemler gibi açık tıbbi problemler varsa, hızlı bir şekilde gerçekleşmelidir. Aynı şey gittikçe depresyona giriyorsa, izole oluyorsa veya okulda veya işte sorun yaşıyorsa da geçerlidir. Bunlar ayrıca yeme bozukluğunun bir süredir devam ettiğinin işaretleridir. İlginç bir gerçek: buliminin başlangıcından yardım aramaya kadar geçen ortalama süre yaklaşık 5 yıldır.
David:Ve bu iyi bir nokta, Dr. Weltzin. Yeme sorunu ne zaman ciddidir? Yemekleri kesmeye başlayan veya bir veya iki kez (ebeveynlerin bildiği) kusan bazı çocuklar var. Bu noktada, bazı ebeveynler sadece "çocuğum bir aşamadan geçiyor" diyebilir.
Dr. Weltzin: Bazı çocukların kilo vermek için nadiren kusma dönemlerinden geçtiği doğrudur. Bununla birlikte, bu genellikle semptomların daha sonra kötüleştiğini, özellikle de bir ilişki sorunu, okul stresi, hareket etme vb.
David: Yani, çocuğunuzun yeme sorunu olduğunu belirlediniz. Bu konuda çocuğunuzla konuşmaya çalıştınız, ama bu işe yaramıyor. Çocuğunuz hiçbir şeyin yanlış olmadığı, yeme bozukluğu olmadığı konusunda ısrar ettiğinde ne olur? Yani ne yapacaksın?
Dr. Weltzin:Okuldan veya mevcut olabilecek diğer kaynaklardan bilgi alın. Bazen bir okul danışmanı, din adamları ya da arkadaşı sorun hakkında onlara yaklaşmaya istekli olabilir. Bu işe yaramazsa, bir uzmana gitmek için alınmaları gerekir. Yeme bozukluğu uzmanları böyle birçok hastayı görür ve yeme bozuklukları tedavisinin önemli bir kısmı inkar üzerinde çalışmak ve hastanın hakkında konuşmaktan rahatsız olduğu bir ilişki kurmak sorun.
David: Hepimiz en kötü anoreksiya veya bulimia vakalarını duyarız. Tedaviye gelince, bir ebeveyn çocuklarına yardım etmek için ne yapmalıdır? Çocuğunuzun haftalık tedaviye mi, ayaktan tedaviye mi yoksa yatan hasta yeme bozuklukları tedavisi?
Dr. Weltzin:Bu gerçekten yeme bozukluğu belirtileri. Çoğu zaman, bu tavsiye sevk yapan bir uzmandan gelecektir. Hastaların çoğu, özellikle ağır kilolu olmadıkları veya ciddi şekilde depresyona girmedikleri veya yemeğini kontrol edemedikleri takdirde ayakta tedavi ortamında düzelebilirler. Anoreksisi olan hastalar genel olarak yatarak ve yatılı tedaviye ihtiyaç duyarlar çünkü yemek sırasında özel yardım almadan yemeğini düzeltemezler. Bulimisi olan hastalar veya normal bir ağırlıkta olan ve tıkanmış ve temizlenmiş olan hastalar, konut gibi daha yoğun bir tedaviye ihtiyaç duyulmadan önce ayaktan tedavide başarısız olurlar. Yaşamı tehdit edebilecek tıbbi problemler varsa, yatarak tedavi hemen yapılmalıdır.
David: Ebeveynler için en korkunç şeylerden biri, bence, çocuklarının bir yeme bozukluğundan öleceği ya da hayatlarının geri kalanı boyunca acı çekeceği fikri. Bununla konuşabilir misin lütfen?
Dr. Weltzin:Anoreksi için ölüm oranının yaklaşık% 10 olduğunu vurgulamak önemlidir. İnsanlar bu hastalıktan ölüyor ve çoğunluğu tedavi altında değil veya bir tedavi programından ayrıldı. Tedavi ekibinin, özellikle tıbbi komplikasyonları, diyetisyen ve terapist olmak üzere yeme bozuklukları konusunda biraz tecrübesi olan bir hekimi içermesi de önemlidir.
Yeme bozukluklarının prognozuna gelince, anoreksik hastaların sadece 1 / 3'ü iyileşir Genel olarak. Yoğun tedavi ile bu oran% 60'ın üzerine çıkarılabilir. Bu nedenle, tedavinin sonuç üzerinde büyük etkisi olabilir. Bulimia'ya gelince, çoğu zaman hastaların nüksleri vardır, ancak tedavi ile bunlar zaman sınırlı olma eğilimindedir ve ciddi bir fonksiyon kaybına yol açmaz. Bulimili hastaların% 50'sinden fazlası önemli bir iyileşme gösterecek ve genellikle tedavi ile iyileşecektir.
David: "Kurtar" kelimesini kullandığınızda bunu tanımlayabilir misiniz?
Dr. Weltzin:İyileşme, en iyi durumda, sağlıklı beslenme anlamına gelir. Bu, günde üç öğün yemek ve normal kiloyu korumak gibi sağlıklı yemek desenleri olarak tanımlanabilir. Normal ağırlık nedir, kiminle konuştuğunuza bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle bu, menstrüel fonksiyon kaybı, azalmış enerji veya tükenme hissi gibi fiziksel problemler yoktur. Bununla birlikte, iyileşme için daha önemli olan, beden imajı, kendini kabul etme, gelişmiş ruh hali, sağlıklı ilişki ve okulda ve işte işlev içeren psikolojik yönlerdir. Hastalar sağlıklı bir kilodaysa ve hayatlarında birleşebilirlerse, anormal yeme veya çarpık düşünceler kısa dönemleri olsa bile bu iyileşme olur.
David:Çok sayıda kitle sorumuz var. Bunlardan birkaçına gidelim ve sonra devam edeceğiz:
hwheeler:Küçük bir kasabada yaşıyorsanız ve hiç kimse yeme bozukluklarını anlayamıyorsa ne yaparsınız? Kızım 20 yaşında ve Toronto Genel Hastanesi Yeme Bozuklukları programına gitti, ancak 3 saat uzakta yaşıyoruz ve burada hiçbir doktor bunun ne kadar ciddi olabileceğini anlamıyor.
Dr. Weltzin:Ne yazık ki, bu sorunlara yönelik hizmetler daha küçük topluluklarda sağlanamaz. Birkaç seçenek var. İlk olarak, danışmanınız olarak yerel bir doktorla uzman bir çalışma yapın, burada kızınız güncelleme konusunda uzmanı görür ve ilerleme bazen etkili olabilir. Bu aynı zamanda yerel tedavi uzmanlarının bu sorunlarla etkili bir şekilde çalışmasına yardımcı olabilir. Alternatif olarak, hastalar Rogers'ımız gibi konut programlarına gidip orada yaşayabilir ve tedavi alabilirler. Bu işe yarıyor, ama aynı zamanda ev ve maliyet kaybı açısından bazı zorluklar yaratıyor.
niko: Ne demek istiyorsunuz Yoğun tedavi? Yeme bozukluğu olan kişilerin normal görünme dönemlerine sahip olması ve sonra tekrar kayması normal midir?
Dr. Weltzin:Yoğun tedavi genellikle bir haftalık terapi seansından daha fazladır ve bir diyetisyen ile buluşur. Yoğun beslenme bozukluğu tedavisi programı kısmi bir hastane programı veya günlük tedavi olabilir Hastanın günün çoğu için gidebileceği ve programda 2 ila 5 kez 1-3 öğün yiyebileceği program bir hafta. Konut, hastaların bir tesiste yaşadıkları ve 24 saat personel gözetiminde bulunduğu ve iyileşmeye çalışan diğer hastalarla birlikte çalıştıkları bir sonraki yoğunluk düzeyidir. Yeme bozuklukları 24 saat problem olma eğiliminde olduğundan, bunun bir takım avantajları vardır. Son olarak, çok maliyetli olan yatarak tedavi, tıbbi olarak kararsız olan veya yemeklerini kontrol edemeyen hastalara ayrılmıştır. Yatan hasta programlarındaki hastalar yatılı ya da kısmi programlara geçme eğilimindedir.
İyi performans gösteren insanlar hakkında soru ile ilgili olarak, anoreksiya veya bulimili birçok hasta için geçerlidir. İyi iş yapma dönemleri olacak. Stres altında, semptomları kötüleşme eğilimindedir ve yıkıcı olabilecek hastalıkları nedeniyle genellikle yukarı ve aşağı seyrederler. Bu durumda, genellikle tedavi ararlar çünkü yemek yeme bozukluklarından olumsuz: Aile, arkadaşlar, iş veya okul üzerindeki etki.
David: Ayakta tedavi ve yatarak tedavi yaklaşık olarak ne kadardır? Maliyetten mi bahsediyorum?
Dr. Weltzin: Yeme bozuklukları için ayakta tedavi maliyeti ayakta tedavi seansının maliyeti olma eğilimindedir (bu, bölgeye veya uzmana bağlı olarak değişebilir). Genellikle maliyet, oturum başına 100 ila 150 dolar arasındadır (bazı durumlarda belki daha azdır). Yataklı yeme bozuklukları tedavisi günlük maliyetleri 700 ila 1.500 dolar arasında ve bazen daha yüksek olmasıyla çok maliyetlidir. Evde tedavi, yatarak tedavi maliyetinin yaklaşık 1 / 3'ü kadardır. Bu nedenle, genellikle sigorta kapsamında olan ayaktan hasta denenmelidir. Bununla birlikte, eğer bu etkili olmazsa, yatılı ya da kısmi çalışarak yatarak tedaviden kaçınmak, daha fazla hastanın etkili olabilmesi için yeterince uzun bir süre tedavi görmesini sağlayabilir.
David: İşte bağlantı HealthyPlace.com Yeme Bozuklukları Topluluğu.
David:Dr. Weltzin, yatan hasta yeme bozuklukları tedavisi sigorta ve / veya Medicare kapsamında mı yoksa ebeveynler bunun için cebinden ödemek zorunda mı?
Dr. Weltzin: Bu gerçekten politika açısından farklılık gösterir. Bazı politikaların sınırsız kapsamı vardır; ancak bu nadirdir. Çoğu zaman, ailelerin ödeme yapması gerekir ve bu nedenle insanların yatarak bakım almasının çoğu zaman mümkün olmasının nedeni budur. Tarihsel olarak, bu değişiklik 80'li yılların ortalarından sonlarına kadar gerçekleşti ve o zaman, yatan hasta birimlerinin çoğu yüksek kaliteli bakım sunmaya devam ettik ve daha az maliyetli ancak alternatif tedavi modelleri geliştirildi. Etkili.
David: Rogers Memorial Hastanesi web sitesi burada.
Daha fazla kitle sorusuna geçelim:
brendajoy: Ya çocuğunuz 18 yaşından büyükse. Onları tedaviye zorlamanın yasal bir yolu var mı?
Dr. Weltzin: Zorlanabilirler yeme bozuklukları tedavisidevlet ruh sağlığı kurallarına bağlı olarak, belirtileri hayatı tehdit edecek kadar şiddetli ise. Bu genellikle bir süredir sorun yaşadıklarında ortaya çıkar. Çocukların iyileşme şansı daha yüksek olmalarının ana nedeni budur. İyileşmek istemeseler bile tedaviye girmeleri veya tedavide kalmaları için daha fazla baskı vardır. 18 yaşın üzerindeki hastalar için ailelerin yeme bozukluğu tedavisini tedavide tutmak için ellerinden geldiğince desteklemeleri çok önemlidir. Bu genellikle başlangıçta başkası nedeniyle tedavide kalmak için bir seçim yapmak zorunda olan hastaya kaynar. Bu seçimi yapan hastalar için, genellikle tedavide bir süre sonra tedavi ihtiyacını görebilirler.
Jem42:Kızım bazı yönlerden daha iyi oluyor ama yine de oldukça katı yiyecek ritüellerine devam ediyor. Ayrıca akşam yemeği için düzelttiğimiz yiyeceklerden hiçbirini yemiyor. Onun yolunu kullanarak yavaş yavaş kilo aldığı için, konuyu bastırmalı mıyız? Ayrıca kızım Rogers'daydı. Bir yıl önce, onu yatarak tedavi tesisine sokuyorduk.
Dr. Weltzin: Kızınız kilo alıyorsa, katı düşünce ve bazı ritüel yeme davranışı konusunu zorlamam. Kilo alıyorsa, anoreksik düşüncenin değişmesi biraz zaman alabilir. Ebeveynler genellikle kilo alımı gibi davranış değişikliklerinde bile düşüncenin değişmediği için sinirlenirler. Buna katlanmalısın. Birkaç önemli değişikliğe odaklanmanızı öneririm. Kızınızın kilo alması gerektiği anlaşılıyor. Ağırlığı arttıkça, düşünce değişecektir. Ayrıca, kızınızın tedavisi ile iyi şanslar.
David:İşte bir sonraki soru:
jerrym: David, kızımız Rogers'ı yaklaşık 6 hafta önce terk etti. Büyük personel ve insanlar! Genel olarak iyi gidiyor ve biz ayarlıyoruz. Ebeveynler tedaviden sonra ne görmeyi bekleyebilirler?
Dr. Weltzin: Ebeveynlere vurguladığım en önemli şey, iyileşmenin önündeki engelleri kaldırmaya çalışması gerektiğidir. Bu başlangıçta sorun olsa bile kendinizi suçlamaktan ve terapi seanslarına katılmaktan vazgeçmek anlamına gelir. Tedavi ekibinin yardımıyla oğlunuza veya kızınıza yaklaşımınızı değiştirebilmeniz, evdeyken işlerin gidişatında büyük bir fark yaratabilir. Rogers olarak, bu nedenle ailenin katılımını şiddetle tavsiye ediyoruz. Jerry, bunun şimdiye kadar iyi gittiğini duyduğuma sevindim.
LilstElf: Evde tedavi için genel kalış süresi nedir?
Dr. Weltzin: Gerçekten sorunlara bağlı. Kilo alımının gerekli olmadığı bulimia için, konaklamalar 30 ila 60 gün olma eğilimindedir, anoreksi ile ağırlığa bağlı olarak 3-4 ay olabilir. Bu uzun bir zaman gibi gözüküyor, ancak genellikle hastalar ve aileler yıllarca problem ve fedakarlık yaşamak zorunda kaldılar Genellikle kısa bir süre için, sağlıklı uzun bir yaşam süren etkili tedaviye bakarsak, mümkün.
rkhamlett: Hastaneye yatış ve bir kurumda kaldıktan sonra 13 yaşında bir çocuk için ne kaldı?
Dr. Weltzin:Asıl mesele, hastanede yemek yemesi açısından çalışıp çalışamayacağıydı. Sağlıklı beslenme alışkanlıkları kazanabiliyor ve iyileşmeye çalışmak için motive olabiliyorsa, yapılandırılmış tedavi (yoğun tedaviye ek olarak ağırlığın yakından izlenmesi dahil) önemli. Kilo izlemenin nedeni, eğer işler iyi gitmezse, iyileşme açısından büyük bir toprak kaybı olmadan yeniden okunabilmesidir. Müdahaleden önce şeylerin eskisi kadar kötü olmalarına izin vermemek çok önemlidir.
David:Bu çizgide düşen birkaç yorum alıyorum: 1-4 ay boyunca ayda 21K-45K harcıyorsanız (çocuğunuzun yemesinin ciddiyetine bağlı olarak) sonra çocuğunuz eve gelir ve düzensiz yeme davranışlarının baştan başlar, son derece sinir bozucudur ve öfke. Bir ebeveyn bunu nasıl ele alacak? Bir ebeveyn, kızını banyoya kadar takip ettiğini ve çocuk ona çığlık atmaya başladığını söylüyor.
Dr. Weltzin:Bu tür bir tedaviye karar verildiğinde genellikle tüm aileyi etkileyen büyük bir fedakarlık olduğundan, bu ebeveynler için çok sinir bozucudur. Bunun çok farkında olduğumuzu söyleyebilirim. Bu nedenle Pittsburgh'daki yatarak tedavi programının tıbbi direktörü olduğumda hastalarımızı takip ettik ve bir yıl sonra% 10'dan daha az yeniden hastaneye yatış oranına sahiptik.
Bu yılın Şubat ayından bu yana Rogers'da tıp direktörü olduğum için, ana girişimlerimden biri tedaviden sonra nüksü azaltmaktır, böylece bu hikaye bizim için daha az yaygın hale gelir. tedavi etmek. Yoğun bir tedaviden sonra planlamanın büyük ölçüde ne tür şeylerin yapılması gerektiğine odaklanması gerektiğini vurgulamak önemlidir. (hastanın taburculuk sırasında nasıl çalıştığına bağlı olarak) ve ebeveynlere nüksetme olasılığını artırmak için nasıl rehberlik verileceği meydana gelir. Son olarak, bazen yatarak ya da mesken olarak geri gitmek gerekir. Tedavinin başlangıcında bu endişe ve ebeveyn olarak sizin farklı bir şekilde yapılabileceğini düşündüğünüz kişilerle bir tartışma yapmak, bu durumun tekrarlanmasının önlenmesine yardımcı olur.
David:Peki yatarak tedavi yeme bozuklukları tedavi sürecinin sadece başlangıcı olduğunu mu söylüyorsunuz? Sence bir ebeveyn olmamalı 21-200.000 dolar harcamış olsalar bile, çocuklarının yeme bozukluğunun "iyileşmesini" veya "iyileşmesini" bekliyorlar mı?
Dr. Weltzin: Ebeveynlerin beklemesi gereken, çocuklarının ve ailesinin hastalıktan kurtulmak için ne gerektiğini bilmesidir. İnkarın önemli bir sorun olduğu bir hastalıkta, çoğu zaman mevcut tedavi yapılabilir, ancak hasta öğrendiklerini uygulamak istemiyorsa, işe yaramaz. Ne kadar sinir bozucu olursa olsun, hastaların daha önceki bir tedavi sırasında sıklıkla tutumlarına başvurduklarını ve "şimdi almaya hazırım "İkinci ve hatta üçüncü bir tedaviye ihtiyaç duyulması pahalı ve sinir bozucu olsa da, eğer etkili ise, ebeveynler çocuklarına sahip olmanın buna değeceğini söyleyecektir. sağlıklı.
David:Bu çok açık bir cevap, Dr. Weltzin. Ve sanırım haklısın. Hasta iyileşmeye hazır değilse veya iyileşmek istemiyorsa, ne kadar önemli olduğu önemli değil harcadığınız para, tedaviye çok az çaba harcar veya hiç çaba göstermezse harika sonuçlar görmezsiniz. hasta.
İşte bir sonraki soru:
CAS284: Weltzin, kızım bir yıldan uzun bir süredir bulimiadan kurtuldu, ancak bulimia bittikten sonra Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) belirginleşti. Şimdi bu ve depresyonla mücadele ediyoruz. Bu yaygın mıdır ve bu bozuklukları tedavi etmemizi nasıl önerirsiniz? Teşekkür ederim.
Dr. Weltzin: Obsesif Kompulsif Bozukluk ile yeme bozuklukları ve depresyon arasında güçlü bir bağlantı vardır. Ayrıca, yeme bozukluğu iyileştikçe, bu diğer sorunların bazılarının daha belirgin veya bazen daha şiddetli hale geldiği de olur. Depresyon ve OKB çok tedavi edilebilir. Hem OKB hem de Depresyon tedavisi, tedavi ve ilaç kombinasyonunu gerektirir (şiddetli ise). Orta ila hafifse, tedavi veya ilaç kullanılabilir. OKB'nin uzmanlaşmış doğası nedeniyle, bir uzman aramak isteyebilirsiniz. Size yakın bir uzman istemek için web sitemize erişmek isteyebilirsiniz. Depresyonda, yeme bozukluğu düzeldikten sonra hala mevcutsa, ayrı bir sorun olarak ele alınmalıdır.
David:OKB hakkında daha fazla bilgi almak isteyenler için lütfen HealthyPlace.com OKB Topluluğu.
Yeme bozuklukları ile OKB arasındaki ilişki üzerine araştırma yaptığınızı biliyorum. Yeme bozuklukları ile OKB arasındaki ilişkinin nasıl işlediğini açıklayabilir misiniz?
Dr. Weltzin:Durum daha olasıdır, OKB veya mükemmeliyetçilik (OKB ile ilişkili semptomlar dediğimiz) yeme bozuklukları riskini artırabilir. Anoreksiya hastalarında sıklıkla ailede OKB veya mükemmeliyetçilik öyküsü vardır. Bulimia ve OKB arasında da bir bağlantı var gibi görünüyor. İştah ve yeme bozukluklarına bağlı bir beyin kimyasalı olan serotonin de OKB'de önemli bir faktör olduğu için bu şaşırtıcı değildir.
alexand1972: Hastaneye girip çıkan biri iyileşmeye teşebbüs etmek için ne yapmalı? O kişinin yeğeninin aynı evde yaşama ve aynı şeyi yapma şansı nedir? Yoksa bu tür bir durumda olması onun için çok sağlıksız mı?
Dr. Weltzin: Hastanenin kalış süresine bağlı olarak, daha uzun olan ve değişiklikleri geliştirmenize ve uygulamanıza yardımcı olabilecek bir yerleşim programı düşünebilirsiniz. bu değişiklikleri etkili bir şekilde uygulayabilmenizi sağlayacak yeme, problem çözme ve iyileşmeye yaklaşımınızda yapmanız gerekir. ev. (Yukarıda belirttiğim gibi) önemli bir fedakarlık gerektirmesine rağmen, bu genellikle işe yarar. Eğer iyi yapmıyorsanız, yeğeninize yardımcı olmayacaktır.
David: Bu yorumu sadece yeme bozukluğu olan bir izleyici üyesinden göndermek istiyorum. Ebeveynlere, çocuklarınızın ne düşündüğüne dair bir fikir vermek için gönderiyorum ve umarım Dr. Weltzin bununla konuşabilir:
Nilüfer: RN olan annem, kendimi kustuğumu bildiğimde ters döndü. Bana vurmaya başladı ve babamın yanına gönderdi. Beni neden desteklemediğini anlamıyorum.
Dr. Weltzin: Bu sorunun ebeveynlere verdiği stres oldukça yoğundur ve çoğu zaman oldukça şok edici şeyler söyler veya yaparlar. Görünüşe göre o anda anneniz sizi destekleyemedi. Bu talihsiz bir durumdur, ancak yaptığı şey konusunda oldukça kötü hissedebilir ve şimdi iyileşmenizde sizi destekleyebilir. Terapistinizle ilgili duygularınız üzerinde çalışmanız, sonra annenizle aile seansları yapmanız gerekir. ona nasıl hissettirdiğini ifade et ve onu iyileşmen için bir kaynak olarak isteyip istemediğini ve istekli.
David: Rogers Wisconsin'nin neresinde, Dr. Weltzin?
Dr. Weltzin: Rogers, Madison ve Milwaukee arasındaki I94'teki Milwaukee'ye yaklaşık 30 dakika mesafedeki Oconomowoc'tadır.
muddog:Kızım 16 yaşında başladı ve şimdi 23 yaşında. Bir terapist görüyor. Bir yeme bozukluğu tedavi merkezinde olmadan iyileşebileceğini düşünüyor musunuz? Ayrıca kızım evlilik düşünüyor. Bulimia'sını biliyor. Evlilik ilk önce iyi olmazsa mahkum mudur?
Dr. Weltzin: Gerçekten onun hastalığıyla ne yaptığına bağlı. Çoğu zaman, terapist bu konuda yardımcı olabilir - kızınız sizi bir oturuma davet etmek istiyorsa. Bunu belirtmek önemlidir yeme bozukluğu ne kadar uzun sürerse iyileşmek o kadar zordur. İnsanlar yeme bozukluğunu yaşam biçimlerini tanımlamaya başlarlar ve bu kırılması zordur. Daha iyi değilse, bir tedavi programı düşünülmelidir.
Evliliğe gelince, Rogers'daki programımızda toparlanmanın önemli bir kısmı sorumluluktur. Bana öyle geliyor ki, yaşam boyu sürecek bir ilişkiden başlamanın en iyi başarı şansına sahip olması gerekir. Eğer daha iyisini yapmazsa, bu muhtemelen bu ilişki üzerinde çok önemli bir stres olacaktır - ki bu çok fazla olabilir. Önce yemeğini kontrol altına almak daha iyi olmayabilir mi?
hwheeler: Ebeveyn, tuvalette ne yaptığını bildiğinde ve onlara nags yaptığında ED kişisine daha fazla baskı veya stres atıyor mu?
Dr. Weltzin:Evet, bu genellikle streslidir. Ancak, kişi yardım almaya çalışmıyorsa makul bir alternatif olmayabilir. Kişi yeme bozukluğu tedavisi içindeyse, o zaman bu stresi tartışmak için bir aile oturumu yapmak ve stresi azaltmak için yapılan antrenmanlar bence bununla başa çıkmanın en iyi yoludur.
David:Eminim çocuğunuzun yıkıcı davranışlarda bulunmasını izlemek ve HERHANGİ BİR şey dememek çok zordur. Bu bile makul bir beklenti midir ve çocuğa ya onunla kurtulabileceklerine ya da ebeveynleri ile iyi olduklarına dair bir işaret söylemiyor mu?
Dr. Weltzin:Bu iyi bir nokta. Çocuklar genellikle (gerçeğinden sonra) ebeveynlerinin hiçbir şey yapmazlarsa umursamaması gerektiğini söyleyecektir. Bu, bir çocuğa yardım etmeyi amaçlayan, ancak çocuğu kızdırmayı amaçlayan şeyleri söylemek veya yapmak açısından çok önemli bir nokta getirir. Deneyimlerime göre, çocuklar, ebeveynlerinin argümanlara ve öfkeye yol açmasına rağmen yardım etmeye çalışacak kadar özen gösterdikleri için minnettarlar. Ne yazık ki, bu teşekkürler bir süre gelmeyebilir ve bundan yıllar sonra olabilir, ancak ebeveynlerin Çocuklarını kızdırsa da, çocuklarına yardım et, yemek kadar ciddi problemler söz konusu olduğunda yapılacak doğru şeydir bozuklukları.
David:Weltzin, bu akşam konuğumuz olduğumuz için ve bu bilgileri bizimle paylaştığınız için teşekkür ederiz. İzleyicilere, geldiğiniz ve katıldığınız için teşekkür ederiz. Umarım faydalı bulmuşsundur. Burada HealthyPlace.com'da çok geniş ve aktif bir topluluğumuz var. Her zaman çeşitli sitelerle etkileşime giren insanlar bulacaksınız. Ayrıca, sitemizi yararlı bulduysanız, umarım URL'imizi arkadaşlarınıza, posta listesi arkadaşlarınıza ve diğer kullanıcılara iletirsiniz. http://www.healthyplace.com
Çok geç kaldığınız ve herkesin sorularını cevapladığınız için teşekkürler Dr. Weltzin.
Dr. Weltzin:Bana sahip olduğunuz için teşekkür ederim ve umarım bu yardımcı olmuştur.
David: Öyleydi. Herkese iyi geceler.
Feragatname: Konuklarımızın önerilerini tavsiye etmiyoruz veya onaylamıyoruz. Aslında, bunları uygulamadan veya tedavinizde herhangi bir değişiklik yapmadan ÖNCE doktorunuzla herhangi bir tedavi, ilaç veya öneri hakkında konuşmanızı şiddetle tavsiye ederiz.
