Bipolar Bozukluk ile İlişkili Sorunları Yönetme
Eric Bellman 20 yıldan fazla deneyime sahip bipolar bozukluk. Tartışma, manik enerjiler Olumlu bir şekilde, ilaç uyumsuzluğu ve çift tanı sorunları.
David HealthyPlace.com moderatörü.
İçindeki insanlar mavi dinleyicilerdir.
David: İyi akşamlar. Ben David Roberts. Bu akşamki konferansın moderatörüyüm. Herkesi HealthyPlace.com'a davet etmek istiyorum. Bu gece konumuz "Bipolar Bozukluk: Daha Detaylı Bir Bakış". Konuğumuz Dr. Eric Bellman.
Bipolar Bozukluğun bazı ayrıntılarına göz atacağız. İlaca uymama, kendi kendine ilaç verme ve manik enerjilerinizi nasıl kanalize edeceğiniz konularını ele alacağız. Bipolar Bozukluk hakkında genel bilgiye ihtiyacınız varsa, HealthyPlace.com Bipolar Topluluğu.
Konuğumuz Dr. Eric Bellman, Los Angeles, California yakınlarında bir klinik sosyal hizmet uzmanıdır. Psikiyatri hastanelerinde, grup evlerinde ve özel muayenehanelerde bipolar bireylerle çalışma konusunda 20 yılı aşkın deneyime sahiptir. Dr. Bellman, hastaların psikolojik çalışmalarından tedaviye kadar her şeyi yaptı.
İyi akşamlar, Dr. Bellman ve HealthyPlace.com'a hoş geldiniz.. İki kutuplu topluluğumuzdaki bülten panolarının gönderilerini okuduktan sonra, en azından bazıları için reçete edilenlere sadık kalmanın bir anlamı var bipolar ilaçlar zor bir şeydir. Neden?
Dr. Bellman: Merhaba! İnsanlar genellikle manik bölümün güçlü doğası nedeniyle reçeteli ilaç almazlar. Deneyim akışında, gerçek bir manik bölümün güç dalgalanması, paranoya ve diğerlerinden kopukluk ile karıştırılmış bir görkem duygusuna yol açar. Büyük projelere ya da manik bir bölümün gizli hayatına girdikten sonra, insanlar kesinlikle bipolar bozukluk için ilaçların neden olduğu güç kaybına ve kendini kaybetme duygusuna kızarırlar.
David: Bipolar ilaçlardan çıkmanın sonuçları nelerdir? Ve sadece tıbbi veya fizyolojik konulara değil, psikolojik konulara da değiniyorum.
Dr. Bellman: Manik bir dönem için ilaç almamanın ters tarafı, depresyona büyük bir çarpışmadır. Bu, işimizden ve yaşam tarzımızdan bahsetmemekle birlikte, bir benliğin ve tüm önemli ilişkilerimizin kopmasına yol açar. Böylece, günün sonunda, görevleri bitirmek için enerji ve korkunç bir his olmadan parçalanmış bir şekilde sarılırız başka bir manik atak, madde bağımlılığı veya izolasyonu ve dürtüsel olarak geri dönebilen utanç hareketler.
David: Bir an önce, bipolar ilaç almak zorunda kalabileceğiniz bir "kendini kaybetme duygusu" hakkında konuştunuz. Bunu açıklayabilir veya ayrıntılandırabilir misiniz?
Dr. Bellman: Evet. Manik dönem yaşayan kişi, seratonin, adrenalin, güçlü dalgalanmalarla kendi başına bir evrendir. etrafımızdaki dünyayla ve dünyamızla olan bağımızı en aza indiren duyusal farkındalık, görkem ve paranoya ilişkiler. Bir anlamda, kendi evrenimizin efendileriyiz. Bu deneyim, ertesi gün yaşamayan kişi tarafından tanınmaz. Böylece, içsel olarak o kadar bağlantısız hissettik ki, kendimizi, özellikle de sonradan duyduğumuzu entegre etmek zor. geri bildirim suçunu ve utanç duyduğumuzda, tutarlı olmak için kendimize güvenemeyiz veya kendimizi bütün.
David: Bu nedenle, bipolar bozukluk için ilaçlarınızı almaya devam etmenin çok önemli olduğuna inandığınızı varsayıyorum. Durum buysa ve görmesi kolaysa, neden bırakmak istesin ki?
Dr. Bellman: İnsanlar biyolojik ve dışsal olarak stresli bir kombinasyona yakalandıkları için istifa ediyorlar. Bu kombinasyon bizi tekrar gerçek manik bölümün manik güç dalgalanmasının dünyasına sokan manik bir bölüme neden olan şeyi tetikler. Bu bölümler görkem, paranoya, büyük projeler ve gizli zorlama duyguları ile işaretlenir. Bu zorlamalar kumar, karışıklık ve satın alma çılgınlıkları içerebilir. Bu nedenle, manik bölüm kendi ilacı gibi davranır ve bağımlı olduğumuz kendi iç dünyasını yaratır.
David: Bipolar ilaç alma konusunda birkaç soru, Dr.Bellman:
Melody270: Bipolar bozukluk ömür boyu sürdüğü için doktorlar neden daha iyi yaptığınızı düşündüklerinde sizi ilaçlardan çıkarıyor?
Dr. Bellman: Akut atakların inmesi için dozlar vardır. Sonra, tekrar oluşumlarını önlemeye yardımcı olmak için "bakım" dozları olarak adlandırdığımız şeyler vardır. Ve sonra, bazen bir ilaç tatili yapmak istiyoruz, çünkü uzun süreli yan etkiler olabilir. Genellikle, oldukça sık görülen atakları veya muazzam yaşam stresi olan birini ilaçtan çıkarmak aptalcadır. İnsanları kırmızı bayrak aramaya eğitiyorum, böylece aşağıdaki teknikleri kullanarak manik bölümleri önleyebilirler:
Örneğin, sık sık müşterilerim manik bir bölümün başlangıcında kırmızı bayrak olan ifadeler ve düşüncelerle cebinde bir not kartı tutuyorlar. Örneğin, "Bu gece uyumak istemiyorum çünkü büyük Amerikan romanı oturuyor içimde. "Ama öyle olsa bile, manik zirveleri kontrol edersek yaratıcılık akışı daha iyi olur ve vadiler.
LeslieJ: Depresif döngüsünde hiç kimsenin uyumsuz olduğunu gördünüz mü? Sadece manik evreden bahsettiniz. Bu, uyumsuzluk açısından bizim için en tehlikeli zaman mı?
Dr. Bellman: Gerçekten de, depresif döngü sadece manik fazın kaybını değil, aynı zamanda yaşamlarımızda ve ilişkilerimizde yeni yarattığımız enkazın yanı sıra biyolojik bir bileşeni de içerir. Dolayısıyla bu kez davranışlarımıza, intihar düşüncelerimize ve madde bağımlılığımıza göre davranmak, terapiden ve kendimizden vazgeçmek için olgunlaşır. Madde kötüye kullanımı, bipolar için çoğu ilaca karşıdır ve biz de o tuzağa düşebiliriz. Bu nedenle, depresyon zamanlarında gerçekten risk altındayız, ancak aynı zamanda yaşamlarımızla düşünme ve yeniden bağlantı kurma fırsatı da sunuyor ve değişim için yukarı doğru bir hareketin başlangıcı olabilir.
David: "Ruh hali çizelgesi" fikri hakkında ne düşünüyorsunuz? Bunun yararlı bir araç olduğunu düşünüyor musunuz ve ilaç uyumuna yardımcı oluyor mu?
Dr. Bellman: Bence yaşamın tüm döngülerini değerlendirmek çok önemli ve bu da bir tanesi. Bu hastalık hakkında gittikçe daha fazla şey öğrenirken, aile yaşam döngüsünde genetik deneyime ve vücuttaki hormonal ve diğer biyokimyasal döngülere de dikkat ederdim. Bazen, beynin eylemlerini bilgisayarla simüle edebileceğimizden yüz yıl sonra olsaydım. Bu aynı zamanda neden deneyimlerinde paylaşmak için güvenli bir terapötik ilişkiye ihtiyaç duyacağımızı da vurgulamaktadır.
pookah dedanaan: İlaçları sadakatle alıyorum, ancak yine de yükseklerden ve çökmelerden muzdaripim. Yükseklerin gerçekleştiğini biliyorum, ama bunu düzenleyemiyorum. Kazaların ne zaman meydana geleceğini biliyorum ve bu zamanda kendime zarar verme ihtimalimin daha yüksek olduğu zamandır. Herhangi bir öneri?
Dr. Bellman: Umarım yoğun psikoterapide olursunuz çünkü diğer birçok insan gibi hayatınızda aynı anda birden fazla durumun ve stresinizin olduğunu hissediyordum. Kendinden yaralanma doğrudan bölümle değil, etrafınızdaki ilişkilerinizle ilgili deneyiminizle ilgili olabilir. Lütfen bunu terapide keşfedin.
David: İnsanların kendi kendine ilaç almasına ne dersiniz - alkol almak, manik ve depresif olayları hafifletmek için ilaç almak. Bu bipolar arasında sık mı? Ve muhtemelen daha fazla sorun yaratıyor, doğru muyum?
Dr. Bellman: Evet. Madde bağımlılığı, bipolar bozukluğu olan bir numaralı ikili tanıdır. Bu, insanların bipolar olduklarını bile fark etmedikleri veya manik bölümleri takip eden depresyonu hafifletmek istedikleri için olur. Veya yine, metamfetaminler durumunda, manik bölümün gücünü yeniden yakalamak için kendi kendine ilaç verirler.
Böylece, kimyasal bağımlılık kendi problemi ve bağımlılığı haline gelebilir, beynin sadece yapay olarak kimyasallar tarafından indüklenen nöropatiller yoluyla zevk yaşaması için yeniden biçimlendirilebilir.
Üçüncü bir problem, bipolar ve kimyasal bağımlılık için ilaçların aynı anda birlikte bulunamamasıdır, bu nedenle bilinçaltında herhangi bir ilaca karşı kullanma bağımlılığını koruyabiliriz.
Son olarak, akıl sağlığı sisteminin oluşturulma şekli, daha güçlü bir siyasi etkiye sahiptir. bipolar bozukluğu tanımlamak yerine madde bağımlılığını tedavi etmede rol oynar, ancak her ikisi de aynı şekilde tedavi edilmelidir. saati. Sana bir örnek vereyim:
Yıllar önce genç bir kadın terapiste gitti. Manik bir olaydan sonra sokaklarda yaşıyordu. Ailesi, bipolar bozukluk nedeniyle bir hastaneden yeni serbest bırakıldığını belirtti. Terapist onu görünce, iyi bir bağlantı kuruldu ve bipolar için iyi bir ilaç aldı, ancak bakım şirketi onu terapistten alıp kısmi hastaneye yatışa soktu programı. Üç ay ayık olmasına rağmen. Caddeye geri döndü.
Bu tür şeyler çok kötü ve bunun farkında olmamız gerekiyor.
David: Bipolar hakkında bazı genel sorular alıyorum. Bipolar Bozukluk hakkında genel bilgiye ihtiyacınız varsa, İşte HealthyPlace.com bağlantıları Bipolar Topluluğu ve öncekinden transkriptlere Bipolar konferanslar.
İşte bir teşhis sorusu, Dr. Bellman:
okika: Bipolar her zaman zor bir teşhis midir? Tanı ve doğru tedavi olmadan yaklaşık 15 yıl geçirdim. Basitçe, sanırım, çünkü çok yavaş 'bisiklete' girdim.
Dr. Bellman: Evet, zor bir tanı olabilir, çünkü iyi ve doğru bir geçmiş elde etmek için hastadan veya aile üyelerinden 10 yıl öncesine ait bir rapora ihtiyacınız vardır. Bazı insanlar çok yavaş döngü yaparlar, bu yüzden terapi önemlidir, böylece yaşam deneyimlerini geri takip edebiliriz. Çoğu zaman, o üniversiteden çıkış yılı iki kutuplu bir bölümü maskeleyen kimyasal kullanımdı.
David: Dolayısıyla, alkol ve uyuşturucuların bipolar bir insana yatıştırıcı ya da çok inişli çıkışlı bir deneyim verebileceği göz önüne alındığında, alternatifler nelerdir?
Dr. Bellman: Alternatifler, enerjiyi ilaç kullanırken modüle edebileceğimiz yaratıcılığa yönlendirmektir. bipolar için, sanatta ve ilişkilerde, iş akışında ve deneyiminde gerçek başarıların tadını çıkarmak hayat.
David: Bu da bizi manik enerjileri olumlu bir şekilde yönlendirmeye getiriyor. Manik devletlerdeki birçok bipolar, sprees, hiperseksüel deneyimler vb. Bu duyguları yaratan nedir ve nasıl kontrol edilebilir?
Dr. Bellman: Manik durumun düzensiz güç artışı, ilkel sürücüleri çevreleyen engelleri serbest bırakır. Bu yüzden güç çok bağımlılık yapıyor ve bipolar için ilaçlara ihtiyacımız var. Önceden söylediğim gibi, kırmızı bayraklar, bizi uyarmak ve güvenmeyi öğrenmemize yardımcı olmak için çevremizdeki diğer insanlardan gelen geri bildirimleri dinleyerek kontrol edilebilirler.
Helen: Neden kendimize “gerçeklik” kontrolleri yapmayı öğretmek için bilişsel terapiyi kullanamadık? İlaçlar tek yol mu?
Dr. Bellman: Helen, bilişsel terapi araçlarına ihtiyacımız olduğuna kesinlikle katılıyorum, çünkü kendimizle bir iç diyalog sürdürmek ve geri adım atma ve bir hedefe sahip olma becerisine sahip olmak prospektif. Ancak, çoğu insan için tam bir manik bölüm sırasında ilaç ilaçları da gereklidir, çünkü bu bir nöbet sırasında bir epileptik istemek gibi bir şey olacaktır.
Judyp38: Bu "kırmızı bayraklar" olarak adlandırılan ılımlı formları yaşayan iki kutuplu peki. Kırmızı bayrak olup olmadıklarını belirlemek benim için zor. Kişi dinlemezse, bir sonraki en iyi adım nedir? (bir eş için).
Dr. Bellman: Evet Judy, günlük stres ve kaygı ile gerçek kırmızı bayraklar arasındaki farkı belirlemek zordur. Beni ilgilendiren, kişinin “dinlemeyeceğidir”. Bence bu kesin bir güven meselesi olduğundan ilişki danışmanlığı çok önemlidir.
David: Fakat akıl hastalığından muzdarip birçok kişi için, en azından ilk başta, inkar durumunda oldukları doğru değil. Sadece bunun doğru olduğuna inanmak istemiyorlar.
Dr. Bellman: Evet, ve bu daha sevecen bir şekilde yapılsa da, bir alkolik müdahalesine çok benzer. Ayrıca, inkar etmeyi artıran aile dinamikleri ve sırlarını içerebilecek sorunlar da vardır. Yine, bu yüzden iyi bir tarih gereklidir. Ancak, özellikle bipolar olan gençlerimde, ebeveynler ve onların inkârı üzerindeki etkiyi bipolar yaşayan genç insandan neredeyse daha zor buluyorum. Bu, aile terapisi çalışmasının en zorlu kısımlarından biridir.
David: Manik enerjilerinizi kanalize etmeye geri dönmek istiyorum. Bu manik aşamalarla başa çıkmak için bize belirli alternatifler verebilir misiniz?
Dr. Bellman: Öncelikle, bir müzisyen, sanatçı veya yazarsanız, fikirlerinizi ve düşüncelerinizi yazın ve hala ilaç alın. Daha solo sanatlarda bile ve ben bunlara matematik, mühendislik ve fizik dahil, kalmalıyız bu zamanlarda meslektaşlarımıza, ailemize ve diğer önemli ilişkilerimize bağlandık. olmak:
Birincisi, ilaçlar ve etrafımızdaki diğer insanlarla olan bağlantılarımız nedeniyle, bankalarından taşmayan büyük bir nehir gibi, enerji barajlanır ve kanalize edilir. İkincisi, daha sonra projeleri bitirebiliriz çünkü manik bir zirveye vurmak ve parçalamak yerine kendimize ayak uydururuz.
David: Bu arada, seyircideki herhangi birinin manik bölümler sırasında kendileri için işe yarayan bazı ipuçları varsa, lütfen bana gönderin, ben de gönderirim. Umarım, bu gece burada başkalarına yardımcı olacak.
İşte bu gece söylenenlere birkaç kitle yanıtı:
okika: Ben 'hipo' olduğumda doktorlarımın bunun belki de doğru depresyon ilaçları ve iyileştirmesi olduğunu düşündüklerini düşünüyorum. Tanılarım aslında Bipolar II. Şimdi 6 yıldır istikrarlı ve ayık.
Helen: İlişkiler konusunda hemfikirim. Onları korumak, çarpık bir iç dünyaya çekilmekten kaçınmama yardımcı oluyor ve davranışımın uygunsuz olup olmadığına dair iyi bir kontrol - "kırmızı bayraklar".
derf: Kafanın karıncalandığını düşünüyorsanız veya "derin" düşüncelerin üzerinden tüylerim diken diken oluyorsa, kendinizi uyumaya zorlayın.
David: İşte birkaç soru daha, Dr. Bellman:
Şaşkın: Güvenilir bir kişinin fiziksel varlığı olmadan hiç rahat edememek, tamamen tüketen bir ilişkiye tam ve tam bir güvene ne dersiniz?
Dr. Bellman: Yetişkinler için güven ve bağımlılık isteğe bağlıdır, isteğe bağlıdır. Bu, büyük bağlar, aşklar ve ruh eşleri olmadığı anlamına gelmez. Bu sadece ihtiyaç, terk ve ihanet dramalarının ötesinde keşfedilecek daha gelişmiş duygu durumlarının olduğu anlamına gelir. Lütfen bunları terapide keşfedin Bemused.
bounder: Manik bir atak sırasında kafeinin etkileri ne olacak?
Dr. Bellman: Sınırsız, kafein, rahatlayan manik ataklar sırasında paradoksal bir etkiye sahip olabilir. Kafeinin ağır kullanımına kırmızı bayraklar olarak iki şekilde bakardım:
Birincisi, kişinin manik bir bölümün başlangıcını önlemeye çalıştığı veya iki kişinin, bir kişinin hayatında bipolar bozukluğun herhangi bir kutbunu tetikleyebilecek başka stresler vardır.
David: Şeker ve karbonhidratlar ne olacak? Kendi kendine ilaç kategorisine koyabilir misiniz?
Dr. Bellman: Kesinlikle, hem de kompülsif yemek, ama aynı zamanda tüm hastalarıma iyi bir fiziksel çalışma sağlamak için çok dikkatliim çünkü tiroid veya düşük kan şekeri veya bipolar taklit edebilecek diğer fiziksel durumlar ve bozukluklar olabilir bozukluk.
kbell: İnkar etmeye katkıda bulunan bazı aile dinamiği örnekleri verebilir misiniz?
Dr. Bellman: Evet. Herhangi bir akıl hastalığı, madde kötüye kullanımı veya intihar veya böyle bir felaket olayı varsa, Holokost, ailelerin deneyim tekrar tekrar olacağını kabul etmekte isteksiz "yeniden açılması yaralar". Ayrıca, ailenin nesillerinde ölmesini umduğu aile sırlarına yol açan cezai faaliyetler, fiziksel, cinsel veya duygusal istismarlar olabilir.
Judyp38: Ben iki kutuplu değilim ama kocam (sadece iki yıl). Bi-polars nasıl tedavi edilmek ister? Karakterleri için sorumluluk alıyorlar mı yoksa “iki kutuplu” olduklarını dikkate almalı mıyız?
Dr. Bellman: Çoğu insan sevgi dolu insan muamelesi görmek istiyor ve tuhaf görünmüyor. Zihinsel hastalık damgalamasını ve belki de bu cümleyi kaldırmamız gerekiyor. Bu konuda kocanızla konuşmanın en iyi yolunun, ilaçla tedavi edilmesi gereken nöbetleri olan bir epileptik olduğunu düşünüyorum.
derf: 1'den 10'a kadar bir ruh hali ölçeğinde, 1'i ciddi bir şekilde depresyonda ve 10'u bu dünya manikinin dışında, en üretken ve yaratıcı BP insanların nerede çalıştığını söyleyebilirdiniz?
Dr. Bellman: Beş ila yedi optimumdur; yine yaratıcı olduğumuz ve başkalarıyla bağlantı kurduğumuz sürece, yüksek tarafta biraz sorun yok. Ancak, araştırmaların 0-1'in intihar için en fazla risk altında olmadığını gösterdiğini, ancak 2-3'ün daha fazla enerjiye sahip olduklarını unutmayın.
David: Bu gece geldiği ve bilgi ve deneyimlerini bizimle paylaştığı için Dr. Bellman'a teşekkür etmek istiyorum. Ayrıca seyircideki herkese katıldıkları için teşekkür etmek istiyorum. Umarım faydalı bulmuşsundur.
Yine bu gece geldiğiniz için teşekkür ederim Dr. Bellman.
Dr. Bellman: Teşekkürler ve seyircideki herkes. İyi geceler.
David: Herkese iyi geceler.
Feragatname: Konuklarımızın önerilerini önermediğimizi veya onaylamadığımızı. Aslında, bunları uygulamadan veya tedavinizde herhangi bir değişiklik yapmadan ÖNCE doktorunuzla herhangi bir tedavi, ilaç veya öneri hakkında konuşmanızı şiddetle tavsiye ederiz.
