Tedavisi Zor Depresyon için Diğer Tedavi Seçenekleri
İlaç tedavisi ile birlikte en yaygın olanı Depresif Bozukluk (MDB) tedavisi, bir hasta birçok ilaç denemesinden sonra depresyon semptomlarında gerileme sağlamadığında özellikle yararlı olan ek depresyon tedavisi seçenekleri vardır.
Elektrokonvülsif Terapi
Elektrokonvülsif tedavi (ECT), anestezi uygulanmış bir hastada beynin elektriksel stimülasyonu yoluyla nöbetlerin indüksiyonunu içerir. Elektrokonvülsif tedavi hala bazı araştırmacılar tarafından tartışmalı kabul edilmektedir, ancak çalışmalarda EKT depresyon vakalarında ilaç tedavisinden daha iyi bir yanıt oranı göstermiştir.
Elektrokonvülsif tedavi, elektrotların yerleştirilmesine, tedavi sıklığına, tedavi sayısına ve stimülasyon sırasında kullanılan elektrik dalga formuna bağlı olarak değişir. Bazı kombinasyonların daha etkili olduğu düşünülse de, diğer kombinasyonların daha az yan etkisi olabilir. Elektrokonvülsif tedavi yatarak ya da ayakta tedavi olarak verilebilir.
Artıları: İlaca kıyasla yüksek yanıt olasılığı; tepki bir antidepresandan çok daha hızlı olabilir.
Eksileri: Kısa süreli hafıza kaybı gibi bilişsel bozukluklarla sonuçlanabilir; ayrıca işten atılmayı da gerektirebilir. Elektrokonvülsif tedavi sadece kısa vadede etkili olma eğilimindedir.
Daha fazla Elektrokonvülsif tedavi (ECT)
Vagus Sinir Stimülasyonu
Vagus sinir stimülasyonu (VNS), sol vagus sinirini elektriksel olarak uyarmak için implante edilmiş bir cihaz kullanır. Cihaz göğse ve tellere veya kurşunlara implante edilir, impulsu göğüs boyunca ve vagus sinirine iletir. Vagus siniri, her 30 dakikada bir gibi belirli bir aralıkta birkaç saniye boyunca uyarılır. VNS tedavisi, tedavisi zor depresyon vakalarında ilaç tedavisine eklenir.
VNS cihazı implante edildikten sonra cihaz üreticisi tarafından onaylanmış bir doktor tarafından düzenli olarak açılmalı ve kontrol edilmelidir.
Artıları: Tedavinin zor olduğu durumlarda özellikle işe yaradığı gösterilen tedavi; ek ilaç yan etkisi yoktur.
Eksileri: Cihazdan veya cerrahiden kaynaklanan maliyet ve tedavinin yanı sıra olası fiziksel yan etkiler.
Daha fazla Vagus Sinir Stimülasyonu (VNS)
Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Stimülasyon
Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS), zayıf elektrik akımlarının darbeli bir manyetik alan kullanarak beynin bölümlerine tekrar tekrar uygulanmasıdır. Tedavide hastanın manyetik alanının hedeflenmesini sağlamak için kafa derisine yerleştirilmiş plastik kaplı bir metal bobin vardır. Bazı durumlarda rTMS'nin EKT kadar etkili olduğu düşünülmekte, ancak bazıları bunu tartışmalı bir tedavi olarak görmektedir.
Artıları: ECT'nin hafıza kaybı ile ilişkili değildir.
Eksileri: Baş ağrısı veya nöbet gibi tedavi sırasında maliyet, bulunabilirlik ve olası fiziksel yan etkiler.
Daha fazla Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS Tedavisi)
