Bipolar Bozukluk ve Alkolizm
Bipolar bozukluk ve alkolizm sıklıkla birlikte görülür. Bu koşullar arasındaki ilişki için çoklu açıklamalar önerilmiştir, ancak bu ilişki tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı kanıtlar genetik bir bağlantı olduğunu göstermektedir. Bu komorbiditenin tanı ve tedavi için de etkileri vardır. Alkol kullanımı klinik seyrini kötüleştirebilir bipolar bozukluk, tedaviyi zorlaştırıyor. Eşlik eden hastalar için uygun tedavi hakkında çok az araştırma yapılmıştır. Bazı çalışmalar, valproat, lityum ve naltreksonun yanı sıra psikososyal müdahalelerin alkolik bipolar hastaların tedavisinde etkilerini değerlendirmiştir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bipolar bozukluk ve alkolizm beklenenden daha yüksek oranda ortaya çıkar. Yani, şans eseri beklenenden daha sık birlikte ortaya çıkarlar ve alkolizm ve tek kutuplu depresyondan daha sık birlikte ortaya çıkarlar. Bu makale, bu komorbiditenin prevalansına odaklanan bu bozukluklar arasındaki ilişkiyi araştıracaktır. yüksek komorbidite oranları, komorbid alkolizmin bipolar bozukluğun seyri ve özellikleri, tanı sorunları ve komorbid tedavisi Hastalar.
Genellikle manik depresyon olarak adlandırılan bipolar bozukluk, ruh halindeki aşırı dalgalanmalarla karakterize bir duygudurum bozukluğudur. öfori ile şiddetli depresyona, (bipolar bozukluk belirtileri) normal ruh hali dönemleriyle (yani, Euthymia). Bipolar bozukluk, uzun süreler boyunca teşhis konulmayan ve tedavi edilmeyen önemli bir halk sağlığı sorunudur. 500 bipolar hastayı kapsayan bir ankette, yüzde 48'i nihayet tanı almadan önce 5 veya daha fazla sağlık uzmanına danıştı ve yüzde 35'i hastalık başlangıcı ile tanı ve tedavi arasında ortalama 10 yıl geçirmiştir (Lish et ark. 1994). Bipolar bozukluk popülasyonun yaklaşık yüzde 1-2'sini etkiler ve genellikle erken yetişkinlikte başlar.
Bipolar spektrumda, Bipolar I bozukluk dahil bir takım bozukluklar vardır, bipolar II bozuklukve siklotimidir. Bipolar I bozukluk en şiddetli olanıdır; en az bir hafta süren manik ataklar ve en az 2 hafta süren depresif ataklarla karakterizedir. Tamamen manik olan hastalar genellikle kendilerine veya başkalarına zarar verme riskini azaltmak için hastaneye yatmayı gerektirir. İnsanlar aynı zamanda hem depresyon hem de mani belirtileri gösterebilir. Bu karışık maniye, denildiği gibi, daha büyük bir intihar riski eşlik ediyor gibi görünmektedir ve tedavisi daha zordur. Aynı 12 ay içinde 4 veya daha fazla duygudurum dönemi olan hastaların, bazı ilaçlara zayıf yanıtın bir öngörücüsü olan hızlı bisiklet bipolar bozukluğu olduğu düşünülmektedir.
Bipolar II bozukluğu, arka arkaya en az 4 gün süren ve hastaneye yatmayı gerektirecek kadar şiddetli olmayan, daha az şiddetli bir mani formu olan hipomani atakları ile karakterizedir. Hipomani, en az 14 gün süren depresif ataklarla serpiştirilir. Bipolar II bozukluğu olan insanlar genellikle hipomanik olmaktan hoşlanırlar (yüksek ruh hali ve şişirilmiş benlik saygısı nedeniyle) ve depresif bir dönemde manik bir ataktan daha fazla tedavi arama olasılığı daha yüksektir. Siklotimi, bipolar spektrumda, sık sık değişen düşük seviyeli duygudurum dalgalanmaları ile karakterize bir bozukluktur. semptomları en az 2 yıldır var olan hipomaniden düşük seviyeli depresyona (Amerikan Psikiyatri Birliği [APA] 1994).
Alkolizm olarak da bilinen alkol bağımlılığı, alkol için özlem, olası fiziksel bağımlılık ile karakterizedir. alkol, herhangi bir vesileyle içmeyi kontrol edememe ve alkolün etkilerine karşı artan bir tolerans (APA 1994). İnsanların yaklaşık yüzde 14'ü yaşamları boyunca bir süre alkol bağımlılığı yaşamaktadır (Kessler et al. 1997). Genellikle erken yetişkinlikte başlar. Alkol kötüye kullanımı teşhisi için kriterler, alkolizmin karakteristiği olan içme üzerindeki özlem ve kontrol eksikliğini içermez. Aksine, alkol kötüye kullanımı, işte, okulda veya evde sorumlulukları yerine getirememe ile sonuçlanan bir içme şekli olarak tanımlanır; tehlikeli durumlarda içmek; alkolle ilgili tekrar eden yasal sorunların ve içmenin yol açtığı veya kötüleştirdiği ilişki sorunlarının bulunması (APA 1994). Yaşam boyu alkol kötüye kullanımı prevalansı yaklaşık yüzde 10'dur (Kessler et al. 1997). Alkol kötüye kullanımı genellikle erken yetişkinlikte görülür ve genellikle alkol bağımlılığının öncüsüdür (APA 1994).
Susan C. Sonne, PharmD ve Kathleen T. Brady, M.D., Ph.D.D
Susan C. Pharmd, Sonne, psikiyatri ve davranış bilimleri araştırma görevlisi, eczacılık uygulamaları klinik yardımcısı profesörü ve Kathleen T. Brady, M.D., Ph. D., Güney Carolina Tıp Üniversitesi, Uyuşturucu ve Alkol Programları Merkezi, Charleston, Güney Carolina'da psikiyatri ve davranış bilimleri profesörüdür.
Depresyon hakkında en kapsamlı bilgi için, Depresyon Topluluk Merkezi ve Bipolar hakkında, Bipolar Toplum Merkezi, burada, HealthyPlace.com adresinde.
Sonraki:Ortaya Çıkan Bozukluklar NIDA Haber Bülteni'nden Daha Yaygınlaşıyor
~ bağımlılık kütüphane makaleleri
~ tüm bağımlılık makaleleri
