DEHB Tedavisi: İlaç, Diyet, Terapi ve Daha Fazla Seçenek

DEHB Tedavi Seçeneklerim Nelerdir?

En iyi DEHB tedavi stratejileri multimodal stratejilerdir - semptomları azaltmak için birlikte çalışan birkaç farklı, tamamlayıcı yaklaşımın kombinasyonları. Bir kişi için bu ideal kombinasyon şunları içerebilir: DEHB ilaçları, bir DEHB diyeti, egzersiz yapmak, ve DEHB için davranışçı terapi. Başka biri için bu, DEHB takviyeleri ve vitaminleri, katılıyor TCMBve bir DEHB destek grubu.

Doğru tedavileri bulmak - ve yönetmek - araştırma, planlama, organizasyon ve sebat gerektirir. Erken, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. İlaç kullanıyorsanız, reçete yazan profesyonel ile tamamlayıcı tedavi seçeneklerindeki uzmanlığı hakkında konuşun. İlaç kullanmıyorsanız, DEHB uzmanı kullanmak istediğiniz tedavi türlerinde uzmanlıkla - örneğin, davranış terapisinde uzmanlaşmış bir diyetisyen veya psikolog.

Bunu göz önünde bulundurarak, seçeneklerinizi anlamak için DEHB tedavilerine bu genel bakışı okuyarak başlayın.

DEHB İlaçları

İlaç genellikle basit bir nedenden dolayı DEHB semptomlarına karşı ilk savunma hattıdır: çalışmalar gösteriyor

uyarıcı ilaçlar DEHB belirtilerini yönetmede en etkili olmak. “Yetişkinler bana DEHB'lerini yönetmek için neden ilaç denemeleri gerektiği konusunda sorular sorduğunda, cevabım her zaman iki kelimeye iniyor: İlaç işe yarıyor” diyor Russell A. Barkley, Ph.D.DGüney Carolina Tıp Üniversitesi'nde psikiyatri ve pediatri profesörü. “Doğru ilacı bulduğunuzda DEHB belirtilerinizde önemli gelişmeler yaşayabilirsiniz.” doğru ilaç ve en uygun dozaj, başarı oranı yüksektir: İlaç tedavisi olan kişilerin en az yüzde 80'i için çalışır DEHB.

Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi (AACAP) tarafından geliştirilen klinik uygulama kılavuzları okul çağındaki çocuklarda DEHB için birincil tedavi olarak ilaç önermek, 78 DEHB tedavisi ile ilgili çalışmalar, “uyarıcı maddenin uyuşturucu olmayanlara göre üstünlüğünü sürekli olarak destekledi tedavisi.”

Çokça atıf yapılan Multi-Modal bile MTA Kooperatif Grubu Çalışmasıbu da ilacın davranış terapisi ile kombine olduğu sonucuna varmıştır. çocuklarda DEHB'nin optimal tedavisi“DEHB için farmakolojik bir müdahalenin tek başına davranışsal bir tedaviden daha etkili olduğunu” kabul etti.

Geniş ölçüde etkili olmasına rağmen, ilaç tedavisi kolay bir cevap değildir. İlaç tedavisine başlamadan önce, hastalar aşağıdakileri dikkate almalıdır:

• Doğru ilacı, dozu ve takvimi bulmak aylar alabilir.
• Her ilacın yan etkiler bazı insanlar için. İlacın olumlu etkileri olanları dengelemek bir deneme yanılma sürecidir. Sizin veya çocuğunuzun zaman alması optimal ilaç ve dozu bul minimal veya sıfır yan etki ile.
• İlaçtan en iyi şekilde yararlanmak için, özellikle ilaç almanın ilk aşamasında reçete yazan doktorla iletişim kurmalı ve tavsiyelerine uymalısınız. Bu iletişim, dozajı ayarlamak ve yan etkileri zamanında kontrol etmek için gereklidir.
• İlaç sihirli bir kurşun değildir. Bazı DEHB belirtilerini yönetmeye yardımcı olur, ancak bozukluğu tedavi etmez.
• Davranışçı terapi ile ilaç takviyesi ve / veya DEHB koçluğu çalışmaların gösterdiği gibi genellikle DEHB'yi tek başına veya diğeriyle yönetmekten daha etkili bir stratejidir¹

DEHB için Davranış Terapileri

Tek başına ilaç DEHB olan çoğu insan için yeterli tedavi değildir. Bu özellikle okulda DEHB ile ilgili zorluklarla karşılaşan çocuklar ve ergenler için geçerlidir. akranları ve / veya aileleriyle evde ve iş ve günlük mücadele eden yetişkinler için sorumluluklar. İlaç beyni düzenlemek için nörolojik düzeyde çalışırken davranış terapisi belirli problem davranışlarını giderir bireye zamanlarını nasıl yapılandıracağını, öngörülebilirliği ve rutinleri nasıl kuracağını ve olumlu sonuçları nasıl artıracağını öğreterek. Davranış terapisi, aşağıdakileri içeren koşullama yoluyla davranışı değiştirmeye yardımcı olabilir:

• Uygun davranışa elverişli bir ortam yaratmak
• Kabul edilebilir davranış ve iyileştirme için olumlu geri bildirim ve pekiştirme sağlama
• Stopaj ödülü / övgü gerektirebilecek istenmeyen davranışlar için net sonuçlar oluşturmak veya olumsuz sonuçlar uygulamak
• Hem olumlu hem de olumsuz beklentiler ve sonuçlar konusunda tutarlı olmak

Davranış terapisi birçok çocuğun tutumlarını ve okul performanslarını iyileştirmesine yardımcı olur ve birçok yetişkinde olumsuz alışkanlıkları ve davranışları değiştirir. Bu tip terapi sıklıkla ebeveynleri eğitmek - ve bazen öğretmenler - de.

DEHB için Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)

Genellikle ilaçla kombinasyon halinde kullanılan bu yaklaşım, sorunlu davranışları tespit etmek ve bunları değiştirmek için stratejiler geliştirmek üzere sizinle ve / veya çocuğunuzla birlikte çalışan bir terapist tarafından uygulanır. TCMB olumsuz düşünme kalıplarını değiştirmeyi ve hastanın kendisi, yetenekleri ve geleceği hakkında ne düşündüğünü değiştirmeyi amaçlayan kısa süreli, hedefe yönelik bir psikoterapi biçimidir. Şöyle çalışır:

• Aynı anda üzerinde çalışmak için bir sorun davranışı seçin - erteleme, diyelim.
• Davranış için motivasyonu anlayın ve buna neden olan düşünce ve algıları değiştirin
• Davranışı değiştirmek için pratik yollar geliştirmek
• Stratejileri uygulayın ve işe yaramazlarsa yenilerini deneyin

Bu yaklaşım DEHB olan çoğu insan için etkilidir. Bu kuralın istisnaları, düşüncelerini ve duygularını ifade edemeyen çok küçük çocuklar ve aşağıdakiler gibi daha yapısal bir yaklaşıma ihtiyaç duyan insanlardır. Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk davranışlarını yönetmek için işbirliği yapmak istemeyen kişiler. Çarpık düşünceleri değiştirmek ve davranış modellerinde ortaya çıkan değişiklik, tedavide etkilidir duygudurum bozuklukları, kaygı ve diğer duygusal problemler de.

Alternatif veya Tamamlayıcı Tedaviler

Bazı insanlar semptomlarını tamamen veya ilaç ve davranışla birlikte yönetmeyi seçerler terapiler - diyet, fiziksel aktivite ve meditasyon veya beyin gibi alternatif terapiler yoluyla Eğitim.

DEHB için Diyet ve Takviyeler

Bazılarının tüketimini artırmak için diyetinizi değiştirmek DEHB dostu besinler - balık yağı, çinko, demir ve magnezyum mineralleri - yanı sıra protein ve kompleks karbonhidratlar, beyin en iyi düzeyde işlevine yardımcı olabilir ve ruh hali ve davranış salıncaklar kontrol. Şeker, yapay koruyucular ve yapay gıda boyasının sınırlandırılması bazı çocuklarda hiperaktiviteyi azaltır. Diyet tedavisinin DEHB belirtileri üzerindeki etkileri kanıtlanmamıştır. Diyet müdahaleleri, bağımsız bir tedavi olarak kullanılmasından ziyade, bir tedavi planını arttırırken en etkili olabilir.

DEHB için Egzersiz

“Egzersizi ilaç olarak düşünün” diyor John Ratey, M.D.Harvard Tıp Fakültesi'nde klinik psikiyatri doçenti ve yazar Spark: Devrimsel Yeni Egzersiz ve Beyin Bilimi. “Egzersiz dikkat sistemini açar, sözde yönetici fonksiyonlar - sıralama, çalışma belleği, öncelik verme, engelleme ve dikkati sürdürme. Pratik düzeyde, çocukların daha az dürtüsel olmalarına neden olurbu da onları öğrenmeye daha hazır hale getiriyor. ”

2015 yılında yayınlanan bir çalışma Anormal Psikoloji Dergisi okuldan 30 dakika önce egzersizin DEHB olan çocukların ruh hallerine odaklanmalarına ve ruh hallerini yönetmelerine yardımcı olabileceğini buldu. Semptomları tedavi etmek için kullanılan uyarıcı ilaçlara olan ihtiyacı bile azaltabilir.²

Haftada dört kez 30 dakika yürümek, fayda sağlamak için yeterli egzersizdir. Egzersizin dramatik faydaları olabilir. Çok sayıda insan için ilaç kadar etkili olabilir.

DEHB için Doğa Terapisi

Günlük bir doğa dozu - ormanda bir yürüyüş veya bir serada zaman geçirmek - hem yetişkinlerde hem de çocuklarda DEHB semptomlarını azaltabilir. Bu, araştırmacıların “yeşil dış mekan aktivitelerinin semptomları diğer ortamlarda yapılan aktivitelerden çok daha fazla azalttığını” bulduğu 2004 tarihli bir çalışmada sağlamlaştırıldı.³Bazı uzmanlar, hastaların doğa tedavisini reçeteli ilaçlar ve davranış terapisi ile birlikte kullandığını ileri sürmektedir.

DEHB için Dikkatli Meditasyon ve Yoga

Dikkatli farkındalık veya dikkat, düşüncelerinize, hislerinize ve bedensel hislerinize yakından dikkat etmeyi içerir; diğer bir deyişle, sizinle olan biten hakkında daha fazla farkındalık geliştirmek. Sağlıklı yaşamı, özellikle psikolojik sağlığı geliştirmek için bir araç olarak kullanılabilir. Kan basıncını düşürmek ve kronik ağrı, anksiyete ve duygudurum bozukluklarını yönetmek için benzer teknikler kullanılmıştır.

Arizona Eyalet Üniversitesi'nde 2005 yılında yapılan bir araştırma, farkındalığa katılan çocuklar egzersizlerde test kaygısı ve daha az DEHB belirtisi vardı, ayrıca egzersizlere katılmayan çocuklardan daha fazla ilgi vardı.⁴

YogaHindistan kaynaklı fiziksel ve ruhsal bir uygulama, farkındalık pratiğine ve meditasyona benzer faydalar sağlayarak enerjiyi arttırırken kaygıyı azaltır.

DEHB için Beyin Eğitimi

Neurofeedback ve Cogmed gibi beyin jimnastiği tedavileri ciddi bir vaatte bulunuyor: ilaçsız artan dikkat ve çalışma belleği. Ancak bilimsel topluluk henüz ikna olmamıştır.⁵

“Çalışma belleği, bilgileri birkaç saniyeliğine zihninizde tutma, manipüle etme ve düşünmenizde kullanma yeteneğidir” diyor. Ari Tuckman, Psy. D., West Chester, Pennsylvania'da bir klinik psikolog. “Konsantrasyon, problem çözme ve dürtü kontrolünün merkezinde yer alır.”

DEHB olan bireyler her zaman bilgi tutamazlar çünkü dikkatleri ele geçirilir. Beyin eğitimi ile çalışma belleği kapasitesini artırmak, bireyin dikkat etmesini, dikkat dağıtıcı şeylere direnmesini, duyguları daha iyi yönetmesini ve öğrenmesini sağlar.

Neurofeedback, dürtüselliği azaltmak ve dikkatliliği arttırmak için beyin egzersizlerini kullanan bir beyin eğitimi şeklidir. Beyin, odaklanmış bir durumda ya da hayal kurmamıza bağlı olarak farklı dalga türleri yayar. Neurofeedback'in amacı bireylere odaklanmayı yansıtan beyin dalgası modelleri üretmeyi öğretmektir. Sonuç: Bazı DEHB belirtileri - yani dürtüsellik ve dikkat dağınıklığı - azalır.

DEHB Koçluğu

bir DEHB koçu İnsanların durumla karşı karşıya olduğu spesifik, benzersiz zorlukları bilir ve bu sorunların üstesinden gelme becerilerini edinmelerine yardımcı olabilir. Bölüm amigo, bölüm görev yöneticisi, bölüm kişisel asistan, bölüm öğretmen, bir koç aşağıdakileri yapmanıza yardımcı olabilir:

• Hayatınızı düzenlemek için yapılar geliştirin
• Planlar yapın ve hedefler belirleyin
• Motive olun ve kalın
• Zaman ve para yönetimi becerilerini geliştirmek

Bazı koçlar müşterileri ile haftada bir buluşur; diğerleri telefonla düzenli temas halinde kalırlar. Yine de diğerleri, evrakları düzenlemek veya sosyal beceriler üzerinde çalışmak gibi belirli görevlere yardımcı olmak için evlerindeki müşterilerle buluşuyor.

DEHB Tedavilerine Yaklaşım

DEHB olan çoğu insan semptom kontrolünü en üst düzeye çıkarmak için çeşitli tedavi programları dener. Bunu yapmayı planlıyorsanız, bir günlük tutun, böylece çabalarınızın ilerlemesini takip edebilir ve denediğiniz her stratejinin sonuçlarını anlayabilirsiniz. Değişiklikler istediğiniz kadar hızlı gerçekleşmiyorsa, planınızdan bir tedavi uygulamayın. Değişim zaman alır. Durmadan önce - yan etkiler hayatınıza engel olmadıkça - bir uzmana danışın. Tedaviden vazgeçmeden önce tedaviyi ayarlamanın yollarını arayın.

Kaynaklar

¹ “Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu için Tedavi Stratejilerinin 14 Aylık Randomize Klinik Denemesi.” Genel Psikiyatri Arşivi 56.12 (1999): 1073. Ağ.
² Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Ürdün A. Blazo, Caitlin M. Alerding ve George P. Mccabe. “Aerobik Fiziksel Aktivitenin Küçük Çocuklarda Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Belirtileri Üzerine Etkilerini İnceleyen Rastgele Bir Deneme.” Anormal Çocuk Psikolojisi Dergisi 43.4 (2014): 655-67. Ağ.
³ Kuo, Frances E. ve Andrea Faber Taylor. “Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu İçin Potansiyel Doğal Tedavi: Ulusal Bir Çalışmadan Kanıt.” Amerikan Halk Sağlığı Dergisi 94.9 (2004): 1580–1586. Yazdır.
⁴ Maria Napoli, Paul Rock Krech ve Lynn C. Holley. “İlkokul Öğrencileri için Farkındalık Eğitimi.” dergi Uygulamalı Okul Psikolojisi (2005).
⁵ Geladi, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras ve Jaap Oosterlaan. “Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğunda Uyarıcılara ve Fiziksel Aktiviteye Göre Nörofeedback'in Davranışsal Etkileri.” Klinik Psikiyatri Dergisi (2016): n. pag. Ağ.

1 Kasım 2019'da güncellendi