Yaşlılarda Kaygı
Yaşlı yetişkinlerde anksiyete tanısı ve tedavisi ve yetişkin çocukların yaşlanan ebeveynlerinin bir anksiyete sorunu olup olmadığını nasıl anlayabilecekleri hakkında bilgi edinin.
Yaşlı yetişkinlerde anksiyetenin seyri ve tedavisi üzerine yapılan araştırmalar, depresyon ve Alzheimer gibi diğer zihinsel koşulların gerisinde kalmaktadır. Yakın zamana kadar, anksiyete bozukluklarının yaşla birlikte azaldığına inanılıyordu. Ancak şimdi uzmanlar yaşlanma ve kaygının karşılıklı olarak dışlayıcı olmadığını anlamaya başlıyorlar: kaygı, gençlerde olduğu gibi yaşlılarda yaygındır, ancak nasıl ve ne zaman ortaya çıktığı yaşlı yetişkinlerde belirgin şekilde farklıdır.
Yaşlı popülasyondaki anksiyete bozuklukları, tıpkı genç insanlarda olduğu gibi gerçek ve tedavi edilebilir. Yaşlı ve genç arasındaki diğer bir ortak nokta, anksiyete ile yüksek depresyon insidansıdır. Depresyon ve anksiyete yaşlılarda, gençlerde olduğu gibi, büyük olanların neredeyse yarısı ile birlikte gider depresyon ayrıca anksiyete kriterlerini ve majör anksiyete kriterlerini karşılayanların yaklaşık dörtte birini karşılamaktadır. depresyon. Gençlerde olduğu gibi, kadın olmak ve daha az örgün eğitime sahip olmak yaşlı erişkinlerde kaygı için risk faktörleridir.
Anksiyete bozukluğu olan daha yaşlı yetişkinlerin çoğunda gençken bir tane vardı. Kaygıyı "ortaya çıkaran" şey, yaşlanma sürecine özgü stres ve kırılganlıklardır: kronik fiziksel problemler, bilişsel bozulma ve önemli duygusal kayıplar.
Uzmanlara göre, geç yaşam kaygı bozuklukları çeşitli nedenlerle hafife alınmıştır. Örneğin, yaşlı hastaların psikiyatrik semptomları bildirme olasılığı daha düşüktür ve fiziksel şikayetlerini vurgulama olasılığı daha yüksektir ve Bazı büyük epidemiyolojik çalışmalar, yaşlılarda en sık görülen anksiyete bozukluklarından biri olan Genel Anksiyete Bozukluğunu dışladı yetişkinler.
Yaşlanma Endişesini Tanıma
Yaşlı bir insanda anksiyete bozukluğunu tanımak çeşitli zorluklar doğurur. Yaşlanma, bazı tıbbi durumların daha yüksek bir yaygınlığını, fiziksel problemlerle ilgili gerçekçi endişeyi ve reçeteli ilaçların daha yüksek kullanımını beraberinde getirir. Sonuç olarak, tıbbi bir durumu bir anksiyete bozukluğunun fiziksel semptomlarından ayırmak yaşlı erişkinlerde daha karmaşıktır. Demansı olan bireylerde anksiyeteyi teşhis etmek de zor olabilir: demansa özgü ajitasyonun anksiyeteden ayrılması zor olabilir; bozulmuş hafıza endişe veya bunama belirtisi olarak yorumlanabilir ve korkular kişinin durumuna bağlı olarak aşırı veya gerçekçi olabilir.
Yaşlılarda Kaygı Tedavisi
Tanı ve tedavi çoğu durumda birinci basamak hekimi ile başlamalıdır. Birçok yaşlı insan, halihazırda ilişkisi olan bir doktora açılmayı daha rahat hisseder. Ayrıca, zaten birinci basamak hekimlerine güveniyorlarsa, tedavi veya akıl sağlığı uzmanına yönlendirme ile birlikte olma şansları artar. "
Etkinliği ile ilgili klinik araştırmalar hala sınırlı olmakla birlikte, hem ilaç hem de psikososyal terapiler yaşlı insanlarda kaygıyı tedavi etmek için kullanılmaktadır. Anti-depresanlar (özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar) anti-anksiyete ilaçları (benzodiazepinler gibi), çoğu anksiyete için tercih edilen ilaçlardır bozuklukları. Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT), yaşlı erişkinlerde kaygıyı azaltmak için giderek daha fazla kullanılmaktadır. CBT, gevşeme eğitimi, bilişsel yeniden yapılandırma (kaygı üreten düşüncelerin yerine daha gerçekçi, daha az yıkıcı olanlar) ve maruz kalma (korkulan nesnelerle sistematik karşılaşmalar veya durumlar). CBT birkaç aya kadar sürebilir ve hiçbir yan etkisi yoktur.
Yaşlı hastada kaygı tedavisinde başarı, kısmen hasta, aile ve doktor arasındaki ortaklığa bağlıdır. Herkes sorunun ne olduğu konusunda hemfikir olmalı ve hasta normal işleyişine dönene kadar tedaviye bağlı kalmalıdır. Aile üyelerinin yaşlı kişi için savunuculuk yapmaları gerekebilir, bu da tedavi sırasında karşılaşılan sorunların (ilaç yan etkileri gibi) derhal ele alınmasını sağlayabilir.
Yaşlanma Kaygısını Teşhis Etmek
Genellikle yaşlılar psikiyatrik sorunları bildirme konusunda isteksizdir. Kaygıyı tanımlamaya yardımcı olmak için soruları şu şekilde ifade etmek yararlı olabilir:
Kaygıyı tanımlamak için:
- Bazı şeylerden endişe ettiniz veya üzültünüz mü?
- Hayatında seni endişelendiren bir şey var mı?
- Aklınızdan bir şey çıkarmakta zorlandığınızı düşünüyor musunuz?
Fiziksel belirtilerin nasıl ve ne zaman başladığını belirlemek için:
- Göğüs ağrısını fark ettiğinizde ne yapıyordunuz?
- Kalbinizin yarışmaya başladığını hissettiğinde ne düşünüyordun?
- Uyuyamadığınızda, genellikle kafanızdan neler geçiyor?
Ariel J.'den uyarlanmıştır. Lang, Ph. D. ve Murray B. Stein, M.D., "Anksiyete Bozuklukları: Duygusal Hastalığın Tıbbi Belirtilerini Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir", Geriatri. 2001 Mayıs; 56 (5): 24-27, 31-34.
Yaşlanan Ebeveyninizdeki Kaygıdan endişe duyuyor musunuz?
Yaşlı ebeveyninizle veya sevdiklerinizle hayatlarındaki herhangi bir değişiklik hakkında konuşmak, bir sorun olup olmadığını öğrenmenin en iyi yollarından biridir. Aşağıdakilerde fark ettiğiniz değişiklikleri sorun:
- Günlük rutinler ve aktiviteler. Büyükanne daha önce rutin faaliyetler yapmayı reddediyor ya da eskiden hoşlandığı sosyal durumlardan kaçınıyor mu?
- Endişeler. Babam öncekinden daha fazla endişe duyuyor mu ve bu endişeler gerçekle orantılı görünmüyor mu (güvenliğine gerçek bir tehdit gibi).
- İlaç. Annem son zamanlarda başka bir ilaç almaya başladı mı? Öncekinden daha özel bir ilaç kullanıyor mu? İlaç yan etkileri (solunum problemleri, düzensiz kalp atışı veya titreme gibi) anksiyete semptomlarını simüle edebilir. Ayrıca, artan ilaç (veya alkol) kullanımı "kendi kendine ilaç verme" girişimini gösterebilir.
- Genel ruh hali. Depresyon ve anksiyete sıklıkla birlikte görülür. Gözyaşı, ilgisizlik ve daha önce eğlenceli olan aktivitelere olan ilgi kaybı, olası depresyon belirtileridir.
Kaynak:
- Anksiyete Bozuklukları Derneği Bülteni, Anksiyete ve Yaşlanma Üzerine Yeni Düşünce: Yaşlılarda Yaygın Anksiyete Bozuklukları.
Sonraki: Sevilen Kişiye Endişeyle Yardım Edin
~ anksiyete-panik kütüphanesi makaleleri
~ tüm anksiyete bozuklukları
