Çocuklar için Tam DEHB Tedavi Seçenekleri

DEHB Tedavi Seçenekleriniz

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu için en iyi tedavi stratejileri (DEHB veya EKLE) multimodal olanlardır - semptomları azaltmak için birlikte çalışan birkaç farklı, tamamlayıcı yaklaşımın kombinasyonları. Bir çocuk için bu ideal kombinasyon şunları içerebilir: DEHB ilaçları, DEHB beslenme, egzersiz ve davranışçı terapi. Bir başkası için, DEHB takviyeleri ve vitaminlerifarkındalık yapmak ve açık havada çok fazla zaman geçirmek.

Doğru tedavileri bulmak - ve yönetmek - araştırma, planlama, organizasyon ve sebat gerektirir. Daha önce seçenekleriniz hakkında çocuğunuzun doktoruyla konuşun. İlaç kullanıyorsanız, reçete yazan profesyonel ile tamamlayıcı tedavi seçeneklerindeki uzmanlığı hakkında konuşun. Çocuğunuza ilaç vermemeyi seçerseniz, kullanmak istediğiniz tedavi türlerinde uzmanlaşmış bir profesyonel bulun - örneğin, davranış terapisinde uzmanlaşmış bir psikolog.

Bunu akılda tutarak, çocukların seçenekleri anlaması için DEHB tedavilerine bu genel bakışı okuyarak başlayın.

İlaçlı DEHB Tedavisi

İlaç genellikle basit bir nedenden dolayı DEHB semptomlarına karşı ilk savunma hattıdır: çalışmalar, uyarıcı ilaçların en etkili tedavi olduğunu göstermektedir. “Bana DEHB'yi yönetmek için neden ilaç denemeleri gerektiği sorulduğunda, cevabım her zaman iki kelimeye iniyor: İlaç işe yarıyor” diyor Russell A. Barkley, Ph. D., Güney Carolina Tıp Üniversitesi'nde psikiyatri ve pediatri profesörü. “Doğru ilacı bulduğunuzda DEHB belirtilerinde önemli gelişmeler yaşayabilirsiniz.” ilaç ve optimal dozaj, başarı oranı yüksektir: İlaç tedavisi olan kişilerin en az yüzde 80'i için çalışır DEHB.

Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi (AACAP) tarafından geliştirilen klinik uygulama kılavuzları okul çağındaki çocuklarda DEHB için birincil tedavi olarak ilaç önermek, 78 DEHB tedavisi ile ilgili çalışmalar, “uyarıcı maddenin uyuşturucu olmayanlara göre üstünlüğünü sürekli olarak destekledi tedavisi.”

[Serbest Kaynak: DEHB İlaçları İçin Ebeveyn Kılavuzu]

Çokça atıf yapılan Multi-Modal bile MTA Kooperatif Grubu Çalışmasıki bu da ilacın davranış terapisi ile kombine olduğu DEHB olan çocukların optimal tedavisi“DEHB için farmakolojik bir müdahalenin tek başına davranışsal bir tedaviden daha etkili olduğunu” kabul etti.

Geniş ölçüde etkili olmasına rağmen, ilaç tedavisi kolay bir cevap değildir. İlaçlarla tedaviye başlamadan önce, ebeveynler aşağıdakileri dikkate almalıdır:

• Doğru ilacı, dozu ve takvimi bulmak aylar alabilir.
• Her ilacın yan etkiler bazı kişiler için. İlacın olumlu etkileri olanları dengelemek bir deneme yanılma sürecidir. Çocuğunuzun zaman alması optimal ilaç ve dozu bul minimal veya sıfır yan etki ile.
• İlaçtan en iyi şekilde yararlanmak için, özellikle ilaca başlamanın ilk aşamasında reçete yazan doktorla iletişim kurmalı ve tavsiyelerine uymalısınız. Bu iletişim, dozajı ayarlamak ve yan etkileri zamanında kontrol etmek için gereklidir.
• İlaç sihirli bir kurşun değildir. Bazı DEHB belirtilerini yönetmeye yardımcı olur, ancak bozukluğu tedavi etmez. Çocuğunuzun hala temel yönetici işlev becerileri geliştirmesi gerekecektir.
• Davranışçı terapi ile ilaç takviyesi, ebeveyn eğitimive koçluk genellikle çalışmaların gösterdiği gibi DEHB'yi tek başına veya diğeriyle yönetmekten daha etkili bir stratejidir.¹

Davranış Terapileri ile DEHB Tedavisi

Tek başına ilaç DEHB olan çoğu çocuk için yeterli tedavi değildir. Bu özellikle okulda, akranlarıyla ve / veya evde aileleriyle birlikte DEHB ile ilgili zorluklarla karşılaşan çocuklar ve ergenler için geçerlidir. İlaç beyni düzenlemek için nörolojik düzeyde çalışırken, davranış terapisi, çocuğa zamanlarını nasıl yapılandıracağını, öngörülebilirliği ve rutinleri nasıl kuracağını ve pozitif artıracağını öğreterek yönetici işlev becerileri çıktıları. Davranış terapisi, aşağıdakileri içeren farkındalık ve uygulama yoluyla davranışı değiştirmeye yardımcı olabilir:

• Uygun davranışa elverişli bir ortam yaratmak
• Kabul edilebilir davranış ve iyileştirme için olumlu geri bildirim ve pekiştirme sağlama
• Stopaj ödülü / övgü gerektirebilecek istenmeyen davranışlar için net sonuçlar ortaya koymak veya olumsuz sonuçlar uygulamak
• Hem olumlu hem de olumsuz beklentiler ve sonuçlar konusunda tutarlı olmak

Davranış terapisi birçok çocuğun tutumlarını ve okul performansını iyileştirmesine yardımcı olur. Bu tip terapi sıklıkla ebeveynleri eğitmek - ve bazen öğretmenler - de. Anahtar, ebeveynlerin, öğretmenlerin, uygulayıcıların ve çocukların hangi bireysel stratejilerin çalıştığını belirleyebilmeleri için bir seferde bir davranışı geliştirmeye odaklanmaktır.

[Davranış Terapisi Nasıl Çalışır?]

Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)

Genellikle ilaçla kombinasyon halinde kullanılan bu yaklaşım, problemli davranışları saptamak ve bunları değiştirmek için stratejiler geliştirmek üzere çocuğunuzla birlikte çalışan bir terapist tarafından uygulanır. TCMB olumsuz düşünme kalıplarını değiştirmeyi ve hastanın kendisi, yetenekleri ve geleceği hakkında ne düşündüğünü değiştirmeyi amaçlayan kısa süreli, hedefe yönelik bir psikoterapi biçimidir. Şöyle çalışır:

• Aynı anda üzerinde çalışmak için bir sorun davranışı seçin - erteleme, diyelim.
• Davranış için motivasyonu anlayın ve buna neden olan düşünce ve algıları değiştirin
• Davranışı değiştirmek için pratik yollar geliştirmek
• Stratejileri uygulayın ve işe yaramazlarsa yenilerini deneyin

Bu yaklaşım DEHB olan çoğu çocuk için etkilidir. Bu kuralın istisnaları, düşüncelerini ve duygularını ifade edemeyen çok küçük çocuklar ve çocuklar gibi daha yapısal bir yaklaşıma ihtiyaç duyan çocuklardır. Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk davranışlarını yönetmek için işbirliği yapmak istemeyen kişiler. Çarpık düşünceleri değiştirmek ve davranış modellerinde ortaya çıkan değişiklik, duygudurum bozuklukları, endişe ve diğer duygusal problemlerin tedavisinde de etkilidir.

Alternatif veya Tamamlayıcı Tedaviler ile DEHB Tedavisi

Bazı aileler çocuklarının semptomlarını tamamen veya ilaçla birlikte kullanmayı seçerler ve davranış terapileri - beslenme, fiziksel aktivite ve meditasyon veya beyin gibi alternatif terapiler yoluyla Eğitim.

Gıdalar ve Takviyeler

Bazılarının tüketimini artırmak için yemek planınızı değiştirme DEHB dostu besinler - balık yağı, çinko, demir ve magnezyum minerallerinin yanı sıra protein ve kompleks karbonhidratlar, beynin optimal seviyelerde işlev görmesine yardımcı olabilir ve ruh hali ve davranıştaki dalgalanmaları kontrol edebilir. Şeker, yapay koruyucular ve yapay gıda boyasının sınırlandırılması bazı çocuklarda hiperaktiviteyi azaltır.

DEHB için Egzersiz

Harvard Tıp Fakültesi'nde psikiyatri klinik profesörü ve yazarlarından John Ratey, “Egzersizi ilaç olarak düşünün” diyor. Spark: Devrimsel Yeni Egzersiz ve Beyin Bilimi. “Egzersiz dikkat dizisini yürütür, sözde yürütücü işlevler - sıralama, çalışma belleği, öncelik verme, engelleme ve dikkati sürdürme. Pratik düzeyde, çocukların daha az dürtüsel olmalarına neden olur, bu da onları öğrenmeye daha hazır hale getirir. ”

2015 yılında yayınlanan bir çalışma Anormal Psikoloji Dergisi okuldan 30 dakika önce egzersizin DEHB olan çocukların ruh hallerine odaklanmalarına ve ruh hallerini yönetmelerine yardımcı olabileceğini buldu. Semptomları tedavi etmek için kullanılan uyarıcı ilaçlara olan ihtiyacı bile azaltabilir.²

Haftada dört kez 30 dakika yürümek, fayda sağlamak için yeterli egzersizdir.

DEHB için Doğa Terapisi

Günlük bir doğa dozu - ormanda bir yürüyüş veya bir serada zaman geçirmek - hem yetişkinlerde hem de çocuklarda DEHB semptomlarını azaltabilir. Bu, araştırmacıların “yeşil dış mekan aktivitelerinin semptomları diğer ortamlarda yapılan aktivitelerden çok daha fazla azalttığını” bulduğu 2004 tarihli bir çalışmada sağlamlaştırıldı.³Bazı uzmanlar, hastaların doğa tedavisini reçeteli ilaçlar ve davranış terapisi ile birlikte kullandığını ileri sürmektedir.

DEHB için Dikkatli Meditasyon ve Yoga

Dikkatli farkındalık veya dikkat, düşüncelerinize, hislerinize ve bedensel hislerinize yakından dikkat etmeyi içerir; diğer bir deyişle, sizinle olan biten hakkında daha fazla farkındalık geliştirmek. Sağlıklı yaşamı, özellikle psikolojik sağlığı geliştirmek için bir araç olarak kullanılabilir. Kan basıncını düşürmek ve kronik ağrı, anksiyete ve duygudurum bozukluklarını yönetmek için benzer teknikler kullanılmıştır.

Arizona Eyalet Üniversitesi'nde 2005 yılında yapılan bir araştırma, dikkat egzersizlerine katılan DEHB olan çocukların daha düşük test kaygısı ve daha az DEHB belirtileri ve buna katılmayan çocuklara göre daha fazla dikkat egzersizler.⁴

YogaHindistan kaynaklı fiziksel ve ruhsal bir uygulama, farkındalık pratiğine ve meditasyona benzer faydalar sağlayarak enerjiyi arttırırken kaygıyı azaltır.

DEHB için Beyin Eğitimi

Beyin eğitimi terapileri neurofeedback ve Cogmed ciddi bir söz veriyoruz: ilaçsız artan dikkat ve çalışma belleği. Ancak bilimsel topluluk henüz ikna olmamıştır.⁵

“Çalışma belleği, bilgileri birkaç saniyeliğine zihninizde tutma, manipüle etme ve düşüncelerinizde kullanma yeteneğidir” diyor Psy Ari Tuckman. D., West Chester, Pennsylvania'da bir klinik psikolog. “Konsantrasyon, problem çözme ve dürtü kontrolünün merkezinde yer alır.”

DEHB olan çocuklar her zaman bilgi tutamazlar çünkü dikkatleri ele geçirilir. Beyin eğitimi ile çalışma belleği kapasitesini artırmak, bireyin dikkat etmesini, dikkat dağıtıcı şeylere direnmesini, duyguları daha iyi yönetmesini ve öğrenmesini sağlar.

Neurofeedback, dürtüselliği azaltmak ve dikkatliliği arttırmak için beyin egzersizlerini kullanan bir beyin eğitimi şeklidir. Beyin, odaklanmış bir durumda ya da hayal kurmamıza bağlı olarak farklı dalga türleri yayar. Neurofeedback'in amacı çocuklara odağı yansıtan beyin dalgası modelleri üretmeyi öğretmektir. Sonuç: Bazı DEHB belirtileri - yani dürtüsellik ve dikkat dağınıklığı - azalır.

DEHB için Koçluk

Bir DEHB koçu, bu rahatsızlığı olan insanların karşılaştığı spesifik ve benzersiz zorlukları bilir ve bu sorunların üstesinden gelme becerilerini edinmelerine yardımcı olabilir. Bölüm amigo, bölüm görev yöneticisi, bölüm kişisel asistan, bölüm öğretmen, bir koç gençlerin aşağıdakileri yapmasına yardımcı olabilir:

• Organizasyon için yapılar geliştirmek
• Planlar yapın ve hedefler belirleyin
• Motive olun ve kalın
• Zaman ve para yönetimi becerilerini geliştirmek

Bazı koçlar müşterileri ile haftada bir buluşur; diğerleri telefonla düzenli temas halinde kalırlar. Yine de diğerleri, evrakları düzenlemek veya sosyal beceriler üzerinde çalışmak gibi belirli görevlere yardımcı olmak için evlerindeki müşterilerle buluşuyor.

DEHB olan Çocuklar için DEHB Tedavilerine Yaklaşım

DEHB olan çocukların çoğu ailesi semptom kontrolünü en üst düzeye çıkarmak için çeşitli tedavi programları denemektedir. Bunu yapmayı planlıyorsanız, bir günlük tutun, böylece çabalarınızın ilerlemesini takip edebilir ve denediğiniz her stratejinin sonuçlarını anlayabilirsiniz. Değişiklikler istediğiniz kadar hızlı gerçekleşmiyorsa, planınızdan bir tedavi uygulamayın. Değişim zaman alır. Durmadan önce - yan etkiler çocuğunuzun yaşamına engel olmadıkça - bir uzmana danışın. Tedaviden vazgeçmeden önce tedaviyi ayarlamanın yollarını arayın.

[Tedavinin İşe Yaradığını Nasıl Biliyoruz?]

¹“Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu için Tedavi Stratejilerinin 14 Aylık Randomize Klinik Denemesi.” Genel Psikiyatri Arşivi 56.12 (1999): 1073. Ağ.
²Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Ürdün A. Blazo, Caitlin M. Alerding ve George P. Mccabe. “Aerobik Fiziksel Aktivitenin Küçük Çocuklarda Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu Belirtileri Üzerine Etkilerini İnceleyen Rastgele Bir Deneme.” Anormal Çocuk Psikolojisi Dergisi 43.4 (2014): 655-67. Ağ.
³Kuo, Frances E. ve Andrea Faber Taylor. “Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu İçin Potansiyel Doğal Tedavi: Ulusal Bir Çalışmadan Kanıt.” Amerikan Halk Sağlığı Dergisi 94.9 (2004): 1580–1586. Yazdır.
⁴Maria Napoli, Paul Rock Krech ve Lynn C. Holley. “İlkokul Öğrencileri için Farkındalık Eğitimi.” dergi Uygulamalı Okul Psikolojisi (2005).
⁵Geladi, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras ve Jaap Oosterlaan. “Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğunda Uyarıcılara ve Fiziksel Aktiviteye Göre Nörofeedback'in Davranışsal Etkileri.” Klinik Psikiyatri Dergisi (2016): n. pag. Ağ.

1 Kasım 2019'da güncellendi