Biyolojik Psikiyatri ve Psikofarmakoloji Üzerine Yeni Araştırmalar

Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı Raporu

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin (APA) yıllık toplantısı gibi bilimsel bir toplantıda, sunulan en ilginç ve heyecan verici şeylerden bazıları poster oturumlarında bulunur. Deneyimsiz olanlar için, bülten panosunun koridorlarının açıklandığı posterleri içeren oturumlardır. araştırma projeleri ve araştırmacılar önlerinde duruyorlar, soruları cevaplıyorlar ve çalışmalarını açıklıyorlarsa diye sordu. Oturumlar, mevcut veri ve projelerle oldukça ezici olsa da, oldukça daha rahat ve rahatlatıcı olabilirler; izleyiciler koridorlarda yürüyebilir ve araştırmaya kendi hızlarında bakabilir, olmayabilirler özellikle ilgilendikleri ve ilgilendikleri şeylerle ilgili, hatta doğru duran araştırmacıyla konuştular Orada. Dezavantajı, çalışmaların hepsinin olmasa da, çok sayıda konu veya veri içeren büyük araştırma projeleri olmamasıdır. ancak genellikle gelecekte daha büyük çalışmalara yol açabilecek, belki de dergi olarak sonuçlanabilecek ön çalışmalardır. nesne. Bu nedenle, bir poster oturumunda en iyi bilimi görmeyiz, ancak alanımızda büyük bilim için gelecekteki araştırma yönlerini görebiliriz.

APA 2004 Yıllık Toplantısı'nda biyolojik psikiyatri ve psikofarmakolojiye ayrılmış poster oturumunda, durup gidilecek birkaç şey vardı. Bir çalışma [1] maruz kalan sıçanların hipokampüsünde sinaptik etkinlik ve plastisitede artış olduğunu göstermiştir. lityum (Lityum Karbonat)duygudurum bozuklukları için tedavilerin genellikle beynin bu bölgesinde benzer etkilere sahip olduğuna dair başka kanıtlar sağlar. Başka bir çalışma [2], diyabet ve psikotropik ilaç arasındaki ilişkiye, hemoglobin A1C seviyelerinde farklı ilaç sınıflarından bipolar hastalar, hiperglisemi. Bu çalışma, A1C seviyelerinin lityum, antikonvülsan duygudurum düzenleyicileri ve antidepresanlar ile önemli ölçüde düştüğünü, ancak antipsikotiklerle hafifçe arttığını gösterdi.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bu oturumda genetik belirteçlere bakan birçok poster vardı. Bunlardan bazıları psikiyatrik bozukluklara karşı koruyucu olabilecek genotipler gösterdi, diğerlerinde ilacın prediktörleri olabilecek genotipler ortaya çıktı yanıt veya yanıt vermiyor ve yine de diğerleri hastaların kendi yan etkilerinden belirli yan etkiler alıp almayacaklarını tahmin edebilecek genetiğe baktı. ilaç. Bazı çalışmalar diğerlerinden daha sağlam verilerle daha olumlu olsa da, psikogenetiğin derinliğini ve genişliğini görmek gerçekten dikkat çekicidir. Burası bir poster oturumunun geleceğimizin nerede olduğunu gerçekten tahmin ettiği bir yer olabilir.

İlaç endüstrisi yıllık toplantıda oldukça mevcuttur ve poster oturumları da bir istisna değildir. Doğrudan belirli ajanların pazarlama gündemleri ile ilgilenen birden fazla poster vardır. Örneğin, bir poster ziprasidon (Geodon) QTC aralıklarını önemli ölçüde uzatmaz, [3] diğeri döküntü yapmaktan lamotrijin (Lamiktal) özellikle olası olmayan, [4] bir diğeri karşılaştırıldığında aripiprazol (Abilify) ile olumlu olanzapin (Zyprexa) metabolik sendrom insidansında, [5] ve diğeri genişletilmiş salınım divalproex sodyum (depakote) iyi çalışıyor. [6] Bu tür çalışmalarda endüstri desteği oldukça iyi belgelenmiştir ve bunlar ilginç, ancak satış temsilcilerinin size neler söylediğini anlatan bir poster görmek alışılmadık bir durum değil aydır.

İlgi çekici bir poster, mevcut literatürde özellikle popüler olmayan bir argüman ortaya koydu. Pennsylvania Üniversitesi'nden [7] yapılan bir çalışma, bipolar II majör depresyon tedavisinde antidepresan monoterapinin çok düşük manik anahtarlama oranı ile güvenli ve etkili olabileceğini göstermiştir. Bu çalışma Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından verilen bir hibe ile finanse edildi ve güncel literatürle çelişiyor. Bir diğer ilgi çekici poster [8], esrar kullanma öyküsü olan psikiyatri yatan hastaların daha uzun kabul, hastanede daha yoğun tedavi ve daha yüksek dozlarda ilaç.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, polifarmasi ve özellikle yenilikçi psikotropik ajan kombinasyonları üzerine birden fazla poster vardı. Daha ilgi çekici olanlar arasında bipolar bozuklukta lamotrijin ve lityumun birlikte kullanımı ve [9] donepezil ve divalproeks Alzheimer hastalığında. [10] Diğer posterler, mirtazapin ile birlikte daha iyi bilinen kombinasyonlara baktı. diğer nispeten yeni antidepresanlar, [11] ve venlafaksinin en iyi ilaç olabileceğini göstermiştir. mirtazapin. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri ile adjuvan modafinil hakkında bazı ön veriler gösterilmiştir [12]. İlaç-ilaç etkileşimi konusuna bakılmaksızın hiçbir ilaç kombinasyonu tartışması tamamlanmayacaktır ve bir poster [13], klinik olarak anlamlı bir ilaç etkileşimi almanın ne kadar muhtemel olduğuna dair veriler gösterdi yer.

Muhtemelen, en ilginç posterler yeni olan ajanlar veya uygulamalar hakkında. Bunlar, tıbbi olarak hasta hastalarda intravenöz olarak mirtazapin kullanan bir çalışma gibi iyi bilinen bir ajanı kullanmanın yeni bir yolu olabilir. [14] Ayrıca bir tartışmalı oral kürtaj ilacı (RU-486) ​​olarak bilinen mifepriston kullanımı gibi iyi bilinen bir ilaç için tamamen yeni bir kullanım, başarılı ve majör majör depresyon için son derece iyi tolere edilen tedavi. [15] Nispeten yeni ilaçlar ve yeni yollar hakkında ilginç çalışmalar da olabilir. onları kullan. Bazı posterlerde nispeten yeni bir antikonvülsan olan levetirasetamın agresif bozukluklar, [16] bipolar bozukluk [17,18] ve hipomani için potansiyel etkinliğe sahip olduğu gösterilmiştir. [19] Vardı şizofreni için yardımcı tedavi olarak lamotrijin [20] ve divalproeks [21] gibi antikonvülzanların kullanımı gibi iyi kurulmuş psikotroplar için yeni kullanımlar gösteren birçok poster. Kullanımı hakkında posterler de vardı paroksetin fibromiyalji ve irritabl bağırsak sendromunun tedavisinde [23].

Son olarak, genel klinik kullanım için mevcut olmayan ancak bazı umut vaat eden yepyeni ajanlar vardır. Bunlardan bazıları endişe için pregabalin gibi piyasaya sürülmek için yakın [24,25] Diğerleri o kadar yenidir ki, henüz isimleri yoktur, sadece araştırma ilaçları. Bunun ilginç bir örneği, üçlü geri alım inhibitörü olan DOV 216303'tür - serotonin, norepinefrin ve dopaminin geri alımını engeller. Sunulan poster [26], ilacın sadece sağlıklı gönüllülere verildiği, ancak çok düşük yan etki insidansıyla oldukça güvenli olduğu bir çalışmayı tanımlamıştır. Çoklu nörotransmitterlerin geri alımını engelleyen ilaçlara olan yeni ilgi göz önüne alındığında, dopamin geri alım blokajının ilavesinin etkinlik için ne yapacağını görmek ilginç olacaktır.

Poster oturumunun bu açıklaması hiçbir şekilde sunulan tüm bilgi ve fikirlerin kapsamlı bir incelemesi olarak düşünülmemiştir. Oturumda sözü edilmeyen çok daha fazla poster vardı. Bununla birlikte, umarım, temaları ve vurguları açıklayacak ve okuyucuya odanın neye benzediği ve araştırma topluluğunun nereye baktığı hakkında bir fikir verecektir.

Sonraki:

---

Referanslar

1. Shim S, Russell R. Lityum maruziyeti hipokampusta sinaptik plastisiteyi arttırır. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR316.
2. Castilla-Puentes R, Coleman B, Russo L, et al. Bipolar hastalardan oluşan bir grupta psikotropiklerin HbA1c üzerindeki etkileri. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR317.
3. Haverkamp W, Naber D, Maier W, vd. Şizofreni hastalarının ziprasidon tedavisi sırasında QTc aralığı. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR335.
4. Wang PW, Chandler RA, Alarcon AM, vd. Dermatoloji önlemleri ile düşük lamotrijin tedavisi-ortaya çıkan döküntü. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR348.
5. Casey D, L'Italien GJ, Cislo P. Olanzapin ve aripiprazol hastalarında metabolik sendrom insidansı. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR338.
6. Jackson RS, Venkataraman S, Owens M, vd. Psikiyatrik hastalarda tolere edilebilirlik ve divalproeks'in genişletilmiş salınımının etkinliği. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR346.
7. Amsterdam J, Shults J. Bipolar tip II major depresif atakların antidepresan monoterapisi. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR336.
8. Issac M, Issac MT. Yoğun bakımda esrar kullanımının metabolik ve klinik etkileri. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR341.
9. Goodwin FK, Bowden CL, Calabrese JR, vd. Bipolar I bozuklukta lamotrijin ve lityumun birlikte kullanımı. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR340.
10. Aupperle PM, Sohynle S, Coleman J, vd. Divalproex sodyum donepezilin uzun süreli salınımını arttırır. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR345.
11. Blier P, Ward H, Jacobs W, vd. Tedaviden iki antidepresanın birleştirilmesi başlar: bir ön analiz. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR357.
12. Schwartz TL, Cole K, Hopkins GM, vd. Yardımcı modafinil, MDB hastalarında SSRI kaynaklı sedasyonu azaltır. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR367.
13. Preskorn S, Shah R, Silkey S, vd. Hastalarda klinik olarak anlamlı ilaç-ilaç etkileşimi potansiyeli. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR368.
14. Morlet A, Tamiriz G. Meksika'da depresyonu olan tıbbi hastalardaki intravenöz mirtazapinin ilk raporu. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR344.
15. Schatzberg, AF, Solvson HB, Keller J, vd. Psikotik majör depresyonda mifepriston. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR397.
16. Jones J, Deutchman D, Chalekian JS, vd. Levetirasetam: 100 hastada agresif bozukluklarda etkinlik, tolere edilebilirlik ve güvenlik. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR372.
17. Deutchman DA, Deutchman D, Chalekian JS. Levetirasetam: 200 hastada bipolar bozuklukta etkinlik, tolere edilebilirlik ve güvenlik. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR373.
18. Ahmadi A, Ekhtiari S. Yetişkinlerde ve bipolar bozukluğu olan çocuklarda bir ek olarak Levetirasetam. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR404.
19. Goldberg JF, Burdick KE. Bipolar hipomanide levetirasetam ile ön deneyim. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR408.
20. Vass A, Kremer I, Gürelik I, et al. Şizofrenide lamotrijin adjuvan tedavisinin pilot kontrollü çalışması. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR395.
21. Citrome LL, Jaffe AB, Levine J, vd. 1994-2002 şizofrenide duygudurum düzenleyici kullanımı. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR350.
22. Purcell C, Patkar A, Masand P, et al. Fibromiyaljide paroksetin kontrollü salınımın plasebo kontrollü, çift kör çalışmasına yanıtın göstergeleri. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR361.
23. Masand P, Patkar A, Dube E, vd. İrritabl bağırsak sendromunun paroksetin kontrollü salım tedavisi. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR370.
24. Khan A, Simon NM, Tobias KJ, vd. YAB'de pregabalin: çekirdek depresif belirtileri de iyileştirir mi? Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR364.
25. Bockbrader HN, Wesche D. Pregabalinin farmakokinetik profili: bir dizi çalışmanın sonuçları. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Özet NR378.
26. Lippa A, Beer B, Stark J, vd. DOV 216303, üçlü geri alım inhibitörü: ilk insan çalışmaları. Amerikan Psikiyatri Birliği 2004 Yıllık Toplantısı'nın programı ve özetleri; 1-6 Mayıs 2004; New York, NY. Soyut NR393

Sonraki: Büyük ve Küçük Bir Ruh Halinde Beethoven'ın Manik Depresyonunda
~ bipolar bozukluk kütüphanesi
~ tüm bipolar bozukluk makaleleri