DEHB olan Çocuklar için İlaç Rehberi
Hangi DEHB ilacının en iyi sonucu verdiğini ve DEHB çocuğunuz için uygun dozu araştırmak, bir deneme yanılma sürecini içerebilir.
"Çocuğunuzun alması gereken DEHB ilaçlarını belirlemek için hangi kılavuzlar kullanılmalıdır? Ve ebeveynlere ve öğretmenlere DEHB ilaçlarının düzgün çalışıp çalışmadığını bildirmek için hangi yönergeler kullanılıyor? "
Bunlar gerçekten önemli sorulardır, çünkü ilacın enginler için oldukça yararlı olduğuna dair önemli araştırma kanıtları olmasına rağmen DEHB olan çocukların çoğunda, çocukların maksimum faydayı önleyecek şekilde sıklıkla reçete edilir ve izlenir. mümkün.
Yukarıda ortaya atılan ilk soru ile ilgili olarak, birkaç ilacın hangisinin DEHB olan bir çocuk için en yararlı olacağını veya optimal dozun ne olacağını önceden tahmin etmenin bir yolu yoktur. Doktorlar genellikle en kapsamlı araştırılmış olduğu için kesinlikle makul olan Ritalin ile başlar. Bununla birlikte, Ritalin'e iyi yanıt vermeyen bir çocuk, diğer uyarıcılarda (örneğin Adderall, Concerta, Dexedrine) çok iyi sonuç verebilir. Benzer şekilde, denenen ilk dozlarda iyi sonuç vermeyen bir çocuk farklı bir dozda çok iyi yapabilir. Bazı durumlarda, bir ilaçla belirgin olan yan etkiler başka bir ilaçla birlikte bulunmayabilir.
Sonuç olarak, bireysel bir çocuk için hangi DEHB ilacının en iyi olacağını önceden bilmenin bir yolu olmadığından, çocuğun tepkisinin çok dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. Çok kullanışlı bir prosedür, bir çocuğun denendiği dikkatli bir deneme kullanarak bir çocuğa ilaç vermeye başlamaktır. Farklı haftalarda farklı dozlarda ve ayrıca bir veya daha fazla hafta boyunca bir plasebo üzerine konur. Deneme. Çocuğun öğretmeninden çocuğun davranışının ve akademik performansının haftalık puanlarını doldurması istenir ve yan etki formları hem ebeveynler hem de öğretmenler tarafından doldurulur.
Bir çocuk duruşma sırasında neden plasebo alıyor? Bu önemlidir, çünkü kişinin niyeti ne kadar iyi olursa olsun, çocuğun ilaç kullandığını bildiğinde çocuğun davranışları hakkında objektif olmak çok zordur. Bu nedenle, bir çalışma DEHB olan çocuklara plasebo verildiğinde, çocuğun öğretmeninin yarı sürede önemli bir iyileşme bildirdi. Bunun nedeni muhtemelen öğretmenlerin çocuğun gördüklerini renklendirebilecek daha iyisini yapmasını beklemesidir. Ayrıca, çocuklar ilaçlarını kullandıklarına inandıklarında aslında en azından bir süre daha iyi olabilirler.
Yukarıdaki plasebo prosedürü taslağını kullanarak, elde edilen bilgilerin bu tür etkilerden etkilenmesi daha az olasıdır. olası önyargılar çünkü öğretmen çocuğun ne zaman ilaç aldığını ve ne zaman olduğunu bilmiyor değil.
Farklı ilaç haftaları için öğretmen puanlarını plasebo haftasıyla karşılaştırarak, ilacın gerçekten yardımcı olup olmadığına, yardımcı olup olmadığına karar vermek için daha objektif bir temeli vardır. devam etmeye değecek kadar, hangi dozun en büyük faydaları sağladığını, olumsuz yan etkileri olup olmadığını ve ilaç olsa bile hangi sorunların ele alınabileceğini faydalı.
Bu tür dikkatli bir denemeyi sık sık yapılanlarla karşılaştırın: doktor ilaç reçete eder ve ebeveynten ne olduğunu bilmesini ister. Ebeveynler öğretmenden, çocuklarının DEHB için ilaçla nasıl yaptıkları hakkında geri bildirim isterler ve bunu geçer daha sonra devam edip etmemeye, farklı bir doz denemeye veya farklı bir doz denemeye karar veren hekime ilaç. Bu prosedürle ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olan olasılıklar şunlardır:
1. "Plasebo" etkisi nedeniyle, gerçek bir fayda elde edilmemesine rağmen ilacın yardımcı olduğu bildirilebilir. Daha sonra çocuk gerçekten fayda görmese bile ilaç almaya devam eder.
2. Farklı dozların sistematik bir karşılaştırması yapılmadığından, çocuk optimal olmayan bir dozda tutulur ve bu nedenle mümkün olan tüm faydaları elde edemez.
3. İlaçla gerçekten ilgisi olmayan "yan etkiler" nedeniyle ilaç kesilir (aşağıya bakınız).
4. Çocuğun ilaçla ilgili yaptıklarına ilişkin dikkatli bir değerlendirme yapılmadığından, ilacın yardımcı olmasına rağmen kalmış olabilecek sorunlar, ek tedavi biçimlerini hedef almamaktadır.
DEHB ilaçlarının yan etkileri hakkında bir şey söyleyeyim. Bu tür denemeleri her zaman yaparım ve genellikle ilacın yan etkileri olarak kabul edilen şeyin aslında plasebo haftasında gerçekleştiğini bulurum! Dikkatlice kontrol edilen birkaç çalışma, benzer bulgular ve ilacın yan etkileri olduğu varsayılan problemlerin ilaca başlamadan önce sıklıkla mevcut olduğunu bildirmiştir.
İyi bir deneme yapıldığını ve uygun dozun seçildiğini varsayalım - şimdi ne olacak?
Bu yapıldıktan sonra, çocuğun düzenli olarak ne yaptığını izlemek ÇOK önemlidir. Aslında, Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi tarafından yayınlanan kılavuzlar, öğretmenlerden en az haftalık notların alınmasını önermektedir. Bunun nedeni, bir çocuğun DEHB uyarıcı ilaçlarına verdiği yanıtın zaman içinde değişebilmesidir, bu nedenle çok yararlı olarak başlayan şey zamanla daha az yardımcı olabilir. Bazılarınız zaten işlerin iyi gittiğine inanma konusunda talihsiz bir deneyime sahip olabilirsiniz ve daha sonra karne zamanında bu durumun böyle olmadığını öğrenmiş olabilirsiniz. Bir çocuğun DEHB belirtilerinin ne kadar iyi yönetildiğine dair öğretmenlerden düzenli ve sistematik geri bildirimlerle, tamamlanan işin kalitesi, akran ilişkileri vb. bu tür hoş olmayan sürprizlere gerek yoktur. meydana gelir. Bunu yapmak zor değil, ama benim tecrübelerime göre, nadiren yapılır.
Geliştirdiğim prosedürler için bir fiş koymama izin verin ve bu önemli konularda ebeveynlere yardım etmek için düzenli olarak kullanıyorum. Sitemi ziyaret edersen www.help4add.com, ilk ilaç denemelerine yardımcı olacak bir ilaç deneme programının ve bir çocuğun nasıl çalıştığını dikkatle takip eden bir izleme sisteminin genel bilgilerini bulacaksınız. Bu programları her zaman kullanıyorum ve ne kadar yararlı olduklarını biliyorum. Çocuğunuz için ilaç kullanmayı düşünüyorsanız veya zaten ilaç kullanmakta olan bir çocuğunuz varsa lütfen bunları deneyin.
David Rabiner Ph.D
Dave Rabiner 1987 yılında Duke Üniversitesi'nden klinik psikoloji alanında doktora derecesini aldı ve burada Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nde bir yıl çocuk psikolojisi stajını tamamladı. 1987-1998 yılları arasında Greensboro'daki Kuzey Carolina Üniversitesi'nde psikoloji bölümünde profesördü. Bu süre zarfında, öncelikle DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) teşhisi konan çocuklarla birlikte çalıştığı yarı zamanlı bir özel muayenehane sürdürdü. Bu doğrudan klinik çalışmaya ek olarak, Kuzey Carolina'daki çok sayıda çocuk doktoru ve aile hekimi ile DEHB olan çocukları değerlendirme ve tedavi etmelerine yardımcı olmak için danışmıştır.
Rabiner ayrıca hakemli dergilerde çocukların sosyal gelişimleri üzerine bir dizi makale yayınladı ve çalışmalarını profesyonel konferanslarda sundu. Ayrıca DEHB okumak için federal olarak finanse edilen iki hibede danışman olarak görev yaptı.
Şu anda Dr. Rabiner, Durham, NC'deki Duke Üniversitesi'nde DEHB üzerine araştırma ve öğretim yapmaktadır.
Sonraki: DEHB Çocuğunuz ve Okul Bölgenizdeki İki sentim
~ adhd kütüphane makaleleri
~ tüm adhd / adhd makaleleri
